一起学校宋内志贺菌群体感染中荧光PCR辅助检测及意义

目的:对一起学校疑似水源性群体感染事件相关标本进行荧光PCR检测,为明确病原、处置疫情提供参考依据。方法:采集现场病例及可疑水源标本,与常规检测同步,以实时荧光PCR试剂盒筛检可疑肠道病毒(诺瓦克病毒)与细菌(产毒素大肠杆菌、沙门菌、痢疾杆菌、副溶血弧菌)。结果:病例标本荧光PCR均检出痢疾杆菌,部分水样增菌4 h检出痢疾杆菌阳性,8 h后则均为阳性。常规检测从病例标本中分得宋内志贺菌。结论:荧光PCR用于暴发疫情实验室辅助检测,准确快速,有利于及早明确病原和及时处理疫情。     

一起宋内志贺菌痢疾暴发疫情的检测报告

2006年11月份,浙江省衢州市常山县某幼儿园,发生一起细菌性痢疾暴发疫情.根据流行病学调查、临床表现及实验室诊断结果,认为是宋内志贺菌感染所致.现将病原学检测结果报告如下.     

一起由宋内志贺菌引起痢疾暴发疫情的检测报告

目的:对海盐县某幼儿园发生的一起暴发性疫情进行病原菌检测。方法:参照有关标准[1~3]对剩余食物、肛拭子标本、涂抹样、水样、玩具、餐具进行病原学检测。结果:142份标本中有14份检出宋内志贺菌,14份阳性标本均为患儿肛拭子标本,51例患儿检出阳性率27.45%,其余标本未检测出致病菌,其中1份食堂?布检出条件致病菌阴沟肠杆菌。药敏试验:对诺氟沙星、环丙沙星、痢特灵敏感,对阿米卡星、先锋噻肟中度敏感,对四环素、氨卞青霉素、阿莫西林、萘啶酸、利福平、复方新诺明耐药。结论:这是一起由宋内志贺菌引起的痢疾暴发疫情。据此,须加强托幼机构卫生管理和监督,医院接诊医生和托幼机构保健医生要高度警惕,避免类似事件发生。     

一起幼儿园宋内志贺菌细菌性痢疾暴发疫情分析

2011年11月15日,某幼儿园报告有多名儿童发热腹泻就诊.为查明此次疫情的病原及造成传播的主要原因,有效控制疫情蔓延,专业人员对本次疫情开展了深入的调查,结果报道如下.     

一起宋内志贺菌引起食物中毒的实验室检测

目的 查明某校发生食物中毒事件的病原菌及相关因素,为临床诊治和流行病学调查提供依据.方法 采集患者肛拭子、留样食物和送餐食堂的加工刀具、砧板、运餐容器,涂抹标本进行致病菌检测,并对分离的可疑致病菌做生化试验、血清凝集试验和药敏试验;对肛拭标本进行直接与增菌后分离志贺菌的效果进行比较.结果 130份肛拭标本中,29份分...     

一起宋内志贺菌暴发疫情调查

<正>2013年9月26日上午13时10分,涟源市茅塘镇卫生院公卫办向涟源市疾控中心报告,该辖区马溪中学几十例学生出现发热、腹泻、头晕等症状,发病学生现大部分已在镇卫生院诊治。涟源市疾控中心立即出动应急机动队,经流行病学和卫生学调查,结合临床诊断和实验室检验,判定为一起由宋内志贺菌污染生活饮用水导致的细菌性痢疾暴发疫情。1内容与方法1.1调查内容对临床诊断病例和实验室确认病例     

一起宋内-志贺菌感染性腹泻实验室调查

200509-07，夹江县某小学部分学生发生群体性感染性腹泻，相关专业人员立即赶赴现场进行流行病学调查和样品采集，经临床诊断、实验室病原分离、血清学测定结果及生化试验证实为宋内志贺菌引起的1起感染性腹泻。调查报告如下。     

一起由宋内志贺菌引起食物中毒的调查分析

目的快速查找食物中毒原因,并预防类似食物性疾病的再次发生。方法分别对2名中毒患者的粪便,3名患者肛拭进行检测。结果从患者肛拭子及粪便中分离出宋内志贺菌。结论根据临床症状及实验室分析,确定本次食物中毒是食用受到宋内志贺菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒。     

产超广谱β-内酰胺酶宋内志贺菌的检测

目的 了解宋内志贺菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的基因型别.方法 K-B法测定5株宋内志贺菌对常用抗菌药物的耐药性,CLSI推荐的确证试验进行产ESBLs菌株的表型鉴定,并进行接合试验;采用TEM、SHV、CTX 3种β-内酰胺酶基因通用引物进行PCR扩增和DNA序列分析;同时进行指纹分析脉冲场检测.结果 5株宋内志贺菌对青霉素类、第一、二代头孢菌素、第三代头孢菌素中的头孢噻肟及庆大霉素、磺胺类显著耐药,对喹诺酮类抗菌药物中度敏感,对头孢他啶、四代头孢、阿米卡星、美罗培南敏感;这些菌株的ESBLs基因型均为CTX-M-15,CTX-M-15编码基因型可接合方式发生水平转移;4株菌株的PFGE谱型相同,1株不同.结论 5株宋内志贺菌产生CTX-M-15型ESBLs,引发对多种抗菌药物耐药,并存在克隆传播,需要加强检测.     

