上消化道造影检出儿童无症状肠旋转不良作用研究

[目的]探讨上消化道造影（upper gastrointestinal imaging,UGI）常规检查十二指肠空肠曲（duodenojejunal flexure,DJF）位置的意义.[方法]回顾性分析350例行UGI患儿的影像学资料,56例临床怀疑肠旋转不良的患儿,其余患儿根据是否检查DJF位置分为2组：A组198例检查了DJF位置,B组96例未检查DJF位置.记录患儿的年龄、性别、UGI的检查时间和DJF位置.[结果]56例临床怀疑肠旋转不良的患儿有24例有DJF位置的异常（42.8％）,A组198例患儿仅有1例发现DJF位置异常（0.5％）.B组患儿的年龄和性别与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组患儿UGI的检查时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A组的检查时间显著大于B组.[结论]本研究发现对临床没有怀疑肠旋转不良的患儿,UGI发现DJF位置异常的概率非常小,故儿童UGI可不常规检查DJF位置以降低辐射剂量.     

十二指肠前门静脉合并肝内胆管结石1例报告并文献复习

正十二指肠前门静脉(preduodenal portal vein,PDPV)是一种极为罕见的门静脉解剖异常。在成人中,PDPV通常无明显症状,多数在手术中偶然发现。笔者检索国内仅有2篇文献报道成人PDPV,国外也仅有多篇个案报道。笔者在处理成人肝内胆管多发结石时发现患者合并PDPV、肠旋转不良以及多脾症等解剖学异常,现报道如下。1病例资料患者女性,48岁,因"胆肠吻合术后5年,上腹痛1周"于2017年11月10日转至南京医科大学第二附属医院就诊。患     

成人中肠旋转不良一例

肠旋转不良最重要的并发症是肠扭转,后者可能导致肠梗阻,甚至肠缺血和坏死。本例患者因腹胀伴恶心、呕吐入院,腹部CT和腹部计算机断层扫描血管造影检查示近段空肠扩张、积气、积液,局部肠系膜和肠系膜上动脉旋转;直立位上消化道造影检查示近段空肠呈螺旋状;小肠镜检查进一步证实中肠扭转。根据特征性的影像学表现做出正确诊断,及时进行手术治疗从而达到了理想的治疗效果。