颈动脉体瘤患者手术时的麻醉处理

１２例颈动脉体瘤患者施术时全部采用气管内插管全身麻醉,结果无１例术中死亡;术后１例发生局灶性脑梗塞,１例左侧偏瘫。认为（１）全麻下行颈动脉体瘤手术安全性高,对患者刺激小。（２）桡动脉穿刺置管连续监测动脉血压可反应瞬时血压变化,为术中及时处理心血管意外提供可行数据。     

颈动脉体瘤的诊治

颈动脉体瘤系化学感受器肿瘤 ,临床上较少见 ,极易误诊。现对 1994年 5月至 2 0 0 0年 8月在我院经手术病理证实的 12例该病患者的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨本病的诊断及治疗措施。临床资料 :本文 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 65岁 ,平均 3 5岁 ;病程 1个月至 7年 ,平均 3年。病变位于左侧 5例 ,右侧 7例。术前表现为颈部逐渐增大的无痛性肿块 2 .0 cm× 1.0～ 6.0 cm× 8.0 cm,质地中等或软 ,多为卵圆形 ,无压痛 ,表面光滑 ,左右可活动 ,上下动度差 ,未闻及血管杂音。 8例做CT检查见颈动脉鞘有约 2 .0 cm× 1.0 cm～ 6.0 cm…     

颈动脉体瘤

目的 探讨颈动脉体瘤的诊断和治疗。方法 回顾性研究5年期间收治的26例颈动脉体瘤,男6例,女20例,平均年龄37.9岁,病程最长12年,瘤体最小3cm,最大10cm。结果 颈动脉体瘤切除术25例(96.2％),肿瘤切除加自体大隐静脉血管重建1例(3.8％),无手术死亡率及术后并发症。结论 完整切除肿瘤,保证颈内动脉通畅为手术原则,术前颈动脉压迫训练,术中认真保护肿瘤周围血管和神经是预防术后并发症的关键,绝大部分手术可保持颈动脉系统的完整性。     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

本文对5例经手术病理证实的颈动脉体瘤的彩色多普勒超声表现进行报道,旨在探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.     

慢诱导气管插管-静吸复合全麻用于颈动脉体瘤切除术26例临床分析

对26例行颈动脉体瘤切除术患者术中采用慢诱导气管插管-静吸复合全麻,结果麻醉诱导期及术中患者循环稳定,术后无麻醉相关并发症发生,围术期无1例死亡。认为慢诱导气管插管-静吸复合全麻用于颈动脉体瘤切除术效果好、安全性高。     

颈动脉体瘤的临床特点（附15例分析）

目的 总结颈动脉体瘤（CBT）的临床特点。方法 对15例CBT患者的临床资料作回顾性分析。结果15例CBT患者中,女12例、男3例,年龄26～67(42.7±10.8)岁,病变位于左侧7例、右侧7例、双侧1例。11例患者主诉仅为颈部无痛性肿物,1例患者伴有伸舌偏斜、饮水呛咳、声音嘶哑,1例患者伴有声音嘶哑,1例患者伴有饮水呛咳,1例患者仅有颈部胀痛。6例患者行头颈部CTA检查及颈部MRI平扫+增强检查,其中5例诊断为CBT,1例诊断为咽旁间隙良性肿瘤;2例患者仅行颈部MRI平扫+增强检查,诊断均为咽旁间隙良性肿瘤;7例患者仅行头颈部CTA检查,均诊断为CBT。13例肿瘤边界清楚,2例边界不清。ShamblinⅠ型1例、ShamblinⅡ型7例、ShamblinⅢ型7例。15例患者中,11例直接采用显微镜下双极电凝切除术切除肿瘤,有4例先行术前栓塞术后再手术切除肿瘤,均同时进行功能性颈部淋巴结清扫术。神经血管损伤等术后并发症发生率为13.3%,无偏瘫、脑梗死、死亡等严重术后并发症。免疫组化染色结果显示,S-100、SYN、CgA、CD56均呈阳性,PCK均阴性,有2例SDHB阳性,Ki-...     

