血浆高半胱氨酸水平和冠心病的关系

目的：研究血浆高半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平与冠心病的关系。方法：运用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定５９例冠心病患者和３０例正常人血浆总Ｈｃｙ水平。结果：对照组（ｎ＝３０）血浆总Ｈｃｙ水平为１１．６７±２．４８μｍｏｌ／Ｌ；冠心病组共５９例，其中初发劳力型心绞痛（ｎ＝２９）血浆总Ｈｃｙ水平为１６．６８±５．５４μｍｏｌ／Ｌ；恶化劳力型心绞痛（ｎ＝１９）血浆总Ｈｃｙ水平为２３．５０±１１．４９μｍｏｌ／Ｌ；陈旧性心肌梗死（ｎ＝１１）血浆总Ｈｃｙ水平为２７．９４±７．８９μｍｏｌ／Ｌ。统计学处理表明对照组与冠心病组（Ｐ＜０．００１）及冠心病组３种类型之间均有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：冠心病患者血浆Ｈｃｙ水平高于正常人；血浆Ｈｃｙ水平与冠心病的严重程度一致。     

同型半胱氨酸和冠心病

自从 Mc Cully[1] ( 1 969年 )提出同型半胱氨酸血症可能与动脉粥样硬化有关的观点以来 ,国内外学者围绕这一问题开展了大量的研究。近年来发现高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就同型半胱氨酸的代谢及与冠心病的关系综述如下 :1　同型半胱氨酸的代谢同型半胱氨酸 ( Homocysteine;Hcy)又称高半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。蛋氨酸是一种含硫的必需氨基酸 ,每日食物中含蛋氨酸 1～ 2 g。成人每日所需蛋氨酸量为 0 .9g。蛋氨酸在三磷酸腺苷 ( ATP)参与下先形成 S-腺苷蛋氨酸。 S-腺苷蛋氨酸在甲基…     

外周血同型半胱氨酸和游离脂肪酸水平与冠心病的关系

目的 观察冠心病（CHD）患者同型半胱氨酸（Hcy）和游离脂肪酸（NEFA）含量变化并探讨其与CHD不同类型及严重程度分级（NYHA分级）的关系,为动脉粥样硬化发病机制的阐明提供依据。方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者451例,其中稳定型心绞痛（SAP）267例,不稳定型心绞痛（UAP）55例,急性心肌梗死（AMI）129例,及健康对照者103例,用全自动生化分析仪测定其血清Hcy和NEFA含量,并按NYHA分级进行对比分析。结果 SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy含量分别为16.7±10.4 μmol/L,16.8±5.8 μmol/L和19.8±11.1 μmol/L,均显著高于健康对照组（13.6±9.2 μmol/L）,差异有统计学意义（P均<0.05）,且AMI组血清Hcy含量亦均显著高于SAP和UAP组,差异亦有统计学意义（P均<0.05）;而血清NEFA含量UAP组为513.5±232.6 mEq/L,AMI组为774.7±415.3 mEq/L,也均显著高于健康对照组（353.5±142.1 mEq/L）,差异也有统计学意义（P均<0.05）,但SAP组血清NEFA含量为332.7±137.9 mEq/L,与健康对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。且随着NYHA分级的升高,血清Hcy含量随心功能障碍程度加重而渐增,组间差异均有统计学意义（P均<0.05）,而血清NEFA含量无此变化,只有当NYHA分级Ⅳ级时才有统计学意义（P<0.05）。结论 CHD患者体内存在含硫氨基酸和脂类代谢紊乱。含硫氨基酸和脂类代谢紊乱可能在CHD的发生发展中起一定的作用。     

银丹心脑通软胶囊对冠心病患者同型半胱氨酸和血脂水平的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊对气滞血瘀型冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和LDL-C水平的影响。方法选择11 5例气滞血瘀型冠心病患者随机分为中西药结合治疗组(联合组)58例和西药组57例,在给予相同西药治疗基础上,联合组加用银丹心脑通软胶囊治疗,并对治疗前后2组血浆Hcy及血脂、血糖、血尿酸水平进行分析。结果 2组患者治疗前Hcy、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后2组患者的Hcy、LDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,联合组患者治疗后Hcy、LDLC水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊在改善气滞血瘀型冠心病患者心绞痛的同时,可以有效降低Hcy及LDL-C水平。     

