激素替代疗法在更年期妇女干眼症的应用

眼干燥症是眼科临床常见病之一。有观察发现更年期和绝经妇女发病率有明显提高。本文以更年期和绝经期妇女的眼干燥症患为治疗对象,进行口服尼尔雌醇治疗,观察其泪液分泌情况、泪膜破裂时间、角膜变化情况及眼部表现。报告如下：     

激素替代疗法配合中药治疗妇女更年期综合征

目的:评价激素替代疗法(HRT)配合中药逍遥散对治疗妇女更年期综合症的疗效。方法:选择围绝经期有更年期综合征妇女120例,随机分为A组、B组和C组,每组40例。A组采用倍美力+安宫黄体酮(连续序贯方案),B组单纯服用中药逍遥散治疗,C组采用HRT方案联合中药逍遥散治疗。各组连续治疗3个周期以上,比较三组的Kupperman评分。结果:三组的Kupperman总评分在用药3个月后都有下降,但以C组下降最为显著(P<0.01)。结论:HRT配伍中药逍遥散治疗更年期综合征,对缓解更年期综合征症状疗效明显。     

更年期妇女激素的替代治疗

193 2年Ｇｅｉｓｔ和Ｓｐｉｅｌｍａｎ首先提出绝经妇女补充雌激素。在 60年代 ,西方医学界认为绝经是一种疾病 ,是一种雌激素不足性疾病 ,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病 ,导致一时雌激素的普遍使用。 70年代初 ,美国 5 0岁以上妇女有 1/3常规使用雌激素 ,随后发现雌激素可引起子宫内膜癌 ;进一步的研究发现同时加用孕激素可对抗单用雌激素这一可能的危险。进入 90年代 ,则认为绝经是一种内分泌失衡 ,强调绝经本身不是一种需要治疗的疾病 ,但部分妇女因雌激素不足可发生严重的心理和生理改变 ,因此属于一种内分泌失调 ,处理上需要补充…     

激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征疗效评价

目的 评价激素替代疗法治疗更年期妇女灼口综合征（BMS）的临床效果。方法 使用利维爱治疗20例伴有更年期综合征的女性BMS患者。结果 显效10例，好转7例，总有效率85％，其疗效与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论 利维爱作为雌激素替代药物治疗更年期妇女BMS能显著改善口腔症状。     

激素替代疗法在绝经后妇女中的应用

激素替代疗法在绝经后妇女中的应用北京复兴医院（１０００３８）赖爱鸾，高青，李华０引言绝经后妇女因雌激素水平低落而产生更年期综合征，而远期可增加心血管病的发病率，并导致骨质疏松。激素替代疗法对绝经后妇女维持全身健康并预防上述病症具有特殊意义。现将我院６...     

激素替代疗法治疗更年期综合征的临床观察

大部分妇女在更年期被一系列或轻或重的症状所困惑 ,这些症状统称为更年期综合征。这是由于卵巢功能衰退 ,体内激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组症候群[1] 。我们应用醋酸甲羟孕酮复合胶囊(商品名 :妇更春胶囊 )治疗更年期综合征 ,观察并探讨该药对治疗更年期症状的效果及副作用。1　资料和方法1 1　对象 :选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月来我院就诊的更年期综合征患者 3 0例。其中年龄最大 65岁 ,最小 3 5岁 ,平均 5 2岁。经过询问病史 ,均有不同程度更年期症状。体检及辅助检查血雌二醇 (E2 …     

影响更年期激素替代疗法使用的多因素分析

目的 通过调查妇女对更年期的体验、相关知识、态度、价值观、认知以及所受到的社会影响进行调查和研究,探讨这些因素对更年期激素替代疗法(HRT)使用的影响.方法 入户调查278名40～60岁妇女(155名从未使用过HRT者,108名正在使用者和15名曾经使用者),资料采用SPPS10.0软件包并应用Logistic多元回归分析.结果 经Logistic多元回归分析发现社会影响、对HRT利大于弊的认知、可觉察到的治疗的需要以及HRT知识程度等四个因素(β=2.7 749,β=1.9 356,β=1.7 115,β=1.5 567)对使用HRT有正向作用;相反,对老年的价值观和对替代途径的有效性的认知两个变量起反向作用.结论 医疗保健服务提供者应为更年期妇女提供充分的信息,在尊重本人观念、想法和价值观的前提下为她们提供一个综合性的保健方案.     

