艾灸治疗压疮的临床护理观察

压疮是长期卧床病人常见并发症之一.目前国内外对压疮的治疗一般为药物治疗和外科手术治疗,疗效欠佳.笔者在科学护理的基础上配合艾灸治疗Ⅱ期Ⅲ期压疮,取得良好疗效,现报道如下.     

康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮的临床效果观察

目的观察康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮的临床效果。方法以56例脑卒中临床合并Ⅱ期压疮的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别给予相应的治疗措施后,观察2组疗效。结果治疗组21例痊愈,创面完全愈合上皮覆盖,痊愈率为75.00%,显著高于对照组的39.29%(χ2=7.292,P=0.007);有效率92.86%,显著优于对照组的64.29%(χ2=6.788,P=0.009)。结论康乐保产品治疗脑卒中患者Ⅱ期压疮具有良好疗效,易于创面修复,值得临床推广。     

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

目的探讨压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法对189例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,干预组93例,对照组96例,对照组实施医院常规护理,干预组在对照组护理方法的基础上对入院压疮危险因素评分≤12分的患者采用集中培训、责任护士填写压疮会诊表、压疮护理小组成员24h内介入的方法,深入临床指导共同制定压疮预防措施并督导皮肤护理执行情况,探讨对压疮的影响。结果对照组共发生1期压疮3例,2期压疮2例,3期压疮1例,无4期压疮,发生率为6.25%;干预组压疮发生率为0,2组相比差异有统计学意义(P0.01);2组患者的压疮预防知识、脑卒中疾病相关知识的掌握及护理满意度结果差异均具有统计学意义(P0.01)。结论针对入院时Braden压疮危险因素评分≤12分的卧床脑卒中患者采用压疮护理小组早期介入的方法,能够有效降低脑卒中患者压疮的发生率,提高患者对相关知识的掌握及护理满意度。     

预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防管理中的作用

目的探讨预见性护理在颅脑肿瘤患者围手术期压疮预防中的作用和效果。方法将2011-01—2012-06符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者82例为对照组,实施常规皮肤护理,2012-07—2013-12符合纳入标准的颅脑肿瘤手术患者86例为干预组,在常规护理基础上应用Braden评分量表和专科手术特点,对患者实施术前、术中、术后压疮预见性护理措施。比较2组患者压疮的发生率和发生时间。结果对照组压疮发生率7.32%(6/82),高于干预组1.16%(1/86),差异有统计学意义(P0.05);2组患者发生压疮时间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论对颅脑肿瘤患者围手术期压疮的预防实施预见性护理措施,有效控制了颅脑肿瘤术后患者压疮的发生。     

集束化护理干预预防老年脑卒中患者压疮的作用

目的探讨集束化护理干预措施预防老年脑卒中患者压疮的效果。方法选取于我院住院的老年脑卒中患者170例,依照随机数字表法分为对照组和干预组各85例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理基础上实施集束化护理干预措施,比较2组压疮发生的情况及患者家属的满意率。结果干预组发生Ⅰ期压疮3例,Ⅱ期2例,压疮发生率5.9%,对照组发生Ⅰ期压疮9例,Ⅱ期5例,Ⅲ期4例,压疮发生率21.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);干预组出院满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论集束化护理干预措施有助于预防和减少老年脑卒中患者压疮的发生,提高患者的满意率。     

诺氟沙星联合蜂蜜治疗压疮效果观察

目的探索治疗压疮更加简单有效的方法。方法随机将36例(40处)压疮病人分为观察组18例(21处)和对照组18例(19处)。对照组给予常规换药清洁后,用庆大霉素8万U 0.9%氯化钠溶液10ml湿敷患处;观察组在常规换药清洁后,用氟哌酸和蜂蜜调制的药液涂于创面。结果观察组治愈17处,显效3处,好转1处,总有效率100%,平均治愈时间为(14.9±2.3)d;对照组治愈7处,显效6处,好转5处,总有效率94.7%,平均治愈时间为(23.2±2.5)d。2组治疗效果及治愈时间比较,均(P<0.05),差异有显著性意义。结论提示氟哌酸联合蜂蜜治疗压疮可提高治愈率,缩短治愈时间,使用方便,无不良反应,值得推广应用。     

延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用

目的 探讨延续性护理在昏迷患者院外压疮预防中的应用效果。方法 收集2014年11月至2015年11月出院时昏迷患者及其陪护,各42例;分为干预组和对照组,各21例。两组在院期间均给予常规预防压疮的护理和健康宣教。干预组在出院前制定并落实个性化院外压疮预防计划,与陪护达成通过QQ群进行延续性护理的合约;对照组只进行常规出院指导。跟踪两组患者出院后1个月内发生院外压疮的情况。结果 干预组发生压疮2例,均为Ⅰ期;对照组发生压疮10例,其中Ⅰ期2例,Ⅱ期1处2例,Ⅱ期2处3例,Ⅲ期1处2例,Ⅲ期2处1例。干预组压疮发生率（9.5%）明显低于对照组（47.6%;P<0.05）。结论 延续性护理模式对陪护起到了很好的督促指导作用,对昏迷患者院外压疮预防效果良好。     