血浆高同型半胱氨酸血症与冠心病的关系

大量流行病学资料和临床观察发现 ,同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病及脑卒中的发生密切相关。近年来国内外大量研究又发现 ,高 Hcy酸血症是冠心病的一个独立危险因素。现就 Hcy血症与冠心病的关系综述如下。1　高 Hcy血症的病因1.1　 Hcy的代谢　 Hcy是一种含硫氨基酸 ,是蛋氨酸的中间代谢产物。在体内由甲硫氨酸转甲基后生成 ,主要有以下三种代谢途径 [1 ] :1重新甲基化再形成蛋氨酸 :由蛋氨酸合成酶催化 ,维生素 B1 2 作为辅酶 ,使 5 -甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸 ,所供出的甲基由 Hcy获得使之形成蛋氨酸。 Hcy再甲基化的替代途径在肝细胞…     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与胃黏膜异型增生的关系

背景近年来,同型半胱氨酸与细胞癌变的关系已引起广泛重视。叶酸及其辅酶对活细胞的生长发育等功能具有重要影响,叶酸缺乏与多种肿瘤的发生有关。目的了解胃黏膜异型增生患者的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平,并探讨其间的关系。方法选取29例胃黏膜异型增生患者和25名健康对照者,采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平,微生物学法测定血清叶酸水平。结果胃黏膜异型增生患者的血浆同型半胱氨酸水平显著高于健康对照者(14.74μmol/L±5.40μmol/L对8.16μmol/L±3.50μmol/L,P<0.001),血清叶酸水平显著低于健康对照者(4.29ng/ml±3.13ng/ml对11.24ng/ml±4.26ng/ml,P<0.001)。结论胃黏膜异型增生与血浆同型半胱氨酸水平升高和血清叶酸水平降低之间存在一定联系。血浆同型半胱氨酸水平升高和血清叶酸水平降低可能是胃黏膜异型增生的危险因素,有必要对此作进一步的探讨。     

血清同型半胱氨酸和性激素水平与老年男性冠心病相关性的研究

本研究通过测定老年男性血清同型半胱氨酸（Hcy）与性激素及血脂水平，探讨Hcy水平改变与性激素的相关性及两在冠心病发病机制上的关系。[第一段]     

老年冠心病患者血清MDA和SOD水平与病情变化的关系

分析了44例老年冠心病患者(CHD组)的血清脂质,丙二醛(MDS)和超氧化物歧化酶(SOD),并与健康老年人(对照组)对照比较,同时对心绞痛发作期与缓解期病人比较分析,结果显示老年CHD组及心绞痛发作期MDA含量明显高于对照组,而SOD则与之相反(P<0.001),经多元回归分析,SOD与HDL—C/LDL—C呈显著正相关(P<0.01),提示血清MDA增高及SOD降低与CHD慢性心肌缺血及严重程度密切相关,它对判断老年CHD病情及预后有重要参考意义。     

男性冠心病患者血清孕酮水平与血脂的关系

男性冠心病患者血清孕酮水平与血脂的关系贺红，王树春，任长征，李继福，鹿庆华（山东医科大学附属医院心内科济南２５００１２）（山东医科大学附属医院核医学科济南２５００１２）六十年代翁心植等指出缺乏雄激素可引起脂质代谢障碍，七十年代Ｐｈｉｌｌｐｓ提出高雌激...     

