肺部感染对慢阻肺急性加重期患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响

目的分析肺部感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血淋巴细胞免疫分型的影响。方法选取2014年5月至2017年5月我院收治的AECOPD患者260例为研究对象,依据是否合并肺部感染将其分为合并肺部感染组(n=200)、无肺部感染组(n=60),另选取同期体检中心的健康人群50例为对照组,比较三组外周血淋巴细胞免疫分型[淋巴细胞CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比及CD4~+/CD8~+比值]、白细胞、中性粒细胞计数,对比AECOPD患者治疗前后及AECOPD合并肺部感染者中不同预后患者外周血淋巴细胞免疫分型、临床肺部感染评分(CPIS),并分析AECOPD合并肺部感染患者外周血淋巴细胞免疫分型与CPIS评分相关性。结果合并肺部感染组外周血CD3~+(51.22±5.15)%、CD4~+(25.45±2.62)%及CD4~+/CD8~+(1.08±0.12)明显低于无肺部感染组、对照组,而CD8~+(23.57±2.41)%、白细胞、中性粒细胞计数较无肺部感染组、对照组高,无肺部感染组、对照组上述指标对比差异也有统计学意义(P0.05);AECOPD合并肺部感染组、无肺部感染组经正规治疗后,外周血CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均升高,而CD8~+、CPIS评分均下降(P0.05);AECOPD合并肺部感染患者中存活组入院时CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+高于死亡组,而CD8~+、CPIS评分较死亡组低(P0.05);相关分析显示AECOPD合并肺部感染患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+与CPIS评分呈负相关,而CD8~+与CPIS评分呈正相关(P0.05)。结论 AECOPD患者肺部感染时外周血淋巴细胞免疫分型发生明显变化,提示免疫异常可能是其发病机制之一~([S.M8])。     

基于外周血T淋巴细胞比例特点的慢加急性肝衰竭正虚机制

目的探讨外周血T淋巴细胞比例特点与HBV相关慢加急性肝衰竭正虚机制的关系。方法选取2010年1月-2012年12月在本院就诊的HBV相关慢加急性肝衰竭早期患者(肝衰竭组)40例与慢性乙型肝炎(CHB)患者(CHB组)50例,以门诊同期健康体检者20例为健康对照组,应用流式细胞仪测定外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+和CD8+T淋巴细胞比值、CD4+CD25+调节性T细胞所占比例,比较组间差异。3组间比较采用方差分析。结果肝衰竭组外周血CD3+T淋巴细胞(34.12%±22.33%)、CD4+/CD8+比值(1.78±1.25)和CD4+CD25+调节性T细胞(0.83%±1.00%)所占比例与健康对照组(分别为50.31%±12.09%、1.32%±0.31%、2.93%±1.31%)和CHB组(分别为49.72%±20.11%、1.31%±0.52%、3.17%±2.29%)相比较均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV相关慢加急性肝衰竭一旦形成,外周血T淋巴细胞及相关效应T淋巴细胞便处于"耗损"状态,体现其"正虚"的病机特点。     

初发过敏性紫癜患儿外周血CD4+CD28-和CD8+CD28-T细胞水平变化及意义

目的 观察初发过敏性紫癜(HSP)患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞)的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用流式细胞技术(FCM)检测89例初发HSP患儿(HSP组)和30例健康儿童(对照组)外周血T淋巴细胞免疫表型.结果 HSP组CD4+ CD28+、CD8+ CD28+、CD3+ CD4+T淋巴细胞表达水平及CD4+/CD8+比率较对照组显著降低(P均＜0.05);HSP组CD3+和CD3+ CD8+T淋巴细胞表达水平与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);HSP组CD4+ CD28-T细胞和CD8+ CD28-T细胞较对照组明显增高(P均＜0.05),但在皮肤型、关节型、腹型、混合型和紫癜性肾炎五种临床类型间无明显差别(P均＞0.05).结论 HSP患儿存在T淋巴细胞亚群的紊乱,CD4+ CD28-T细胞及CD8+ CD22-T细胞的异常增高可能参与了其发病过程,但与HSP临床类型无关.     