一起由宋内志贺菌引起群体性痢疾的实验室检查

2004年9月本县某镇学校发生一起腹泻事件，从9月15日开始相继有学生出现腹痛、腹泻、发热等症状，至9月22日共有171人发病，后经抗炎输液等治疗，病情得到控制，无死亡病例。     

Multidrug-Resistant Atypical Variants of Shigella flexneri in China

We identified 3 atypical Shigella flexneri varieties in China, including 92 strains with multidrug resistance, distinct pulse types, and a novel sequence type. Atypical varieties were prevalent mainly in developed regions, and 1 variant has become the dominant Shigella spp. serotype in China. Improved surveillance will help guide the prevention and control of shigellosis.     

荧光定量PCR技术检测肠道志贺菌的临床应用

目的:比较荧光定量PCR技术和传统培养方法检测肠道志贺菌的效果。方法:利用中山大学达安基因股份有限公司研制开发的志贺菌核酸检测试剂盒,检测我院诊治的腹泻病人332份大便中的志贺菌核酸,并以传统的沙门志贺菌(SS)培养基进行细菌培养的结果作为对比。结果:332份腹泻病人大便标本,用培养方法检测,志贺菌阳性59例;用志贺菌核酸试剂盒检测有107例阳性。荧光定量PCR检测方法与培养方法对比,敏感度为100.00%,特异性为82.43%。结论:荧光定量PCR技术敏感度高、特异性强、适合于临床大标本量的检测。     

Outbreak of Ciprofloxacin-Resistant Shigella sonnei Associated with Travel to Vietnam,Republic of Korea

We investigated an October 2014 outbreak of illness caused by Shigella sonnei in a daycare center in the Republic of Korea (South Korea). The outbreak strain was resistant to extended-spectrum cephalosporins and fluoroquinolones and was traced to a child who had traveled to Vietnam. Improved hygiene and infection control practices are needed for prevention of shigellosis.     

四川省463例COVID-19确诊病例临床症状特征分析

目的了解COVID-19病例临床症状,为早期识别病例和调整防控措施提供数据支持。方法从中国疾病预防控制信息系统的子模块传染病管理信息系统中获取数据,并结合现场流行病学调查情况对截至2020-02-27四川省报告的COVID-19确诊病例临床症状进行统计学描述和分析。结果四川省463例COVID-19确诊病例中,以发热(71.49%)、呼吸道和全身症状为主;有病例报告消化道症状,以恶心(8.42%)和腹泻(7.34%)较多。有发热症状的病例中仅62.32%体温高于38.0℃,其中56.49%伴咳嗽,16.38%伴咽痛;不发热但伴干咳和/或咳痰症状的病例构成比高于发热病例(P<0.001);四川省2月发病的病例,单一症状构成比较1月明显上升,且发热(χ^2=41.52,P<0.001)、乏力(χ^2=4.70,P=0.03)等症状构成比较1月有明显下降;咳嗽(χ^2=0.86,P=0.35)、咽痛(χ^2=0.51,P=0.48)和流涕(χ^2=0.03,P=0.87)症状构成比2月较1月有上升,但差异无统计学意义。结论采用体温筛查病例会有遗漏风险;不能通过流感样病例哨点监测有效发现COVID-19病例;应重视不发热但咳嗽和/或咳痰病例的发现与管理;随疾病传播,病例全身中毒症状逐步减轻,但数据有限,需持续观察。     

Association of Serum Vitamin D Concentration With Clinical Symptoms and Quality of Life in Patients With Irritable Bowel Syndrome

Objective: A high prevalence of vitamin D deficiency (VDD) in gastrointestinal (GI) disorders and the role of vitamin D in the function of the gut have been shown previously. Therefore, we aimed to evaluated the VDD and the possible association of the GI symptoms severity and quality of life (QoL) score with the serum levels of vitamin D in irritable bowel syndrome (IBS).

Methods: A total of 90 patients with IBS based on Rome III criteria enrolled in the study from the tertiary referral university hospital. In addition, 90 sex- and age-matched healthy controls (HCs) were recruited. To measure the serum levels of 25(OH)D₃, blood samples were taken from all the participants. Severity of clinical symptoms, IBS quality of life (IBS-QoL), and IBS symptom severity score (IBSSS) were assessed.

