T波改变飞行人员平板运动试验后心率恢复情况评价

目的:评价T波改变飞行人员平板运动试验后心率恢复情况,为飞行人员心血管功能专项医学鉴定提供参考依据。方法:对T波改变的161例飞行人员进行活动平板运动试验,计算运动后1～7min心率恢复值及心脏变时性指数。结果:运动试验均呈阴性,心脏变时性指数为1.00±0.10(0.81～1.24),运动后心率恢复指标HR1<18/min12例(7.5%),HR2<42/min21例(13.0%),运动前静息心率快慢与运动后心率恢复程度呈一定的负相关性(P<0.05)。结论:飞行人员运动试验时出现单纯的心率恢复指标异常,无肯定的临床价值。     

飞行人员心电图持续性T波改变37例分析

飞行人员常规心电图检查中常可发现T波改变。我们对2000年1月～2004年12月心电图持续性T波改变的飞行人员体检资料进行了分析。现报告如下。     

飞行人员运动试验心电图T波正常化的临床价值

目的探讨飞行人员运动负荷试验心电图 T 波正常化的临床价值,为飞行人员健康鉴定提供参考。方法对72名无器质性心脏病和心肌缺血发作史,仅 T 波改变的男性飞行人员进行活动平板次极限量运动负荷试验,分析运动前、中、后12导联同步心电图的 T 波变化和临床体检资料。结果 48例(66.7%)随着运动负荷加大 T 波振幅逐渐增高;24例(33.3%)在低运动负荷时 T 波振幅反而较运动前低,持续3～5min 后随运动负荷加大再逐渐增高。T 波在运动达次极量心率时恢复正常1例(1.4%);运动终止后1min 内恢复正常6例(8.3%)、2min 正常62例(86.1%)、3min 正常3例(4.2%)。运动终止2min T 波又转低平1例(1.4%)、3min 转低平22例(30.6%)、4min 转低平39例(54.2%)、5min 转低平7例(9.7%),运动后6min T 波仍呈正常直立3例(4.2%)。结论单纯运动性 T 波正常化无明显临床价值,但应注意与病理性改变相鉴别。     

497例飞行人员次极量平板心电图运动试验分析

分析497例男性飞行人员次极量平板运动试验，其结果为：(1)阳性率11．9％，(2)40岁以上者较40岁以下者阳性率明显增高，(3)运动中收缩压平均增高4．2kPa，(4)运动后心率恢复时间平均5min。作者对结果简要地进行讨论，认为该项检查应为40岁以上、静息心电图异常或3年内有心血管疾病病史的飞行人员年度体检的必查项目。     

飞行人员踏板运动试验心电图ST-T改变影响因素分析

活动踏板运动试验是一项评价心肌缺血及协助诊断冠心病常用的无创检查方法,具有简便、安全、实用等特点,临床应用广泛.踏板运动试验在飞行人员疗养大体检心电图鉴别诊断中常可用到[5],笔者对影响阳性结果判断的一些非病理因素做一探讨分析.     

次极量平板运动试验评价飞行学员心电图T波变化的价值研究

目的:探讨次极量平板运动试验在评价飞行学员心电图T波变化的价值。方法:选择心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平飞行学员33例,分别进行登梯运动试验和次极量平板运动试验,之后继续完成近2年的基础体能训练。比较次极量平板运动试验、登梯运动试验与基础体能训练后心电图检查T波合格情况,以及次极量平板运动试验与登梯运动试验对Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平的评价结果。结果:完成近2年基础体能训练后T波合格率,与次极量平板运动试验后4min、6min,以及与登梯运动试验后2min、4min、6min比较,差异均非常显著(P<0.01);而与次极量平板运动试验后2min比较,则差异不显著(P>0.05)。在评价Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波低平方面,次极量平板运动试验后2min的敏感度最高,漏诊率最低;而登梯运动试验后不同时段的敏感度均较低,且漏诊率较高。结论:次极量平板运动试验后2min与基础体能训练后,心电图检查T波合格情况接近,因此,在招飞体检时建议采用次极量平板运动试验评价心功能。     