老年冠心病患者血清脂质与脂质过氧化的关系

本文观察了４４例老年冠心病者及３０例健康老年人血脂水平及丙二醛和超氧化物歧化酶的血清含量。     

高同型半胱氨酸血症与冠脉病变的关系

目的　了解血清同型半胱氨酸 (Hcy)水平与冠脉病变的关系。方法　用断面调查的方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 10 2例、非冠心病患者 5 2例 ,用高效液相色谱测定血清Hcy水平。 结果　冠脉病变与男性、吸烟、糖尿病及血清Hcy升高明显相关 ;冠心病组患者Hcy水平 [(19 6 8± 10 0 5 ) μmol/L]明显高于非冠心病组[(11 33± 4 17) μmol/L],P <0 0 1。冠心病合并糖尿病组冠脉病变程度较对照组明显严重。多元Logistic回归分析证实Hcy和糖尿病的比势比 (OR)均大于 1,并有显著差异。用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素。结论　血清Hcy升高和罹患糖尿病是导致冠脉病变的重要而各自独立的危险因素。     

老年冠心病患者血清同型半胱氨酸的测定

目的：观察老年冠心病患血清同型半胱氨酸水平与血清脂质的关系。方法：对97例老年冠心病患及48例老年对照组成员的血清同型半胱氨酸用高压的液相色谱进行了测定。同时对上述两组血清脂质也进行了测定。结果：老年冠心病患血清同型半胱氨含量显高于同龄对照组（P＜0．05），老年人冠心病患血清同型半胱氨酸与血清脂质呈不相关。结论：老年人高血清同型半胱氨酸可能是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。     

同型半胱氨酸硫内酯复合物与冠心病关系的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸硫内酯(Homocysteine thiolactone,HTL)复合物水平与冠心病(CHD)及其病程的相关性,HTL复合物与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及传统危险因素的作用及其致病机制。方法 选择CHD患者177例,全部经冠状动脉造影证实,正常对照组177例,全部为正常查体人群。竞争性ELISA方法测定血中HTL复合物的含量,HPLC方法测定血中Hcy的含量。结果 CHD组HTL复合物水平明显高于对照组[(28.57±9.6)u/ml比(24.95±8.95)u/ml,P<0.01].CHD组高HTL复合物血症的发生率明显高于对照组(18.6％比9.6％,P<0.05),且在低Hcy血症的CHD患者中,高HTL复合物血症的阳性率仍较对照组显著升高(22.3％vs.9.6％,P<0.01)。多元logistic回归分析显示,HTL复合物对CHD的相对危险度(OR)为2.315(95％可信区间:1.129～4.746,P<0.05)。相关性分析结果表明,HTL复合物与Hcy不具有明显相关性,但与冠状动脉血管堵塞程度呈正相关(R～0.209,P<0.001)。以HTL复合物为因变量进行多元线性回归分析显示,HTL复合物与冠状动脉血管堵塞程度及心梗史具有直线关系。结论 HTL复合物是CHD的独立危险因素。HTL复合物水平可反映冠状动脉血管堵塞的严重程度。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

冠心病患者血脂代谢异常的流行病学研究

目的探讨冠心病患者血脂水平以及血脂代谢异常的流行情况。方法将2005年6月至9月来自北京市、上海市等7城市52家医院心内科所有符合冠心病诊断标准的患者连续入选,共收集有效病例3513例,调查其血脂代谢情况。结果研究对象的血脂代谢异常总发生率为79.7%,<50岁组、50~59岁组、60~69岁组和≥70岁组分别为90.6%,86.9%,80.0%和72.5%,趋势检验差异具有显著性意义(χ2=62.359,P<0.001)。随着年龄的增加总胆固醇(TC)异常、低密度脂蛋白(LDL-C)异常、高密度脂蛋白(HDL-C)异常以及三酰甘油(TG)异常的发生率降低;总的血脂代谢异常发生率亦呈现同样趋势。结论冠心病患者血脂代谢异常发生率较高,尤其是50岁以下患者,应该尽早预防高血脂,从而改善冠心病患者的预后甚至防止冠心病的发生。     

122例血脂正常的冠心病患者临床特点分析

目的探讨血脂正常的冠心病患者的临床特点。方法122例患者均于入院后第二天清晨空腹取血,查血脂全项。入院当天或数日后行冠状动脉造影检查。结果经冠状动脉造影证实44例为单支病变,52例为双支病变,26例为三支病变。结论不能忽视血脂正常的人群患冠心病的危险性。     

