图说中医(八十三)中医诊法(三十二)--问诊(3)

1.问头痛。根据头痛部位,辨病在何经。前额部连眉棱骨痛,属阳明经头痛:侧头部,痛在两侧太阳穴附近甚者,属少阳经头痛;后头部连项痛,属太阳经头痛;巅顶痛,属厥阴经头痛;头痛连     

分经辨证治疗头痛临床体会

应用针灸治疗头痛时应根据头痛的部位,辨别病变所属的经脉,取穴时充分考虑经穴的归经、经络的分布和走向,结合病证的分型,制定出相应的治疗原则,也就是分经辨证.     

从足少阳胆经论偏头痛的针灸治疗

偏头痛是一种临床常见头痛,头痛部位有手足少阳经、足太阳经、足厥阴经、督脉、跷脉等经脉循行,而以少阳经脉分布范围最广.针刺治疗偏头痛有确切疗效,取穴以足少阳胆经腧穴使用频次最高.除了头痛处局部取穴这个原则外,作者认为取足少阳胆经腧穴治疗偏头痛还与阳跷、阳维等奇经,以及经筋有关,而表里经、同名经配穴的运用可以增强疗效.     

从经络理论谈针灸治疗偏头痛

针灸治疗偏头痛以经络辨证为核心,在十二经脉中根据经脉循行部位的不同将头痛分为阳明头痛、少阳头痛、太阳头痛、厥阴头痛等,经络辨证选穴依据主要有本经配穴、同名经配穴、表里经配穴、辨证配穴以及根据病变部位上下左右配穴,而偏头痛的发病部位有明显经脉循行的特点。从经脉论,偏头痛属少阳头痛,与足少阳胆经及手少阳三焦经关系更为密切,循经取穴是治疗偏头痛的核心。从络病论,偏头痛符合脑络易滞易瘀、易入难出、易积成形的病变特点,治疗上宜通络止痛、气血同治,以尽快促进脑络功能恢复,防治脑络器质性病变。     

中药配合推拿治疗头痛

1995年5月至2011年5月,笔者运用中药配合推拿治疗头痛170例,取得较好疗效,报道如下. 1一般资料 本组170例头痛患者中,男性66例,女性104例;年龄最大65岁,最小14岁;病程最长20余年,最短2天. 2治疗方法 2.1中药自拟方:川芎15 g,白芷、藁本各10 g,细辛3 g.根据疼痛部位选用不同的引经药:太阳经头痛选羌活、防风;阳明经头痛选葛根,重用白芷;少阳经头痛选柴胡,重用川芎;太阴经头痛选苍术;少阴经头痛重用细辛;厥阴经头痛选用吴茱萸,重用藁本等.每日1剂,水煎400mL,分早晚2次空腹温服,5天为1个疗程,可用1～2个疗程.     

几种常见的头痛鉴别与治疗

头痛的监别部位:中医对头痛之部位,十分重视。可从其部位之疼痛,而确定其经、脏所属。张从政说:“头与项痛者,是太阳经也;攒竹(眉稜骨)痛、额角痛,是少阳经也;阳明头痛多在额,厥阴头痛多在巅顶”。症状:对症状的重视,是中医的特点。他可以根据证候的表现,来推测病源,决定经、脏,采取方药。如“伤寒论”三阳经皆有头痛:“太阳病,头痛、发热,无汗而喘者,麻黄汤主之”;“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,是太阳头痛。“头额痛,身大热,自汗出,口渴,脉     

循经取穴治疗头痛体会

头痛是一种常见病、多发病,依经络学说,手足三阳经、督脉,皆上贯于头部,故有"头为诸阳之会",又五脏精华、诸阳之气皆上贯于头,又有头为"清阳之府""清窍"之说,若髓海空虚、清窍失养或痰浊阻络、肝阳上亢,均可循经脉上扰清窍.临床治疗头痛,可从辨证论治、分经取穴等几方面入手,本文重点介绍以头痛部位分经论治头痛的体会.     