肺癌患者外周血CD8+CD28+、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞水平变化及意义

目的观察肺癌患者外周血CD8+CD2+8、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞水平变化,并探讨其临床意义。方法采用流式细胞术检测86例肺癌(肺癌组)、65例肺良性肿瘤患者(良性组)及50例健康体检者(对照组)外周血中的CD8+CD2+8、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞。结果肺癌组术前CD8+CD2+8、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞分别为17.35%±3.03%、9.65%±2.01%,术后分别为12.97%±2.29%、12.23%±2.19%;良性组分别为12.22%±2.22%、14.91%±2.49%,对照组分别为11.81%±2.19%、15.22%±2.55%;肺癌组手术前后、肺癌组与良性组、对照组比较,P均<0.01;肺癌组术后与对照组比较,P均<0.05。外周血CD8+CD2+8、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞水平与肺癌TNM分期及淋巴结转移有关(P均<0.05),与病理类型无关(P>0.05)。结论肺癌患者外周血中CD8+CD2+8调节性T淋巴细胞水平降低、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞水平升高;外周血CD8+CD2+8、CD4+CD2+5调节性T淋巴细胞水平检测有助于肺癌的临床分期及疗效判定。     

腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎的关系

目的探讨腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎（SOM）的关系。方法腺样体肥大合并SOM的患儿33例（病例组）,单纯腺样体肥大无耳部症状的患儿47例（对照组）。两组患儿术前行鼻咽侧位数字化摄影（DR）检查;观察腺样体形态后将其完整切除,测量腺样体密度。结果病例组各年龄段鼻咽后气道宽度（P值）、腺样体厚度/鼻咽腔宽度（A/N）小于对照组（P均〈0.01）。病例组颗粒滤泡型、橘瓣型、平坦型腺样体分别为21、75、例,对照组分别为7、21、19例,两组相比,P〈0.01。病例组腺样体密度为（1.542 2±0.139 2）g/cm3,对照组为（1.131 5±0.058 2）g/cm3,两组相比,P〈0.01。结论腺样体肥大患儿腺体形态与SOM的关系密切,P值和A/N不但可反映腺样体肥大程度,亦能显示气道阻塞程度,并可作为SOM的诊断依据。     

手足口病患儿体内淋巴细胞亚群和细胞因子水平变化及意义

目的观察手足口病(HFMD)患儿体内淋巴细胞亚群及细胞因子浓度改变,探讨其免疫学状态变化。方法研究对象为115例HFMD住院患儿(HFMD组)和20例查体健康儿童(对照组),采用流式细胞术检测CD3+、CD4+、CD8+、CD8+0、CD8+6、CD1+6/CD5+6、CD1+9表达量;采用ELISA法检测血清中IL-13、IL-10、TGF-β浓度。结果HFMD组重症患儿外周血淋巴细胞含量明显低于轻症患儿及对照组(P<0.01),且其治疗后CD4+/CD8+升高(P<0.05);两组CD16/CD56无显著差异,但重症患儿治疗后下降(P<0.05);与对照组相比,HFMD组外周血树突状细胞含量较高(P<0.01);两组B淋巴细胞无显著差异,但重症患儿治疗后升高(P<0.05);血清中IL-13、IL-10、TGF-β浓度在HFMD重症患儿、轻症患儿及对照组呈依次递增趋势(P<0.01),但重症患儿治疗后无显著变化。结论HFMD患儿体内存在显著细胞免疫和体液免疫变化,及时检测相关指标可为临床诊治提供依据。     

