抗精神病药物对月经周期的影响调查分析

目的探讨抗精神病药物对月经周期的影响。方法对７３例女病人进行半年的随访。结果服用抗精神病药物后６９．８６％的病人出现月经紊乱;月经紊乱主要表现为来潮时间推迟并使经期缩短（ｔ＝８．５７,Ｐ＜０．００１）;月经紊乱者与月经正常者疗效差异有显著性（ｕ＝２．８０,Ｐ＜０．０１）。结论抗精神病药可使多数女病人月经周期紊乱,但治疗可继续进行     

非典型抗精神病药物所致体重增加的临床研究

目的探讨非典型抗精神病药物所致的体重增加。方法将90例精神分裂症患者随机分成三组,分别使用氯氮平、利培酮、喹硫平治疗8周,进行临床对照研究,观察副反应。结果氯氮平所致体重增加幅度最大,平均每个观察期增重3.4-4.17kg,与治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,利培酮次之,喹硫平所致体重增加幅度最小。结论氯氮平所致体重增加最大。     

我院抗精神病药物使用现状与演变

<正>临床抗精神病药物主要以吩噻嗪类的氯丙嗪、奋乃静等药物为主,随着精神药理学与医药工业的发展,可供医生选择的药物品种、治疗方察不断丰富与完善。为了进一步了解抗精神病药物的临床应用现状与发展趋势,笔者对本院抗精神病药物的逐年消耗量和近期处方进行了统计分析,报道如下。     

抗精神病药物所致恶性综合征的护理

恶性综合征是应用抗精神病药物引起的较为严重的副作用 ,通常可有前驱症状 ,如较明显的肌肉强直、震颤、吞咽困难、精神萎糜 ,同时体温升高。如及时采取有效措施 ,可较快恢复 ,如处理不当病情继续发展 ,体温可高达到 40℃以上 ,出现意识障碍以至昏迷 ,伴发呼吸困难 ,周围循环衰竭 ,心律不齐 ,血压波动 ,严重导致死亡。因此 ,护士应严密观察病情及药物副作用 ,及早发现恶性综合征的前驱症状 ,对采取有效抢救措施挽救病人生命具有决定性作用。1　典型病例患者男 ,1994年 8月入院 ,诊断为精神分裂症。病史 8年 ,反复住院 ,本次住院选用氯丙嗪、…     

抗精神病药物的应用分析

目的:评价我院抗精神病药的应用情况以及使用趋势.方法:回顾性分析我院2008年～2010年抗精神病药的销售金额、日均费用、用药频度等进行统计、分析.结果:我院抗精神病药的年销售金额及用药频度均呈逐年上升趋势.各年度销售金额排序一直列前3位的均是喹硫平、利培酮、阿立哌唑.氯氮平的用药频度值一直列在第1位.结论:我院抗精神病药的应用规范且合理,非典型抗精神病药已成为治疗精神疾病的首选药物.     

200例抗精神病药物使用临床观察

目的 探讨老年精神病患者药物使用的临床价值.方法 回顾性分析该院住院治疗2周以上的老年精神病患者200例的临床资料.结果 器质性精神障碍使用剂量最小,其次为酒精所致精神障碍、情感障碍,使用剂量最高为精神分裂症患者.共患躯体疾病者使用抗精神病药剂量较小.结论 对老年精神病患者遵循个体化、小剂量和单一用药进行治疗.     

抗精神病药物对血清钾的影响

目的 探讨抗精神病药物对血清钾的影响.方法 对2002年1月至2003年10月对首次住我院65例精神分裂症病人定期测血钾.结果 低血钾总发生率27.4%,低血钾组病人年龄＞正常组病人p＜0.01,低血钾高温天气发生较多.氯丙嗪和氯氮平单用药发生率高.结论 对服抗精神病药病人要定期,随时复查血清钾,发现异常及早干预.     

抗精神病药物所致不良反应的护理分析

目的探讨抗精神病药物所致不良反应的护理方法与效果。方法对我院精神病科2009年3月-2010年2月收集的65例不良反应报告进行统计分析。结果本组所有患者经过对症治疗与护理后都痊愈出院,无死亡患者。结论抗精神病药物所致不良反应发病类型多样,致病药物多,合理的护理能提高患者对治疗的依从性,有效缓解精神症状,有利于精神康复。     

抗精神病药物所致麻痹性肠梗阻10例分析

麻痹性肠梗阻作为抗精神病药物的严重副作用已有案例报道,其起病急,进展快,容易误诊,死亡率较高。今对我院1985年～1992年间所见的10例住院患者进行分析,报告如下。     

抗精神病药物所致闭经60例分析

对抗精神病药物引起的闭经６０例进行了分析。结果显示：抗精神病药物引起的闭经，不仅见于常用的典型抗精神病药物，也见于非典型抗精神病药物，如舒必利，其发生率与剂量高低呈正相关，多在治疗１－２个月内发生。治疗方法以性激素和嗅隐亭效果最好。     

