3T MR三维稳态进动快速成像序列显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系

目的探讨3T MR三维稳态进动快速成像(3D-FIESTA)序列显示中、后颅窝颅神经及其与周围病变关系的价值。方法对34例颅内脑外病变的患者行反转恢复SE T1WI、FSE T2WI及3D-FIESTA序列扫描。脑池段颅神经与周围病变的关系情况与手术结果相对照。结果 34例患者中共48处病变,3D-FIESTA序列显示9条神经被周围病变包绕,51条颅神经被压迫,与病变相邻的颅神经有10条,病变累及其邻近25条神经;其中23例患者行手术治疗,手术与MR图像对照,3D-FIESTA显示颅神经与周围病变关系的准确性分别为5/6、26/28、3/3、12/13。结论 3T MR 3D-FI-ESTA序列可以正确显示脑池段颅神经及其与周围病变的关系,对治疗前评估及病变的治疗有重要的应用价值。     

3.0T MR三维双回波稳态水激发序列在面神经成像的应用价值

目的 探讨三维双回波稳态水激发(3D-DESSwe)序列在面神经成像中的临床应用价值.方法 采用3.0T MR 3D-DESSwe序列对18例健康志愿者行面神经扫描,对原始图像行多平面重组(MPR)及薄层最大密度投影(MIP)重建,观察并参照格氏解剖学图谱对图像进行评价分析,由2位阅片者采用5分法(1～5分,由高到低)对图像质量和面神经显示情况进行评估.结果 所有志愿者顺利完成扫描,双侧面神经全程均获得显示,面神经与周围组织结构对比明显,所得图像评分16个1分,2个2分,并显示颅外段(腮腺段面神经)分支.结论 3D-DESSwe序列可以清晰显示面神经全长,并可显示颅外段分支.     

腮腺肿瘤的MR诊断

本文介绍了腮腺的ＭＲ成像方法和正常腮腺的ＭＲ解剖，并对ＭＲ成像在腮腺肿瘤诊断中的应用价值和几种常见腮腺肿瘤的ＭＲ表现进行了详细论述。     

MR三维稳态进动快速成像序列在内耳扫描中的初步应用研究

目的探讨三维稳态进动快速成像（3D—FIESTA）列在内耳及内听道扫描中的技术及临床应用。资料与方法使用GE Signa HD MR1．5T超导磁共振仪，3D-FIESTA序列，对43名健康志愿者及1例单侧先天性耳聋者行内耳扫描，并行最大强度投影（MIP）、多平面重组（MPR）及表面容积重组（VR）后处理。结果44例共88个部位均能良好地显示内耳及内听道的形态结构。结论3D-FIESTA序列对内耳及内听道的结构显示清晰，具有较高的临床应用价值。     

3D-PSIF-DWI在腮腺肿瘤术前面神经评估中的初步应用

目的 探讨显微线圈及三维翻转稳态自由进动扩散加权成像(3D-PSIF-DWI)在腮腺肿瘤术前面神经评估中的价值.方法 以手术所见作为标准,比较12例腮腺肿瘤利用4 cm显微线圈联合3D-PSIF-DWI及头颈线圈常规MRI,面神经腮腺段与肿瘤关系的情况显示率及与手术符合率.结果 显微线圈和3D-PSIF-DWI面神经腮腺段主干、颞面干、颈面干、颞面干分支、颈面干分支的显示率分别为100％、83.3％、75％、41.7％、50％,与手术所见符合率为100％.而头颈线圈常规MRI平扫均未见面神经腮腺段的显示,增强扫描25％显示面神经腮腺段主干,均未见分支显示.结论 显微线圈和3D-PSIF-DWI能清晰显示面神经腮腺段及主要分支与肿瘤的关系,可以用于腮腺肿瘤术前评估.     