非小细胞肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+、CD44+表达的临床研究

目的研究非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+4的表达水平。方法取65例非小细胞肺癌患者及22例健康正常人外周静脉血,应用流式细胞仪检验非小细胞肺癌患者(实验组)与健康人外周血淋巴细胞中(对照组)CD3+、CD4+、CD8+、CD4+4的表达水平。结果实验组与对照组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+4在淋巴细胞中的比例存在显著性差异(P<0.05),其中,实验组占总淋巴细胞的比例分别为48.07±10.33%、30.93±6.68%、17.13±3.37%、55.45±4.35%;对照组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+4占总淋巴细胞的比例分别为58.83±10.88%、34.89±6.45%、23.91±4.42%、62.85±7.56%;但鳞癌与腺癌组CD4+4的表达无显著性差异(P>0.05),其中,鳞癌组CD4+4所占比例为61.32±8.06%,腺癌组为64.43±6.76%。结论非小细胞肺癌患者外周血T细胞亚群及CD4+4的表达水平较正常组均低,其表达水平与组织类型无关。     

老年肺结核患者细胞和体液免疫状况及免疫干预治疗对其的影响

目的观察老年肺结核患者细胞及体液免疫状况,探讨免疫干预治疗对患者免疫状态的影响。方法选取80例老年肺结核患者(A组)以及80名健康老年人(B组),比较两组患者细胞及体液免疫功能指标。80例老年肺结核患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别予以抗结核治疗联合免疫干预治疗和单纯抗结核治疗,比较两种方法治疗10 w后细胞及体液免疫功能指标。结果老年肺结核患者与老年健康者相比,外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值降低〔(59.86±10.04)%vs(67.82±4.68)%,(30.64±10.93)%vs(40.87±4.78)%,1.06±0.13 vs 1.83±0.05〕,CD8+T淋巴细胞百分比较高〔(29.01±11.57)%vs(23.72±5.88)%〕(P<0.05);体液免疫功能无统计学差异(P>0.05)。80例老年肺结核患者中治疗组免疫干预治疗10 w后外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比以及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高〔(65.73±7.21)%vs(58.93±10.20)%,(40.94±8.83)%vs(31.17±9.96)%,(1.66±0.13)vs(1.09±0.07)〕,CD8+T淋巴细胞百分比降低〔(23.01±7.19)vs(30.21±10.87)%〕(P<0.05)。结论老年肺结核患者细胞免疫功能低下,免疫干预治疗能够提高患者细胞免疫功能。     

儿童腺样体肥大影像学诊断进展

腺样体肥大引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发育障碍、记忆力减退、分泌性中耳炎等,临床对儿童腺样体肥大治疗方法的选择依据是放射影像学诊断,该文对儿童腺样体肥大产生的病理基础、解剖学基础及放射影像学诊断进展作一综述。     

外周血T淋巴细胞亚群变化评估儿童慢性乙型肝炎预后转归

目的了解对干扰素有应答的儿童慢性乙型肝炎治疗前后与正常健康儿童外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化的差别,探讨儿童慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群数量变化与临床预后的关系。方法对干扰素有应答的32例儿童慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后及30例健康儿童进行外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量检测。结果儿童慢性乙型肝炎组(治疗前)外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显低于健康儿童组(P<0.01);治疗后患儿外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量明显高于治疗前(P<0.01)。结论儿童慢性乙型肝炎外周血CD3+、CD3+CD4+及CD3+CD8+T淋巴细胞数量变化可判断预后转归。     