飞行人员心电图运动负荷试验与核素心肌显像的对比分析

目的 探讨心电图运动负荷试验在诊断民航飞行人员早期冠心病中的价值。方法 以心肌放射性核素~(201)铊成像结果为冠心病诊断标准,对心电图运动负荷试验阳性的29名民航飞行人员进行验证,结合冠心病危险因素的多少,判定心电图运动负荷试验结果的真伪。结果 29例心电图次极限量运动负荷试验阳性的飞行员中,10例心肌放射性核素~(201)铊成像阳性,其中心电图ST段下降超过0.1mV者8人,且有高脂血症者7例,肥胖者6例,高血压4例,符合冠心病诊断。其余19例心肌放射性核素成像阴性,排除了冠心病诊断。结论 心肌放射性核素成像结果与冠心病危险因素综合判定,可作为无症状的冠心病人诊断的重要依据。     

飞行员心电图T波改变33例分析

目的:通过研究飞行员心电图T波改变的临床特征,为健康保障提供客观依据。方法:常规作12导联同步心电图、普萘洛尔试验或双倍二级梯运动试验。结果:33例心电图T波低平、双向或倒置,22例作普萘洛尔试验17例(77.27%)为阳性,16例作双倍二级梯运动试验2例为阳性。结论:心电图T波改变可以是缺血性的,神经性的或心肌本身的原因,绝大多数病人经治疗可恢复正常,宜结合有无器质性心脏病考虑是否放飞。     

飞行人员原发性T波异常196例分析

目的　了解飞行人员原发性T波异常的发生情况及其临床和心电图特点。方法　对近 6年来入院疗养飞行人员的原发性T波异常 1 96例进行回顾性分析。结果　 1 96例原发性T波异常者 3 6%为病理性 ,86 2 %为功能性 ,1 0 2 %属正常变异。结论　现役飞行人员的原发性T波异常绝大多数属功能性T波异常 ,预后良好 ,一般不影响飞行。     

心电图T波改变及其临床价值

T波是心室复极波。正常情况下T波呈圆顶型，升降支不对称，开支坡度大，占时短；降支坡度小，占时长。在R波为主的导联中，T波直立且比R波大1／10。T波在avR中倒置，在Ⅲ、avL、V1导联中可直立、双向、倒置。凡不符合以上各点的T波，我们称之为T波改变，并应考虑其临床价值。1缺血型T波改变不同程度的心肌缺血可引起T波降低、平坦、倒置等变化。当心肌缺血较严重且持续时间较长时，出现典型的“冠状T波”。以R波为主的导联呈尖顶升降支，对称型T波倒置。当出现在急性或慢性冠状动脉供血不足时，为一种特征性改变，对诊断冠心病具有一…     

飞行人员平板运动试验对无症状性冠心病的预测价值

平板(或踏车)运动心电图负荷试验在飞行人员医学鉴定中应用很广,习用的次极量平板运动试验在普通人群中冠心病诊断率可达80％以上,但对无症状飞行人员诊断率仅有21～25％,假阴性甚高,作者选择38例飞行人员“次极量”阳性或结果“异常”者,进行“极量”平板运动试验,探索对早期冠心病的诊断率可否提高。 对象和方法 1.对象:1978～1993年住院男性飞行员     

心得安试验对鉴别心电图非特异性ST—T改变的诊断价值

心得安试验对鉴别心电图非特异性ＳＴ—Ｔ改变的诊断价值武警总部司令部门诊部何延萍朱芳斌姜治忠①（北京１０００８１）关键词心得安心电图ＳＴ－Ｔ诊断为提高心得安试验对鉴别心电图非特异性ＳＴ－Ｔ改变的认识，更好地进行鉴别诊断，我们对１００例中青年心电图Ⅱ、Ⅲ...     