腮腺内面神经鞘瘤1例

患者男性,35岁。因左耳下区肿大12年伴疼痛1月就诊。患者12年前因左侧牙齿疼痛后致左侧耳下区肿大,约“鸽蛋”大小,局部疼痛,进食时加重,张口稍受限。专科检查:左侧耳下区肿大,局部弥漫性肿胀,表皮温不高,可扪及一大小约6cm×4cm×3cm肿物,边界不清,活动度可,周围局部稍有触痛,与皮肤稍有粘连。超声检查提示左侧腮腺肿大,局部呈不均质回声。     

MR腮腺管成像不同序列的比较研究

目的：探讨几种MR成像序列对显示腮腺、导管的优劣以及对腮腺疾病导管系统的变化进行观察。方法：对25例健康志愿者和10例腮腺疾病患者进行腮腺区域常规MRI扫描后,利用IR-FSE、3DFRFSE-XL3DCUBET2WI3种序列进行腮腺管水成像,对得到的图像进行后处理,然后对其各自显示腮腺导管及其分支的效果进行评比。结果：IR-FSE显示健康正常志愿者腮腺导管22例,3D-FRFSEXL为25例,3D-CUBE-T2WI为24例,3种序列显示腮腺疾病患者导管的例数分别为8侧、10例、8例。IR-FSE、3D-FRFSE—XL背景组织较少,IR-FSE可显示主导管和二级导管,3D-FRFSEXI。经重建后可显示主导管、二级导管和三级导管且导管显示平滑,图像信噪比高,3D-T2W1经重建后可显示主导管和二级导管,且可显示腮腺导管腺体的关系以及腮腺病变侵及腮腺、导管的范围。结论：三种序列均能较好地显示腮腺导管,但各自有优势,对腮腺疾病的诊断具有重要意义。     

真实稳态进动快速成像T2加权序列在肝脏的应用价值

目的 评价ｔｒｕｅ－ＦＩＳＰ（真实稳态进动快速成像）Ｔ２ＷＩ序列在肝脏为中的应用。方法 ４５２例临床拟诊肝胆疾患病人行横断面,冠状面或（和）矢状面ｔｒｕｅ－ＦｉＳＰ Ｔ３ＷＩ,对其中临床证实的６８例（１６３个病灶）进行评价,包括 脏局灶病变的检出率,对比信噪比、肝内静脉的显示、周围脏器的显示及伪影等,并与ＴＳＥ（）快速自旋回波）Ｔ２ＷＩ进行比较。结果 对肝海绵状血管瘤和肝囊肿的检出率,ｔｒｕｅ－Ｆ     

3.0T MR动脉自旋标记对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:初步探讨3.0T磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:前瞻性搜集2017年3月-2020年1月因腮腺肿物于本院就诊及治疗的患者作为研究对象,所有研究对象均行常规MR平扫及ASL扫描,测量ASL序列图像上肿瘤组织的肿瘤血流量(TBF),并将计算出的标准化肿瘤血流量(nTBF)与病理结果进行...     

磁共振不同序列显示内听道段面神经及血管关系的对比研究

目的探讨不同序列在显示内听道段面神经及血管关系的优劣势,找到最佳的显示序列。方法筛选10例正常志愿者(无临床症状的面神经周围有血管袢者)和20例面肌痉挛患者,分别使用T2WI/3D/TSE、B-TFE和T1W I/3D/FFE序列进行同一部位的内耳轴位扫描。3个序列均使用相同的层数、层厚和层间距。将每一个层面得出的3种图像进行比较评级。结果在显示面神经方面T2WI/3D/TSE和B-TFE都有优势,两者没有显著差异(P>0.05);而T1WI/3D/FFE对面神经的显示不如前两者(P<0.05),有显著差异。在显示血管袢方面T2WI/3D/TSE明显优于后两者(P<0.05),有显著差异。结论T2WI/3D/TSE序列是目前显示内听道段面神经和血管袢关系的最佳序列,单纯观察神经可选B-TFE序列。     

High-resolution magnetic resonance of the extracranial facial nerve and parotid duct: demonstration of the branches of the intraparotid facial nerve and its relation to parotid tumours by MRI with a surface coil

