持续静脉微量注射呋塞米对充血性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察对比持续静脉微量注射呋塞米对严重充血性心力衰竭(CHF)患者疗效是否优于传统的间断注射疗效,对患者血浆B型钠尿肽前体(pro-LPBN)浓度的影响。方法在常规防重构、强心、扩血管的基础上,观察分析70例NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级患者,分为持续静脉微量注射呋塞米组(观察组)35例和间断注射呋塞米组(对照组)35例,两组使用呋塞米剂量大致相同,比较两组治疗前后尿量、血压波动、血液电解质浓度、超声心动图心功能指标、症状缓解时间的差别,并对两组患者治疗前后的血浆pro-LPBN进行测定。结果观察组治疗后尿量多于对照组,LVEF改善显著优于对照组,症状缓解时间短于对照组(P<0.01或0.05);观察组治疗后pro-LPBN水平显著低于对照组(P<0.05);血压和血液电解质浓度无显著差异(P>0.05)。结论持续静脉微量注射呋塞米治疗严重CHF,疗效明显优于传统的间断静脉注射法。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性研究

目的:分析研讨心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米的临床效果.方法:从2015年5月~2016年我院收治的心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者中,选取78例作为研究对象,按照入院顺序,单号作为对照组(n=39),给予呋塞米治疗,双号作为研究组(n=39),早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,将两组临床治疗效果、治疗后体重、血清钾与纳、LVEF(左室射血分数)、肾功能恶化状况等纳入对比研讨.结果:研究组心功能改善的总有效率94.87%比对照组的79.49%高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组利尿剂抵抗、肾功能恶化例数均少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组收缩压、体重下降、LVEF、住院时间均优于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭,疗效显著,可有效改善预后,临床推广价值大.     

五苓散与呋塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察五苓散与呋塞米间隔使用治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法随机分成试验组和对照组。试验组给予呋塞米片和五苓散汤剂间隔使用各5d,共20d,对照组仅予呋塞米片治疗共20d。比较两组治疗后尿量、电解质及N末端脑利钠肽原(pro-BNP)的差别。结果①治疗后试验组尿量和血钾均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),pro-BNP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组总有效率(91.25%)显著高于对照组(78.75%),差异有统计学意义(χ2=4.902,P=0.027)。结论五苓散与利尿剂间隔使用可提高CHF治疗效果。     

酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法选择建水县曲江中心卫生院2008年1月至2011年4月收治的心力衰竭患者300例,随机分为对照组与治疗组,每组150例,对照组给予常规的强心、利尿剂、血管扩张剂等心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酚妥拉明和呋塞米联合治疗。两组均连续治疗10d。测定两组治疗前后的心功能指标和血液流变学指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率。结果治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

低分子右旋糖酐与人血白蛋白治疗成人原发性肾病综合征中重度水肿疗效比较

目的通过低分子右旋糖酐加呋塞米和人血白蛋白加呋塞米治疗成人原发性肾病综合征利尿疗效比较,降低患者的医疗成本和风险。方法将69例成人原发性肾病综合征患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。两组均在常规治疗基础上,A组给予低分子右旋糖酐250mL+呋塞米(1mg/kg d)、静脉滴注,1次/日。B组给予20%人血白蛋白50mL+呋塞米(1mg/kg d)静脉滴注,1次/日,疗程5d。观察两组患者水肿消退时间。血浆白蛋白改善状况及利尿费用。结果两组对比显示,水肿消退时间和血浆白蛋白的变化均无显著差异(P>0.05)。A组利尿消肿所用费用明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.005)。结论低分子右旋糖酐和呋塞米联用治疗成人原发性肾病综合征水肿,可以取得与人血白蛋白和呋塞米联用一样的利尿效果,且费用少,医疗风险降低,在基层医院实用,值得推广。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性。方法入选美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者124例,随机分为2组:联合治疗组和呋塞米组(均62例)。呋塞米组,仅静脉注射呋塞米(20～40 mg.d-1);联合治疗组,除静脉注射相同剂量呋塞米外还静脉持续泵入小剂量多巴胺(0.5～1.0μg.kg-1.min-1)。观察2组治疗前后血清钾与钠、血压、心率、体重、左室射血分数(LVEF)、B型尿钠肽(BNP)的变化及住院天数和肾功能恶化程度,并判断疗效。结果联合治疗组与呋塞米组,平均住院天数分别为(5.75±1.30),(8.12±1.10)d(P=0.025)。出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者,联合治疗组均显著低于呋塞米组;体重、BNP的下降与LVEF升高,联合治疗组较对照差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显优于呋塞米组(95.2%vs 77.42%,P<0.05)。仅呋塞米组死亡1例。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米。     

