801例煤工粉尘接尘工人的心电图分析及相关研究

了解煤尘对煤矿未诊断为煤工尘肺的接尘工人心血管系统的影响,为预防和减少接尘工人心脏功能的损害及相关疾病的发生提供科学依据。选取某大型煤矿的接尘工人801例为接尘组,根据GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》均诊断为"无尘肺"(包括观察对象),提取心电图资料。选择同时期无粉尘接触史,在新疆维吾尔自治区职业病医院进行健康检查的750例其他职业者的心电图资料为对照组,进行对比分析。结果显示,接尘组心电图异常312例,异常率为39.0%;对照组心电图异常179例,异常率为23.9%,两组心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组与对照组中同年龄组右心室肥厚检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组心电图异常检出率与年龄呈正比关系(P<0.05);接尘组右心室肥厚检出率与年龄呈正比关系(P<0.01)。提示,煤矿接尘工人心电图异常率高于同时期无粉尘接触的普通人群,粉尘对右心功能的影响远大于无粉尘接触的普通人群。     

矽肺患者和接尘工人诱导痰中炎性细胞和一氧化氮衍生物测定

为探讨矽肺患者和接尘工人肺功能、诱导痰中白细胞和痰液处理后的上清液中NO衍生物含量变化及意义,选择80名矽尘接触工人为接尘组、84名矽肺患者为病例组、30名无矽尘接触史的后勤人员为对照组,进行肺功能测定和痰液诱导,测定诱导痰中一氧化氮代谢产物硝酸盐/亚硝酸盐(NO2-/NO3-)、硝化酪氨酸的含量,并进行炎性细胞分类计数。结果(1)接尘组和病例组白细胞总数显著高于对照组(P<0.05),中性粒细胞数低于对照组(P<0.05),而淋巴细胞数显著高于对照组(P<0.05);对照组、接尘组、病例组的尘细胞数逐步增多,经检验各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接尘组NO2-/NO3-水平明显高于对照组(P<0.05),病例组NO2-/NO3-水平明显高于接尘组和对照组(P<0.05);接尘组和病例组硝化酪氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)FVC、FEV1等肺功能测定结果显示矽肺组<接尘组<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示矽尘暴露人群肺功能随着矽肺病变的进展呈逐渐下降趋势,NO在这... 更多还原     

大容量肺灌洗后再接尘对观察对象及Ⅰ期煤工尘肺患者的影响

目的 探讨尘肺观察对象和Ⅰ期煤工尘肺患者行大容量肺灌洗术后再次从事接触粉尘工作,对其临床症状及动脉血气分析、肺功能的影响.方法 选择在准北矿业集团职业病防治院行大容量肺灌洗手术的尘肺观察对象及Ⅰ期煤工尘肺患者,术后再接尘者为术后接尘组(86例),术后不再接尘者为灌洗对照组(86例);以其同班组年龄、接尘史、接尘种类大致相同的工友作为未灌洗对照组(86例).分别在术后接尘组和灌洗组常规灌洗接受大容量肺灌洗术前、灌洗术后1个月及灌洗后1年时随访临床症状及动脉血气分析、肺功能等指标.结果 术后1个月,术后接尘组和灌洗对照组临床表现评分明显低于术前和未灌洗对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1年,术后接尘组和灌洗对照组临床表现评分明显低于术前,未灌洗对照组临床表现评分明显高于术后接尘组和灌洗对照组,灌洗对照组临床表现评分明显低于术后接尘组,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后1个月,术后接尘组和灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术前水平和未灌洗对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1年,灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术后接尘组,未灌洗对照组动脉血氧分压明显低于术前、术后接尘组和灌洗对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);术后接尘组动脉血氧分压明显低于术前,灌洗对照组动脉血氧分压明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.01).3组对象术前、术后1个月和术后1年的二氧化碳分压的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 行肺灌洗术后应避免继续从事接尘工作,以保证手术效果.     