恶性颈动脉体瘤合并闭经和泌乳一例

患者女 ,36岁 ,右下颌肿物 5年余伴低热 1年。于 1998年 11月 2日入院。 5年前发现右下颌蚕豆大小的无痛肿块 ,3年前出现停经、溢乳。根据血清催乳素 (ＰＲＬ)水平及头颅ＭＲＩ检查诊断泌乳—闭经症。口服溴隐亭治疗 ,月经恢复 ,催乳素降至正常水平 ,以后每日服溴隐亭 2 .5ｍｇ维持治疗。 2年前感右下颌肿物逐渐增大 ,行手术治疗 ,发现肿物呈椭圆形包绕颈内外动脉分叉部 ,因与颈动脉粘连紧密未能剥离。术后诊断 :颈动脉体瘤。经ＣＴ检查示右侧颈内外动脉分叉处 ,45ｍｍ× 48ｍｍ圆形低密度影 ,边界清 ,病灶将右侧颈内静脉向外推压 ,增强后病…     

心脏粘液瘤的临床诊断及手术治疗

目的：总结我院60例心脏粘液瘤患的超声心动图特征及手术治疗的资料。方法：利用超声心动图观察粘液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况，表面特征，瓣膜梗阻，返流，心脏继发改变，并与手术发现进行对比。结果：左房粘液瘤55例，其中多发瘤4例；右房粘液瘤5例，均行手术切除，术后效果良好，无复发。结论：超声心动图对本病有很高的诊断价值，手术切除是其治疗的有效方法。     

6例心脏淋巴管瘤的诊断和手术治疗经验

目的总结心脏淋巴管瘤的诊断及手术治疗情况.方法6例心脏淋巴管瘤患者,首发症状包括心悸、气短及心力衰竭表现.术前诊断包括左心房多发粘液瘤、左心室心肌内海绵状血管瘤、左心室纤维瘤、左心室占位性病变性质不明、左心室假性室壁瘤.术中发现1例仅表现为二尖瓣前乳头肌的肥厚,3例为左心室腔内外生性肿物,l例为左心室壁外肿物,1例为左心房内肿物.处理方法为1例仅取活检病理组织,其余各例切除各肿瘤,1例同期二尖瓣替换术.结果本组6例术前均未能明确诊断,术后病理诊断为淋巴管瘤.无手术早期死亡.随访时间平均17.2个月,超声心动图复查未发现肿瘤复发,患者心功能(NYHA)为I～Ⅱ级.结论心脏淋巴管瘤是罕见的心脏肿瘤,它的临临床特征是非特异性的,手术前常难准确诊断,决定淋巴管瘤性质的可靠依据是病理特征,术中探查对诊断有一定帮助.手术治疗效果良好.     

颈动脉体瘤数字减影血管造影特征及栓塞治疗二例

颈动脉体瘤（carotid body tumor，CBT）是一种少见的、起源于神经嵴细胞的化学感受器肿瘤，又称副神经节细胞瘤。由于其发生部位特殊、血供丰富、局部解剖结构复杂，术后神经系统并发症颇多，故诊治CBT具有一定的难度。作者就广东省人民医院神经外科2006年11月收治的2例患者DSA影像学资料进行分析，以给CBT诊治提供参考。     

颈动脉狭窄的诊断与治疗

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素，多为动脉粥样硬化所致，早期干预有利于降低缺血性卒中的发生率，减轻症状，文章综述了近年来有关颈动脉狭窄诊断和治疗方面的措施和进展。     

手术治疗多发性内分泌腺瘤Ⅰ型胰致腹泻瘤一例

多发性内分泌腺瘤 (m ultiple endocrine neoplasm ,MEN ) ,因病情累及多个内分泌腺体 ,部分内分泌腺功能亢进隐蔽或者间隔时间长 ,临床易误、漏诊。我科于 2 0 0 2年 11月收治 1例 MEN 型患者 ,现报告如下 :临床资料 :患者 ,女性 ,36岁。因乏力、水样腹泻 1周自外院转入我院。入院 1周前无明显诱因出现倦怠乏力 ,腹痛 ,水样腹泻 ,最多时 2 4 h腹泻量达 2 L ,体重下降达 5 kg。以“急性胃肠炎”于当地予以对症处理后 ,腹泻无缓解。实验室检查血钙 :3.5 mm ol/ L ,血钾 :3.1mm ol/ L ,血磷 :0 .6 5mm ol/ L ,血碱性磷酸酶增高 ,2 4 h尿…     

颈动脉体瘤切除术的护理体会

颈动脉体瘤是头颈部少见的良性化学感受器瘤，临床上表现有向周围组织浸润生长的特性，从而产生严重的功能障碍。自1994年以来，我科共收治颈动脉体瘤患者6例，经精心治疗与护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