50例肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤的关系

目的探讨肝癌患者外周血CD3~+T淋巴细胞、CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞、NK细胞亚群与肝功能损伤的关系。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院50例肝癌住院患者(原发性肝癌10例,继发性肝癌30例,合并其他肝脏疾病10例)外周血淋巴细胞亚群比例。以10例合并其他肝脏疾病患者作为疾病对照组,40名健康体检者作为健康对照组,结合患者的肝功能指标进行差异性和相关性分析。结果原发性肝癌患者淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组及健康对照组比较差异均无统计学意义。继发性肝癌患者CD4~+T淋巴细胞比例显著低于健康对照组[(29.18±2.11)%比(35.68±0.56)%,P0.05],NK细胞比例显著高于健康对照组[(21.45±1.69)%比(15.78±0.72)%,P0.01],其淋巴细胞亚群比例与合并其他肝病组比较差异均无统计学意义。原发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4~+T淋巴细胞比例显著高于未损伤者[(45.90±5.96)%比(30.93±1.76)%,P0.05],CD4~+T淋巴细胞比例与ALT、AST均呈高度正相关(r=0.941、r=0.903,均P0.01),肝脏代谢功能受损者CD8~+T细胞比例显著低于正常者[(27.00±4.63)%比(34.01±7.98)%,P0.05],CD8~+T细胞比例与STB、PT均呈显著负相关(r=-0.596、r=-0.577,均P0.05)。继发性肝癌患者肝细胞损伤者CD4~+T细胞比例显著低于未损伤者[(23.22±3.28)%比(33.24±2.29)%,P0.05],CD8~+T细胞比例显著高于未损伤者[(34.70±4.26)%比(25.84±1.99)%,P0.05],CD4~+/CD8~+比值与ALT、AST均呈显著负相关(r=-0.470、r=-0.424,均P0.05),肝脏代谢功能受损者CD4~+T细胞比例显著高于正常者[(35.64±2.84)%比(25.56±2.57)%,P0.05],CD4~+/CD8~+比值与STB、PT均呈显著正相关(r=0.400、r=0.481,均P0.05)。结论肝癌患者外周血淋巴细胞亚群比例与肝功能损伤密切相关,机体免疫平衡状态的维持对于保护肝癌患者肝脏功能具有重要意义。     

慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其与白细胞介素15、白细胞介素16的相关性分析

目的分析慢性HBV感染者外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)及细胞因子白细胞介素(IL)15、IL-16表达水平的变化及临床意义。方法选择2014年7-12月在兰州市第二人民医院治疗的慢性乙型肝炎患者63例(CHB组),慢性HBV携带者112例(ASC组),健康对照者84例(对照组),运用流式细胞术检测3组患者血清中T淋巴细胞亚群水平,酶联免疫法检测IL-15、IL-16表达水平,运用聚合酶链反应检测HBV DNA载量。多组间比较采用方差分析,组内数据的相关分析采用Pearson相关法。结果与健康对照组相比,ASC组和CHB组CD3+、CD4+T淋巴细胞百分数以及CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值均显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组和CHB组IL-15、IL-16表达水平均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者中HBV DNA高载量组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值较HBV DNA低载量组显著降低,CD8+T淋巴细胞百分数显著升高,差异均有统计学意义(P值均0.05);ASC组HBV DNA高载量者CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞百分数比值显著低于HBV DNA低载量组,CD8+T淋巴细胞百分数显著高于HBV DNA低载量组,差异均有统计学意义(P值均0.05)。CHB患者外周血CD4+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.516,P0.05),CD8+表达水平与IL-16呈正相关(r=0.665,P0.05)。ASC组外周血CD3+表达水平与IL-15呈正相关(r=0.618,P0.05)。结论 HBV感染者存在T细胞亚群比例异常,IL-15、IL-16可能导致机体存在不同程度细胞免疫功能障碍和细胞免疫调节异常。     

