中药减毒,减轻化疗毒害

目前,肿瘤已经成为继心血管疾病后又一健康杀手。随着临床研究的深入,当今癌症的治疗已成为多学科的综合治疗,有手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医中药治疗、内分泌治疗、热疗、光动力治疗、冷冻治疗及肿瘤基因治疗等方法。其中,化疗是最常用的方法之一。     

美国临床肿瘤学会2005年年会概览

一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会已成为全球临床肿瘤学界最重要、最具影响力的学术大会。ASCO年会的重点在于交流肿瘤基础及临床研究进展、确立癌症治疗现行标准、探索新的治疗方法、争取政府和产业界增加对肿瘤研究的投入乃至肿瘤相关卫生政策的制定。2005年ASCO年会的主题为——临床肿瘤学进展，让我们一起来分享这次会议的一些研究成果。     

肿瘤自体细胞免疫治疗的临床应用情况

肿瘤生物治疗最早在20世纪70年代提出,由Burnet教授应用卡介苗治愈某些肿瘤,开创了肿瘤生物治疗的先河,随着这些年生物治疗发展,已取得了较为良好的临床疗效,使得生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第4种肿瘤治疗模式。生物治疗的主要机制是肿瘤的免疫治疗,是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础,利用机体对     

肿瘤的生物治疗进展

肿瘤的治疗分为传统的手术、放射治疗、化疗和生物治疗。生物治疗是肿瘤治疗的第四种模式,通过调动宿主的天然防御机制或给予天然产生的针对性、靶向性很强的物质,来干扰肿瘤的生物学行为和调节病人抗肿瘤免疫反应,实现对肿瘤的治疗。目前的研究和应用领域主要集中于肿瘤的基因治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、细胞因子治疗、病毒增殖治疗和联合治疗。本文从目前国内外实验研究和临床应用方面综述了肿瘤的生物治疗进展。     

端粒酶在肿瘤研究中的新进展

肿瘤是严重危害人类生命健康的重大疾病,肿瘤的治疗也因肿瘤发生的复杂性、肿瘤细胞的浸润性及转移性而较为棘手。目前的治疗方法仍是以手术、放疗及化疗为主的综合治疗。随着医学科学以及肿瘤分子生物学研究的发展,肿瘤的诊断与治疗手段已经出现了生物、基因等多种新的方法。其中对细胞端粒(teromere)、端粒酶(telomerase)的研究已有了较大的进展。近年来,端粒酶与细胞永生化关系的确立,使得端粒酶成为肿瘤分子学研究的一个热点。国内外有大量研究资料表明:在肿瘤发生的多阶段、多步骤过程中,端粒酶的再激活可能参与细胞的癌变过程,端粒酶…     

免疫脂质体在肿瘤治疗中的应用

免疫脂质体 (ｉｍｍｕｎｏｌｉｐｏｓｏｍｅｓ)是单克隆抗体修饰的脂质体的简称 ,集脂质体的特性和抗体的靶向性于一体 ,是一种新型的药物传释系统。手术、放射治疗、化疗及生物治疗是当今治疗恶性肿瘤的４种基本模式。近些年来 ,免疫脂质体较之后３种肿瘤治疗模式的研究和应用进展为快。本文拟就其在肿瘤的化学治疗、肿瘤抗体靶向酶 -前药治疗、硼中子俘获治疗和生物治疗方面的研究和应用作一概述。１用作肿瘤化疗药物的载体化疗是肿瘤治疗的手段之一 ,但化疗药物在杀死或抑制肿瘤细胞的同时 ,对正常组织的毒副作用也较大。以免疫脂质体作…     

靶向药物及中药抗血管治疗乳腺癌研究进展

目的叙述靶向药物及抑制血管生成中药治疗乳腺癌的近年研究进展。方法通过收集大量关于靶向药物治疗乳腺癌及抑制血管生成中药治疗乳腺癌相关文献。结果大量实验研究表明肿瘤血管生成和乳腺癌演进密切相关。抗血管生成药物对乳腺癌的治疗有广阔的应用前景。与其他新疗法类似,抗血管生成靶向药物的疗效的评价尚需设计严谨的前瞻性临床随机试验来加以证实。结论抗血管生成治疗肿瘤和转移已成为肿瘤生物靶向治疗研究的主要方向。中药抗血管生成药物在乳腺癌治疗也取得一定的进展及成果,但仍需要进一步研究,发挥其优势为预防及治疗肿瘤提供新的途径。     

胃癌的靶向治疗

目前,胃癌治疗取得了很大进展,但进展期胃癌的化疗方案都较为单一,总生存时间仍较差,同时,几乎没有分子靶向治疗方案用于治疗胃癌。对于肿瘤分子特征研究包括HER2、EGFR、FGFR2、MET、PI3K和其他癌基因及候选生物标志物和肿瘤驱动因子位点等,本文对其关键突变位点、蛋白表达、治疗影响以及可能影响蛋白表达的途径进行介绍。     