中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎72例临床观察

目的:观察儿茶联合呋塞米、盐酸异丙嗪治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:选择144例轮状病毒性肠炎患儿,按照随机抽样法分成观察组和对照组各72例。2组均给予常规西药抗病毒、补液及对症支持疗法,对照组在此基础上口服思密达,观察组口服中药儿茶、静脉注射呋塞米及盐酸异丙嗪,3 d后观察2组治疗前后主要症状(腹泻呕吐次数、大便性状、发热、脱水程度、心率等)、血常规、血生化指标、大便轮状病毒抗原的变化。结果:观察组临床症状及体征恢复时间较对照组明显缩短,经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组总有效率分别为88.9%和83.3%,差异有高度统计意义(P<0.05)。结论:在运用西药的基础上加用儿茶、呋塞米、盐酸异丙嗪治疗小儿轮状病毒性肠炎能起到清热利湿的作用,明显缩短病程,并有改善肠外症状的作用,疗效显著。     

前列地尔联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭

目的观察前列地尔(PGE1)联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭(ARF)1期的疗效。方法选择发病6～12h的ARF1期60例,随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组用PGE1联合甘露醇、呋塞米治疗,对照组用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。两组原发病及对症支持治疗相同。观察两组治疗后尿量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化。结果治疗组的显效率及治愈率均优于对照组(﹡χ2=5.17,﹡P<0.05;χ2=5.16,P<0.05)。结论 PGE1联合甘露醇及呋塞米序贯治疗ARF1期疗效较佳,适合目前临床使用。     

托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征伴高度水肿的疗效评价

目的:观察托拉塞米与呋塞米治疗儿童肾病综合征引起水肿的临床疗效。方法:选取54例儿童肾病综合征患儿,将54例患儿分为托拉塞米组、呋塞米加口服补钾组、呋塞米组各18例。三组患儿在激素及一般治疗的基础上,托拉塞米组给予静脉注射托拉塞米1 mg/(kg·d),每次不超过20 mg;呋塞米加口服补钾组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg,并口服补钾;呋塞米组给予静脉注射呋塞米2 mg/(kg·d),每次不超过40 mg。三组患儿分别于治疗前1 d、治疗后每天记录24 h尿量,治疗前及治疗后第4天抽外周血查电解质的变化情况,并记录不良反应。结果:三组患儿治疗后尿量较治疗前均显著增多,但治疗后前3 d平均尿量三组比较差异无统计学意义(P>0.05);呋塞米组治疗后第4天血钾浓度较其余两组降低明显(P<0.05);托拉塞米组和呋塞米加口服补钾组患儿治疗后第4天血钾浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上对于儿童肾病综合征引起的水肿应用托拉塞米或呋塞米治疗效果显著。应用呋塞米时同时口服补钾可减轻其致低血钾的不良反应。     

应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效

目的观察分析使用小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗心力衰竭的临床疗效。方法从我院收治入院的心力衰竭患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,观察组患者使用小剂量的多巴胺与呋塞米联合治疗,对照组患者单独使用呋塞米进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用小剂量多巴胺与呋塞米对心力衰竭患者进行联合治疗,能够有效提高其治疗效果,具有进一步推广应用的临床价值。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

早产儿视网膜病变141例自然退行与进展的影响因素分析

目的 通过分析早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）自然退行和进展的影响因素,了解ROP的发展规律,以期对ROP病儿的临床及筛查工作有一定指导作用。方法 收集2018年9月至2021年4月在徐州医科大学附属医院就诊并进行眼底筛查的病儿472例。收集确定有眼底病变的141例病儿的临床资料,退行组107例,需干预治疗的进展组34例,分析早产儿视网膜病变自然退行与进展的影响因素。结果 退行组和进展组平均胎龄分别为（31.61±2.29）周、（29.76±1.82）周,经独立样本的t检验,差异有统计学意义（P<0.05）,两组出生体质量的中位数分别为1.58(1.25,1.82)kg、1.26(1.03,1.48)kg,无创通气时间为8.50(6.00,18.75)d、20.00(10.75,32.25)d,两组合并支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）的占比分别为40.2%(43/107),79.4%(27/34),败血症59.8%(64/107)、82.4%(28/34)、贫血59.8%(64/107...