CT引导下经皮胸部病变穿刺活检临床应用

目的 探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的准确性及临床意义.方法 78例胸部病变,其中肺部病变61例,胸膜病变9例,纵隔病变8例,在CT引导下行经皮胸部穿刺活检.结果 穿刺成功率为93.5%.经穿刺活检并手术病理学确诊的肺部病变61例中,肺腺癌21例,鳞癌25例,肺转移瘤7例,结核8例;胸膜病变中胸膜间皮瘤3例,炎症6例;纵隔病变中胸腺瘤4例,结节病2例,淋巴瘤2例.并发气胸8例.结论 CT引导下经皮胸部穿刺活检是一种安全、简单准确的诊断方法.     

超声引导下经皮胸部病变活检10例

周围型肺病变由于其位置的特点,使得纤维支气管镜不能直接到达,而经纤维支气管镜肺活检及透视下经皮肺活检由于术者及病人都要受到不同程度的射线辐射,其临床应用也有一定的局限性.近年来我们对部分周围型肺病变和胸壁病变的病人行超声引导下经皮活检取得了比较满意的结果.现总结如下:     

超声引导下经皮穿刺活检在骨肿瘤术前诊断与治疗中的运用

目的:探讨彩色多普勒超声（彩超）引导经皮穿刺活检在诊断与治疗骨肿瘤中的价值。方法:应用自动活检装置,配合14～18G粗针取材,对64例骨肿瘤患者行彩超检查并引导经皮穿刺活检。所有病例经手术治疗及病理检查证实。结果:（1）彩超引导下自动活检装置并粗针活检,取材成功率为97%(62/64)。穿刺活检病理结果与手术后病理检查比较其符合率为97%。（2）所有病例无并发症发生。（3）根据穿刺活检病理结果对33例药物敏感病例术前预防性化疗后手术切除范围均较传统范围缩小。其中26例保住肢体的功能与完整（79%）。结论：彩超引导下经皮穿刺活检术对骨肿瘤术前的诊断及治疗方法的选择有重要作用,且具有快速、安全有效的特点。     

超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的应用研究

目的：评价超声引导下穿刺活检对胸腔病变诊断的准确性、安全性及其临床应用价值。方法：对43例胸膜及肺周部位病变行超声引导下穿刺活检,进行细胞学及组织学检查初步诊断,并与手术后病理诊断结果对照。结果：本组43例,均获得足够敏感的细胞及组织学资料,穿刺成功率100%,诊断符合率100%,未出现严重并发症。结论：超声引导下穿刺活检对胸膜及肺周部位病变的诊断准确性高,尤其对常规方法诊断困难的部分疾病诊断价值较大。     

CT引导下胸部病变穿刺活检的临床应用

目的:探讨CT引导下胸部病变穿刺活检技术及临床意义.方法:回顾性分析有手术病理、临床随访的胸部病变在CT引导下行穿刺活检90例.结果:90例胸部病变穿刺活检病灶成功率为100%,诊断准确率为97.2%,其中,恶性病变诊断准确率为100%,良性病变诊断准确率为94.3%.结论:CT引导下穿刺活检操作简便、安全,对胸部病变的诊断具有很大的帮助.     

超声引导下穿刺活检在腹膜后病变中的应用价值

目的：探讨超声引导下经皮穿刺活检在腹膜后病变中的临床应用价值并总结部分腹膜后肿物超声声像学特征。方法对2009年9月-2013年4月来我科就诊的47例腹膜后病变患者行超声引导下经皮穿刺活检,以所取组织能够作出明确病理诊断为取材满意,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学、化验等检查结果为最终临床诊断并观察有无并发症。结果本组47例均成功获取组织标本,穿刺成功率100%,其中44例明确了病理学诊断,定性诊断率93.6%（44/47）。穿刺定性诊断符合率100%（44/44）。穿刺活检敏感度、特异度及准确率分别为97.4%、100%及97.9%。47例穿刺患者均无并发症发生。部分腹膜后肿物具有特征性声像图表现。结论超声引导下经皮穿刺活检腹膜后病变准确性高,并发症少,可为临床诊断及治疗提供参考。     

超声引导下自动活检枪在邻近胸壁的肺部肿块活检中的应用

目的探讨应用自动活检枪行邻近胸壁肺部肿块超声引导下穿刺活检的临床价值。方法使用16-18 G自动活检枪在超声引导下对38例邻近胸壁的肺部肿块行穿刺活检术,标本行组织学、细胞学检查。结果活检枪活检总成功率100%,本组患者无并发症。结论超声引导下使用自动活检枪行邻近胸壁肺部肿块穿刺活检准确、安全、临床价值高。     

CT引导下穿刺活检对胸部病变的诊断

目的 :评价 CT引导下穿刺活检在胸部疾病诊断中的价值。方法 :应用 Cook公司生产的自动活检针 ,在 CT引导下对 33例患者的 33个胸部病灶进行活检。结果:33个病灶共进行了 35次穿刺 ,穿刺成功率为10 0 %。诊断恶性病变 13例 ,良性病变 2 0例 ,敏感性为 93.9% (31/ 33) ,特异性为 10 0 .0 %。结论 :CT引导下穿刺活检安全、高效、操作简单 ,可作为常规检查用于胸部疾病介入性诊断。     