非典型抗精神病药引起女性闭经的调查

目的：了解女性患者服用非经典抗精神病药后出现闭经的情况。方法：对人院后的女性精神分裂症患者进行观察，对五种非经典抗精神病药物用药前及用药后4周血清泌乳素（PRL）变化，和5种药物所致闭经的构成比做统计分析。结果：2006年6月-2007年10月共观察女性患者386例，根据所服抗精神病药不同分成5组，利培酮（98例）25．38％，奥氮平（73例）18．91％，奎硫平（74例）19．71％，阿立呱唑（80例）20．73％，齐拉西酮（61例）15．80％；5种药物所致闭经67例，发生率17．4％。结论：非经典抗精神病药也可升高催乳素从而引起闭经，在本次调查中，5种非典型抗精神病药用药后4周PRL较用药前升高明显，在用药过程中出现闭经的比例均在10．00％以上，其中以利培酮、奥氮平为高。     

非典型抗精神病药物对脂联素的影响

非典型抗精神病药物(AAPs)可导致代谢综合征（MS）,其相关机制尚未完全阐明。脂肪组织通过分泌脂肪因子调控机体能量代谢。研究表明AAPs对脂肪因子的影响是药源性MS的潜在机制之一,而脂联素是一种与MS发病关系密切的脂肪因子。文章综述AAPs所致MS与脂联素的关系。     

非典型抗精神病药对体质量、血胃饥饿素、瘦素水平的影响及相关研究

目的 观测非典型抗精神病药物治疗前后体质量、血糖、血脂、血胃饥饿素及瘦素的水平变化,以探讨胃饥饿素和瘦素在非典型抗精神病药物引起体质量增加中的作用.方法 收集精神分裂症患者76例和正常对照组30例,患者组分为奥氮平组,奎硫平组,利培酮组,分别给予上述药物单独治疗达6周,检测治疗前后上述各指标的水平.结果 (1)治疗后总患者组体质量由(56.64±8.76)kg增加至(60.80±9.18)kg(t=0.944,P=0.000)、胆固醇由(4.49±0.91)mmol/L增加至(5.34±1.43)mmol/L(t=0.697,P=0.000)、甘油三脂由(1.39±1.21)mmol/L增加至(2.06±1.26)mmol/L(t=0.378,P=0.012)、瘦素由(3.01±4.36)μg/L增加至(7.50±10.84)μg/L(t=3.894,P=0.000);但胃饥饿素水平未见明显变化;治疗后三组患者体质量、胆固醇及瘦素均明显升高(P>0.05);(2)治疗后体质量增加>7%和<7%的2组患者间,治疗前甘油三酯(t=2.119,P=0.030)、胃饥饿素(t=2.333,P=0.029)水平有显著性差异;(3)Spearman相关分析表明治疗后体质量与瘦素水平成显著正相关(r=0.440,P=0.008).结论 在非典型抗精神病药物治疗的早期,出现体质量增加和脂代谢紊乱,但血糖未出现明显变化;瘦素水平升高,提示机体对抗精神病药物源性肥胖和脂代谢异常有一定控制能力,但已处于失代偿状态;奥氮平可能对胃饥饿素的分泌有促进作用,从而更大程度的引起食欲和体质量的增加.     

2004-2010年广东省抗精神病用药分析

目的 分析广东省2004-2010年抗精神病药物的临床应用情况,为该类药物的研究、生产、临床应用提供参考.方法 统计2004-2010年抗精神病药物在广东省的销售金额、用药频度、日用药金额并进行分析.结果 2004-2010年广东省抗精神病药物用药频度与销售金额呈逐年上升趋势,尤以非典型抗精神病药物为主,部分典型抗精神...     

四种非典型抗精神病药长期治疗老年慢性精神分裂症对QTc间期的影响

目的评价利培酮、喹硫平、奥氮平和氯氮平四种非经典抗精神病药对老年慢性精神分裂症患者QTc间期的影响。方法将北京市海淀区精神卫生防治院2010年1月～2013年1月收治的80例老年慢性精神分裂症患者分为利培酮组（n=20）、奥氮平组（n=20）、喹硫平组（n=20）和氯氮平组（n=20）,接受单一药物治疗,随访1年。基线和治疗每月末分别检查心电图和血清钾钠氯水平。结果治疗12个月末,利培酮组、奥氮平组、喹硫平组和氯氮平组QTc间期分别延长了21.5、15.5、27.5、13.5 ms,四组QTc间期变化比较差异无统计学意义（F=2.18,P=0.097）。治疗1年内,四组精神分裂症患者均未达到QTc间期延长的诊断标准（男性〉470 ms,女性〉480 ms）,无任何患者QTc间期在原基础上增加超过60 ms。结论利培酮、奥氮平、奎刘平和氯氮平均具有延长QTc间期的作用,并且程度不同,但它们总体对QTc间期的影响有限,比较适合在老年慢性精神分裂症患者中使用。     