健康飞行员438名心电图T波改变分析

为提高对飞行员心电图改变及其临床意义的认识,笔者对本院健康疗养飞行员心电图T波改变进行了统计分析,现报告如下。1临床资料1.1对象1995—2005年在本院健康疗养的9032例飞行员,其中T波异常438例,占4.85%(21~30岁266例,31~40岁118例,41~53岁54例),均为男性。1.2心电图特征(1)导联:单纯Ⅱ,Ⅲ,avF导联386例,同时有V1~6某1~2个导联T波改变22例,单纯V5,V6导联44例。(2)T波特点:呈低平、双相、倒置;6例同时伴有ST段下移,2例合并室性期前收缩,临床上多无自觉症状。1.3心电图转归情况154例经休息后心电图转为正常(占35.20%);230例普萘洛尔试验…     

健康人平板运动试验128份心电图资料分析

为了解平板运动试验对健康疗养人员的心电图影响 ,我们抽取 1998～ 2 0 0 1年在本院健康疗养的飞行人员和曾在本院疗养的地方人员行平板运动试验有明确临床诊断的 12 8份 (例 )完整的心电图资料进行分析 ,以探讨心房复极波、过度换气及直立性ＳＴ段压低等生理因素对试验的影响及其鉴别。1　临床资料1 1　一般情况　均为男性 ,年龄 2 4～ 4 6岁 ,平均33 7± 6 2岁。受检者平素身体健康 ,无心肌缺血、心瓣膜疾病及其他器质性心脏病史 ,相关实验室检查正常。飞行人员尚要求历年健康体检记录正常 ,飞行结论合格 ,部分受检者曾在上级体系医院行…     

民航飞行人员心电图运动试验与^201TL心肌灌注对照分析

18例男性飞行员，平均年龄48．5岁，以^201TL心肌灌注作对照，探讨心电圉运动试验的临床诊断意义。结皋提示：①心电图运动试验阴性6例中1例伴完全右束技传导阻滞，^201TL显象异常，②9例可疑阳性中3例^201TL显象异常(1例为肥厚性心肌病)，③3例阳性1例^201TL显象异常。笔认为：心电图运动试验可作为空勤体检的必须的筛选手段。对年逾40岁，尤其伴有冠心病易患因素运动试验阳性与可疑阳性具有同等价值，心电图运动试验阴性而伴有严重传导障碍均应做^201TL心肌灌注显象检查，必要时做冠状动脉造影。     

民航飞行人员心电图运动试验与^201TL心肌灌注对照分析

本对18例飞行人员以^201TL心肌灌注显示作对照，探讨心电图运动试验的临床意义。资料与方法：18例飞行人员，均为男性，年龄35-56岁，平均年龄48.5岁。驾驶员12例，乘务员3例。机械员2例，领航员1例，因心电图运动异常入院14例，完全性右束技阻滞2例（其中1例运动试验异常，阵发房1例，房室传导阻滞1例，     

平板运动试验及心肌灌注显像在飞行人员不典型心肌缺血诊断中的对比研究

目的评价活动平板运动试验对飞行人员不典型心肌缺血的诊断价值，并和心肌灌注显像及冠状动脉造影作对比研究，为其医学鉴定提供参考依据。方法不典型胸痛患者38例，均行活动平板运动试验及心肌灌注显像，结果分别与冠状动脉造影相比较。结果38例冠状动脉造影检查中有13例冠状动脉狭窄病变；运动试验阳性15例，阴性23例；心肌灌注显像检出可逆性心肌缺血16例，阴性22例。运动试验、心肌灌注显像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异性、准确性分别为53．8％、68．0％、63．2％和92．3％、84．0％、86．8％。结论活动平板运动试验出现异常ST—T改变，对诊断不典型胸痛患者冠心病心肌缺血有一定的意义，对飞行人员群体的冠心病诊断和排除亦有一定的应用价值。心肌灌注显像在飞行人员体检中的应用价值高于平板运动试验。