血尿酸、血清同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的关系分析

目的探讨血尿酸、血清同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变严重程度的关系。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月于我院住院的90例冠心病患者作为试验组,纳入同时期性别、年龄相匹配的冠脉造影正常的患者50例作为对照组。根据SYNTAX评分对冠状动脉严重程度进行评分,根据结果分为低危组(<22分)、中危组(23~32分)及高危组(>33分)。记录患者一般临床资料,抽取清晨空腹血化验UA、Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C,并行冠脉造影检查,比较分析各组患者血脂、UA、Hcy的差异,并进行相关性分析及Logistic回归分析。结果SYNTAX评分中危组、高危组与对照组相比较,TC、LDL-C、UA、HCy升高,差异有统计学意义(P<0.05);UA与SYNTAX评分呈正相关(r=0.487,P<0.05),Hcy与SYNTAX评分呈正相关(r=0.437,P<0.05);Logstic回归分析发现LDL-C、UA、Hcy是冠心病患者冠状动脉病变程度的独立危险因素(P<0.05)。结论血尿酸、血清同型半胱氨酸水平是冠心病患者冠状动脉病变严重程度的危险因素,且血尿酸、血清同型半胱氨酸水平越高,冠脉病变越严重。     

冠心病血清同型半胱氨酸与血管内皮功能的关系研究

目的探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与血管内皮功能的关系以及相关机制。方法选取2003年9月至2004年11月河北医科大学第一医院209例住院接受冠状动脉造影检查的患者为研究对象。根据冠脉造影结果,将其分为CHD组和对照组,用全自动荧光偏振免疫分析法测定Hcy水平。应用B超对所有研究对象的肱动脉进行扫查,在静息和反应性充血时分别测定肱动脉内径并计算各自的内皮依赖性血管舒张率(FMD%)和非内皮依赖性血管舒张率(NTG%)。结果CHD组患者血清Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组患者FMD%水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示血肌酐、甘油三酯以及年龄与Hcy呈正相关;包括Hcy在内的4项指标与FMD%独立相关。结论CHD患者血清Hcy水平高于非CHD患者,高同型半胱氨酸血症与血管内皮功能失调相关。     

应用冠状动脉造影分析γ谷氨酰转移酶与冠心病的相关性

目的探讨血浆γ谷氨酰转移酶(γ-GT)水平与冠心病的相关关系。方法选择行冠状动脉造影术的425例患者为研究对象,其中正常组196例、急性心肌梗死组65例、不稳定型心绞痛组84例和稳定型心绞痛组80例。所有患者测定血浆γ-GT水平;根据造影结果采用Gensini评分系统对冠心病组每支血管病变程度进行定量评定,行记录住院期间心血管事件(MACE)的发生。应用卡方检验、方差分析及t检验比较各项临床资料的差异,Pearson积距相关分析γ-GT与冠状动脉病变严重程度的相关性。并采用Logistic回归模型方法分析MACE的危险因素,应用受试者工作曲线(ROC)分析其最佳切入值。结果与对照组相比,冠心病组血浆γ-GT水平显著升高[(27.2±16.1)U/L比(19.5±12.1)U/L,P=0.003]。相关分析显示血浆γ-GT水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关(r=0.343,P=0.01)。Logistic回归分析表明血浆γ-GT水平是心血管事件发生的危险因素(OR=1.202,P<0.001),切入值为33 U/L。结论血浆γ-GT与冠状动脉病变严重程度相关,是心血管事件发生的危险因素。     

冠心病患者年龄与血脂异常的关系

目的:探讨不同年龄冠心病病人血脂水平的差异,为临床更合理地调脂治疗提供依据。方法:采用回顾性方法对120例70～86岁(A组)和 162例 35～60岁(B组)的冠心病病人的血脂水平进行对比分析。结果:老年冠心病病人的血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平略高于中年组,但无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)老年组高于中年组(P<0.05);而血清甘油三酯(TG)水平则中年组非常显著高于老年组(P<0.01)。结论:在各年龄组都要严格控制TC和LDL-C水平以预防冠心病,对于中年人群还需注意降低过高的TG水平,提高HDL-C水平。