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂相关性皮肤毒性的全球研究现状和诊治进展

随着肿瘤分子生物学理论研究和生物工程技术的进展,分子靶向治疗已成为未来肿瘤诊治的风向标。然而,皮肤毒性作为分子靶向治疗药物,特别是人表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EG-FR-TKI)类药物最常见的不良反应,已严重影响患者的诊疗效果和生活质量,甚至导致药物减量或中止治疗。近年来,人们对EGFR-TKI相关性皮肤毒性的关注角度正悄然发生改变,从最初的疗效评价标准未给予治疗到现今重视生活质量给予个体化系统治疗,体现了人们对肿瘤患者的诊治逐渐转向"以患者为中心,以医生为辅助,以靶向治疗为利器"的个体化、人文化治疗理念。本研究主要从皮肤毒性的发病机制、评估标准和治疗原则3个方面对EGFR-TKI相关性皮肤毒性的全球研究现状和诊治进展进行汇总,供临床医师参考。     

2014河南省肿瘤生物微创新技术学术研讨会在新郑召开

本刊讯11月8日，2014河南省肿瘤生物微创暨中西医结合治疗新技术学术研讨会在新郑召开。本次学术研讨会由河南省中医药学会主办，河南东海肝病医院承办。新郑市卫生局，河南中医学院、省人民医院的专家及河南东海肝病医院生物因子细胞治疗专家许志方、肿瘤微创介入治疗专家赵诚、肿瘤中医药治疗专家刘现军及全省各市、县（区）医疗卫生单位肿瘤、消化、肝胆等200余位专家、教授及医疗同仁聚集一堂，交流关于肝病免疫和生物治疗的前沿进展，分享肝病治疗领域研究成果和最新技术，探讨当前肿瘤治疗、微创外科热点及焦点问题，分析肿瘤中医药治疗领域中存在的、亟待解决的主要问题，展望今后肝病领域治疗的发展前景。     

肿瘤生物治疗新进展

生物治疗已经成为肿瘤综合治疗中的第四种模式,越来越受到重视.主要包括:体细胞疗法与细胞因子疗法,肿瘤疫苗与树突状细胞,肿瘤分子靶向治疗,放射免疫靶向治疗,肿瘤基因治疗和生物化疗.现对这些治疗方法和存在问题及展望做一综述.     

肿瘤生物治疗的研究近况

生物治疗研究范围非常广泛，主要包括免疫治疗（细胞因子治疗、过续免疫治疗、抗体治疗等）、基因治疗、抗血管生成治疗、干细胞治疗、诱导分化及凋亡、内分泌治疗等，下面主要就肿瘤免疫治疗的现状和发展进行阐述。     

Multicenter phase II study of chemoimmunotherapy in the treatment of metastatic melanoma

Combining chemotherapy and immunotherapeutic agents such as interleukin-2 and interferon alpha-2b might improve treatment results in metastatic melanoma (MM) patients compared with chemotherapy alone. This prospective study evaluated the potential efficacy of a biochemotherapy regimen followed by maintenance biotherapy for the treatment of MM. Twenty-two patients with stage IV melanoma were treated for 5 consecutive days with cisplatin at 20 mg/m, vinblastine at 1.6 mg/m, and dacarbazine at 160 mg/m. Pegylated interferon alpha-2b at a dose of 50 microg every week, subcutaneous interleukin-2, 1.8 MIU, and oral 13-cis-retinoic acid (13-cis-RA) at 0.5 mg/kg were given 5 days/week for 3 weeks each month during the period of chemotherapy administration. Maintenance biotherapy was continued in patients who had a complete or partial response or disease stability (clinical benefit) after six courses of biochemotherapy. The primary endpoint was response; secondary endpoints were the evaluation of the immunologic parameters, toxicity, progression-free survival, and overall survival. Twelve patients (54.5%) achieved a response, and seven (31.8%) maintained stable disease for at least 6 months with maintenance biotherapy. The median progression-free survival and overall survival were 23.3 and 45.7 months, respectively. The most important toxicities from chemotherapy were grades 3 and 4 neutropenia and thrombocytopenia in 41 and 18% of patients, respectively, whereas grade 2 autoimmune reactions were observed in 21% of patients after maintenance biotherapy. A prolonged enhancement of immunologic function was observed in the 19 patients treated with maintenance therapy. A regimen of six cycles of biochemotherapy followed by maintenance immunotherapy is well tolerated, and shows significant activity in patients with MM.     