腹针治疗非典型抗精神病药物所致肥胖的治疗效果观察

目的 探讨腹针对非典型抗精神病药物所致肥胖患者体质量、腰围、体质量指数（body mass index,BMI）及血脂的影响。方法 将60例服用非典型抗精神病药物所致肥胖的患者,根据年龄、性别、病程、既往肥胖时间,按组间均衡的原则分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用腹针治疗,对照组为健康指导。观察两组患者在治疗前、治疗第28天和治疗第56天体质量、腰围、BMI及血脂浓度的变化。结果 对研究结果采用重复多因素方差分析,治疗组腰围、BMI、三酰甘油与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）,治疗组效果优于对照组。进行两两比较分析结果发现,在治疗第28天时,治疗组腰围及BMI与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）;第56天时,治疗组体质量、腰围、BMI、三酰甘油与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）,治疗组效果优于对照组。结论 腹针能有效地降低服用抗精神病药物所致肥胖患者体质量、腰围、BMI,促进脂代谢,降低血脂水平。     

4种抗精神病药物与精神分裂症患者糖代谢及糖化血红蛋白的关联性研究

目的探讨4种非典型抗精神病药物对精神分裂症患者糖代谢的影响及与糖化血红蛋白的关系。方法 将360例精神分裂症患者随机分成4组,接受利培酮、喹硫平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗,测定单药治疗前和治疗后8周空腹血糖、血清胰岛素及餐后2 h血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白。结果 利培酮、喹硫平、阿立哌唑及齐拉西酮对糖代谢及糖化血红蛋白的水平均有影响。结论 不同抗精神病药物对糖代谢及糖化血红蛋白的影响存在差异,齐拉西酮对糖代谢的影响与糖化血红蛋白无关联性。     

碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的1年随访

目的:研究分析碳酸锂合并典型和非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作患者1年的治疗效果。方法:选取100例双相障碍躁狂发作的患者,随机分为典型组和非典型组各50例,典型组患者给予碳酸锂合并典型抗精神病药治疗,非典型组患者给予碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗,随访1年。采用临床大体印象量表(CGI)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、副反应量表(TESS)和药物依从性量表分别在患者治疗前和治疗后进行评定,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:两组患者进行治疗后结果显示,非典型组患者治疗的总有效率为92.0%,其中有4例患者出现视物模糊、便秘、头晕、心电图异常等不良反应。典型组患者治疗的总有效率为78.0%,其中有11例患者出现心电图异常、头晕、嗜睡、扭转痉挛等不良反应。非典型组患者治疗的效果明显优于典型组。结论:碳酸锂合并非典型抗精神病药治疗双相障碍躁狂发作的治疗效果较好,不良反应较少,安全性较高,药物依从性好,具有一定的临床运用价值。     

抗生素化学结构与合理应用

药物的化学结构决定药物的性质。了解抗生素的化学结构,能从本质上认识和了解药物的性质,掌握药物作用及其应用的规律。目前临床应用广泛的抗生素主要为:β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素。1β-内酰胺类抗生素概念:β-内酰胺类抗生素系指化学结构中含有四个原子组成的β-内酰胺环的一大类抗生素。种类:包括临床最常用的青霉素类与头孢菌素类,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。优点:杀菌活性强、毒性低、适应证广及临床疗效好。本类药物化学结构,特别是侧链的改变形成许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。缺点:由于β-内酰胺是由四个原子组成,分子张力比较大,使其化学性质不稳定易发生开环导致失活。1.1β-内酰胺类抗菌作用机制抑制转肽酶活性能与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,抑制细菌细胞壁的粘肽转肽酶,使其催化的转肽反应不能进行,从而阻碍细菌细胞壁粘肽合成,使细菌细胞壁缺损,使细菌细胞肿胀、变形、破裂而死亡。增加细菌胞壁自溶酶活性对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。哺乳动物无细胞壁,不受β-内酰胺类抗生素的影响,因而本类药物对细...     

精神药物在450例精神分裂症患者尿液吗啡定性测验中的影响

目的:探讨精神药物对尿吗啡定性检测的可能影响。方法:采用胶体金单克隆免疫层析法,调查450例住院精神分裂症患者治疗期间阳性检出率。结果:尿吗啡定性检测阳性224例,占49.78%,单用氯丙嗪组为68.67%,氯氮平组为41.67%,利培酮组为19.48%。Logistic逐步回归分析发现,氯丙嗪组和利培酮组阳性与用药时间呈显著正相关(B=1.648t,=2.385,P=0.018和B=1.620t,=3.442,P=0.001)。单用药组中42.52%尿检阳性,明显低于合用药组的56.36%(x2=8.59,P=0.003);前者阳性与用药时间呈显著相关性(B=1.272t,=2.421,P=0.016),后者阳性与男性和用药时间呈显著相关性(B=1.711和1.920t,=2.798和3.689,P=0.006和0.000)。利培酮合并氯丙嗪组阳性率为73.91%,明显高于单用利培酮组19.48%(x2=43.53,P=0.000);氯氮平合并氯丙嗪组为63.83%,明显高于单用氯氮平组41.67%(x2=4.034,P=0.045);剔除合用氯丙嗪影响因素,氯氮平合用其他精神药物组的阳性率与利培酮合用其他精神药物组比较差异无显著性(x2=0.843,P=0.358)。结论:精神药物,尤其是抗精神病药物是影响尿吗啡定性检测的重要干扰因素,可能与此类药物的代谢产物近似吗啡样物质有关。