头痛的中医疗法

头痛是临床上常见的自觉症状,可单独出现,亦可出现于多种急慢性疾病中。中医认为,头为“诸阳之会”,“清阳之府”,又为髓海所在。五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,以发挥生理功能。头痛部位可根据发病部位不同,参照经络循行路线,加以判断。大抵太阳经头痛,多发于头后部,下连于项;阳明经头痛,多在前额部及眉棱等处;少阳经头痛,多在头之两侧,并连及耳部;厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系。     

灵龟八法配合循经取穴治疗顽固性头痛22例

笔者运用时辰针灸疗法(主要是灵龟八法)并根据病人头痛的部位循经取穴治疗顽固性头痛22例,取得较满意的疗效,现将治疗方法报道如下.     

芎天蚕蝎汤治疗头痛120例

头痛多因外感风寒湿热,内伤情志,神经血管失调所致.笔者采用芎天蚕蝎汤,细膏粉芷丸治疗头痛120例,取得满意疗效,现报告如下. 1 临床资料 120例头痛患者均为门诊病例,其中男46例,女74例,年龄最小的7岁,最大的78岁,病程最短的月余,最长的12 a.其头痛性质各异,胀痛、重痛、刺痛、定时痛等.头痛部位多不相同,以偏头痛居多,并伴有恶心、呕吐,睡眠不佳等.多数经CT、MRI、经颅多普勒、脑电图等检查,排除严重器质性病变.     

李志道教授分经论治头痛临证经验采撷

分经理论广泛应用于中医临床杂病诊治,文章首先介绍历代分经论治头痛理论渊源,并从经络循行理论分析指出针灸教材中头痛一章中针灸处方的选穴原则存在缺陷,进一步探讨分经理论论治头痛应用于针灸要与运用药物归经理论遣方用药相区别,既要考虑到特殊药物归经对于该病针灸按经选穴的应用价值,也要认识到头部不同部位经络系统的复杂性.同时介绍...     

徐老论治经行头痛经验

本文从病因病机、诊断特点等方面介绍了徐升阳教授治疗经行头痛的经验。肝郁型头痛,血瘀型头痛,二者往往相互影响,施治中疏肝、平肝、理气、化瘀结合运用,注意头痛部位不同的引经药。     

祛风散瘀法治疗功能性头痛56例

笔者近几年来运用祛风散瘀法治疗功能性头痛56例,取得了满意效果.现报道如下. 1 临床诊断 56例通过脑血流图、脑电图、头部CT检查,诊为功能性头痛.其诊断标准为:①神经功能性头痛:头痛部位不固定,头痛呈压痛性,有紧缩感,与情绪、睡眠、过度劳累有关,痛有时延及肩颈部.有神经衰弱症候群,无神经系器质性体征.②肌紧张性(疲劳性)头痛:焦虑或忧郁伴精神紧张致头痛,头颈、肩胛带姿势不良致头痛,阅读、学习、精力过于集中等用脑过度致头痛.③血管性头痛(偏头痛):反复发作性头痛,发作期间无症状,头痛偏于一侧;头痛前有先兆,痛时伴恶心、呕吐或腹痛,或发生在月经前后,痛呈搏动性,睡眠时头痛止.     

He——Ne激光针治疗头痛

激光针是现代激光技术与传统针灸医术相结合的一种新型针灸治疗仪。笔者运用 He—Ne 激光针治疗各类头痛,操作简便,获效满意,且无痛苦,深受患者欢迎。现将方法介绍如下:1.根据头痛部位及特点辨证取穴:后脑部及颈部头痛与太阳经有关,穴取风池、昆仑、后溪;前额、眉棱骨头痛与阳明经有关,穴取头维、印堂、上星、合谷;偏头痛与少阳经有关,穴取太阳、率谷、外关、足临泣;巅顶部头痛与厥阴经有关,穴取百会、后溪、至阴、太冲。     

推拿加电针治疗头痛107例疗效观察

头痛是临床上常见的自觉症状,中医又称为头风.由于本病的病因病机较多且复杂,笔者在中医辨证分型的基础上,再根据头痛的不同部位进行分经辨证施治,采用推拿加电针的方法进行治疗,取得了较好的疗效,现报道如下.     

