手术器械不同清洗方法的比较

手术器械使用后，其表面不同程度地附有血液、脓液、体液、组织碎片等有机物，如不进行彻底的清洗去除，将影响灭菌气体对微生物的杀灭作用。因此，手术器械使用后进行彻底的洗涤，是物品消毒灭菌成功的重要保证，也是控制医院感染的关键环节。目前，国内绝大多数医院仍采取传统的手刷水洗方式洗涤手术器械。我院采用加酶清洗的方法与传统清洗方法相比较，效果明显优于传统的清洗方法，报告如下。     

手术器械清洗的方法比较

就我院实行的一种加酶清洗液的清洗方法与传统清洗方法相比较,效果明显优于传统清洗方法。现介绍如下。     

手术器械清洗方法的质量比较

目的 寻求手术器械清洗方法,保证灭菌质量.方法 将消毒供应中心回收的1 200台手术器械,按随机原则,分为直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组,每组各300台手术器械,采用4种清洗方法:直接机洗;酶液浸泡+机洗;超声机+机洗;超声机+除锈剂+机洗,并将4种清洗方法 的清洗质量进行比较.结果 直接机洗组、酶液浸泡机洗组、超声机加全自动机洗组、超声机除锈剂加全自动机洗组目测合格率分别为:67.3%、82.6%、96.3%、98.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率最高(χ2=158.5,P＜0.05);上述4组5倍放大镜检测合格率分别为:62.7%、78.3%、95.0%、97.7%,超声机除锈剂加全自动机洗组合格率最高(χ2=172.1,P＜0.05).结论 手术器械在使用全自动喷淋式清洗消毒机前,先采用超声清洗机加除锈剂浸泡超声,能明显提高手术器械的清洗质量.     

复用手术器械不同清洗方法的比较

目的 探讨再生手术器械不同清洗方法的质量效果.方法 对1 200件手术器械分超声波机清洗组和传统手工刷洗组,两种清洗法都将手术器械浸泡入40℃多酶清洗液进行清洗.结果 超声波机清洗质量效果明显高于手工刷洗.结论 超声波机清洗速度快,效果好,生产率高.     

手术器械彻底预清洗对清洗质量的影响

目的 观察简单预清洗和彻底预清洗对手术器械清洗的效果,提高清洗质量.方法 用细菌学检验方法和相关检测法对手术器械清洗质量进行检测,评价清洗的有效性.结果 两组清洗后的器械上内毒素清除合格率为实验组略高于对照组,对齿类器械上内毒素清除效果略好于管状器械.两类器械上残留血液经过清洗处理,试验组合格率高于对照组,齿类器械清洗后合格率高于管状类器械合格率.清洗后的器械上不残留有HBsAg,有效清除率达到100%.结论 手术器械用后彻底预清洗,清洗的效果较好,齿类器械清洗效果好于管状类器械.     

产房手术器械残留血迹清洗效果的对比研究

目的探讨产房手术器械残留血迹清洗方法,杜绝医院内的交叉感染。方法术后手术器械手工清洗干净后分为3组,分别再用3种方法清洗：浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸混合液30min（n=100）;浸泡在3％的过氧化氢原液30min（n=100）;浸泡在0．5％的酶清洗液30min（n=100）。浸泡后取出器械,干燥、灭菌后进行隐血测试。结果器械包经过手工清洗浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液后,其残留血阳性率检出率明显低于浸泡在0．5％的酶清洗液中的阳性率（0 vs 95％,P〈0．01）。结论彻底清洗器械后再浸泡在0．6％-0．7％的过氧乙酸或3％的过氧化氢原液内的方法,能有效去除残余血。     

手术器械清洗方法及器械的润滑保养

手术室是预防控制院内感染的重要部门。而预防控制感染的关键在于“清洗、消毒、灭菌”。所以,掌握手术器械正确的清洗、保养方法,不仅能延长器械的使用寿命,保证灭菌的效果,而且可以减少术后感染的发生。     

