丙戊酸钠治疗快速心律失常38例临床观察

丙戊酸钠是治疗癫痫的新型药物,受苯妥英钠、卡马西平等药可用以治疗心律失常的启示．我们试用该药对38例快速性心律失常者进行治疗,效果满意。现报告如下。     

小剂量安搏律定治疗心律失常38例临床观察

安搏律定(茚满丙二胺,Aprindine)是一种较新的广谱强效的I 型抗心律失常药。但由于临床采用大负荷量治疗,副作用大且发生率高,限制了该药的广泛应用。我们试用小剂量安搏律定治疗心律失常患者38例,收到较好效果,现报道如下:     

黄连素治疗心律失常45例临床观察

自黄连素治疗顽固性室性心动过速取得满意效果报道后,我们试用黄连素对45例其他类型的心律失常患者进行了治疗。经临床观察疗效较好,现报道如下。     

激光治疗致命性心律失常的实验研究

室性心律失常是心脏性猝死的直接原因。80年代后期试用激光消除致心律失常病灶心肌,取得初步成效。但仍有许多问题待深入研究。我们实验用成年杂种犬,开胸,Nd:YAC激光器,心脏程序电刺激和八道计算机心外膜等时标测系统等方法。结果如下: 对在体心脏反复多次照射同一部位,心外膜局部坏死面积增加不明显,而坏死深度却显著增加。激光     

静脉注射三磷酸腺苷(ATP)治疗快速型室上性心律失常的临床观察

国外多年来应用ATP或腺苷(Adeno-sine)静脉注射成功地治疗阵发性室上速(PSVT),近年来国内已有零星的临床病例试用报告。我院自1985年3月起应用ATP静脉注射治疗心律失常40例(50例次),现将治疗观察结果报道于下。     

丙戊酸钠治疗快速心律失常41例

丙戊酸钠(sodium valproate)是治疗癫痫的新型药物,受苯妥英钠,卡马西平等药的启示,我们试用该药对住院及门诊41例快速性心律失常患者进行治疗,效果满意,报告如下。一般情况男22例,女19例,年龄19～68岁;冠心病6例,原发性高血压病3例,风心病3例,心肌炎(包括心肌炎后遗症)12例,原因不明17例。心律失常的类型:室早23例、房早7例、交     

黄连素治疗心律失常的验证

《实用内科杂志》于1985年第2期及第11期分别刊登了黄连素治疗室性心律失常的报道。因为黄连素属于老药,对它比较了解,但不知道它还有此妙用。受该文的启发,临床试用12例,其中频发室性早搏7例,频发房性早搏5例。12例中早搏发生在1周以内     

博利康尼治疗缓慢性心律失常并发心功能不全疗效观察

有症状的缓慢性心律失常并发心功能不全患者 ,在心血管疾病中占有一定的比例 ,以老年患者居多 ,常为猝死的病因。笔者自 1 994年从博利康尼治疗哮喘时能产生轻度心率增快的现象中得到启示 ,将该药试用于有症状的缓慢性心律失常并发心力衰竭的患者 5 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象5 0例均为本院就诊患者 ,其中男 40例 ,女 1 0例 ,发病年龄 5 0～ 84(平均 6 7)岁。均符合江苏省卫生厅编著的《疾病诊断标准》的冠心病 (心律失常并发心力衰竭型 )标准 ,心电图分别表现为 :窦性心动过缓伴频发房性期前收缩或偶发…     

冠心病的一种新抗心律失常药物氟卡胺(Flecainide)的血流动力学效应

氟卡胺具有许多第一类抗心律失常药物的特性,初步临床试用显示具有显著或完全抑制室性心律失常的作用。动物实验显示,该药有负性心收缩力作用。本文观察其对严重心脏病,特别是对冠心病患者有否不利的负性心收缩力作用。方法:10例新近有过急性心肌梗塞的患者,先测定基础情况下血流动力学参数,然后作左心室和冠状动脉造影。在30分钟期间以恒速静脉注射氟卡胺2毫克/公斤,在氟卡胺注射完毕后15分钟,重复血流动力学测定并作第二次心室造影。最后6例在     

氯卡胺的电生理及抗心律失常作用

<正> 氯卡胺属苯乙酰胺衍生物,是一种具有局麻作用的新型抗心律失常药物。1977年由比利时研制。湖北省医药工业研究所在国内首先试制合成,目前巳有少数单位在临床试用。一、电生理特点细胞电生理研究表明,氯卡胺作用于心肌细胞膜上的钠通道,使钠离子内流速度减慢、内流量减少。对心房肌     

国产莫雷西嗪抑制电诱发折返性室上性心动过速及其临床意义

１７例折返性室上性心动过速（ＲＳＶＴ）口服莫雷西嗪６００ｍｇ／ｄ后，经食管心房调搏证实：该药对ＲＳＶＴ电诱发的总抑制率为８８．２％（１５／１７例）。１例出现至心律失常作用；非心源性副作用轻微，发生率低。结果提示，莫雷西嗪可试用于预防ＲＳＶＴ的发作。     

