肺炎支原体肺炎心肌酶谱变化分析

我院儿科对2003年住院确诊的30例肺炎支原体肺炎患儿进行心肌酶谱检测，了解心肌受损情况，现报告如下。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱与心电图的变化及意义

目的 探讨肺炎支原体（MP）肺炎患儿合并心肌损害的情况。方法 对36例MP肺炎患儿的心肌酶谱及心电图（ECG）的变化进行动态检测，并予以分析。结果 心肌酶谱血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）入院时均高于入院后1周及恢复期，差异有显著性（P〈0．01）；ECG改变入院时异常明显。MP肺炎合并心肌损害的程度与心肌酶谱改变及ECG异常相一致。结论 检测心肌酶谱及ECG的变化对MP肺炎患儿合并心肌损害的判断有重要参考价值，其变化随MP肺炎病情的好转而渐趋正常。     

小儿肺炎支原体感染心肌酶谱及心电图观察

小儿肺炎支原体感染近年有日益增加趋势，它不但引起原发性非典型性肺炎．而且引起肺外病变，我们将病原学诊断明确的肺炎支原体感染伴心肌损害46例进行心肌酶谱及心电图分析，其结果心叽酶谱及心电图都有明显改变，心肌酶需要在疾病早期做检查，心电图要动态观察．这样对支原体感染合并有心肌损害诊断和治疗有很重要意义现将我院病原学诊断明确肺炎支原体感染伴心叽损害46例患儿的心肌酶谱和心电图分析，报道如下     

小儿支原体肺炎测定心肌酶谱的意义

目的探讨小儿感染支原体肺炎时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法选肺炎支原体感染患儿65例作为A组（观察组）、和非支原体感染的普通肺炎患儿60例作为B组（对照组）,进行血清心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）对照检测,进行回顾性分析。结果A组患儿心肌酶谱异常病例达17例（26．15％）,其中AST异常7例（10．77％）,LDH异常10例（15．39％）,CK异常9例（13．85％）,CK—MB异常13例（20．00％）;B组患儿心肌酶谱异常病例达3例（5％）,AST异常1例（1．67％）,LDH异常2例（3．33％）,CK异常I例（1．67％）,CK—MB异常1例（1．67％）;A组血清心肌酶谱异常率明显高于B组（（P〈0．01）。两组间有显著差异。结论呼吸系统肺炎支原体感染患儿更易发生不同程度的心肌损伤,引起血清心肌酶谱异常,临床应注意并可常规检查血清心肌酶谱,及时给与保护心肌治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿心肌酶谱变化及临床分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿心肌酶谱水平变化及其临床意义。方法：选取临床确诊为MPP患儿（MP组）104例，细菌性肺炎患儿（nMP组）110例，进行急性期心肌酶值测定，并对MP组中有心肌酶升高的25例患儿于入院后2周及恢复期进行复查，观察其预后情况。结果：肺炎急性期MP组心肌酶（LDH、HDBH、CK、CK-MB）均高于nMP组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05），入院2周复查，以上各项指标的升高例数均明显下降，而恢复期仅有1例LDH增高（P〈0．01）。结论：MPP患儿有明显的心肌损害且程度重于细菌性肺炎患儿。而经过系统的抗MP及保护心肌治疗。MPP引发的心肌损害恢复较怏，预后较好。     

探讨小儿支原体肺炎心肌酶谱变化特点及干预的临床意义

目的：观察肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）、心电图的变化规律,探讨血清心肌酶谱测定在肺炎支原体肺炎患儿心肌损害诊断及干预中的临床意义。方法：收治MPP患儿68例（观察组）和同期本院体检的50例健康儿童（对照组）作为研究对象,测定两组幼儿心肌酶谱、肌红蛋白（Mb）、肌钙蛋白I（CTnI）含量,并进行比较分析及复查时的变化情况。结果：观察组患儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α_HBDH）、谷草转氨酶（AST）较对照组均有显著增高（P〈0.01）;观察组患儿Mb与对照组比较显著增高（P〈0.01）,差异均有统计学意义。观察组患儿cTnI与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并与病情轻重呈正相关。恢复期血清心肌酶谱、Mb、CTnI明显下降,但CK-MB、LDH仍高于对照组（P〈0.05）。结论：对MPP患儿早期（急性期）进行心肌酶谱、Mb、CTnI的检测,对于MP感染合并心肌损害的早期诊断和治疗干预有重要的临床意义。     