石灰石粉尘对接尘工人健康影响的调查

目的 探讨石灰石粉尘对接尘工人健康的影响.方法 对360名接触石灰石粉尘的工人进行问卷和健康检查,同时选择不接尘的360名工人为对照组,将接尘组与对照组症状、体征、胸片、及肺功能各项指标进行比较.结果 接尘组呼吸系统症状阳性率明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较,接尘组的肺功能指标均降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 石灰石粉尘属低矽量粉尘,但其分散度高,如长时间高浓度接触可对肺功能造成损害,甚至产生尘肺.     

接尘工人和尘肺患者痰细胞表面标记物

目的 探讨接尘工人和尘肺患者痰细胞细胞间黏附因子-1(CD54,又称ICAM-1)、表皮生长因子受体(EGFR)、血小板衍生因子(PDGF)对尘肺早期诊断的意义.方法 选择接尘工人62名为接尘组,非接尘工人51名为非接尘组,22例尘肺患者为尘肺组,健康检查者10例为健康对照组,用呼吸道诱痰技术收集研究对象的痰液,并利用流式细胞技术测定细胞表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平.结果 接尘组与非接尘组痰细胞(中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞及嗜酸/碱粒细胞)表面标记物CD54、EGFR、PDGF的表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与其他接尘工龄工人比较,接尘工龄10年及以上的工人痰细胞表面CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与健康对照组比较,Ⅰ期、Ⅱ+Ⅲ期尘肺患者痰细胞CD54、EGFR表达水平明显升高,PDGF表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 接尘工人和尘肺患者的痰细胞表面CD54、EGFR、PDGF表达水平有改变,可能对早期检测尘肺有重要意义.     

煤工尘肺患者血清白细胞介素-9和可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨煤工尘肺患者(CWP)血清白细胞介素-9(IL-9)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测106名CWP患者(CWP组)、55名具有与CWP组相同接尘条件的0+煤矿工人(0+组)、62名具有相同接尘史但未患CWP的煤矿工人(接尘对照组)及47名非接尘井上健康工人(正常对照组)血清IL-9和sICAM-1水平。结果与正常对照组比较,接尘对照组和0+组IL-9水平明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而CWP组则轻度升高(P>0.05);接尘对照、0+及CWP三组sICAM-1水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。CWP组IL-9水平明显低于接尘对照组和0+组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),接尘对照组和0+组比较无明显变化(P>0.05)。sICAM-1水平在接尘对照、0+和CWP三组中均无明显改变(P均>0.05)。IL-9和sICAM-1水平在Ⅰ期CWP和Ⅱ期+Ⅲ期CWP以及不同接尘时间中均无显著变化(P均>0.05)。CWP组IL-9和sICAM-1无明显相关性(r=0.024,P>0.05)...     

单核细胞趋化蛋白-1与白细胞介素-1β在煤工尘肺患者血清中的变化

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)在煤工尘肺(CWP)中的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附测定法检测188例CWP患者(CWP组)、64例与CWP组相同接尘条件的健康井下作业接尘矿工(接尘对照组)以及50例井上作业非接尘工人(正常对照组)血清中MCP-1和IL-1β的水平,并根据CWP期别、接尘年限及接尘性质等因素进行分析。结果接尘对照组血清MCP-1水平低于正常对照组(P<0.05);CWP组血清MCP-1水平显著高于接尘对照组(P<0.01),但仍低于正常对照组(P>0.05)。而3组血清IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05)。不同接尘性质CWP组间比较,矽肺组血清MCP-1水平显著高于煤肺组(P<0.05),而2组血清IL-1β水平则无明显差异(P>0.05)。不同期别、不同接尘年限CWP患者血清MCP-1和IL-1β水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MCP-1可能在CWP炎症反应和肺纤维化形成过程中发挥作用。     