Results: In 66.7% of IBS patients, serum 25(OH)D₃ concentrations were <20?ng/mL. The mean serum 25(OH)D₃ of IBS patients was statistically (p?<?0.05) lower vs. HCs. When different subtypes were analyzed, the serum 25(OH)D₃ concentrations in diarrhea-predominant IBS were statistically (p?<?0.05) lower as compared to HCs. Furthermore, the lower serum concentrations of 25(OH)D₃ were associated (p?<?0.05) with higher severity of abdominal pain and distention, flatulence, overall GI symptoms, and IBSSS. However, a direct significant association was seen between IBS-QoL and serum 25(OH)D₃.

Conclusion: Results of this study showed a high prevalence of VDD in patients with IBS. In addition, VDD was associated with a higher severity of clinical symptoms and lower QoL in IBS.     

以肺外症状为首发表现的儿童肺炎支原体感染85例特征分析

目的研究分析以肺外症状为首发表现的肺炎支原体(MP)感染患儿的临床特征,总结经验、提高诊治水平。方法采用系统回顾性方法分析我院2015年1月—2016年1月收治的85例以肺外症状为首发表现的MP感染患儿的临床资料。结果小儿MP感染肺外症状为临床首发表现主要体现在血液系统、神经系统、皮肤损害、消化系统、结缔组织和心血管系统,其中主要以血液系统(36.5%)损害为主,其次为神经系统(20.0%)和皮肤损害(18.8%),余分别占9.4%、9.4%、5.9%;所有患儿经确诊为MP感染后予阿奇霉素等对症支持治疗后病情均明显好转。结论肺外症状为临床首发表现的MP感染发生率呈逐渐上升趋势,临床医生应多了解认识、重视该疾病,详细了解患者病史、病情,合理利用相关实验室辅助检查,做到早诊断,及时治疗,减少或避免误诊、漏诊,提高诊治水平。     

盐酸氨溴索雾化吸入对小儿哮喘的临床效果观察

目的 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期的效果观察.方法 随机数字法选取2019年2月—2020年3月本院收治的小儿哮喘急性发作期患儿84例作为本次研究对象,将其分为对照组与试验组,每组42例.所有患儿均进行止咳、平喘、祛痰、抗感染、吸氧等常规对症治疗,对照组患儿给予α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,试验组给予盐酸氨...     

口腔感染的病原菌分布及药敏情况调查分析

目的分析口腔感染患者病原菌分布及药敏情况,为临床合理用药提供参考。方法选取口腔感染患者86例作为研究对象,收集口腔分泌物进行病原菌培养,并行药敏实验。结果本组86例患者中,≤15岁、≥56岁口腔感染患者比例较高,分别占30.2%、40.7%。共检出病原菌351株,其中厌氧菌236株,占67.2%,其在厌氧菌中黑色素普氏菌比例最高(50.4%),其次为口腔链球菌(16.5%);需氧菌115株,占32.8%。对苯唑西林、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药较高,分别为49.2%、46.6%、42.0%、40.2%;对万古霉素、四环素、头孢曲松的敏感性较高,分别为98.3%、95.8%、93.6%。结论厌氧菌是口腔感染较为常见的菌种,可选用万古霉素、四环素、头孢曲松等敏感性高的药物治疗。     

Current Guidelines,Common Clinical Pitfalls,and Future Directions for Laboratory Diagnosis of Lyme Disease,United States

In the United States, Lyme disease is caused by Borrelia burgdorferi and transmitted to humans by blacklegged ticks. Patients with an erythema migrans lesion and epidemiologic risk can receive a diagnosis without laboratory testing. For all other patients, laboratory testing is necessary to confirm the diagnosis, but proper interpretation depends on symptoms and timing of illness. The recommended laboratory test in the United States is 2-tiered serologic analysis consisting of an enzyme-linked immunoassay or immunofluorescence assay, followed by reflexive immunoblotting. Sensitivity of 2-tiered testing is low (30%–40%) during early infection while the antibody response is developing (window period). For disseminated Lyme disease, sensitivity is 70%–100%. Specificity is high (>95%) during all stages of disease. Use of other diagnostic tests for Lyme disease is limited. We review the rationale behind current US testing guidelines, appropriate use and interpretation of tests, and recent developments in Lyme disease diagnostics.     

检验科医务人员职业暴露防护调查分析

目的：增强检验科医务人员的职业暴露防护意识。方法：采用自行设计的调查表以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果：43名检验科医务人员中正确洗手的仅占13．9％；正确应用擦手工具9．3％；每个工作日洗手次数〈30次72．1％，〉30次27．9％；皮肤被利器刺伤过95．3％；被利器刺伤后能正确处理伤口69．8％；正确掌握消毒剂用途及效能41．9％；认为有必要参加防护知识培训93．0％。结论：构建检验科医务人员职业暴露防护的措施与方案。重视职业暴露安全教育，可以有效降低和减少职业暴露发生率，确保检验科医务人员职业安全。