短期激素替代疗法治疗更年期综合征疗效和安全性分析

目的:评价短期激素替代疗法(HRT)治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效及安全性。方法:选择绝经后有更年期综合征症状的妇女40例,给予结合雌激素片剂0.625mg+安宫黄体酮4mg(周期方案),连续用药4个周期,同期选择相同条件的40例妇女作为对照组。观察改良Kupperman评分、血清促卵泡素(Fsh)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度等指标。结果:用药第1、3、4个月及停药1个月与治疗前及对照组相比,Kupperman评分均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);停药第2、3个月与治疗前及对照组相比,Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05)。血清Fsh、E2水平在用药后有明显改善,与用药前相比,差异有统计学意义(P<0.01);但在停药1周后又恢复到治疗前水平;经B超检查,治疗后的妇女子宫内膜厚度较治疗前有所增加,差异有统计学意义(P<0.01),但内膜宫腔镜检查及内膜活检均在正常范围。结论:短期HRT治疗绝经后妇女更年期综合征的疗效明显,安全可靠。     

激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女更年期综合症

目的 :评价激素替代疗法 (HRT)配合知柏地黄丸等中药治疗妇女更年期综合症的疗效。方法 :选择绝经前后的有更年期潮热出汗等症状且无内分泌疾病健康妇女 70例 ,根据随机数字表将 70例分为A组和B组 ,每组 35例。分别服用A组倍美力 0 6 2 5mg +安宫黄体酮 6mg(连续序贯方案 ) ,B组在服上药的同时每日口服知柏地黄丸 2 7g,连续 2个周期 ,结果两组的Kupperman总评分在用药 1个月后 ,都有显著下降 ,P <0 0 1。但下降程度A组为 4 7 6 1 % ,B组为6 6 2 9%。结论 :HRT配伍知柏地黄丸治疗更年期综合症 ,疗效明显 ,症状缓解率满意。     

激素替代疗法对围绝经期综合征妇女症状及血脂的影响及意义

目的探讨激素替代疗法(HRT)对围绝经期综合征妇女的临床症状及血脂的影响及意义.方法将67例患围绝经期综合征妇女分为两组,正常血脂组36例,高血脂组31例,应用倍美力0.625mg/d和安宫黄体酮4mg/d,观察应用HRT前后患者临床症状、性激素、血脂各项指标的变化.结果治疗前高血脂组雌二醇(E2)水平低于正常血脂组(P＜0.01);应用HRT后,两组均出现围绝经期综合征临床症状较治疗前明显改善(P＜0.01);两组均出现E2上升,促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH)下降(P＜0.01);甘油三脂(TG)变化不显著(P＞0.05),总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)下降,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.05或P＜0.01);高血脂组TC、LDL-C下降及HDL-C上升变化尤为明显.结论HRT能有效治疗围绝经期综合征,能预防及改善绝经后妇女的血脂紊乱,发挥保护心血管作用.     

激素替代治疗在宫颈癌中的应用及研究进展

宫颈癌是我国女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在宫颈癌发病率整体下降的同时,宫颈腺癌的发病率却有上升趋势,并且主要见于<35岁的年轻女性。宫颈癌综合治疗后(手术或放疗后)卵巢功能丧失,导致雌激素缺乏,引起潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状,严重影响了患者的生存质量。激素替代治疗可以有效缓解以上症状,显著提高患者生存质量,但其安全性问题值得关注。     

激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展

伴随着HRT的逐步出现,还有一些大型的学术研究的进行,在2003年世界卫生组织对WHI与WHIMS的研究成果进行了说明,医学界对HRT的好坏做了相当激烈的讨论,本文主要是围绕激素替代疗法在绝经后妇女中运用的新进展进行说明。     

低剂量激素替代疗法对绝经后妇女血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察低剂量激素替代疗法(HRT)治疗后绝经后妇女血清同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其对心血管系统的影响.方法选取本院围绝经期门诊62例绝经后妇女作为研究对象,30例已接受HRT治疗2～6年者为长期治疗组;另32例从未接受HRT者为未治疗组,其中22例随后完成6个月的HRT治疗,为短期治疗组,另10例不用HRT者为对照组.长期治疗组、未治疗组同时抽取肘静脉血,测定空腹血清Hcy水平;短期治疗组接受HRT 6个月后、对照组6个月后再测定空腹血清Hcy水平.结果血清Hcy水平长期治疗组为(10.1±2.2)μmol/L,未治疗组为(11.50±2.70)μmol/L,两组比较,差异显著(P<0.05).短期治疗组治疗后Hcy水平较治疗前下降(0.81±0. 25)μmol/L,用药前后差异显著(P<0.05);对照组6个月前后Hcy水平差别为(0.47±1.30)μmol/L,无明显变化(P<0.05).结论 HRT可降低绝经后妇女血清Hcy水平.     