运用经方合方治疗头痛医案4则

正头痛是临床常见自觉症状,按传统辨证思路,常采用脏腑经络辨证,辨外感与内伤,辨头痛的性质与部位,多从风、痰、火、瘀、虚等论治,并加以引经药。柯琴言:"仲景六经,为百病立法",头痛亦不逾百病之外。六经辨证治疗头痛,有别于脏腑辨证,也不是按疼痛部位的经络归属分经论治,而是根据患病机体的症状反应的一般规律上辨别六经,并结合水饮、痰湿、瘀血等病因辨出方证、药证,契合病机而处方用药。笔者宗仲景六经辨证规律,运用经方治疗头痛顽疾,列举     

以发作性头痛为首发症状的12例脑梗死患者临床分析

目的分析发作性头痛与脑梗死的关系。方法选择以发作性头痛为首发症状的颈内动脉系统脑梗死患者12例,既往无偏头痛及偏头痛家族史,无明确脑血管病危险因素。回顾性分析临床资料,经影像学检查发现患者均有颈内动脉系统血管病变。结果各类头痛部位均与病变血管走向位置基本一致,头痛严重程度与血管病变严重程度倾向于正相关,头痛的严重程度与患者预后有关。结论头痛部位可反映病变血管位置,头痛程度越重说明血管病变程度越重、患者预后愈差。     

浅谈治疗头痛的引经药

引经药是指对一定经络、脏腑作用较强 ,能直达发病部位的药物 ,并可引导其它药物直达发病部位从而增强药效 ,缩短疗程。在临床工作中笔者对治疗头痛的引经药略有体会 ,兹简述如下。1　头痛按经络分类头为“清阳之府” ,五脏六腑之血气 ,皆上注于头。三阳经脉上循 ,并与足厥阴肝经交会于巅顶。倘遭六淫外袭 ,或脏腑内伤 ,常可上干头部而致头痛。故头痛不仅有外感内伤之别 ,而且有经络部位之分 ,即六经病变皆可出现头痛。头痛按经络分类 ,早在《内经》中就有论述。如《灵枢·经脉》云 :“膀胱足太阳之脉 ,……是动则病冲头痛 ,目似脱。”“胆…     

针刺治疗厥阴头痛

正厥阴头痛比较常见,主要表现以头顶痛为主,项痛、干呕、吐涎沫、四肢厥冷等症状。笔者采用循经远道取穴,以太冲穴为主,刺入捻进之平补平泻手法,疏泄厥阴经的逆气,达到通经活络、活血化瘀等作用,临床治疗效果显著。针刺对厥阴头痛的治疗,首先要辨别头痛的部位。然后再确定疼痛的部位是哪条经脉所濡养的,进而循经选穴。在辨病施治的原则下,本病取穴上痛取之下,头部经气下行以治上之病,故取     

针刺四关穴治疗头痛391例

临床资料 本组391例中,男107例,女284例;年龄最小者13岁,最大者75岁,平均为44岁;病程最短半个月,最长达21年;其中阳明头痛(前头痛)93例,少阳头痛(偏头痛)113例,厥阴头痛(巅顶头痛)44例,太阳头痛(后头痛)81例,两个部位以上痛(含全头痛)60例.本组病例均经各种检查,排除脑肿瘤、癫痫、脑损伤及耳、鼻、口腔和眼等部疾患.治疗方法 ①取穴:四关穴[合谷(双)、太冲(双)].阳明头痛配印堂(或印堂透攒竹);少阳头痛配太阳(或太阳透率谷);厥