脑血管性痴呆

脑血管性痴呆又称多发梗塞性痴呆(MID),是老年高血压的重要并发症之一,但往往被忽视。随着人们生活水平提高,高血压患者的寿命延长,发病必然呈增高趋势。现将本病及其研究进展简介如下: 1流行病学及危险因素在年龄>65岁的人群中痴呆的检出率平均为5%,超过80岁者,有严重痴呆者高达15%～20%。据临床病理分析表明,这些痴呆中,老年性痴呆约占50%～60%,血管性痴呆占10～20%,二者兼有即混合型占20%。也有人研究发现血管性痴呆更多。在一组55岁以上连续入院的2000例患者中,诊断有痴呆者占9.1%,其中72%属血管性痴呆。心脑血管病发病率高的国家中,血管性痴呆的发病率也高。据日本统计资料,老年性     

老年血管性痴呆血液流变学与脑血管血液动力学变化

血管性痴呆是我国老年期痴呆最常见的类型之一，本病的诊断主要根据病史、体征及神经心理学检测并结合影像学改变作出综合性判断。为研究老年血管性痴呆的情况，我们应用简易精神状态检查法（ＭＭＳＥ）检查了３５０例脑梗塞患者，对其中老年梗塞１８０例患者（痴呆组５８...     

脑血管性痴呆63例脑电图分析

脑血管性痴呆６３例脑电图分析浙江省临海市第一人民医院（３１７０００）金力平叶志华痴呆是老年期或老年前期的一种脑器质性病变综合征。本文通过脑电图对脑血管性痴呆患者进行检测，探讨脑电图对本病临床意义。１对象与方法１．１测试对象１９８８年５月到１９９３年１...     

血管性痴呆危险因素的研究

目的研究脑梗死后痴呆的危险因素。方法本研究纳入546例脑梗死急性期住院患者,完成随访434例,于住院期间和脑卒中3个月后进行神经心理测试,其中痴呆组118例,非痴呆组316例。运用t检验、χ2检验和logistic回归法分析血管性痴呆的发生率和危险因素。结果本研究中血管性痴呆的发生率为27.2%。单因素分析表明,血管性痴呆组的年龄比非痴呆组高8.5岁,在低教育水平(小学以下)、每日饮酒、脑卒中史等方面的比例显著高于非痴呆组。logistic回归分析表明,年龄、低教育水平、每日饮酒和脑卒中史与血管性痴呆相关。结论血管性痴呆是血管因素和退行性因素共同作用的结果,其中血管因素在血管性痴呆发病机制中起主导作用。年龄、低教育水平、每日饮酒和脑卒中史是血管性痴呆的危险因素。     

脑血管性痴呆早期诊断与防治

现已公认老年痴呆的发病率已迅速增长到近于流行。脑血管性痴呆（VD）和阿尔茨海默病（AD）都是老年人发生痴呆最常见的病因，两者可以单独存在，有时亦可并存或先后发生。脑血管病常可使AD加重。     

老年人脑血管性痴呆有关因素探讨

本文通过对63例老年脑梗塞患者的智能测定,分析了年龄、血压、文化程度、梗塞数目及部位与痴呆发生的关系,认为上述诸因素均能影响脑梗塞后患者的智能。经多元回归统计学处理,其重要性依次为血压、梗塞灶数目与部位,文化程度、年龄。高血压对老年人智能的影响以70岁以前最有意义,长期高血压常导致多灶性脑梗塞,进而增加脑血管性痴呆的发生。对高血压的防治及提高全民族文化素质在老年人中减少脑血管性痴呆的发生将有积极意义。     

经颅多普勒彩超对伴大脑中动脉狭窄的血管性痴呆脑血管储备功能的临床评估

<正>血管性痴呆(VD)是目前仅次于Alzheimer病的临床常见的痴呆。经颅多普勒超声(TCD)是直接检测颅内动脉血流动力学变化的无创性检查方法,是现阶段评价脑血管功能的临床常用手段。目前分别对VD和脑血管储备的研究较多,但较少探讨VD患者脑血管储备功能(CVR)。本研究采用TCD屏气试验,对VD患者的CVR进行了评估。1资料与方法1.1病例选择痴呆组均为2012年2月至2013年1月经本     

脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆患者预后的影响

目的探讨脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆(VD)预后的影响。方法应用经颅多普勒彩超(TCD)对伴有大脑中动脉狭窄的轻度VD患者及正常老年人的脑血管储备功能(CVR)进行检测,并于6个月后随访。结果伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组与正常对照组相比CVR明显下降(P0.01),6个月后随访显示伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组简易精神状态量表(MMSE)评分及屏气指数(BHI)、平均峰值流速(Vm%)较前明显下降(P0.01或P0.05),而正常组MMSE评分及BHI、Vm%较前无显著差异(P0.05)。结论 CVR减低可能是VD发生及进展的重要因素。     