陶瓷企业接尘工人肺功能研究

目的 探讨陶瓷粉尘作业工人肺功能损伤的特征。 方法 采用美能(日本) AS507型肺功能仪,测定某陶瓷厂"无尘肺"的967名接尘工人(接尘组)和197名非接尘健康工人(对照组)的肺通气功能。 结果 陶瓷粉尘总尘浓度为0.10~2.95 mg/m3,总尘浓度超标率为14.29%,呼吸性粉尘浓度超标率为3.57%;粉尘中游离SiO₂含量为21.3%~43.0%。接尘组VC、FVC、FEV 1、FEV 1%、FEF 25%和FEF 50%的数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。接尘组肺通气功能损伤和小气道损伤的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。接尘的吸烟者VC、FEV1和FEV1%数值与非吸烟者相比,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘工人肺通气功能损伤发生率为7.45%(72/967),其中轻度损伤者占98.61%(71/72),限制性肺通气功能损伤占97.22%(70/72)。 结论 陶瓷粉尘可引起接尘工人肺功能的损伤,其损伤程度以轻度为多,损伤类型以限制型损伤为主。肺功能损伤主要与粉尘、接尘工龄、工种和吸烟等因素有关。     

陶瓷粉尘对女工呼吸系统损伤的研究

目的探讨陶瓷粉尘接触对女性呼吸系统的损伤特点。方法在前期队列研究的基础上,对某陶瓷企业865名工人进行包括肺功能测试在内的健康体检,收集其职业粉尘暴露史、吸烟和尘肺诊断信息。结果该陶瓷企业女性322人,占总人数的37.22%。其中,接尘女工224人。接尘女工平均尘肺患病率为15.22%,患尘肺潜伏期为(30.0±5.6)年。女工尘肺患病率较男性接尘工人低,但是潜伏期(30.0±5.6)年较男性(32.1±7.4)年时间短。接尘组女工肺功能重度损伤率(27.17%),显著高于不接尘组(12.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。瓷厂工人的肺功能障碍率达84.39%(730例),男女性肺功能障碍类型不同,男性限制性障碍是女的2.43倍,女性阻塞性通气障碍是男性的1.41倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。女工吸烟且接尘组肺功能重度损伤率远高于不吸烟的非接尘组,差异有统计学意义(χ2=11.813,P<0.001)。结论陶瓷粉尘职业接触对女工呼吸系统功能造成严重损害。吸烟与接尘对女性肺功能损伤有协同作用。     

白细胞介素-8基因多态性与尘肺易感性研究

目的分析白细胞介素-8基因多态性与尘肺易感性的关系,探讨粉尘接触人群易感生物标志物。方法采用整群病例对照研究方法,以2568名接触煤矿粉尘和1265名接触矽尘工人为调查对象,均拍摄后前位胸大片,由专家组按照GBZ70—2009尘肺病诊断标准盲法诊断,以确诊的壹期男性尘肺患者为病例组,共213例,其中矽肺101例,煤工尘肺112例。从受检的接尘工人中选择与病例发病年龄相似、同一工作场所无尘肺的汉族男性接尘工人251名为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR方法检测白细胞介素-8(IL-8)4个位点基因型。结果病例组和对照组平均年龄分别为(54.9±9.4)岁和(54.8±6.3)岁,累积接尘工龄分别为(29.3±6.1)a和(29.5±4.9)a。两组年龄、累积接尘工龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IL-8Met31Arg位点GG、GT和TT基因型频率病例组分别为0%、14.1%和85.9%,对照组分别为0.4%、3.6%和96.0%,差异有统计学意义(χ2=17.25,P<0.05);-251A/T位点AA、AT和TT基因型频率病例组分别为39.0%、48.8%和12.2%,对照组分别为17.9%、17.9%和64.2%,差异有统计学意义(χ2=19.19,P<0.05);病例组781C/T位点TT基因型频率(21.6%)高于对照组(13.9%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05);病例组和对照组RA+860位点基因型分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论携带IL-8Met31Arg位点GT基因型和781C/T位点TT基因型的接尘工人患尘肺的危险性增加,而携带IL-8-251A/T位点TT基因型接尘工人患尘肺危险性降低;未证实RA+860位点的基因多态性与尘肺易感性有关。     