急性心肌梗死时心动过缓与传导阻滞的治疗

急性心肌梗死的主要危险之一为心律失常,及早发现与治疗是降低病死率的重要措施。急性心肌梗死伴有心动过缓者的药物治疗有其局限性。异丙基肾上腺素仅适用于急性心脏停搏和威胁性心动过缓使用起搏器前的过渡。阿托品对窦房性心动过缓和房室区域近侧部份的传导阻滞有疗效。但作用短暂,应密切观察;一旦发现阿托品不能提高心室率,尤其是合并心衰和异位性心律失常时应考虑使用临时性起搏器。后壁梗死伴房室传导阻滞者,如果代偿性节律稳定,率够快,小QRS复合波,无心衰和异位性心律失常者,有时甚至不需使用起搏器。前壁梗死伴房室传导阻滞是使用起搏器的强烈指征。Ⅰ度房室传导阻滞Ⅰ型试用阿托品。如果不能提高心室率,或属于Ⅱ型或Ⅱ度房室传导阻滞合并单侧束枝传导阻滞,应使     

新的抗心律失常药“乙吗噻嗪”的疗效和耐受性

乙吗噻嗪(Ethmozin)是苏联合成的一种抗心律失常药物。早年的药理和临床研究表明,它可能是控制房性和室性心律失常的有效药物。此药对离体犬非缺血浦顷野纤维的电生理作用类似利多卡因,抑制0位相最大除极速率和缩短动作电位时限。同利多卡因不同的是,它不影响浦顷野纤维舒张期第4位相自发除极。然而,在缺血浦顷野纤维,则降低第4位相除极坡度。乙吗噻嗪能有效地抑制清醒狗结扎冠状动脉24小时后诱发的心律失常,且在相应剂量下远较奎尼丁有效。本文报道在美国短期试用此药的临床经验。方法:男16例,女1例,年龄31～68岁,均为临床稳定病例,在最近三个月无急性梗塞,具有不危及生命的室性及或房性心律失常。其中14例患有室性早搏,每小时平均48～1801次;8例患有房性早搏,每小时平均69～693次。17例中7例为冠     

特发性室速及其治疗

特发性室速占室性心动过速总数的1/3左右。患者常无明显症状,运动诱发发作者占21～61%。心电图可分为非持续性和持续性两大类。病因与冠心病的关系可能较小,而与亚临床性心肌炎和局灶性心肌病的关系比较密切。预后很好,引起猝死者极为罕见,故不应滥用抗心律失常药物。若症状明显,可试用β阻滞剂或维拉帕米。     

异搏定治疗有效的室性心动过速9例分析

对异搏定治疗有效的室性心动过速（室速）9例进行分析，其中5例为短联律间距室速，另4例为非短联律间距室速；呈短联律间距室速者对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物治疗效果不佳，而异搏定可很快终止其发作，故宜首选异搏定；非短联律间距室速部分对利多卡因、心律平的治疗也有效，对于此类患者宜先用Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物治疗，无效时才可试用异搏定。根据本组资料并结合文献复习，认为本病的发病机理可能与触发活动以及钙、钾离子流折返和植物神经功能异常等因素有关。     

难治性室性心动过速直视切除术治疗效果的预报因子——80例分析

九年间作者为80例经药物治疗无效的室速患者在直视下切除致心律失常病灶心肌。69例(86%)为男性,11例(14%)为女性。术前每例试用3.7±1.6种药物治疗无效。术前左室射血分数为36.4±14.4%。60例(75%)术前已有完整的心内膜标测资料,37例(46.3%)术中心内膜标测资料(临床心     

抗心律失常药的致心律失常作用

抗心律失常药实际上可引起新的心律失常或使原有的心律失常加重,称为“致心律失常作用”(Proarrhythmia)。多见于心肌电不稳定程度较严重的患者接受抗心律失常药治疗后。抗心律失常药的致心律失常作用强度,与药效成正比.药效愈强(例如氟卡胺),致心律失常作用也就愈大。Sellers和DiMarco指出,抗心律失常药治疗中出现致死性心律失常,可能是药物中毒的第一个临床表现。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

在抗心律失常药物(AAD)治疗过程中,引起原有心律失常加重或诱发新的心律失常称为AAD的致心律失常作用。发生机制可能有自发心律失常的易化、潜在心律失常基质的显露与新的心律失常基质的产生等。可表现为快速性与缓慢性两大类心律失常。诊断时既要考虑心律失常自身变异的影响,也要结合所用药物的药理特性、是否并存致心律失常的易患因素以及对比用药前后心律失常特征的变化综合分析。熟知药物特性、严格掌握适应证是预防AAD致心律失常作用的关键。一旦确认致心律失常作用,应停药观察,并给予相应处理。     

抗心律失常药物的致心律失常作用

所有抗心律失常药物都有致心律失常作用,这是用药过程中应该十分警惕的。本文简介抗心律失常药致心律失常作用的定义、表现、处理和预防。１　定义所谓抗心律失常药的致心律失常作用是指使用抗心律失常药后患者原来的心律失常恶化或出现新的心律失常。绝大部分抗心律失常药对窦房结功能和房室传导功能都有抑制作用,可能引起不同程度的窦性心动过缓或房室传导阻滞,这是根据药理作用可以预料的,不属致心律失常范畴。这里所说的原来的和新出现的心律失常都是指快速心律失常,比如早搏、室速、室上速等。由于患者用药前心律失常本身的频率、…     

致心律失常电生理机制探讨

抗心律失常药物既可治疗心律失常,又可诱发心律失常。在治疗剂量范围内抗心律失常药物使已有的心律失常加重或诱发新的心律失常,此谓致心律失常（proarrhythmia）,如药物过量引起者为中毒表现。