气体信号分子NO和CRP在脑血管性疾病及血管性痴呆患者血浆中的变化和意义

目的探讨血管性痴呆、脑血管疾病患者血浆中一氧化氮(NO)和C反应蛋白(CRP)水平变化及可能的临床意义。方法 1.收集脑血管疾病患者40例、血管性痴呆患者46例,正常对照50例。全部研究对象均应用简明精神状态量表、日常生活能力量表、Hachinski缺血指数和Hamilton抑郁量表量表进行检测,血管性痴呆患者用全面衰退量表分级。取空腹静脉血2ml,迅速分离血浆并置于-70℃冰箱保存。2.NO和CRP分别以硝酸还原酶法及散射比浊法进行测定。结果 1.NO水平:血管性痴呆组为39.84±17.28μmol/L、脑血管疾病组为42.72±17.19μmol/L,均较对照组的62.92±17.58μmol/L明显降低(P0.01);病例组之间差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示血浆NO水平与血管性痴呆患者痴呆的严重程度没有相关性。2.CRP水平:血管性痴呆组(5.26±3.47mg/L)和脑血管疾病组(3.01±1.78mg/L)较对照组(1.36±1.33mg/L)升高(P0.05),且血管性痴呆组血浆CRP水平明显高于脑血管疾病组(P0.05)。血浆CRP水平与血管性痴呆的严重程度呈正相关。3.各组内NO与CRP的相关分析显示:各组内NO与CRP血浆水平没有明显的相关性。结论 1.气体信号分子NO在血管性痴呆及脑血管疾病患者中水平降低,但与血管性痴呆患者痴呆的严重程度没有相关性;2.血管性痴呆和脑血管疾病患者CRP升高提示炎症可能参与了脑卒中的发病。     

血管性痴呆的中西医研究现况

血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,以遇事善忘、不能定向、理解错误、计算力差、情绪失控等认知、记忆、言语、情感、性格的精神减退或消失为特征[1].据WHO 统计,欧美的痴呆以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD) 为多,占全部痴呆的50%,VD占20%,其他原因导致的痴呆占30%.而VD在亚洲国家占老年期痴呆的68.5%,居首位,在我国占老年期痴呆的发病首位[2].据不完全数字统计,我国60岁以上的脑血管病人,至少有20%合并存在认知障碍.随着脑血管病患病率的日益增高,血管性痴呆越来越引起人们的注意.如何治疗及改善脑血管痴呆病人的临床症状,已经成为很多医生研究的问题,现将近些年来各医家的临床经验总结如下.     

实验性血管性痴呆的模型制作问题

在亚洲及许多发展中国家血管性痴呆的发病率可能高于阿尔茨海默病，是最常见的老年期呆之一。但目前尚无用血管性痴呆基础研究的标准动物模型。本文综述了近年有关血管性痴呆的动物模型的问题。     

几种血管性痴呆诊断标准的比较

血管性痴呆的诊断目前无明确的统一标准，给临床工作者造成一定困难。现介绍４种诊断２标准供参考。     

脑血管性痴呆200例脑电图、脑电地形图分析

目的探讨脑电图,脑电地形图对脑血管性痴呆诊断的临床意义。方法对200例通过MRI确诊为脑血管性痴呆患者的脑电图、脑电地形图资料进行回顾性分析。结果脑电图、脑电地形图显示异常169例,出现异常较CT检查早。结论脑电图、脑电地形图能够早期诊断脑血管性痴呆。     

老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究

目的探讨老年脑梗死后痴呆的临床危险因素。方法选择于2002年10月~2004年10月入住天津港口医院的脑梗死患者共362例,其年龄≥60岁,男性192例,女性170例,包括其住院时及发病后2个月的病史、化验结果、神经病学、神经心理学等方面的临床资料,并进行统计学分析。结果入选362例患者中诊断为痴呆者102例(发生率为28.2%)。logistic回归分析显示高龄、低教育、脑卒中史、糖尿病、严重神经功能缺损、左半球脑梗死、前循环脑梗死等因素为脑梗死后痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死后约有1/4患者出现痴呆,其临床危险因素包括:梗死部位及严重程度、血管性危险因素(如糖尿病、脑卒中史)、患者的特征(如高龄、文化程度低)等。     

血管性痴呆

血管性痴呆和老年性痴呆都是与老年有关引起痴呆最常见的原因。近年来,血管性痴呆的研究取得了很大进展,其中尤以对血管性痴呆的诊断标准做出了较科学的论证,引起了普遍的重视,很值得国内同道参考。     

脑细胞活素治疗脑血管性痴呆及抗衰老的临床疗效观察

本文用自制的“脑细胞活素”对23例脑血管性痴呆患者进行治疗。治疗后智能及记忆力明显提高,长谷川简易智能量表和认识能力检查表评分有显著性提高,治疗前后差异显著(P<0.05)。同时还能使白发变黑,皮肤老年斑减退,皮肤红润,抵抗力明显增强,食欲增加等作用。显效率43.47％,好转率34.78％,总有效率78.25％。为脑血管性痴呆的治疗提供了一条新的方法,同时显示了一定的抗衰老作用。