水泥作业工人的职业暴露和吸烟对肺通气功能和胸部X线影像的影响

目的分析职业暴露和吸烟对水泥作业工人肺通气功能和胸部X线影像的影响。方法对某市参加职业病体检的工人进行不同层次分组作回顾性研究。结果水泥厂工人不接尘组与接尘组比较，接尘组FVC％、FEV1％、FEV1％（％）低于标准值例数及胸片0^＋例数明显高于不接尘组，差异有非常显著性（P〈0．01）；而工期尘肺两者无统计学意义（P〉0．05）。水泥厂接尘工人吸烟组与不吸烟组肺通气功能与胸片的比较，吸烟组FVC％低于标准值例数明显高于不吸烟组，差异有非常显著性（P〈0．01）；吸烟组FEV1％低于标准值例数高于不吸烟组，差异有显著性（P〈0．05），FEV1％（％）低于标准值例数、胸片0^＋、Ⅰ期尘肺例数无统计学意义（P〉0．05）。结论水泥企业的职业暴露和吸烟对工人的肺通气功能影响是明显的，对X线胸部影像改变也是肯定的，肺通气功能变化比X线影像变化敏感。     

化工工人肌肉骨骼功能及其与工作能力的关系

目的 研究化工工人肌肉骨骼功能状况及其与工作能力的关系。方法 对101名化工作业工人进行肌肉骨骼功能(背肌耐力、手握力、躯干柔韧性、腹肌力和肌肉骨骼功能指数)测定和工作能力指数(wAI)测定。结果男性握力显著高于女性(P＜O.01)，腹肌力、背肌耐力和肌肉骨骼功能指数(MSFI)均男性较高，躯干柔韧性女性较高；年龄与MSFI呈负相关(r=O．489，P＜O．01)，随年龄增加，肌肉骨骼功能下降；不同劳动类型化工职工肌肉骨骼功能差异无显著性；肌肉骨骼功能与工作能力之间存在密切的关系，MSFI与WAI的相关系数为O.215(P＜O．05)，MSFI分级和WAI分级间有较好的一致性，完全一致率为56．7％。结论 肌肉骨骼功能的测定对于评价化工工人工作能力可能具有重要的意义。     

三资制鞋企业工人工作能力及其影响因素的研究

[目的]调查评价三资制鞋企业工人的工作能力,探讨影响工作能力的职业因素。[方法]将514名一线工人和146名后勤管理人员分为研究组和对照组,用工作能力指数法(workabilityindex,WAI)评价综合工作能力,用职业任务问卷调查职业相关因素。[结果]研究组男女工作能力总得分与优等工作能力的比重均低于对照组(P<0.01);研究组任务过重、任务模糊、工作环境和总得分均高于对照组(P<0.05);多元回归分析结果表明任务过重、任务不适、任务模糊及工作环境,是影响制鞋工人工作能力的主要因素。[结论]减少职业任务负荷、改善工作环境和增加职业技能培训,是促进制鞋工人职业健康和提高工作能力的关键。     

不同特征脑力劳动者职业紧张与工作能力的关系

目的探讨不同特征脑力劳动者的职业紧张和工作能力的变化。方法采用工作紧张测量量表（Job Stress Survey,JSS）和工作能力指数表（WorkAbility Index,WAI）,测量某市1363名脑力劳动者的职业紧张水平和工作能力,并探讨职业紧张与工作能力的关系。结果①职业紧张水平：男性高于女性（P〈0．01）;工龄〈10a者高于工龄〉10a者（P〈0．01）。②工作能力：工龄〈10a者好于工龄〉10a者（P〈0．01）;文化程度本科及以上者好于本科以下者（P〈0．05）。③汉族与少数民族职工职业紧张水平和工作能力差异无统计学意义（P〉0．05）。④不同职业紧张分组,工作能力得分差异有统计学意义（P〈0．01）。工作紧张指数、工作压力指数、组织支持缺乏指数与工作能力呈负相关（r=-0．14,,=-0．11,,=-0．12;P〈0．01）;随着各项紧张指数的增加,工作能力有所下降。结论性别、工龄是脑力劳动者的职业紧张影响因素;工龄、文化程度、职业紧张水平是脑力劳动者工作能力的影响因素。紧张水平增加,工作能力下降。     

