397例精神发育迟滞的司法精神病学鉴定分析

目的:探索精神发育迟滞患者司法案件的特点。方法:收集本院近20年精神发育迟滞司法精神病学鉴定资料,组织专家进行再鉴定,输入SPSS 11.5进行统计分析。结果:精神发育迟滞司法鉴定案件以农民、无业等社会底层人员居多,轻至中度智能障碍者占83.9%,未成年人所占比例相对较高(36.8%),男性以强奸(13.4%)、盗窃(11.1%)、杀人(5.3)、抢劫(5%)、伤害(3.5%)等案件为主,女性主要为性侵害案件,占所有女性案件的88.3%,智能水平和鉴定结果性别差异显著(P<0.01),男性智能水平好于女性,有责任能力的比例明显多于女性,民事案件呈逐年上升趋势。结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有自身的特征性,这为我们研究和预防此类犯罪提供了理论依据和应用指导。     

255例司法精神医学鉴定临床资料分析

目的:探讨司法精神医学鉴定案例的特点和规律。方法:自编调查表,对2006年江苏省扬州五台山医院255例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性调查研究。结果:被鉴定人以男性、青壮年、低文化程度的无业人员及农民占多数,案由涉及31种类型,以要求明确诊断者居多,占19.6%。凶杀、故意伤害、强奸、盗窃、抢劫等(100/255,占39.2%)为主要涉及刑事案件的案由;对被鉴定人要求作出精神状态诊断排序前五位依次为精神发育迟滞(27.5%)、精神分裂症(21.6%)、无精神病(12.5%)、外伤后智力缺损(8.2%)、人格障碍(7.8%)。结论:①司法精神医学鉴定疾病诊断排序前五位依次为精神发育迟滞、精神分裂症、无精神病、外伤后智力缺损、人格障碍。②人格障碍犯罪率增加,值得社会重视。③司法精神病学鉴定的范围由从重点为刑事法律服务向兼顾民事和刑事法律服务过渡。④交通事故伤残等级评定标准急需制订和推广。     

161例精神发育迟滞患者司法鉴定特征分析

目的:探讨精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特征.方法:收集我院近10年精神发育迟滞司法鉴定资料进行归纳分析.结果:精神发育迟滞患者司法鉴定案件以农民、无业者居多,轻至中度智能障碍所占比例高,智能障碍程度与鉴定结果男女性别差异明显.结论:精神发育迟滞患者司法鉴定案件有其独特的特征,为我们制订预防和减少此类犯罪的防控措施提供...     

255例司法精神医学鉴定临床资料分析

目的探讨司法精神医学鉴定案例的特点和规律.方法自编调查表,对2006年江苏省扬州五台山医院255例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性调查研究.结果被鉴定人以男性、青壮年、低文化程度的无业人员及农民占多数,案由涉及31种类型,以要求明确诊断者居多,占19.6%.凶杀、故意伤害、强奸、盗窃、抢劫等 (100/255,占39.2%)为主要涉及刑事案件的案由;对被鉴定人要求作出精神状态诊断排序前五位依次为精神发育迟滞(27.5%)、精神分裂症(21.6%)、无精神病(12.5%)、外伤后智力缺损(8.2%)、人格障碍(7.8%).结论 ①司法精神医学鉴定疾病诊断排序前五位依次为精神发育迟滞、精神分裂症、无精神病、外伤后智力缺损、人格障碍.②人格障碍犯罪率增加,值得社会重视.③司法精神病学鉴定的范围由从重点为刑事法律服务向兼顾民事和刑事法律服务过渡.④交通事故伤残等级评定标准急需制订和推广.     

106例女性精神发育迟滞患者性自我防卫能力司法鉴定分析

目的探讨女性精神发育迟滞被性侵害案的特点及性防卫能力在司法鉴定中的评定。方法回顾性分析我鉴定委员会2007年5月~2010年8月鉴定的106例性自我防卫能力评定的女性精神发育迟滞患者鉴定资料。结果被鉴定人以青年以下女性精神发育迟滞患者居多。被鉴定人中轻、中度精神发育迟滞性自我防卫能力削弱为多,重度精神发育迟滞以无性自我防卫能力为多。结论女性精神发育迟滞者被性侵害与一般强奸案不同,社会及监护人应对她们进行生理知识、生活自理能力和性防卫能力进行教育与培训,以维护这些弱势群体的安全,构建文明和谐的社会。     