新生儿肺炎心肌酶谱与心电图的临床意义

目的探讨新生儿肺炎患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法选取2009年7月～2011年10月笔者医院收治的120例足月新生儿肺炎患儿其中重症肺炎组40例,单纯性肺炎组40例,对照组(正常足月新生儿)40例,肺炎组治疗前、后及对照组均行肘静脉穿刺采血做心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)及心电图检查。结果除AST、CK在单纯组急性期和对照组比较中P>0.05外,单纯组和重症组急性期心肌酶谱与对照组比较以及单纯组与重症组急性期比较明显升高,心电图有明显改变,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性肺炎组和重症肺炎组急性期和恢复期比较心肌酶谱及心电图结果有统计学意义(P<0.01);肺炎组恢复期心肌酶谱及心电图恢复正常(P>0.05)。结论新生儿肺炎可发生心肌损害,早期心肌酶谱测定及心电图检查有助发现其心肌损害,具有临床指导意义。     

肺炎患儿血氧分压、心肌酶谱和心电图的改变

目的：了解肺炎患儿血氧分压（PaO2）、心肌酶谱及心电图（EKG）的改变。方法：对96例普通型肺炎患儿做PaO2、血清心肌酶谱及EKG进行检测和分析。结果：62例（64．6％），心肌酶谱活性增高，52例（54．2％）EKG异常；59例（61．5％）PaO2下降。PaO2下降者心肌酶谱活性增高明显，与PaO2正常者比较差异有极显著意义(P＜0.001)；EKG异常以酶活性增高者发生率高，与酶活性正常者比较差异有显著意义(P＜0.05）。结论：相当一部分的肺炎患儿可出现PaO2、心肌酶谱及EKG的改变，且三者的改变之间存在着一定的联系，提示临床上只有对肺炎患儿的各项指标进行综合分析，才能全面了解肺炎引起的心脏损害情况。     

重度颅脑外伤致心电图心肌酶谱改变的临床意义

检测５８例严重颅脑外伤的心电图，心肌酶谱，发现８１％心电图异常与７３％心肌酶谱变化同时存在。心电图变化表现为各种心律失常，ＳＴ－Ｔ改变，Ｑ－Ｔ延长，心肌酶谱变化主要以谷草转氨酶肌酸磷酸激酶和同功酶增高为主。增高范围为；ＡＳＴ１６０－１２８０ｕ／Ｌ，ＣＫ４２０－３１２０ｕ／Ｌ，ＣＫ－ＭＢ２４－７２ｕｌ／Ｌ。酶谱的变化与Ｇｌａｓｃｏｗ计分标准呈负相关，并与疾病的预后关系密切。     

支气管肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎诊治中的临床应用

目的观察和评估支气管镜行肺泡灌洗在小儿难治性支原体肺炎中的疗效。方法对确诊为难治性支原体肺炎患儿86例,按是否接受纤维支气管镜术进行肺泡灌洗分为治疗组44例和对照组42例。对照组患儿常规给予大环内酯类抗生素治疗,阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注5~7d,合并细菌感染的患儿加用阿莫西林克拉维酸钾100mg/（kg·d）,炎症反应重的患儿应用甲强龙2mg/（kg·d）。治疗组患儿在此基础上,采用Olympus3C40型纤维支气管镜,给予37℃0.9%氯化钠溶液进行支气管肺泡灌洗治疗。结果治疗组平均热程（8.72±2.76）d,对照组为（12.42±1.16）d,差异有统计学意义（t=8.214,P＜0.05）;治疗组平均咳嗽好转时间（10.67±1.84）d,对照组为（14.27±1.89）d,治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义（t=8.994,P＜0.05）;治疗组和对照组的影像学恢复时间差异有统计学意义（字2=7.868,P＜0.05）;治疗组2周内总有效率达93.18%,而对照组仅为61.90%,治疗组的总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05,OR=8.410,95%CI：2.230~31.717）。结论应用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗能有效缩短小儿肺炎的发热时间及促进肺部体征的恢复,提高治疗效果。     

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效分析

目的:探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效。方法:146例6个月～15岁的支原体肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿奇霉素针剂静脉滴注,10mg.kg-1.d-1,1次/d,疗程为6d;对照组给予红霉素30～50mg.kg-1.d-1,分2次静脉滴注,疗程为10d,并分析临床疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论:阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿疗效显著,半衰期长且不良反应少,推荐为首选药物。     

儿童肺炎支原体坏死性肺炎30例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)的临床特征、治疗方法及预后.方法 收集自2017年12月—2019年12月昆明市儿童医院呼吸内科收治住院的30例MPNP患儿的临床资料,回顾性分析其临床表现、实验室检查结果、影像学特征、支气管镜下表现、治疗过程及预后情况.结果 30例MPNP患儿中男12例,女18例,年龄4...     

