结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床观察

我科采用结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症24例（47眼）,效果良好,现报告如下。 材料与方法 一、资料：2000年3月至2004年10月手术治疗结膜松弛症24例（47眼）,男11例,女13例;年龄48～73岁,平均64．3岁。结膜松弛临床分级：Ⅱ级8眼,占17．02％;Ⅲ级24眼,占51．06％;Ⅳ级15眼,占31．9％。泪溢时间2～8年,平均5．6年。     

结膜松弛与泪溢关系的临床研究

目的：观察球结膜松弛与泪溢的关系。探索手术治疗的结果。方法：选择24例46只眼球结膜松弛并有泪溢患者系统观察,由于球结膜松弛阻碍了泪液的流向,或直接堵塞下泪小点开口处,引起泪溢,故手术切除松弛的球结膜以解除泪溢,随访2-8周。结果：切除松弛结膜术后4周;78.2%患者自觉泪溢得到改善;60.8%患者室内观察泪溢消失;78.2%患者裂隙灯检查结膜松弛完全消除,结论：结膜松弛症是泪溢的主要原因之一,手术切除松弛结膜治疗泪溢有效。     

老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗

目的探讨老年性结膜松弛性溢泪的手术治疗方法。方法13例（18眼）老年性结膜松弛引起的溢泪进行结膜及泪阜部分切除术治疗。随访观察1～6月。结果手术获得良好效果。3眼溢泪减轻而未完全治愈;另1眼因膜状物覆盖泪点开口仍溢泪,经去除膜状物后,流泪消失。治愈率83．33％。术后无后遗症。结论采用结膜及泪阜部分切除术治疗结膜松弛性溢泪手术安全、疗效可靠。     

结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床研究

研究结膜新月形切除术治疗结膜松弛症的临床效果。方法对35例（56只眼）结膜松弛症患者应用结膜新月形切除术进行治疗,观察患者术后结膜松弛变化情况、泪河连续完整性、泪膜破裂时间和自觉症状评估。结果术后随访1年有效率为85．7％。结论结膜松弛是泪溢的原因之一,结膜新月形切除术治疗结膜松弛症安全、有效。     

结膜松弛症的临床及病理研究

目的探讨结膜松弛症的临床特征及组织病理学改变。方法收集结膜松弛症患者26例（39只眼）的相关临床资料,并进行回顾性分析;对患病组26例（39只眼）结膜松弛症患者松弛结膜组织和对照组15例（15只眼）单纯白内障患者球结膜组织进行病理组织学检查,对照观察两组样本组织病理改变。结果结膜松弛症患者多为中老年人,性别比较差异无显著性,均为双眼发病,均有溢泪与干眼症状,不同程度的多余球结膜堆积于下眼睑与眼球之间,泪膜破裂时间（BUT）〈3S,角膜荧光素染色阳性。组织病理学改变：对照组有14只眼为正常的结膜改变,患病组39只眼中有16只眼为慢性非肉芽肿性结膜炎,17只眼为弹性组织变性。结论结膜松弛症患者多为中老年人,主要表现为溢泪与干眼症状,选择合适的手术可以有效的改善患者的病情;其主要病理改变为弹性组织变性,慢性非肉芽肿性结膜炎及炎性细胞浸润等。     

结膜巩膜直接固定治疗结膜松弛症3例

男1例（2眼）,女2例（4眼）,年龄38．50岁,平均45岁,病史4～10年,平均6年。临床症状：溢泪、干涩、异物感。体征：裂隙灯检查球结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内外眦部之间,阻碍泪液流向;泪河异常、残缺不完整,泪膜破裂时间短;临床分级Ⅲ级2例（4眼）,Ⅳ级1例（2眼）;无溢泪有关的眼部其他体征。手术方法：结膜囊表面麻醉后,距角膜缘7mm处注射少许2％利多卡因以助球结膜与结膜下组织的分离。距角膜缘7mm处平行角膜缘切口,以结膜剪一边切口,     

结膜松弛综合征的临床研究

目的观察球结膜松弛的临床症状,探索保守治疗和手术治疗的效果。方法选择30例(58只眼) 球结膜松弛并有泪溢或干眼等症状的患者系统观察,进行症状评估、泪河观察、BUT测定、眼表荧光素染色,并观察手术后球结膜及下睑缘变化。32只眼由于轻度球结膜松弛及干眼症状,局部给予0．1％爱丽滴眼液缓解症状; 26只眼中重度球结膜松弛引起泪溢,经手术解除泪溢。随访2-4月。结果32只眼给予0．1％爱丽滴眼液干眼症状改善者26只眼(81．25％);BUT≥10秒者29只眼(90．63％);眼表荧光素染色正常者24只眼(75．00％)。26 只眼手术后泪溢症状改善者22只眼(84．62％),BUT≥10秒者18只眼(69．23％);眼表荧光素染色正常者19只眼 (73．08％);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外眦部之间无松弛结膜皱褶者20只眼(76．92％);下睑缘位置正常者23只眼(88．46％);泪河恢复正常者21只眼(80．77％)。结论选择适宜治疗方式治疗结膜松弛症是安全、有效的。     