激素治疗对更年期综合征妇女生活质量的影响

目的 观察个体化激素替代治疗对更年期综合征妇女生活质量的影响.方法 选择有明显绝经相关症状的更年期妇女52例,分为两组,其中用个体化激素治疗者(HRT组)22例,服用益贞女金片患者(女金片组)30例,分别于用药前及用药后3个月时采用改良Kapperman评分法评分.HRT组治疗前后进行子宫内膜厚度及血脂、性激素测定.结果 两组均能明显减轻患者的更年期症状,但女金片的作用明显次于HRT(P＜0.05)治疗前后,HRT组患者血脂中低密度脂蛋白较用药前明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白较用药前升高(P＜0.05),促卵泡成熟激素(FSH)明显降低(P＜0.05),血雌二醇(E2)明显高于治疗前(P＜0.05),子宫内膜厚度无明显增厚(P＞0.05).结论 根据个体对药物反应不同制定不同剂量的激素周期序贯方法,能明显减轻患者更年期症状,有效调节血FSH、E2及血脂水平,提高更年期妇女的生活质量.     

妇科恶性肿瘤患者激素补充治疗的研究进展

激素补充治疗（HRT）可确切缓解妇科恶性肿瘤患者治疗后因雌激素缺乏引起的相关症状,但许多妇科恶性肿瘤的发生与女性激素尤其是雌激素密切相关,必须保证HRT在获益的同时不增加肿瘤的复发风险.目前认为,Ⅱ型子宫内膜癌、卵巢生殖细胞肿瘤、宫颈癌、外阴癌等为非性激素依赖肿瘤,应用HRT是安全的;虽然Ⅰ型子宫内膜癌和卵巢上皮性癌等为性激素依赖肿瘤,但至少目前没有证据支持HRT会影响患者的复发和预后.临床应用前要充分知情同意,并根据患者意愿和实际情况制订个体化方案.     

阴道超声对行激素替代疗法的绝经后妇女子宫内膜形态变化的研究

目的 :探讨阴道超声观察绝经后行激素替代疗法 (HRT)妇女子宫内膜形态变化中的价值。方法 :对 1 0 2例绝经后行HRT妇女进行定期 (每年 3次 )经阴道超声检查 ,观察其子宫内膜厚度与形态并加以分析。结果 :HRT治疗后 1a内子宫内膜≤ 5mm的 71人 (占 6 9.6 %) ,6mm～ 8mm的 2 0人 (占 1 9.6 %) ,>8mm的 1 1人 (占 1 0 .8%) ,其中 4例伴阴道少量出血 ,诊刮结果 2例为萎缩性内膜 ,2例为内膜部分腺体上皮增生 ;第二年子宫内膜≤ 5mm的 89人 (占 87.3%) ,6mm～ 8mm的 1 3人 (占 1 2 .7%)。结论 :阴道超声对了解绝经后行激素替代疗法妇女子宫内膜形态变化有重要临床价值。当子宫内膜厚度 >8mm时 ,需进行进一步检查。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器的体会

绝经后妇女因卵巢功能衰退,宫颈萎缩,穹窿消失,给取出宫内节育器（IUD）造成一定困难。我院3年来在取IUD前应用米索前列醇软化宫颈,取器效果满意,现报告如下。     

糖尿病绝经后妇女激素替代治疗的研究进展

对非糖尿病停经妇女进行激素替代治疗已作过长期及短期的疗效观察,而对糖尿病停经后妇女有关激素替代治疗尚无系统完整的评估,本文就近年来关于激素替代治疗(HRT)在糖尿病病人中临床应用的进展作一综述。     

不同激素治疗方案对卵巢早衰患者骨代谢的影响研究

目的 探讨卵巢早衰(POF)患者骨代谢的变化及应用性激素替代治疗(HT)对其骨代谢的影响.方法 选择68例POF患者(POF组)及80例健康女性(对照组),比较两组骨密度及骨代谢指标25-羟维生素D3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)水平.将POF患者随机分为两组,A组(34例)给予戊酸雌二醇/复合雌二醇环丙孕酮(克龄蒙),B组(34例)给予结合雌激素(倍美力)0.625 mg+醋酸甲羟孕酮6 mg周期序贯治疗,服药1年,比较两组治疗前后骨密度、骨代谢指标和血脂、血糖、雌二醇(E2)等指标的变化以及不良反应的发生情况.结果 POF组腰椎、股骨颈骨密度及25-OH-VD3水平显著低于对照组,BGP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).POF患者A、B两组治疗后骨密度及25-OH-VD3水平均显著高于治疗前,BGP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者雌激素水平均较治疗前显著升高,且A组雌激素水平治疗后高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);体质指数、血糖治疗后均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);A组胆固醇(TC)水平显著低于其治疗前及B组治疗后水平,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 POF患者骨密度降低,两种性激素替代治疗方案对POF患者骨代谢均有明显的改善作用,克龄蒙对血脂存在较有利的影响.