立体定向活检在颅内多发病变诊断中的临床研究

目的：探讨立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的临床价值,研究手术方法、技术要点及降低手术并发症的方法．方法回顾性总结2009年1月至2013年6月间昆明医科大学第一附属医院神经外二科收住院并行立体定向活检术的23例病例,患者年龄11～73岁（平均34.6岁）,其中男性患者12例,女性患者11例;手术采用螺旋CT薄层扫描、ASA-602S和Leksell-Frame-G高精度脑立体定向仪、Sedan侧方开口的活检针、Backlund活检针、STORZ神经内窥镜;活检标本术后行常规病理学检查,必要时行免疫组化检查．结果病理诊断阳性率91.3%（21例）,其中炎性肉芽肿1例,感染性病变1例,钙化1例,胶质增生6例,星形细胞瘤WHOⅠ～Ⅱ级1例,星形细胞瘤WHOⅡ级2例,星形细胞瘤WHOⅡ～Ⅲ级1例,混合型少突-星形细胞瘤WHOⅠ～Ⅱ级1例,多形性胶质母细胞瘤WHOⅣ级3例,生殖细胞瘤1例,转移瘤1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例,颅内肉芽肿性动脉炎1例,阴性2例．无术后昏迷、偏瘫、感染、颅内出血等严重并发症．结论立体定向活检术是颅内多发病变诊断的重要方法之一,定位精确、创伤小、安全可靠、有效减少并发症的发生、值得推广．     

超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值。方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查。结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿刺后无明显并发症。结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法。     

彩色超声引导下对胸壁肿物穿刺活检的应用价值

目的探讨超声引导下对胸壁肿物穿刺活检技术的应用价值。方法2006-01~11间,对24例胸壁肿物包括肺、胸膜和胸膜下病变行彩色超声引导下胸壁肿物穿刺活检术。结果胸壁结核13例、胸壁脓肿2例、转移癌3例、包裹性积液4例、胸膜间皮瘤2例。结论本方法安全、准确、简便,是胸壁肿物极有价值的诊断方法。     

超声引导经皮穿刺肺活检的临床应用

目的评价超声引导经皮穿刺肺活检的诊断正确性和安全性。方法应用16G穿刺活检针对160例肺部病变患者行超声引导下活检,标本送组织病理检查。随访6个月获得最终诊断。结果 160例患者中诊断率为89.4%（143/160）;其中恶性病变42.5%（68/160）,良性病变占46.9%（75/160）。恶性肿瘤确诊率97.1%（66/68）,良性病变确诊率77.3%（58/75）。穿刺术后并发症为气胸3.75%（9/160）。咯血2.5%（4/160）。结论超声引导经皮肺穿刺活检术是一种安全有效的诊断技术,具有定位准确、确诊率高、并发症少的优点。     

超声引导下乳腺微小病变活检的应用及进展

乳腺病变活检是乳腺癌术前确诊的重要环节,对于影像学(X线或超声成像)检查所发现的可疑恶性的微小钙化或小结节,需活检定性,但往往由于病变小,临床医师触诊阴性,造成活检困难或假阴性结果。本文对超声引导下穿刺活检在乳腺微小病变诊断中的应用进展进行综述。     

分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素

目的 :分析影响CT引导经皮胸部活检准确性因素。方法 :回顾性分析 2 5 8例胸部肿块活检病人的临床资料 ,评价单点、多点切割活检 ,肿块直径≤ 2 5cm、 >2 5cm的诊断准确性。结果 :单点组诊断准确率 75 0 % ,多点组 88 3% (χ2 =7 78,P <0 0 1) ;肿块直径≤ 2 5cm组 89 3% ,>2 5cm组 89 1% (χ2 =0 0 1,P >0 0 5 )。结论 :诊断准确性方面 ,多点切割优于单点切割 ,肿块直径≤ 2 5cm和 >2 5cm无差异     

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的：比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法：对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果：在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9％（16/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率86.7％（26/30）、阳性预测值88.9％（16/18）、阴性预测值83.3％（10/12）,超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8％（14/18）、特异度83.3％（10/12）、准确率80.0％（24/30）、阳性预测值87.5％（14/16）、阴性预测值71.4％（10/14）,超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4％（17/18）、特异度100.0％（12/12）、准确率96.7％（29/30）、阳性预测值100.0％（17/17）、阴性预测值92.3％（12/13）。结论：超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。     

LEEP活检术在子宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨LEEP活检术在宫颈病变中的诊断与治疗价值.方法:回顾性分析2004年6月至2006年6月,因宫颈病变同时行宫颈液基薄片细胞学检查、HPV检测及阴道镜下多点活检,多点活检较细胞学检查结果低诊且HPV检测阳性的患者34 例,行LEEP活检术,对比研究TCT、LEEP活检术和阴道镜下多点活检的病理检查结果.结果:34例患者LEEP活检结果:炎症4例,CINⅠ 6例,CINⅡ 11例.CINⅢ 10例,AC 2例,SC 1例.LEEP 与TCT 检查结果符合率:LSIL62.5%,HSIL 93.75%.各型CIN 的高危型HPV阳性例数及阳性率分别为CINⅠ 2例,33.33%, CINⅡ 8例, 72.73%, CIN Ⅲ 9例, 90.00%, 癌共3例, 100.00%.结论:当阴道镜活检病理结果与TCT不符时,行LEEP活检术,可提高CIN及早期癌的检出率,特别是在高危型HPV感染的患者.     

高频超声引导移植肾穿刺活检的临床应用

目的:探讨高频超声引导下移植肾穿刺活检术在临床中的应用价值及穿刺技术要点。方法:回顾分析42例在高频超声引导下徒手进行移植肾穿刺活检患者的病例资料。结果:高频超声引导下移植肾穿刺活检取材成功率100%,42例患者均做出病理诊断结果,术后除2例出现轻度肉眼血尿外无严重并发症。结论:高频超声引导下移植肾穿刺活检术安全、可靠,成功率高,对指导临床选择合适治疗方案有重要的应用价值。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。