硒对氟中毒鸡淋巴细胞亚群及脾淋巴细胞凋亡的影响

目的 观察硒对慢性氟中毒鸡血液、脾脏CD4~+,CD8~+淋巴细胞亚群以及脾淋巴细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法 将8日龄海蓝褐雏鸡180只按体质量随机分为3组:对照组、氟中毒组、硒拮抗组,每组60只,分别饲以含氟195、1000、1000 ms/kg、含硒0.08、0.08、4.00 mg/kg的全价日粮.于30、60、90 d用流式细胞术检测外周血和脾脏中CD4~+、CD8~+淋巴细胞水平,TUNEL法检测脾淋巴细胞凋亡情况.结果 与对照组比较,30、60、90 d氟中毒组外周血CD4~+淋巴细胞水平降低[(35.36±4.27)%vs(24.29±2.96)%、(47.65±5.42)%vs(41.62±3.96)%、(49.58±3.98)%vs(42.35±6.03)%,P<0.05或<0.01],CD4~+/CD8~+比值也明显降低[(1.701±0.145)%vs(1.393±0.163)%、(2.712±0.345)%vs(1.781±0.201)%、(2.438±0.356)%vs(1.973 ±0.229)%,P<0.05或<0.01];与氟中毒组比较.30、60、90 d硒拮抗组外周血中CD4~+淋巴细胞水平升高[(29.40±3.38)%、(45.40 ±6.01)%、(46.85 ±5.25)%,P<0.05或<0.01],60、90 d时CD4~+/CD8~+比值明显回升[(2.004±0.314)%、(2.211±0.229)%,P均<0.01].与对照组比较,30、60、90 d氟中毒组脾脏中CD4~+淋巴细胞水平降低[(47.33±5.35)%vs(41.91±4.83)%、(49.28±5.24)%vs(41.26 ±4.56)%、(34.31±4.15)%vs(29.33 ±2.89)%,P均<0.01],CD4~+/CD8~+比值也明显降低[(1.927±0.244)%vs(1.525±0.265)%、(1.847±0.224)%vs(1.640±0.198)%、(1.265±0.174)%vs(0.878 ±0.092)%,P<0.05或<0.01];与氟中毒组比较,60、90 d硒拮抗组脾脏中CD4~+淋巴细胞水平升高[(44.87±5.43)%、(32.62 ±3.37)%,P均<0.05],而30、60、90 d时CD4~+/CD8~+比值明显回升[(1.703 ±0.201)%、(1.772±0.215)%、(0.991±0.124)%,P<0.05或<0.01].30、60、90 d时氟中毒组鸡脾淋巴细胞凋亡指数[(2.31 ±0.36)%、(2.76±0.22)%、(3.04 ±0.29)%]明显高于对照组[(1.14 ±0.21)%、(1.23±0.23)%、(1.29 ±0.20)%],而60、90 d时硒拮抗组[(2.42 ±0.32)%、(2.73±0.39)%]低于氟中毒组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 一定程度的硒摄入能减少氟中毒鸡淋巴细胞的凋亡、改善失衡的淋巴细胞亚群来拮抗氟的毒性.     

柴胡皂甙D对DEN致大鼠肝癌免疫功能的影响

目的: 观察柴胡皂甙D(saikosaponin-d, SSd)对二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine, DEN)致大鼠肝癌免疫功能的影响, 并探讨其与SSd抗肝肿瘤作用的关系.方法: 清洁级♂SD大鼠90只, 平均体质量248.18±12.32 g, 随机分为5组: 模型组(n =20), 对照组(n=10)及SSd大、中、小剂量治疗组(均n=20).除对照组给予等量生理盐水灌胃外, 其余各组大鼠均给予2 mg/L DEN灌胃, 按体质量10 mg/kg给药, 每周5次, 同时各治疗组每天给予不同浓度SSd(2.0、1.5、1.0 mg/kg)腹腔注射, 至16 wk停药, 麻醉后处死大鼠.HE染色观察实验大鼠肝组织病理学结构的改变, 应用流式细胞仪测定大鼠外周血T淋巴细胞亚群(CD3+ CD4+%、CD3+ CD8+%及CD3+CD4+/CD3+ CD8+比值).结果: SSd各治疗组大鼠癌结节数及灶的大小均小于模型组.镜下单纯造模组癌细胞呈多形性, 异形性明显, Edmondson分级多数属于Ⅲ级;相反, SSd各干预组癌细胞分化程度高,异型性较低, 分级多为Ⅰ-Ⅱ级;肝癌模型组与正常对照组T淋巴细胞亚群比较CD4+、CD4+/CD8+明显下降, CD8+上升, 差异有统计学意义(33.56%±4.16% vs 45.50%±4.03%;1.06±0.56 vs 1.93±0.28;30.62%±3.65% vs 22.88%±3.15%;均P<0.05);而SSd各组与肝癌模型组T淋巴细胞亚群比较CD4+、CD4+/CD8+明显回升, CD8+下降, 差异有统计学意义, 尤其以SSd大剂量组明显(39.06%±3.98% vs 33.56%±4.16%;1.55±0.29 vs 1.06±0.56;18.99%±3.09% vs 30.62%±3.65%;均P<0.05).结论: SSd对DEN诱发大鼠肝癌形成有一定的免疫保护作用.     