儿童瞬目症100例临床分析

门诊工作中,常遇到儿童无意识频繁瞬目为主要症状病例,为查其病因,本文对１００例频繁瞬目儿童视力、结膜、角膜及屈光状态进行初步观察,现总结如下。１资料与方法 本文１００例均为近１年来门诊患儿,均为家人发现近期无意识频繁瞬目而就诊。男８０例女２０例,就诊年龄５～１２岁,平均８．５岁。对患儿进行视力、眼位、结膜、角膜并１％阿托品散瞳验光检查,结膜及角膜进行荧光素染色裂隙灯显微镜检查。２结果２．１　视力　裸眼视力：≥１．０,７５例１５０只眼（占７５％）,０．３～０．５者２４只眼,０．６～０．９者２６只眼…     

结膜松弛症性溢泪的手术治疗

目的 :探讨结膜松弛性泪溢症手术治疗效果。方法 :设计 7种松弛结膜切除方法 ,对 31例 5 2眼结膜松弛性泪溢症患者手术切除松弛结膜。结果 :术后 4周 5 2眼中自觉溢泪改善达 76 92 % ;5 7 6 9%患眼室内观察溢泪得到改善 ;76 92 %患眼裂隙灯观察松弛结膜完全消除。结论 :手术切除松弛结膜对治疗结膜松弛性泪溢症有效     

手术治疗结膜松弛症16例临床疗效观察

目的 观察结膜松弛症手术治疗的效果。方法 按照诊断标准筛选16例结膜松弛症患者，手术切除松弛结膜解除泪溢症状，术后随访时间为第2周、第4周、第8周。结果 切除松弛结膜术后8周，75．0％患者自觉泪溢得到改善，68.75％患者室内观察泪溢消失，78．13％患者裂隙灯检查松弛结膜消失。结论 手术切除松弛结膜治疗泪溢有明显疗效。     

泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪

目的探讨泪道阻塞合并结膜松弛引起的溢泪,行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术的临床效果。方法2011年10月至2012年10月在天津爱尔眼科医院行泪道激光联合改良结膜松弛矫正术28例（42眼）。分析其治疗溢泪的临床效果、并发症及其手术要点,并与分期手术进行对比。结果42眼中治愈6眼,明显好转25眼,好转10眼,无效1眼,总有效率为97．6％。并发症包括泪道阻塞复发15眼,但其中14眼溢泪症状亦明显改善;治愈病例中有2眼出现轻度干眼。手术效果与分期手术者无明显差异。结论泪道激光联合改良结膜松弛矫正术治疗溢泪有效,术后并发症少。改良结膜松弛矫正术的手术要点是处理眼球筋膜囊,并将其与浅层巩膜固定。     

典必殊眼膏在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用

治疗泪道阻塞和防治泪小管断裂吻合术后粘连的方法不断改进创新［１～５］，但方法繁简不一。我们自１９９８年以来，应用典必殊眼膏注入泪道治疗鼻泪管阻塞（或并发慢性泪囊炎）和预防泪小管断裂吻合术后粘连，疗效极佳，且方法简易，现报告如下。 资料和方法 １．一般资料：男２４例，女３６例，出生１月～７月３０例（３２眼），２２岁～７３岁３０例（３４眼）。先天性鼻泪管阻塞３０例（３２眼），其中继发慢性泪囊炎１２例（１３眼）；并发于沙眼的鼻泪管阻塞２２例（２６眼），其中继发慢性泪囊炎１１例（１２例），有１例同时合并下…     

结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床观察

目的通过随访观察结膜一巩膜固定术治疗结膜松弛症的手术效果，探讨手术治疗结膜松弛症的新方法。方法手术治疗22例44眼，术后裂隙灯下观察结膜松弛情况，并进行泪膜破裂时间（BUT）、泪河检查和症状评估。结果术后临床治愈38眼（86．36％），BUT≥10秒者31眼（70．45％），泪河连续完整者41眼（93．18％），自觉症状治愈或改善者40眼（90．91％），随访3～24月无一例复发，无一例并发症。结论结膜一巩膜固定术治疗结膜松弛症，效果良好稳定，操作简单，无明显并发症。     

泪小管断裂吻合术38例临床分析

泪小管断裂是常见的眼附属器外伤性疾病，如不及时恢复吻合，可导致长期溢泪。我院自１９９２年２月至１９９５年１２月对３８例（３８只眼）新鲜泪小管断裂的患者，行一期泪小管吻合术，取得满意效果，现报告如下。资料与方法（１）一般资料：３８例泪小管断裂患者，均为...     