儿童重症肺炎支原体肺炎40例临床分析

目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及治疗,提高诊治水平。方法对本院2016年1月~2017年12月间确诊的40例重症MPP患儿的临床特征和治疗效果进行回顾性分析。结果在40例重症肺炎支原体肺炎患儿中,所有患儿均有发热、咳嗽,气促5例,胸痛5例,肺部有阳性体征25例。所有患儿均有肺部X线平片和CT异常,胸腔积液4例,肺不张20例,肺实变12例,右肺下叶支气管扩张合并感染2例。15例白细胞计数升高,23例C反应蛋白升高,32例患儿行纤维支气管镜肺泡灌洗术。住院时间6~22 d,平均(12.82±5.44)d。结论儿童MPP可发展成重症肺炎,大环内酯类药物联合应用糖皮质激素、纤维支气管镜冲洗治疗,临床治疗效果显著。     

头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性探讨

目的观察头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月～2018年3月收治的108例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字法则分为两组,每组54例,对照组采用阿奇霉素进行治疗,研究组采用头孢他啶钠联合阿奇霉素进行治疗。然后对比两组治疗后的总有效率、临床症状改善效果(退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间和住院时间)及两组患儿不良反应发生率。结果研究组肺炎支原体肺炎患儿总有效率为98.1%,明显高于对照组(85.2%)(P0.05);研究组肺炎支原体肺炎患儿退热时间、肺部啰音消退时间、咳嗽喘息消退时间和住院时间均明显少于对照组(P0.05);研究组肺炎支原体肺炎患儿不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论头孢他啶钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的治疗效果更佳,能够有效控制患儿病情,改善症状,有效降低用药的不良反应,安全有效,值得在临床治疗中广泛应用。     

儿童支原体肺炎与其肺外并发症的关系

目的:探讨儿童支原体肺炎与其肺外并发症的关系。方法:对2008年3月～4月收治的189例支气管肺炎患儿进行采用酶联免疫吸附试验(EIISA)检测,其中肺炎支原体测定为阳性的69例患儿设为观察组,阴性的120例患儿设为对照组,对比两组患者肺外并发症发生情况。结果:观察组浆膜腔积液、血小板减少发生率均高于对照组(均P<0.05),肾损害、关节损害、脑损害两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:支原体感染可引发肺外多器官的损害,且与机体免疫功能有关,应合理使用抗生素治疗。     

肺炎支原体感染与小儿哮喘的关系

目的　探讨肺炎支原体 (MP)感染与哮喘发作的关系 ,以及 MP感染的治疗方法。方法　哮喘发作期患儿 1 3 3例 ,按是否伴有感染分为感染组和非感染组 ,分别采用 ELISA法测定静脉血 MP- Ig M抗体 ,观察大环内酯类抗生素疗效。结果　感染组患儿 MP- Ig M阳性率为 1 8.8%(1 6 /85 ) ,非感染组阳性率为2 .0 %(1 /4 8) ,哮喘组 MP- Ig M阳性率非常明显高于对照组 (P <0 .0 0 1 )。MP- Ig M阳性的哮喘患儿予大环内酯类抗生素治疗后哮喘明显缓解。结论　MP感染与哮喘有密切的关系 ,大环内酯类抗生素疗效确切。     

肺炎支原体肺炎患儿血清炎性因子及心肌酶的表达水平及意义

目的探讨住院患儿肺炎支原体肺炎（MPP）血清炎性因子及心肌酶水平的表达及意义。方法选取100例MPP患儿作为观察对象,设为观察组,另选健康儿童50例设为对照组。测定两组血清炎性因子,包括白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;测定两组心肌酶指标,包括血乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CPK-MB）。结果观察组血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均高于对照组（P<0.05）。急性期MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均高于恢复期MPP患儿（P<0.05）。轻症MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均低于重症MPP患儿（P<0.05）。普通MPP患儿的血清炎性因子IL-6、IL-10、TNF-α及心肌酶指标LDH、CK、CPK-MB均低于难治性支原体肺炎（RMPP）患儿（P<0.05）。结论住院MPP患儿血清炎性因子与心肌酶均呈高表达,急性期、重症MPP与RMPP的升高更明显,可作为患儿病情程度及临床转归的预测因子。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法对同期住院516例肺炎中确诊为支原体肺炎的135例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较。结果3-6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(p>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见,阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

儿童难治性肺炎支原体肺炎研究进展

肺炎支原体肺炎是儿科常见肺炎之一,而难治性肺炎支原体肺炎有逐年增加的倾向。本文通过对近年对于难治性肺炎支原体肺炎研究进展作一扼要介绍,通过其病因及发病机制、诊断、治疗方面的总结,以期对临床医生对于该病的治疗有一定的参考、借鉴。