采用不同清洗方法对手术器械清洗质量的影响

目的:为彻底清洁手术器械,防止医院感染,比较三种不同清洗方法的手术器械清洗质量.方法:选择手术室中等污染程度的器械600件随机分为3组,甲组(实验组)用配制好的GD(健得)高效多酶清洗剂浸泡5 min;乙组(对照组)用一般含氯消毒剂浸泡5 min;丙组(对照组)用清水浸泡5 min.3组浸泡后取出,按常规人工清洗方法,抽样检查3组器械清洗后器械的洁净度及残留血污染情况. 结果:清洗后用杰力试纸法检测,甲组清洗洁净效果为97.5%明显优于乙组和丙组的91.5%和85.5%(P＜0.05);残留血检测合格率,甲组为98%明显优于乙组和丙组的91%和87%(P＜0.05). 结论:手术器械采用多酶浸泡清洗可以明显提高清洗质量,提高污染手术器械初步消毒效果.     

不同清洗方法对腹腔镜手术器械的清洗效果

目的 对比不同清洗方法对腔镜器械的清洗效果,以选择最佳的清洗方法.方法 回收腹腔镜手术后待处理的器械,对比各种清洗方法的效果,分为单纯手洗、手洗+酶泡、手洗+酶泡+超声波洗、机洗4组,采用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试等3种方法对腔镜器械清洁质量进行评价.结果 利用目测法、隐血实验法、3M清洗测试棒测试3种方法对腔镜器械清洁质量的评价结果一致,4组清洗方法的合格率有差别,机洗组和手洗+酶泡+超声波洗组的合格率明显高于单纯手洗和手洗+酶泡组,咬合面和轴节比表面的合格率低,P＜0.01.结论 腔镜器械应以手洗+酶泡+超声波洗和机洗为主;但无论哪种清洗方法咬合面和轴节及管腔要重点处理.     

夜间急诊手术器械清洗方法改进的效果观察

目的:观察夜间急诊手术器械清洗方法的改进效果。方法:选取440件夜间急诊手术器械,按照随机数表法将其分为对照组和观察组各220件。对照组经流动水冲淋后直接按照全自动清洗消毒机标准程序清洗,观察组用流动水冲淋后,使用1:150多酶清洗液浸泡10 min,再用手术尼龙刷刷洗齿槽、关节等处,最后用全自动清洗消毒机清洗。采用目测法、带光源放大镜检查、ATP生物荧光检测法进行清洁度检查,比较两组清洗合格率。结果:观察组合格率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改进后夜间急诊手术器械的清洗合格率高于改进前。     

腹腔镜手术器械清洗方法及器械的润滑保养

随着医疗诊疗技术水平的不断提高,微创外科手术越来越受到大多数病人的认可和接受,腹腔镜手术器械种类繁多,形状各异,正确的清洗消毒和保养可以保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命.手术室是预防控制院内感染的很重要部门.而预防控制感染的关键在于清洗消毒灭菌.保证灭菌效果,而且可以减少术后感染的发生.在国内由于条件所限,多数医院仍局限于手术室内的手工清洗,一些条件好的医院已经相继使用机械清洗,甚至建成中心供应部,使手术器械的清洗,消毒更规范更安全更符合消毒发展的需要.     

手术器械清洗消毒供应模式探讨

目的探讨一种手术器械在供应室的清洗消毒供应的可操作模式。方法供应室人员培训，明确职责；制定操作流程，各岗分工明确。结果节省了手术室护理人力资源，保障了手术器械清洗消毒质量。结论有利于院内感染的控制，确保了医疗安全，提高了手术护理质量与病人满意度，同时也提高手术室对供应室的满意度。     

腹腔镜手术器械的清洗和灭菌

腹腔镜手术以其创伤轻、切口小、恢复快等优点,越来越多地被广大患者所接受,但因其器械精密易损、结构复杂、价格昂贵,购置数量有限,器械使用存在供需矛盾,由此也带来医院感染的新问题。为了有效预防和控制院内感染,必须重视腹腔镜手术器械的清洗和灭菌工作,对腹腔镜手术器械进行彻底有效清洗,并采用正确的灭菌方法,以降低院内感染的风险,保证医疗质量和病人手术安全。我院自2008年1月以来,完成腹腔镜手术1138例,效果良好,未发生1例因手术器械引起的并发症。现将我院对腹腔镜手术器械的清洗、灭菌方法介绍如下。     

手术器械纳入消毒供应室清洗流程的研究

目的 制定手术器械完整的清洗流程,研究流程中步骤对清洗效果的影响.方法 找出手术器械在消毒供应室清洗过程中存在的问题,制定相应的措施和对策.结果 采取相应的措施和对策,有效地保证了器械清洗的质量.结论 手术器械纳入消毒供应室清洗,提高了清洗质量和灭菌成功率.     