眼结膜松弛的临床分级探讨

结膜松弛症是指结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,引起眼表异常的一组病变。 1996年 3月至2 0 0 1年 9月我们收集了 80例 (147只眼 )结膜松弛的病例 ,进行了系统的观察 ,并对 31例 5 2只眼结膜松弛性泪溢症患者手术治疗。结膜松弛症有轻重之分 ,合理的分级对指导临床诊治有着重要意义。现试提出结膜松弛的临床分级标准。1　结膜松弛临床分级标准Ⅰ级 :患者无结膜松弛引起的泪溢、异物感、干涩等相关症状。裂隙灯显微镜检查 ,在眼球与下睑缘、内、外眦部之间 ,球结膜松弛成细小的皱褶 ,在原位眼时不明显 ,眼球下转时加重 ,上…     

部分结膜切除术治疗结膜松弛症性溢泪的疗效

目的：评价球结膜部分切除术治疗球结膜松弛症患者溢泪的安全性和有效性。方法：回顾性病例系列研究。对2015年6月到2017年12月在陆军军医大学附属西南医院眼科确诊为结膜松弛症并伴有溢泪症状,接受部分结膜切除手术治疗的患者31例（31眼）,完成随访的27例（27眼）进行统计分析。所有患者的结膜松弛症均为Ⅲ级或以上,接受球结膜部分切除术后,检查患者自觉症状及结膜脱垂体征变化。采用配对t检验比较术前及术后1、6、12个月泪膜破裂时间变化以及术前和术后6个月的下泪河高度变化。结果：术后患者的溢泪症状均消失。拆除结膜缝线后未见切口处的结膜裂开。至术后平均15个月的随访期间,裂隙灯显微镜检查未见结膜松弛症复发。术后随访各时间点泪膜破裂时间均显著提高（P<0.001）,术后12个月下泪河高度较术前提高（t=-14.642,P<0.001）。结论：切除松弛脱垂的球结膜,间断缝合球结膜切口,并固定于浅层巩膜上,可有效避免手术中结膜撕裂和术后结膜切口裂开等手术并发症,能够改善患者的溢泪,一定程度上稳定泪膜,且安全、有效。     

结膜松弛的诊断与治疗

0引言结膜松弛是指结膜过度松弛堆积在眼球与下睑缘内外眦部之间,引起眼表异常的一组病变。我科自2006-03/2007-09对49例结膜松弛患者进行有效治疗,并对其中溢泪较重者进行治疗,现报道如下。1临床资料结膜松弛患者49例58眼,男18例,女31例;年龄48～72(平均62)岁;农民25例,工人16例,退休干部8例。病     

泪点切开术联合丝裂霉素C治疗泪点狭窄和闭锁

受先天畸形、炎症、外伤等多种病理因素的影响，即使轻度的泪点狭窄或闭锁也会引起泪溢。因此有必要寻求一种简便、有效的手术方法治疗泪点狭窄或闭锁。自１９９７年１月以来，我们在泪点切开术中一次性使用丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ），取得了满意的疗效，总结如下。１资料与方法１．１一般资料所有病例均来源于我院眼科下泪点狭窄或闭锁患者，剔除了术后发现有泪小管或泪总管阻塞的病例。其中泪点狭窄１３例（１５只眼），男８例，女５例（７只眼），年龄２８～５８岁，平均年龄３７．５岁。炎症性８例，化学性４例，手术医源性 １例。泪点闭锁 …     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察鼻腔内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在我院收治的慢性泪囊炎患者39例（40只眼），采用鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造孔术进行手术治疗，术后随访3～6个月，观察术眼流脓、溢泪等情况。结果鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗39例（40只眼）患者，治愈35例（36只眼），好转3例（3只眼），无效1例（1只眼）。治愈率90％，好转率7．5％，无效率2．5％。结论经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎，疗效确切。具有手术简单、创伤小、出血少、无需面部切口、面部不留疤痕等优点。     

羊肠线留置治疗泪道疾病

泪道阻塞或狭窄是临床常见的难治性疾病。我科在传统的挂线疗法的基础上，采用羊肠线逆行留置泪小管内，取得较令人满意的效果，现报告如下： 对象：本组病例３０例（４２眼），男１１例，女１９例，单眼患病１８例，双眼患病１２例。年龄最大６１岁，最小２１岁，平均３２岁。患病时间最长１１年，最短２月，平均２．５年。诊断：鼻泪管阻塞２４眼（其中２眼合并慢性泪囊炎），鼻泪管狭窄６眼，下泪小管阻塞８眼，上下泪小管均阻塞４眼。 方法：泪道冲洗有脓液返流者用０．５％氯霉素每日冲洗泪道１次，并口服抗生素，滴抗生素滴眼液，直至…