鼻内窥镜下手术治疗儿童腺样体肥大的效果

局麻或全麻下对儿童腺样体肥大患儿使用鼻内窥镜经鼻或经口行腺样体切除术，治疗由腺样体肥大引起的鼻堵、睡眠呼吸障碍和由咽鼓管引流障碍引起的分泌性中耳炎等，均获得良好效果。鼻内窥镜直视下腺样体切除术，鼻咽部结构暴露清晰，手术创面小，损伤小，出血少，病变切除彻底，无残留，无明显并发症。     

肺肿瘤患者围手术期CD28及T细胞亚群检测的临床意义

目的:检测肺肿瘤患者手术前后外周血CD28和T淋巴细胞亚群的表达变化并探讨其意义。方法:采用流式细胞术检测63例肺肿瘤患者手术前后外周血CD28及T淋巴细胞亚群的表达,并与健康对照组及肺良性肿瘤组作比较。结果:肺肿瘤组术前外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+CD28+水平明显低于健康对照组和肺良性肿瘤组,而CD8+水平明显升高。肺肿瘤组CD8+表达水平随着临床分期的进展而有显著升高,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+水平随着临床分期的进展而有显著降低。不同病理分型的肺肿瘤患者之间外周血CD28及T细胞亚群水平无明显差异。肺肿瘤患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+表达显著升高;CD8+的表达明显降低,但仍未恢复至健康水平。结论:肺肿瘤患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD8+CD28+表达水平低下,从而影响B7-CD28共刺激通路,使T细胞不能有效的清除肿瘤,提示肺肿瘤患者机体免疫功能低下,施行手术切除肿瘤有助于改善患者的细胞免疫功能。     

老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原和外周血淋巴细胞亚群的变化

目的探讨老年脑卒中相关性肺炎患者血清降钙素原(PCT)和外周血淋巴细胞亚群的变化及意义。方法 70岁以上老年脑卒中患者150例根据住院期间是否发生肺炎分为肺炎组78例和单纯老年脑卒中者(对照组)72例,根据老年脑卒中相关性肺炎患者28 d内存活情况分为存活组61例和死亡组17例。测定患者血清PCT、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)含量。结果肺炎组血清PCT和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)。肺炎组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组(P<0.05),肺炎组CD8+明显高于对照组(P<0.05)。死亡组患者血清PCT和hs-CRP水平明显高于存活组(P<0.05)。死亡组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于存活组(P<0.05),死亡组CD8+明显高于存活组(P<0.05)。结论血清PCT和外周血淋巴细胞亚群水平在老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估中具有重要意义。     

饮水型砷暴露人群T淋巴细胞亚群检测及分析

目的 探讨饮水型砷暴露人群外周血T淋巴细胞免疫功能的改变及意义.方法 2006年,在山西省朔州市朔城区砷中毒病区选择有饮水砷接触史,有慢性砷中毒症状的53例(男性26例、女性27例)患者作为病例组,以当地无慢性砷中毒症状者48例(男性23例,女性25例)作为对照组.采集外周血,采用碱性磷酸酶标记链霉卵白素法(SAP法)进行T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞检测.结果 病例组外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+[(41.89±11.58)%、(25.60±9.05)%、1.02±0.41]低于对照组[(68.38±7.23)%、(39.17±4.28)%、1.69±0.56,t=13.61、18.72、14.79,P均<0.05];病例组CD8+[(25.30±6.85)%]与对照组[(23.54±8.35)%]比较,差异无统计学意义(t=3.07,P>0.05).多因素线性逐步回归分析结果表明,CD4+、CD8+与性别有关(t=-3.05、-4.30,P均<0.05);病例组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,男性分别为(40.65±10.06)%、(24.48±6.29)%、(24.52±8.16)%、0.98±0.25,与女性[(43.07±12.96)%、(26.77±3.12)%、(26.50±9.32)%、1.07±0.41]比较,差异均无统计学意义(t=-0.76、3.05、0.30、2.10,P均>0.05).结论 饮水型慢性砷中毒患者T淋巴细胞免疫功能受到明显抑制作用,检测患者外周血T细胞亚群表达对评估患者的细胞免疫功能并为提供慢性砷中毒早期诊断指标具有重要意义.     