精神疾病患者司法鉴定中的性别差异

目的:探讨精神疾病患者司法鉴定案例中的性别差异,比较男、女被鉴定人的不同特点。方法:回顾性分析133例司法鉴定案例中的被鉴定人的临床资料,对其进行性别差异分析。结果:1男、女被鉴定人各年龄段分布无明显差异(P>0.05);2男、女被鉴定人在文化、婚姻状况方面有显著差异(P<0.05);3案情居前三位的男性被鉴定人是伤害、杀人、盗窃;女性被鉴定人分别是被强奸、杀人、伤害。男性被鉴定人伤害案比率是女性的3.54倍,差异非常显著(x^2=9.262,P<0.01);4疾病分类居前三位的男性是精神分裂症、无精神病、精神发育迟滞。女性被鉴定人分别是精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病,女性精神发育迟滞与男性比率差异有统计学意义(x^2=5.538,P<0.05);⑸男性被鉴定人完全刑事责任能力比率较女性明显偏高,差异非常显著(x^2=17.88,P<0.01),女性被鉴定人性防卫能力比率与男性相比差异非常显著。结论:司法精神病鉴定中男、女性别差异体现在多个方面。     

1201例精神残疾评定结果分析

目的:探讨徐州市区精神残疾及智力残疾的残疾分布状况及相关因素。方法:对我市2008年至2010年的精神残疾及智力残疾1 201例鉴定病例进行统计分析。结果:精神发育迟滞756例(62.95%);精神分裂症321例(26.73%);癫痫及癫痫所致精神障碍55例(4.58%),情感性精神障碍25例(2.08%);器质性精神障碍21例(1.75%);酒精所致精神障碍20例(1.67%);癔症性精神障碍3例(0.25%)。结论:提示精神发育迟滞、精神分裂症是残疾鉴定中的主要病种,也是致残的主要原因;是精神疾病中导致个体职业功能及社会功能受损的主要疾病,是精神病防治及康复工作中的主要对象。     

司法精神医学鉴定337份案例分析

目的探讨司法精神医学鉴定案例的特点和规律。方法自编调查表,对2000~2004年337例司法精神医学鉴定案例资料进行回顾性调查研究。结果被鉴定人以男性、青壮年、低文化程度的无业人员及农民占优势,案由涉及33种类型,以凶杀、故意伤害、强奸、纵火等案例居多(占35.6%);盗窃、抢劫、诈骗案例的发生率明显增高。对被鉴定人诊断排序前四位依次为精神分裂症(22.3%)、无精神病(20.2%)、精神发育迟滞(10.4%)和情感性精神障碍(9.5%)。判定无责任能力、部分责任能力和完全责任能力者,分别占刑事被告人鉴定总数的36.1%、22.6%和41.3%。民事行为能力鉴定中,以离婚案例居多,占整个民事案例53.2%。结论(1)司法精神医学鉴定疾病诊断排序前三位的是精神分裂症、精神发育迟滞、情感性精神障碍。(2)司法精神病学鉴定的范围由从重点为刑事法律服务向兼顾民事和刑事法律服务过渡。     

神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练效果研究

目的:探讨神经发育迟滞儿童的智力结构特征及康复训练的效果。方法:对首次确诊的64例0~6岁神经发育迟滞的儿童和45例孤独症儿童进行GESSEL智力评估,并对接受半年综合康复训练的64名精神发育迟滞儿童进行第二次GESSEL智力测试。结果:1神经发育迟滞儿童间的智力在适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交各功能区的智力无显著性差异(P>0.05);2神经发育迟滞儿童间的GESSEL智力量表上的适应性、大运动、精细动作、语言和个人-社交上的智力均显著低于孤独症儿童(P<0.05);3神经发育迟滞儿童采用综合康复方法后智力有显著提升(P<0.05)。结论:神经发育迟滞儿童间的智力结构呈现各功能区发育全面迟滞的特点,经康复训练后其智力可得到显著提升。     

辽宁省地区精神发育迟滞流行病学调查

为了解精神发育迟滞患病率的动态变化,于2003年4月在辽宁地区进行了流行病学调查,在1993年调查方法的基础上增加了对7~14岁患儿的韦克斯勒智力量表测定和适应行为判定;对≥15岁以上的智残患者使用了成人智残评定量表评定。调查显示:≥15岁人口中2003年精神发育迟滞患病率4.67‰较1982年患病率3.75‰有增加趋势(P>0.05),成人智力残疾平均分为11.21分,15例精神发育迟滞者均为中度以上智力残疾,在≥7岁人口中残疾率与患病率一致,故精神发育迟滞的防治工作是十分重要的。为了更进一步了解精神发育迟滞的动态变化,以2003年4月1日零时为调查时点,…     

