鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节 骨折脱位患者的临床疗效

探讨鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效。方法　回顾性分析 ２０１０年５月—２０１２年１月我院收治的４２例经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的临床资料,按不同治疗方法分为 两组,观察组（２２例）采用鹰嘴钢板内固定方法治疗,对照组（２０例）采用张力带固定方法治疗,观察两组手术时 间、术中出血量、肘关节功能评分、术后并发症的发生率。结果　观察组手术时间为（８６５±１５６）ｍｉｎ,明显低 于对照组的（１１２３±１４５）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝５５３５,Ｐ＝００００＜００５）;观察组术中出血量为（８８４±２５３） ｍｉｎ,明显少于对照组的（１０２２±２３２）ｍｉｎ,差异显著（ｔ＝１８３６,Ｐ＝００３７＜００５）。观察组肘关节功能评分优 良率８１８％（１８／２２）,明显高于对照组的５００％（１０／２０）,差异显著（χ２ ＝４７７３,Ｐ＝００２９＜００５）。两组均未 发生骨折再移位,观察组术后并发症发生率为９１％,对照组术后并发症发生率１５０％,差异无有统计学意义 （Ｐ＞００５）。结论　鹰嘴钢板内固定治疗经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者的的临床疗效较好,固定可靠,有利 于经尺骨鹰嘴肘关节骨折脱位患者肘关节的早期功能锻炼。     

孟氏骨折临床误诊原因及其预防

尺骨近侧骨折伴有桡骨头脱位称为孟氏 ( Mon-teggia)骨折。该骨折因同时存在脱位 ,临床表现较为特殊 ,1 81 4年孟氏在描述中分为四型 ,容易被误诊 [1] 。本文分析 2 0例误诊原因 ,提出预防方法。1　临床资料　　本组 2 0例中年龄 1～ 5岁者 1 0例 ,6～ 1 0岁者9例 ,成年仅 1例。 型骨折 (尺骨向前成角 ,桡骨头前方脱位 ) 1 0例 , 型骨折 (尺骨向后成角 ,桡骨头后方脱位 ) 4例 , 型骨折 (尺骨向外成角 ,桡骨头外方脱位 ) 4例 , 型骨折 (尺桡骨双骨折 ,桡骨头前方脱位 ) 2例。被误诊为单纯尺骨骨折者 1 0例 ,尺骨鹰嘴骨折 6例 ,尺桡骨双骨折…     

改良肘关节内侧入路治疗单纯尺骨冠状突骨折2例报道

尺骨冠状突骨折临床上多合并有肘关节后脱位、桡骨小头骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折等其他损伤,单纯尺骨冠状突骨折在临床上非常少见.其主要受伤原因为:尺骨冠状突与肱骨滑车撞击所致,骨折可合并内侧副韧带前束损伤.临床上对本病的处理难点在于切口的选择,笔者采用改良肘关节内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,取得了良好的临床效果.     

冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床疗效分析

目的分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床治疗效果。方法自2003年1月-2007年1月共收治尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折43例。Regan和Morrey的分型:Ⅰ型冠突骨折13例、Ⅱ型冠突骨折17例、Ⅲ型冠突骨折13例。方法石膏外固定27例,手术16例,其中桡骨小头切除4例,桡骨小头置换4例。结果对随访资料完整的40例进行10月-30月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度,肌力,以及稳定性进行评定疗效:优21例,良12例,可5例,差2例,优良率82.5%。肘关节半脱位2例,无肘关节脱位及强直等并发症。结论在单纯冠突骨折情况下,Ⅰ型、Ⅱ型骨折应以保守治疗为主,Ⅲ型骨折应该手术修复冠状突骨折;在合并桡骨小头粉碎骨折情况下,冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时可以行桡骨小头切除术,但应修复桡侧副韧带,冠状突Ⅲ型骨折时应行桡骨小头修复或假体置换,手术修复冠状突骨折且同时修复桡、尺侧副韧带。依照这一理论治疗冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折,临床效果满意。     

尺骨冠突骨折手术治疗的护理体会

<正>尺骨冠突骨折系关节内骨折,临床上常合并在肘关节后脱位、桡骨小头粉碎骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折及其它损伤。我院自2006-01～2011-12间,共诊治尺骨冠状突骨折37例,采用手术治疗,疗效满意。现将其围手术期护理体     

小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位的X线诊断

目的:探讨小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的X线表现与X线摄影位置的关系,提高X线诊断小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的价值.方法:回顾10例小儿尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位的临床表现与X线征象,并对治疗结果进行追踪.结果:10例均为尺骨上1/3骨折伴桡骨小头脱位.结论:认识到小儿关节的解剖特点,在进行小儿肘关节X线投照时位置标准,均能对小儿尺骨骨折伴桡骨小头脱位做出正确的诊断.     