运用良肢卧位翻身预防脑卒中重症患者压疮的护理

目的：探讨运用良肢卧位翻身对预防脑卒中重症患者临床压疮效果观察。方法选择脑卒中重症患者200例，随机分为实验组和对照组，对照组采取常规卧位翻身护理，实验组采取良肢卧位翻身护理。结果实验组发生压疮6例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期压疮38例，发生率为6％，转归率为38％；对照组发生压疮15例，治愈Ⅰ期、Ⅱ期21例，发生率为15％，转归率为21％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用良肢卧位翻身护理，能有效预防重症脑卒中高危患者临床压疮的发生，促进压疮转归。     

云南白药喷雾剂治疗压疮的疗效观察

目的 观察云南白药喷雾剂治疗Ⅰ期压疮的临床疗效.方法 选择我院神经内科60例入院时带入Ⅰ期压疮的病人,采用云南白药喷雾剂局部外用.结果 云南白药喷雾剂治疗Ⅰ期压疮有效率93.3%.结论 云南白药喷雾剂可用于治疗I期压疮,疗效满意.     

肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术治疗19例报告☆

目的：研究表明难治性压疮采用肌皮瓣或筋膜皮瓣修复远期效果好，观察采用肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮分期手术的治疗效果。 方法：选择2000-01/2006-01四川大学华西医院整形外科收治的采用分期手术肌皮瓣转移修复骶尾部难治性压疮患者19例，患者对治疗方案均知情同意。手术分两期进行：一期行清创切痂术，二期根据患者年龄、压疮部位、范围等选择肌皮瓣类型行肌皮瓣转移术。全部采用局部肌皮瓣修复，臀大肌皮瓣修复21处，皮瓣范围13 cm×11 cm~17 cm×14 cm；股二头肌长头肌皮瓣修复8处，皮瓣范围10 cm×6 cm~13 cm×6 cm。术后睡翻身床14 d，定期随访。 结果：术后皮瓣均成活，18例切口Ⅰ期愈合；1例尿毒症患者皮瓣下积血，经换药后创面愈合。随访5个月~3年，原手术部位无压疮复发，皮瓣质地柔软，外形满意。 结论：应用分期手术肌皮瓣转移方法治疗骶尾部难治性压疮效果明显，手术成功率高。     

封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的效果评价

目的评价封闭负压吸引技术治疗重症脑卒中患者压疮的临床效果,为患者实施植皮手术做好准备。方法在我院神经内科重症脑卒中患者中随机选取46例发生Ⅲ或Ⅳ期压疮的患者,随机分为负压吸引组和对照组,根据2组患者创面愈合速度、治疗有效率、平均住院时间判断治疗效果。结果负压吸引组和对照组相比,创面愈合快、治疗有效率提高、平均住院时间缩短、住院费用降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与新型敷料相比,负压吸引技术治疗重症脑卒中压疮具有明显优势。     

压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用

目的观察压疮评估的临床护理路径在结核性脑膜炎患者护理中的应用疗效。方法患者入院时由专业人员采用国际通用的Waterlow scale评分表对其压疮的发病风险进行评估,对不同危险度患者采取不同的护理方法,比较患者住院前后的压疮风险变化和住院前后的Braden Q和Braden评分。结果患者平均住院时间(10.8±2.2)d,住院期间5例(5.56%)患者发生I度压疮,经治疗后好转。压疮发生部位:骶骨2例,左右足跟各1例,右脚趾1例。患者住院前后的Waterlow scale量表评估结果和Braden Q和Braden评分结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论压疮评估临床护理路径的实施可明显降低压疮的发生率,且追踪评分和护理方案的调整有助于增进医患双方的交流沟通,提高患者及家属的满意度。     

脑梗死住院患者压疮原因分析及对策

压疮是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起的组织损伤和坏死.而老年脑梗死患者由于身体机能退化、反应迟缓、自主生活能力减弱、营养状况较差和免疫功能降低等因素,导致局部组织持续受压、血液循环障碍,容易发生压疮.据统计[1],脑梗死患者压疮的发生率为8%～10%,发生压疮脑梗死患者的死亡率较未发生压疮的患者增加4～6倍.因此压疮的防治仍然是临床护理面临的难点.     