前列腺增生术后病理组织学和性功能关系的研究

目的:研究前列腺增生(BPH)术后病理组织学类型和性功能的关系。方法:回顾性研究从2003年1月至2003年11月已行不同手术式前列腺增生手术治疗的患者67例,主要以病历资料和勃起功能国际问卷5(IIEF5)评价患者手术前后性功能的变化。结果:BPH合并前列腺腺炎41例,其中5例术后IIEF5评价分增加,并且1例前列腺局部呈急性化脓性炎症的患者,术前重度勃起功能障碍(ED),术后恢复正常(>21分)。合并前列腺上皮内瘤10例,术后4例发生ED。16例BPH患者的性功能并无明显改变。结论:前列腺增生症术后病理组织学与性功能关系很明确。     

武汉地区679例男性性发育异常和不育患者染色体分析

目的:探讨男性性发育异常、男性不育与染色体异常的关系,指导临床对这些疾病的诊断。方法:采集武汉地区679例男性性发育异常和男性不育患者外周静脉血,常规染色体G显带核型检测与分析。结果:679例患者共检出异常核型111例,总检出率16.4%。其中,Klinefelter’s综合征75例,性反转14例,常染色体异常13例,Y染色体多态性9例。男性性发育异常284例染色体异常44例,异常率15.5%,其中性染色体异常43例,常染色体异常1例;男性不育395例,染色体异常67,异常率17.0%,其中性染色体异常55例,常染色体异常12例。结论:染色体异常是导致男性性发育异常和男性不育患者的重要原因之一,对男性性发育异常和男性不育患者进行染色体检查可为临床诊断和优生优育提供依据。     

63例司法精神病学鉴定为无精神病刑事案件分析

目的探讨司法精神病学鉴定为无精神病刑事案件的特点。方法对63例无精神病刑事案例资料进行统计分析。结果63例占该年刑事案件鉴定总数的33.5%,被鉴定人均存在现实作案动机,有良好的自我保护意识。结论无精神病刑事案件的鉴定需细致分析。     

癌症患者性功能障碍相关因素分析

目的：探讨癌症患者性功能障碍的相关因素，以利于开展癌症患者性功能障碍的防治工作以及提高患者生活质量。方法：以统一自制的性功能状况问卷，对130例患各类癌症的康复期患者进行了问卷调查。结果：患者年龄和认知因素在患者性功能障碍患病率上存在显著差异；生殖系统恶性肿瘤患者其性功能障碍的总体患病率明显高于其他癌症患者。在调查因素中，肿瘤分期、患者体力状况和认知因素与患者新发性功能障碍的发生显著相关。患癌症后新发性功能障碍的患者普遍认为针对癌症的治疗对其性功能产生了不良影响。结论：癌症患者治疗后性功能障碍的发生与肿瘤分期、患者体力状况和认知因素显著相关；提示防治癌症患者性功能障碍首先要针对患者的认知错误进行干预。     

203例服刑能力的司法精神病鉴定分析

目的：探讨服刑能力评定的相关因素。方法：对203例服刑能力评定的案例回顾性分析。结果：既往有精神病史组鉴定为无服刑能力的比例较既往无精神病史组鉴定为无服刑能力的高（P〈0．01）；既往有犯罪史的鉴定为有服刑能力的比例较既往无犯罪史的鉴定为有服刑能力的高（P〈0．01）；入监前评定有刑事责任能力的评定为有服刑能力的稍高（P〉0．05）。结论：既往有精神异常史和无犯罪史者评定为无服刑能力比率较高，鉴定中应重点关注。入监前有无刑事责任能力与服刑能力的评定不相关。     

50例法医精神病刑事责任能力司法鉴定调查分析

目的：研究精神疾病司法鉴定中刑事责任能力评定与精神疾病的关联性。方法采用回顾性研究方法对乌鲁木齐市安宁医院司法鉴定所2006-2013年50例法医精神病司法鉴定中刑事案件中的刑事责任能力评定案例进行调查分析。结果鉴定意见中无刑事责任能力者多为青壮年,文化程度相对较低。从作案动机看,无现实动机者占76％。涉嫌案由以伤害案最多,占38％,杀人案占32％。刑事案件中无刑事责任能力者居多,占66％。鉴定诊断意见以精神分裂症多见,占28％。结论精神病刑事责任能力以无现实动机为主,多致人死亡。对此类患者应早发现、尽早治疗,全社会共同加强监管和治疗。     