孟氏骨折钢丝套环法治疗体会

孟氏骨折系指尺骨上1／3骨折合并桡骨小头脱位的一种联合损伤，手法复位失败需手术治疗。我科于1998年3月。2003年7月对孟氏骨折中桡骨小头脱位采用钢丝套环法治疗15例，效果满意。     

肘关节恐怖三联征的诊治进展

1996年Hotchkiss首先将“肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠突骨折”称为“肘关节恐怖三联征”（terrible triad of the elbow）。伴有骨折的复杂肘关节脱位并不常见,以单独伴有桡骨头骨折的较多。肘关节后脱位伴有尺骨冠突骨折或桡骨头和冠突双骨折的损伤类型并不常见．只有专门的肘关节外科医师积累到一定的病例数才能对其有所认识。     

孟氏骨折

孟氏骨折首先由Giovanni Battista Monteggia描述。他在1814年报道了两例成人尺骨骨折合并桡骨小头脱位,而且认识到这种损伤包括尺骨上段骨折和桡骨小头向掌侧或背侧脱位(Peltier,1957)。一般认为孟氏骨折是一种少见的损伤,其发病率占肘部骨折脱位的0.7％,占尺桡骨骨折的7％,我国在统计2221例前臂骨折中,孟氏骨折占     

肘关节内骨折的急诊手术治疗

肘关节内骨折的急诊手术治疗江苏盐城市煤矿职工医院（２２１０１）邱以才构成肘关节的肽骨内、外髁、尺骨鹰嘴和桡骨小头骨折属于关节内骨折，必须及时准确的复位，才能保证肘关节的功能恢复。对这类骨折凡闭合复位失败者、内外髁骨折块翻转超过９０°或骨折块嵌人关节腔...     

儿童陈旧性孟氏骨折治疗的新方法：附16例报告

应用自行设计的钢丝套环法治疗陈旧性孟氏骨折１６例。取得了良好的效果。用０．８ｍｍ直径钢丝套住复位后的桡骨颈并固定在尺骨近端，重新修复环状韧带。尺骨近端骨折用钢板或髓内钉固定，术后４８小时可练习肘关节伸屈及前臂旋转活动。待修复后的环状韧带愈后拔出钢丝。该方法较传统的方法简便、固定有效、复位满意，大部分患者术后４８小时即可进行关节活动，有效地防止关节粘加和后桡骨小头再脱位，且不影响桡骨小头发育。经随访     

儿童肘关节创伤的X线表现分析

目的分析儿童肘关节创伤的X线表现，以提高X线诊断水平。方法分析125例儿童肘关节创伤的X线表现，其中全部病例均摄肘关节正侧位片。结果125例中，81例创伤发生于左侧，44例发生于右侧，其中肱骨髁上骨折49例，肱骨外髁骨骺骨折28例，肱骨远端全骨骺分离6例，肱骨内上髁骨骺分离18例，尺骨鹰嘴骨折7例，尺骨近端骨折合并桡骨小头脱位6例，单纯尺骨近端骨折2例，桡骨小头骨骺分离或骨折5例，肘关节后脱位2例，桡骨小头半脱位2例。结论熟悉儿童肘关节的解剖特点，依靠直接和间接征象，判断X线片上不显影部分的损伤，可提高儿童肘关节创伤的X线诊断水平。     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折

目的评价可吸收螺钉治疗masonⅡ型桡骨小头骨折的临床治疗效果。方法对19例masonⅡ型桡骨小头骨折（合并肘关节脱位2例,冠状突骨折1例,尺骨近端骨折1例）行切开复位可吸收螺钉内固定,术后重视康复锻炼。结果 19例随访5～12月,平均6.5月,根据broberg和morrey肘关节评分标准进行功能评价,平均分8.5分,其中优11例,良7例,一般1例。结论 切开复位可吸收螺钉内固定治疗masonⅡ型桡骨小头骨折可获得满意疗效,但应掌握其手术适应症及手术技巧。     

桡骨小头置换术的临床治疗效果分析及研究

目的 探讨人工桡骨小头假体置换手术治疗桡骨小头粉碎性骨折的适应证、临床意义及其早期临床效果.方法 自2007-2010年,我们对11例肘部不同创伤引起的桡骨小头骨折予以人工桡骨小头置换术.其中单纯桡骨小头粉碎性骨折3例,行单纯桡骨小头置换;孟氏骨折5例,在尺骨内固定后行桡骨小头置换;肘关节"恐怖三联征"3例,尺骨鹰嘴、冠状突固定后行桡骨小头置换.按Schatzker和Tile分型皆属于C型骨折.术后指导患者行正规肘关节康复功能锻炼.结果 所有患者皆获得了随访,随访时间3～18个月,平均12个月.按Broberg标准对患肘关节功能进行评价:优8例,良2例,差1例,优良率91%.结论 对于Schatzker和TileC型桡骨小头骨折,使用人工桡骨小头假体置换可获得满意的近期临床效果.     