CIK治疗恶性肿瘤的研究进展及临床应用现状

用免疫活性细胞输注的过继免疫是肿瘤生物治疗的研究热点之一。此疗法不仅是常规抗肿瘤治疗的补充,更是为晚期不宜手术或无法承受放疗化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径,成为人类抗击肿瘤最有希望的战略措施之一。CIK(Cytokine Induced Killer)是继LAK,TIL及CD3AK细胞之后,具有细胞增殖倍数高、肿瘤杀伤能力强等特点的新一代过继免疫抗肿瘤细胞。本文就CIK的特点,抗肿瘤机制,及临床应用现状等作一综述。     

DC-CIK 生物治疗辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨辅助介入化疗治疗中心型非小细胞肺癌的DC-CIK生物治疗临床疗效及不良反应。方法采用随机对照方法,将112例无手术适应征的中心型非小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组。对照组仅给予介入化疗,实验组患者给予介入化疗联合DC-CIK生物治疗,介入治疗2～6周期,每两周期间采用DC-CIK生物治疗,治疗结束后比较两组患者的近期有效率、临床受益率及不良反应的发生情况。结果 105例患者完成试验,其中实验组55例,对照组50例。实验组的有效率和临床受益率分别为63.6%和83.6%。对照组的有效率和临床受益率分别为42.0%和62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间不良反应的发生率、治疗前后Karnofsky评分改善的比率和体重增加大于5%的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DC-CIK生物治疗可提高非小细胞肺癌介入化疗的短期疗效,也不增加不良反应的发生率,值得临床进一步研究。     

自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞联合化疗治疗晚期非小细胞的疗效.方法 59例患者分成A组(单用TP方案化疗)与B组(自体CIK联合TP方案治疗).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、无疾病进展时间与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞扩增培养产生.结果 CIK细胞的数最与杀伤活性均在培养第14～21天形成高峰.与A组相比,B组病人的免疫力与生活质量显著提高.结论 自体CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的免疫功能.     

白细胞吸附疗法在重症炎症性肠病中的应用进展

炎症性肠病(IBD)是一种以反复发作的、多种免疫因子参与的慢性肠道炎症,其发病率在逐年增加。其发病机制可能与机体免疫反应、肠道炎性活动、肠道功能紊乱、精神状态、遗传等因素有关。目前主要的治疗方式以营养疗法、药物治疗、单克隆抗体相关的生物治疗、免疫抑制剂疗法为主,因发病机制仍不十分明确,这些疗法都不能完全有效地控制炎症的发展。近年来研究发现,血液中的白细胞(中性白细胞和单核细胞)的激活在IBD的发生与发展中起着至关重要的作用,因此,有效地清除血液中激活的白细胞,中断炎症反应链,可以达到控制疾病进展的目的。许多研究者将白细胞免疫吸附疗法应用于对重症炎症性肠病(SIBD)病人的治疗,并取得了一定的效果。这是对目前IBD治疗的补充,也是一种研究思路,但其吸附效果、疗效、不良反应等还有待进一步研究。     

生物制剂治疗原发性干燥综合征的研究进展

原发性干燥综合征(primary Sjögren’s syndrome,pSS)是一种唾液腺和泪腺功能丧失的慢性自身免疫性疾病。pSS传统的治疗主要包括局部对症治疗和免疫抑制剂等,但疗效往往不佳且不良反应发生率较高。近年来随着pSS发病机制研究的不断深入,生物靶向疗法已成为一种治疗pSS的新选择。本文就近年来应用于pSS治疗的生物靶向制剂作综述,着重介绍不同类型生物制剂的作用靶点、分子生物学机制及临床疗效,旨在为pSS患者的治疗提供参考。     

Oncolytic virus-based hepatocellular carcinoma treatment: Current status,intravenous delivery strategies,and emerging combination therapeutic solutions

Current treatments for advanced hepatocellular carcinoma (HCC) have limited success in improving patients’ quality of life and prolonging life expectancy. The clinical need for more efficient and safe therapies has contributed to the exploration of emerging strategies. Recently, there has been increased interest in oncolytic viruses (OVs) as a therapeutic modality for HCC. OVs undergo selective replication in cancerous tissues and kill tumor cells. Strikingly, pexastimogene devacirepvec (Pexa-Vec) was granted an orphan drug status in HCC by the U.S. Food and Drug Administration (FDA) in 2013. Meanwhile, dozens of OVs are being tested in HCC-directed clinical and preclinical trials. In this review, the pathogenesis and current therapies of HCC are outlined. Next, we summarize multiple OVs as single therapeutic agents for the treatment of HCC, which have demonstrated certain efficacy and low toxicity. Emerging carrier cell-, bioengineered cell mimetic- or nonbiological vehicle-mediated OV intravenous delivery systems in HCC therapy are described. In addition, we highlight the combination treatments between oncolytic virotherapy and other modalities. Finally, the clinical challenges and prospects of OV-based biotherapy are discussed, with the aim of continuing to develop a fascinating approach in HCC patients.