造纸工人健康状况与工作能力的调查研究

[目的]调查造纸行业生产工人健康状况与工作能力,为提高工人的身心健康和工作能力提供依据。[方法]分层随机选择一线工人1309名,用工作能力指数和职业紧张量表评价其工作能力和职业紧张相关因素;以480名非一线工人为对照组。[结果]研究组意外伤害及呼吸、心理、消化和神经感觉系统疾患的年患病率高于对照组（P〈0．05）;工作能力平均得分低于对照组（P〈0．01）,工作能力单项得分也低于对照组（P〈0．01）;工作能力单项分析,除现阶段工作能力主观评价外,其余各项得分低于对照组（P〈0．05）;工作能力与健康状况有关（P〈0．01）;多元回归分析显示,工人的工作能力与职业任务冲突、工作环境和心理、躯体紧张反应呈负相关（P〈0．05）。[结论]造纸行业一线工人的健康状况不容忽视,改善工作环境,促进身心健康,对于提高工作能力有重要意义。     

粉尘作业工人免疫球蛋白与超氧化物歧化酶的测定研究

为了研究粉尘作业工人的免疫球蛋白和超氧化物歧化酶的改变情况,探讨尘肺早期诊断的辅助指标。方法对男性的粉尘作业工人、非接尘工人和尘肺患者血清中免疫球蛋白及ＳＯＤ的含量检测。     

接触低浓度苯系溶剂的职业人群与老龄化关系的调查

目的：了解接触低浓度苯系溶剂与相关人群老龄化作用的关系，方法：选择102名接触有机溶剂的橡胶制胎，制件行业的流化车间作业工人为接触组，100名机械厂车间工人为对照组，进行了工作能力指数，生理指标及生物学年龄的调查与测试。结果：发现工作能力指数随年龄增长有下降趋势，但低浓度有机[溶剂的接触组与对照组比较工作能力指数有明显差异，特别是45岁以上的接触组工人工作能力指数有效明显下降，但对照组无改变。结论：接触低浓度苯系有机溶剂人群有老龄化的存在。     

Stress and work ability in oil industry workers

This cross-sectional study conducted between March and June 2006 examined stress at work and work ability of 180 people with different workplaces within an oil company. Office, laboratory, and oil-field workers were invited to complete the "Occupational Stress Assessment Questionnaire--the Oil Industry Version and Work Ability Index (WAI) Questionnaire". The overall response rate was 69.4%, and the final sample size was 125 workers who completed the questionnaires (57 office, 41 laboratory, 27 oil-field workers). Office, laboratory, and oil-field workers differed significantly with respect to age (P<0.001). The oldest were oil-field workers and the youngest were office workers. The average WAI score for office workers was 44.9, for laboratory workers 43.2 and for field workers 39.7, indicating satisfying work ability. After adjusting for age, the difference in WAI score between the groups of workers was still significant (P<0.001). Over 75% of all workers believed their job was stressful, but the perception of specific stressors depended on the workplace.     

外来工职业紧张与工作能力关系的研究

目的探讨外来工职业紧张与工作能力的关系。方法应用职业紧张量表修订版(OSI-R)和工作能力指数法(WAI),对深圳市来自不同行业的644名外来工的职业紧张和工作能力的变化情况进行测试。结果随着职业紧张程度的增加,外来工紧张反应水平增加,而随着应对能力的降低,外来工职业紧张程度增加;职业紧张程度越强,工作能力越低。应对资源与工作能力呈正相关(P<0.01),并在低度紧张组职业任务与工作能力呈明显的正相关(P<0.01)。结论职业紧张可导致外来工工作能力的降低,保护和促进外来工的工作能力是职业卫生领域面临的重要任务之一。     

某陶瓷企业接尘工人肺功能分析

目的 了解某陶瓷企业粉尘对工人肺功能的影响，为尘肺防治提供科学依据。方法对147例陶瓷生产工人和50名对照组分别进行肺功能测定。结果 肺通气功能测定显示暴露工龄5a～组和10a～组VC、FVC、PEF、FEF 75％明显低于对照组，10a～组FEV，低于其他3组，暴露组FEF25-75、FEF25%。明显低于对照组。暴露组肺通气功能和小气道通气功能异常率高于对照组，其中10a～组与对照组的差异有统计学意义。结论 粉尘对该企业接尘工人的肺功能有危害，且随着工龄增加损伤程度加重。