延髓性麻痹患者营养评估对鼻饲的指导意义

目的 探讨早期营养评估对脑卒中延髓性麻痹患者鼻饲的指导意义.方法 用体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)指标将患者分为营养正常组和营养不良组.每组各设治疗组和对照组,观察各组患者治疗前后神经功能缺损评分及常见并发症的发生率.结果 经10d治疗后,营养正常组中治疗组与对照组的神经功能缺损评分及肺部感染、压疮等并发症的发生率相比无明显改善(P＞0.05),而水电解质紊乱发生率明显下降(P＜0.05).营养不良组中治疗组神经功能缺损评分相比对照组有明显改善(P＜0.05),且肺部感染、水电解质紊乱、压疮等并发症的发生率明显降低(P＜0.05).结论 早期对患者进行营养评估,如营养不良应尽早予鼻饲加强支持治疗;如营养正常可不予鼻饲,但需监测水电解质情况,及时纠正水电解质紊乱.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子与胰岛素联合应用治疗压疮创面：随机对照○

背景：长期卧床可导致压疮,促进压疮创面的愈合,缩短压疮的治愈时间是压疮治疗的关键。 目的：观察胰岛素对重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗压疮创面愈合的影响。 方法：选择2009-01/2010-05四川省南充市中心医院收治的压疮病例34例共45处压疮,采用单盲随机分组原则分为实验组和对照组。TDP-L-1-2特定电磁波理疗后,实验组创面加入重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液1~3 mL(轻度1 mL,中度2 mL,重度3 mL)+生理盐水3~5 mL(轻度3 mL,中度4 mL,重度5 mL)+胰岛素;对照组不加胰岛素。记录两组治疗两周显效情况和创面愈合时间,并进行对比分析。 结果与结论：实验组治疗有效率、压疮创面治愈时间明显高于对照组(P < 0.05),但两组患者治疗前血糖浓度差异无显著性意义(P > 0.05)。提示胰岛素的加入可以促进压疮的愈合,而不引起患者血糖浓度的改变。     

重症监护患者压疮的预防及护理

目的 探讨重症监护室患者压疮的危险因素及预防和护理措施.方法 对压疮患者进行针对性的护理.结果 通过建立压疮预防和特异性护理制度,明显降低了重症监护室压疮的发生率,提高了医疗服务质量和水平.结论 护理人员应以患者为中心,加强基础护理,做好宣教工作,对于压疮患者不但加强皮肤护理,还要增进营养的摄入,增加抵抗力,同时也减轻了患者的费用和负担.     

脊膜瘤10例围手术期护理体会

目的 探讨脊膜瘤围手术期护理的重要性.方法 对我院2003-01～2008-01手术治疗10例脊膜瘤进行回顾性分析.结果 术后9例患者下肢肌力较术前明显改善,1例下肢肌力较术前无好转,但经过针灸、高压氧等康复治疗后下肢肌力基本恢复正常,10例患者均痊愈出院.结论 脊膜瘤患者术前给予精心护理取得积极配合,术后加强护理及尽早进行功能锻炼是患者早日康复的重要保证.     

21例糖尿病致脑神经损伤的病因与防治

目的探讨糖尿病脑神经损伤的病因、预防以及治疗方法。方法对我院2008-01~2010-08收治的21例糖尿病脑神经病变患者的临床治疗方法及结果进行综合分析。结果 21例患者分别经2~10周治疗后,14例患者已经痊愈,其余7例均有不同程度好转。结论糖尿病脑神经损伤是糖尿病常见的并发症之一,进一步研究其发病机制和及时有效的治疗方法对于该病的预防和预后有重要意义。     

院前形成压疮的护理及体会

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮分4期,分别是淤血红润期(Ⅰ度),炎性浸润期(Ⅱ度),浅度溃疡期(Ⅲ度)及坏死溃疡期(Ⅳ度),是临床护理的"三大并发症"之一.近年来全国各大医院都加大了临床护理工作中预防压疮发生措施的力度,并将压疮的发生率作为评价护理工作质量的一个重要指标,引起护理工作者的高度重视.压疮多数是可以预防的,对卧床病人只要做到随时观察,精心护理,能使压疮的发生率降到最低.所以多年来文献以报道预防压疮的经验多见,而对入院前带入的压疮在临床中如何治疗护理的不多.我院神经内科对2007-01～2008-01收治入院时带入压疮的20例患者共28处压疮应用湿润烫伤膏和康复新液在湿润环境下进行了护理治疗,取得较好效果,现总结如下.     

经皮穿刺胸腺介入治疗重症肌无力10例报告

探讨重症肌无力胸腺介入治疗的方法和疗效。方法对１０例重症肌无力（ＭＧ）患者由超声或ＣＴ导向，于胸骨切迹上方经皮穿刺胸腺，用我院研制２４５０ｍＨｚ微波治疗机微波天线针分点辐射治疗，并局部注射氟美松。一般１周治疗１次，共２～３次。结果于１周内即见效，显效快。近期疗效：痊愈１例，基本痊愈３例，显著好转３例，好转３例。均未发生出血、气胸及感染并发症。９例３年后随访，痊愈及基本痊愈各２例，显著好转４例，好转１例。其中１例胸腺瘤广泛浸润纵隔大血管，开胸探查无法切除病灶，经皮穿刺胸腺活检，确诊为上皮细胞型胸腺瘤，介入治疗后病情好转。结论此疗法适用于ＭＧ伴胸腺增生或胸腺瘤、不做胸腺手术或无法手术、少年以上能配合治疗的患者。须严格掌握适应证，避免并发症。