颈动脉狭窄的诊断与治疗

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素 ,多为动脉粥样硬化所致。早期干预有利于降低缺血性卒中的发生率 ,减轻症状。文章综述了近年来有关颈动脉狭窄诊断和治疗方面的措施和进展     

手术治疗主动脉窦瘤216例的疗效分析

目的通过长期的随访,分析总结手术治疗主动脉窦瘤的疗效.方法1960年11月～1999年6月间,216例主动脉窦瘤进行了手术治疗.其中143例(66.2%)合并室间隔缺损(CSD),60例(28.0%)伴主动脉瓣关闭不全,12例(5.6%)同时进行主动脉瓣置换术.结果死亡8例(3.7%),随访资料显示无远期死亡,效果好.1例再次作主动脉瓣置换术.结论患主动脉窦瘤应早期手术,并使用补片修补缺损,提高手术效果.     

46例间质瘤的诊断和治疗分析

目的探讨间质瘤的临床表现、发病部位、诊断、免疫组化特点及治疗现状。、方法回顺性分析本院5年米住院病人中资料完整的经病理组织和免疫组化检查确诊的46例间质瘤病人的临床表现、病变部位、诊断方法、免疫组化特点及治疗方法。结果间质瘤男女均有发病，男性较多，男女比为1．70：1。发病年龄为9～83岁，50～60岁年龄段发病率最高、临床表现缺乏特异性，早期间质瘤常以腹部隐痛，腹胀，腹部不适为主要表现。在消化道间质瘤中，当瘤块生长到较大时常以消化道出血为首发症状。间质瘤除常发生在胃肠道外，肠系膜、腹腔、盆腔和卵巢也可以发病。间质瘤的临床诊断是困难的，临床中常与平滑肌瘤，平滑肌肉瘤，神经纤维瘤相混肴，间质瘤的正确诊断依赖于手术或活检标本的病理组织学和免疫组化检查确定。本病的冶疗以手术彻底切除病变为唯一有效的方法，间质瘤对放疗、化疗均不敏感，格列威对不能手术者或对预防术后复发有一定的作用。结论间质瘤是一种未定的多潜能的间叶细胞的肿瘤．应与平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经钎维瘤等相区别。正确的诊断依赖于病理组织和免疫组化检查，于术切除是唯一有效的治疗方法。     

胃泌素瘤的诊断及治疗

胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤, 异位分泌胃泌素, 导致卓-艾综合征。大部分胃泌素瘤为散发病例, 20%～25%患者作为多发性内分泌腺瘤综合征1型(MEN1)临床表现之一存在。因为散发胃泌素瘤及MEN1治疗策略不同, 所以临床上需要将其加以区分。胃泌素瘤药物治疗主要分为控制高胃泌素血症相关症状和控制肿瘤生长两类。散发病例的手术治愈率为20%～40%, 而对于MEN1人群是否进行手术治疗尚存在争议。本文对近年来胃泌素瘤诊断及治疗相关临床进展进行阐释, 以期为临床工作提供参考。     

手术治疗先天性主动脉窦瘤30例临床分析

目的:总结先天性主动脉窦瘤临床治疗经验,探讨手术要点。方法:对我院1997年11月～2007年12月30例先天性主动脉窦瘤手术治疗进行回顾分析。结果:1例行窦瘤切除并补片修补+室间隔缺损补片修补+主动脉瓣置换术患者,术后3d时突发室性颤动死亡,1例患者主动脉瓣成形术后残余轻度主动脉瓣关闭不全,随访3年时,渐加重为中度主动脉瓣关闭不全,心功能(NYHA)Ⅲ级,失访1例,其余27例患者随访2个月～10年,心功能Ⅰ级20例,Ⅱ级7例。结论:对窦瘤破裂者,应积极手术治疗,以免延误手术时机,并发病变应同时矫治,合理的处理主动脉瓣关闭不全有利于患者长期预后。     

肺炎性假瘤的诊断与手术治疗

目的探讨肺炎性假瘤的诊断与手术治疗。方法回顾52例肺炎性假瘤的检查和手术进行分析。结果1例术后并发支气管胸膜瘘死亡外,余均治愈。结论手术是治疗肺炎性假瘤的有效方法。