消毒供应中心对手术器械清洗的规范化管理

目的总结了消毒供应中心清洗处理手术器械的管理操作流程.方法通过对手术器械的接收、分类清洗、消毒、包装与灭菌、存贮与使用,四环节进行标准化规范化操作.结果清洗手术器械的全程操作是科学合理而又经济可行的.结论集中处理手术器械的消毒供应中心是科学有效地进行手术器械管理所必需的环节.     

探讨不同手术器械清洗消毒的方法及质量控制

目的:探讨不同手术器械的清洗方法及质量控制,提高清洗质量,保证灭菌效果,预防和控制院内感染。方法:将不同手术器械依类别不同采用适当清洗方法,加强清洗环节控制,并对清洗后的器械严格检测。结果:清洗后的器械用目测法和带光源5倍放大镜检测,物品表面光洁,无污渍、血迹、锈斑,管腔通畅。结论:加强手术器械清洗质量控制是保证器械清洗质量、预防和控制院内感染的重要手段。     

不同预处理方法对夜间手术器械清洗效果的临床研究

目的:找出最佳的夜间术后器械预处理方法。方法:通过应用流动水冲洗法、多酶浸泡法、保湿剂保湿法、泡沫包裹法应用于9008件夜间手术器械预处理后,放入全自动清洗机清洗,通过目测法、隐血试验和蛋白残留检测法比较手术器械清洗质量。结果:四组目测法合格率分别为76.28%、85.30%、82.98%、96.31%;隐血试验合格率分别为71.98%、84.17%、81.50%、95.79%;蛋白残留检测合格率:86.55%、96.10%、94.44%、99.13%。结论:泡沫包裹法对夜间手术器械预处理的清洗效果最佳。     

手术器械清洗保养体会

手术器械清洗质量直接影响到灭菌的效果，外科手术中使用的手术器械粘有血液、脓液、体液等非水溶性的物质。均是有机物质，并且携带大量微生物，其中不乏病源微生物，若不彻底进行清洗和消毒，不仅会严重影响灭菌效果，也是医务人员职业感染的危险因素。若被污染的手术器械清洗消毒不彻底，极易造成疾病的传播。因此提高手术器械清洗质量，对控制医院内感染尤为重要，现将我院对手术器械的清洗保养报告如下。     

对不同手术器械进行清洗难易度的分析及对策

目的：探讨对不同类型的手术器械进行清洗的难易度,以便建立清洗不同类型手术器械的标准流程。方法：将随机抽检的779件血污染较重的手术器械作为实验组样本,其中包括血管钳220件,剪刀139件,普通持针器158件,精细持针器232件,胸撑30件。将未使用的200件（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）手术器械作为对照组样本。实验组样本的清洗流程为：初步冲洗除去其表面血液后将其放入酶液超声清洗机中清洗5分钟,手工刷洗其齿缝等难洗部位（每个部位刷洗10次）,使用喷淋清洗机进行清洗,并检测清洗效果。为对照组样本采用与实验组样本相同的清洗流程,但不对其进行手工刷洗。用目测法、潜血试纸测试法及残留蛋白测试法检测不同种类手术器械（包括血管钳、剪刀、普通持针器、精细持针器、胸撑）的清洗效果。结果：结构简单的手术器械易于清洗,在其受到污染后2个小时内对其直接使用喷淋清洗机进行清洗即可获得良好的效果。在清洗结构复杂的手术器械时应先采取酶液超声清洗程序进行清洗,再采取手工刷洗程序（用喷淋法清洗这类手术器械的效果不明显）进行清洗。结论对结构复杂的手术器械进行常规清洗无法获得满意的效果,对手术器械进行清洗后若其潜血试验的结果仍呈阳性,应考虑其本身材质对测试结果的影响。在日常工作中,我们应采用多种检测方法检测手术器械的清洗效果,综合判断其清洗效果,并建立清洗效果检测不合格原因的详细登记记录,以便追踪原因,建立有针对性的改进流程。