AIM: To investigate the usefulness of high-resolution MR imaging in the evaluation of the extracranial facial nerve, compared with surgical findings. MATERIALS AND METHODS: Thirteen patients with benign parotid tumours were studied on a 1.5-T MR system with a 3 in circular surface coil. High-resolution T1-weighted spin-echo, T2-weighted fast spin-echo, and three-dimensional gradient-recalled acquisition in the steady state (GRASS) images were obtained in the axial planes. Oblique reformatted images were generated. Tumours, parotid ducts and facial nerves were identified on these images. The relationship of the tumours to the facial nerves was confirmed at surgery. RESULTS: Facial nerves appeared as linear structures of low intensity on all pulse sequences. The main trunks and cervicofacial and temporofacial divisions of the facial nerves were identified in 100%, 84.1% and 53.8% of GRASS images, respectively. Parotid ducts appeared as structures of low intensity on T1-weighted (66.6%) and GRASS images (81.8%), and as structures of very high intensity on T2-weighted images (91.7%). The relationships of the tumours to the facial nerves were correctly diagnosed in 11 (91.7%) of 12 cases. CONCLUSION: High-resolution MR imaging depicts the extracranial facial nerve and the parotid duct, and is useful for preoperative evaluation of parotid gland tumours.     

屏气三维快速平衡稳态进动序列对冠状动脉狭窄的诊断效能

目的以普通冠状动脉导管造影为参照,评价屏气三维快速平衡稳态进动(FIESTA)序列对冠状动脉狭窄的显示效能。方法连续33例患者在冠状动脉导管造影检查的3周内接受冠状动脉MR血管成像(CMRA)检查,将冠状动脉狭窄划分成0%、0%~25%、25%~50%、50%~75%,75%~100%共5个级别,对两者判断的结果逐段进行比较。结果CMRA对区分>50%和<50%狭窄的准确度、敏感度和特异度分别为843%、848%和841%,阴性预测值为923%;对区分50%~75%与75%~100%狭窄的准确度、敏感度和特异度均为615%。结论屏气三维FIESTA冠状动脉成像序列对具有血流动力学意义狭窄的排除具有一定的实用价值,但是更细致的分级受限。     

3D-FSPGR-IR序列正常面神经成像测量在性别上的差异研究

目的:探讨MRI的三维磁化准备快速梯度回波成像(3D-FSPGR-IR)序列面神经成像通过后处理全程显示面神经的可行性。方法:40例健康志愿者行3D-FSPGR-IR序列面神经成像,分为男女2组,将扫描图像传至后处理工作站,根据需要将面神经各段全程显示在一幅图像上,测量面神经各段长度、直径及与周围邻近重要结构的距离,对不同性别、不同侧别的面神经测量数值进行对比研究。结果:①40例面神经成像显示清晰,而且后处理能全程显示面神经。②面神经各段,以及面神经隐窝男性与女性相比较,长度及直径差异均具有统计学意义,男性均较女性数值大,而面神经各段与邻近重要结构的距离间比较,两者之间差异无统计学意义。结论:3D-FSPGR-IR序列能全程显示面神经并进行测量,并且男女之间在面神经测量上差异具有统计学意义。     

Facial nerve neuromas: MR imaging

Summary Four cases of facial nerve neuroma were evaluated by computed tomographic (CT) scan and magnetic resonance imaging (MRI). The extension of the tumor in the petrous bone or the parotid gland was well defined by MRI in all cases. CT scan was useful to demonstrate bone erosions and the relation of the tumor to inner ear structures. In cases of progressive facial palsy, CT and MRI should be combined to detect a facial neuroma and to plan the surgical approach for tumor removal and nerve grafting.     

Cranial nerve assessment in cavernous sinus tumors with contrast-enhanced 3D fast-imaging employing steady-state acquisition MR imaging

Introduction  The purpose of this study is to apply contrast-enhanced 3D fast-imaging employing steady-state acquisition (3D-FIESTA) imaging to the evaluation of cranial nerves (CN) in patients with cavernous sinus tumors. Methods  Contrast-enhanced 3D-FIESTA images were acquired from ten patients with cavernous sinus tumors with a 3-T unit. Results  In all cases, the trigeminal nerve with tumor involvement was easily identified in the cavernous portions. Although oculomotor and abducens nerves were clearly visualized against the tumor area with intense contrast enhancement, they were hardly identifiable within the area lacking contrast enhancement. The trochlear nerve was visualized in part, but not delineated as a linear structure outside of the lesion. Conclusions  Contrast-enhanced 3D-FIESTA can be useful in the assessment of cranial nerves in and around the cavernous sinus with tumor involvement.     