特发性膜性肾病患者调节性T细胞和B淋巴细胞的变化及其临床意义

目的:观察特发性膜性肾病(IMN)患者外周血调节性T细胞、B淋巴细胞亚群以及肾组织中B淋巴细胞浸润分布的变化,探讨与膜性肾病(MN)发病机制及临床表现的关系. 方法:66例(男性45例,女性21例,年龄15～71岁)经肾活检确诊为MN,排除各种继发因素,近期未使用大剂量免疫抑制剂的IMN患者,流式细胞仪测定外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞)、B淋巴细胞(CD20+细胞)和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞)的计数;另采用免疫组织化学方法检测患者肾组织中B淋巴细胞数量及分布.40例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照.根据患者尿蛋白水平,将其分为大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.5 g/d)及非大量蛋白尿组(尿蛋白定量＜3.5g/d).比较IMN患者外周血调节性T细胞,B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群与正常对照的差别,以及IMN患者中大量蛋白尿者和非大量蛋白尿者之间上述淋巴细胞亚群水平的差异及其可能的临床意义. 结果:(1)IMN患者外周血调节性T细胞计数较正常对照组显著降低[(23.2±10.7) cells/μl vs (31.4±7.29) cells/μl,P<0.01].(2)与正常对照组比较,IMN患者外周血B淋巴细胞计数显著升高[(208±111) cells/μl vs (137±64) cells/μl,P<0.01].(3)IMN患者和正常对照组相比,其CD4+细胞计数有升高趋势[(715±267) cells/μl vs (657±214) cells/μl,P>0.05],CD8+细胞计数有降低趋势[(393±178) cells/μl vs (464±200) cells/μl,P>0.05],而CD4+/CD8+比值较正常对照显著升高(2.04±0.92 vs 1.52±0.48,P<0.01).(4)大量蛋白尿组B淋巴细胞计数明显高于非大量蛋白尿组[(246±117) cells/μl vs (186±108) cells/μl,P<0.05],但两组之间调节性T细胞、CD4+细胞、CD8+细胞计数及CD4+/CD8+比值均无统计学差异(P>0.05).(5)IMN患者肾组织中B淋巴细胞浸润数量较正常对照升高,伴肾组织B淋巴细胞灶性聚集者其尿NAG酶水平升高. 结论:IMN患者表现出调节性T细胞水平降低,B淋巴细胞水平上调和CD4+/CD8+细胞比值的偏移.外周血B淋巴细胞水平升高与IMN患者大量蛋白尿关系密切,肾组织中B淋巴细胞浸润数目较正常对照升高,存在局灶B淋巴细胞聚集的患者小管间质急性损伤加重.对IMN患者B淋巴细胞的数目和组织分布进行观察,有可能为监测病情、指导治疗提供帮助.     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎儿童外周血T淋巴细胞的变化

目的：动态观察阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙型肝炎患儿外周血淋巴细胞亚群的影响。方法19例慢性乙型肝炎患儿接受阿德福韦酯（ADV）治疗，11例只接受保肝降酶治疗，两组均观察24周。另取10例健康儿童为对照。使用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果治疗前，抗病毒治疗患儿外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞绝对计数分别为（744.6±28.9）%、（664.1±29.8）%和（423.7±19.3）%，明显低于对照组的（1223.6±36.5）%、（1103.1±72.7）%和（760.4±18.4）%（P＜0.05）；治疗前保肝降酶治疗组患儿外周血T淋巴细胞也显著低于对照组（P＜0.05）；在ADV治疗24周后，患儿外周血CD3＋、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞绝对计数分别为（1091.1±20.1）%、（992.3±14.2）%和（651.4±21.3）%,显著高于治疗前（P＜0.05）。结论 ADV 抗病毒治疗慢性乙型肝炎患儿肝功能明显改善，HBV DNA转阴，T细胞亚群的比例逐渐恢复正常。