经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折

目的 探讨经尺骨鹰嘴截骨入路Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折的临床疗效。方法 经尺骨鹰嘴截骨入路应用Herbert螺钉治疗肱骨远端冠状面骨折8例,按肱骨小头骨折Bryan-Morrey分型均为第Ⅳ型,按Dubberley分型：ⅡA型2例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。结果 随访8～20个月,骨折均愈合良好,采用改良Cassebaum评分优6例,良2例。结论 尺骨鹰嘴截骨入路是治疗肱骨远端冠状面骨折的较好手术入路,Herbert螺钉可以牢固固定骨折。     

桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位12例治疗体会

桡骨远端骨折常合并有桡腕关节及下尺桡关节的损坏,而合并尺骨小头背侧脱位时容易被漏诊、漏治[1]。2007-2012年我院治疗桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,经积极治疗取得满意临床效果,本文将临床体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007-2012年我科收治的桡骨远端骨折合并尺骨小头背侧脱位患者12例,男5例、女7例,年龄32-74岁、平均53．9岁,Frykman分类为V型5例、Ⅵ型3例、Ⅶ型3例、Ⅷ型1例,AO分型为A2型4例、A3型2例、B3型3例、C1型2例、C3型1例。     

盖氏骨折23例手术治疗

目的：探讨成人盖氏骨折的手术治疗。方法：23例盖氏骨折患者，其中闭合骨折18例，开放骨折2例（GustiloⅠ型），陈旧骨折3例。采用AO3．5mm有限接触动力加压接骨板（LC-DCP）结合拉力螺钉固定桡骨骨折，其中下尺桡关节穿针固定5例，探查修补穿针固定2例，陈旧骨折脱位尺骨小头切除植骨3例。结果：平均随访12个月。23例桡骨骨折均性愈合，无手术相关并发症；腕关节功能评价：优7例，良3例，可3例，优良率86．9％。结论：桡骨骨折有限接触动力加压内固定和下尺桡关节脱位合适处理是手术治疗盖氏骨折的关键。     

微型钢板螺钉治疗Mason II、III型桡骨小头骨折21例的临床体会

桡骨小头骨折是临床常见的肘部骨折,约占17%~19%[1]。M ason I型通过外固定可获得较好的治疗效果,II、III型目前尚无满意的内固定材料。笔者自2003年以来将掌指骨微型钢板螺钉用于治疗复杂桡骨小头骨折21例,取得了满意的疗效,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组21例,男14例,女7例;年龄18~57岁,平均33.5岁;右侧15例,左侧6例;M ason II型15例,III型6例,III型均累及桡骨颈;合并肘关节脱位2例;合并尺骨鹰嘴骨折3例。1.2方法臂丛麻醉下上止血带,取肘外侧切口入路,术中避免损伤桡骨神经深支,纵形切开关节囊,复杂骨折常需要切开环状韧…     

Dick与RF装置复位固定脊柱骨折脱位椎体滑脱28例比较

应用Ｄｉｃｋ与ＲＦ内固定复位治疗２８例不稳定脊柱骨折脱位，椎体滑脱，对复位的结果作了比较，椎体压缩骨折Ｄｉｃｋ与ＲＦ疗效差异无显著性（Ｐ＞０．０５），而椎体滑脱ＲＦ明显优于Ｄｉｃｋ（Ｐ＜０．０５）。认为短节段椎弓根内固定治疗脊柱不稳定骨折脱位、滑脱具有操作简便、三维固定等优点。     

环状韧带重建术治疗孟氏骨折56例报告

孟氏骨折即尺骨上端骨折合并桡骨小头脱位.临床上治疗此类骨折的关键是如何纠正桡骨小头脱位并使之稳定,而环状韧带的修复重建成为手术治疗孟氏骨折关键步骤之一.我院骨科自1995年5月至2004年8月共收治孟氏骨折56例,均行环状韧带重建术,临床疗效满意,现报告如下.……