46例有刑事责任能力的法医精神病学鉴定案例分析

目的:探讨鉴定为有刑事责任能力的精神障碍者与所患精神疾病间的相关性。方法:收集我院2006-2010年46例鉴定为完全或限定刑事责任能力的法医精神病学鉴定案例进行统计分析。结果:被鉴定为完全或限定刑事责任能力者文化素质普遍较低,年龄多为青壮年,其中无精神病与有精神障碍者分别占17.39%、82.61%。结论:在法医精神病学鉴定中应明确诊断,谨慎评定刑事责任能力,维护司法公平正义,保护当事人的合法权利。     

江苏省经异性性行为感染HIV病例感染方式及经商业异性性途径感染HIV病例确证阳性前后性行为调查分析

摘要：目的 分析江苏省经异性性行为感染HIV病例性行为感染方式及经商业异性性行为感染病例确证阳性前后性行为特征。方法 选取2014年1-6月报告经异性性行为感染HIV病例,询问具体感染方式,调查商业异性性传播病例确证前后性行为信息。结果 调查对象以商业异性性传播为主,占57.21%,但女性主要为婚内传播。经商业异性行为感染病例同时存在固定和临时性行为,三种性行为的比例由确证前100.0%、14.35%和17.72%降至确证后7.59%、5.06%和2.95%,但未坚持使用安全套、性伴不告知和不知晓性伴感染状态等传播风险仍然存在。调查对象的感染及感染后的传播均主要发生在本省内。结论 除继续推行现有的干预措施外,还应进一步缩短发现到治疗的时间以及推进“配偶强制告知”政策的落实。     

Past reproductive and sexual characteristics of women with tubal infertility at Kenyatta National Hospital

Past reproductive and sexual characteristics of patients with tubal sterility (cases) and currently fertile women (control group) were studied. The ages at first coitus and the number of sexual partners were significantly more (p less than 0.01) in the cases than in the controls. Most cases (56.0%) had only primary school education whereas most of the controls (68.7%) had secondary school education. Nearly 70% of the cases had had the first sexual intercourse by 16 years compared with about 40% in the controls. Pre-menarcheal sexual intercourse occurred in 1/4 of the cases compared with less than 1/10 in the controls (p less than 0.001). Of those with secondary infertility; 33.3% had had the first pregnancy by the age of 16 years compared with 12.0% in the controls (p less than 0.001); and in 83.3% of the cases, the first pregnancy was not by the current husband compared with 26.0% in the controls (p less than 0.001). In addition, the cases had more abortions before marriage (p less than 0.001), more induced abortions (p less than 0.001) and had medically diagnosed sexually transmitted diseases more often (p less than 0.01). It is concluded that the reproductive and sexual events that occur during the teen-age determine the future prospects of fertility. Intensification of educational programs by the government and all relevant organisations, with emphasis on the relationship between sexual behaviour during adolescence and future reproductive problems, is strongly recommended.     

Clinical and epidemiologic characteristics of hepatitis C in a gastroenterology/hepatology practice in Ottawa.

OBJECTIVE: To examine the clinical and epidemiologic features of hepatitis C virus (HCV) infection in a gastroenterology/hepatology practice in Ottawa. DESIGN: Retrospective chart review. PATIENTS: Sixty-three consecutive patients found to be anti-HCV positive. Their charts were analysed with respect to risk factors, history of hepatitis, serum aspartate aminotransferase (AST) levels and the presence of hepatitis B markers. The long-term sexual partners of 29 patients agreed to undergo HCV antibody testing. RESULTS: Of the patients 48 (76%) had been exposed to HCV parenterally: 27 used intravenous drugs, and 21 had received blood or blood products. Eleven patients did not have any known risk factor (sporadic infection), but eight of them had lived in countries where hepatitis C may be more prevalent; the other three had locally acquired infection. The mean serum AST level at the first visit was 140 (normally less than 40) IU/L. At least one hepatitis B marker was identified in 33% of the patients. None of the sexual partners who were tested were anti-HCV positive. CONCLUSION: Most cases of hepatitis C in Ottawa are acquired through parenteral exposure; sexual transmission is rare. Sporadic infection in the Ottawa region is rare but may be more common in people from countries with a higher prevalence rate of hepatitis C. Most cases of hepatitis C are asymptomatic.