Value of diffusion tensor imaging in differentiating malignant from benign parotid gland tumors

PurposeTo evaluate whether diffusion tensor imaging (DTI) can be used to differentiate malignant parotid gland tumors from the benign ones.Materials and methodsThe study population comprised 59 parotid gland tumors (24 Warthin’s tumors, 19 pleomorphic adenomas, seven other benign tumors, and nine malignant tumors). Single-shot echo-planar DTI was performed with motion-probing gradients along 30 noncollinear directions (b = 1000 s/mm²) at 3.0 T. Apparent diffusion coefficient (ADC) and fractional anisotropy (FA) values for benign and malignant tumors were compared using the Mann–Whitney U test. Receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis was performed to assess the ability of the ADC and FA values to differentiate malignant tumors from the benign ones.ResultsADC values showed no significant difference between malignant (0.93 ± 0.21 × 10⁻³ mm²/s) and benign tumors (1.19 ± 0.50 × 10⁻³ mm²/s) (p = 0.225). FA values of malignant tumors were significantly higher than those of benign tumors (0.26 ± 0.06 vs. 0.17 ± 0.05, p < 0.001). The area under the ROC curve of FA was significantly greater than that under the curve of ADC (0.884 vs. 0.628, p = 0.010).ConclusionsDTI, particularly FA, can help differentiate malignant parotid gland tumors from the benign ones.     

常规MRI联合DWI在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DWI图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值。按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤。多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶。比较分析3种肿瘤的ADC值。结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5%),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4%),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3%)。多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001)。结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据。     

基于MRI征象及影像组学的列线图预测腮腺良性与恶性肿瘤的价值

目的建立并验证基于MRI征象和影像组学的列线图鉴别腮腺良性与恶性肿瘤的效能。方法回顾性收集2015年1月至2020年5月青岛大学附属医院86例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者为训练集,收集2013年1月至2020年1月香港大学深圳医院35例患者为独立外部验证集。采用logistic回归基于临床及MRI征象建立临床诊断模型。基于术前平扫T1WI和预饱和脂肪抑制T2WI(fs-T2WI)进行影像组学特征提取,建立影像组学诊断模型。基于影像组学评分及临床诊断模型,通过logistic回归建立影像组学+临床联合诊断模型及列线图。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价各模型诊断腮腺良性与恶性肿瘤的效能,ROC曲线下面积(AUC)的比较采用DeLong检验。结果Logistic回归结果显示,腮腺深叶受累(OR值为3.285,P=0.040)和周围组织结构侵犯(OR值为15.919,P=0.013)是腮腺恶性肿瘤的独立影响因素,将二者构建临床诊断模型。基于平扫T1WI和fs-T2WI,共提取19个特征构建影像组学诊断模型。联合影像组学评分以及腮腺深叶受累、周围组织结构侵犯2个常规影像学特征建立联合诊断模型及列线图。临床诊断模型、影像组学诊断模型、联合诊断模型在训练集和验证集中诊断腮腺良性与恶性肿瘤的AUC分别为0.758、0.951、0.953和0.752、0.941、0.964。在训练集和验证集中,影像组学诊断模型、联合诊断模型的AUC均高于临床诊断模型(训练集:Z=3.95、4.31,P均<0.001;验证集:Z=2.16、2.67,P=0.031、0.008),影像组学诊断模型、联合诊断模型间AUC差异无统计学意义(训练集:Z=0.39,P=0.697;验证集:Z=1.10,P=0.273)。结论本研究所建立的MRI影像组学模型以及由腮腺深叶受累、周围组织结构侵犯、MRI影像组学特征组成的联合诊断模型,能有效鉴别腮腺良恶性肿瘤,具有较高的预测效能。