拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 :寻找、研究治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的有效方法。方法 :用拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎 4 6例 ,并与单用甘利欣治疗的 32例作对照 ,观察治疗前后肝功能及血清透明质酸梅 (HA)、层粘蛋白 (LN)、III型前胶原 (PCIII)、IV型胶 (C─IV)等各项变化。结果 :治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,总有效率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血清肝纤维化指标及肝功能各项均有明显下降 ,但血清纤维化指标的下降 ,拉米夫定联合甘利欣组较对照组下降更明显 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效     

苦参碱联合血塞通治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法将187例HbsAg、HbeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例应用苦参碱150mg和血塞通400mg静脉点滴，每天1次，8周为一疗程；对照组为常规应用甘利欣30mL和门冬氨酸钾镁注射液20mL，静脉点滴，每天1次，8周为一疗程。治疗前后分别检测HA、LN、PCⅢ、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等，并进行比较。结果与对照组相比，治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降（P〈0．01）。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论苦参碱联用血塞通治疗慢性乙型肝炎，可使患者血清肝纤维化指标显著下降，对减轻肝炎症状及肝纤维化、改善肝功能等均有显著疗效。     

氧化苦参碱抗肝纤维化的疗效观察

目的 :观察氧化苦参碱 (Oxynatrine ,OM )抗肝纤维化疗效。方法 :将 82例慢性乙型肝炎患者随机分为两组 :治疗组(4 2例 )应用氧化苦参碱 (Oxymatrine ,OM ) ,对照组 (4 0例 )应用甘利欣 ,疗程均为 3个月。比较治疗前后肝功能、病毒指标及肝纤维化血清学指标 (HA、PⅢP、LN及Ⅳ -C)。结果 :治疗组HA、LN、PⅢP及Ⅳ -C均有明显下降 ,与对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ,A/G复常率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :氧化苦参碱能降低慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PⅢP及Ⅳ -C的水平 ,其抗纤维化可能是OM有降低自由基生成 ,减轻脂质过氧化的作用。其保护肝细胞及线粒体、抑制HSC合成和分泌细胞外基质及TGF -β1等促纤维形成因子的作用 ,可能即是抗脂质过氧化的结果。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效研究

目的：探讨苦参碱对乙肝肝纤维化的临床疗效。方法：将78例乙肝肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,先后用苦参索葡萄糖注射液100ml静脉滴注和苦参索胶囊200mg口服,6个月后观察肝功能和肝纤维化指标,并与39例对照组比较。结果：治疗组的的肝功能和肝纤维化指标的变化明显优于对照组,肝组织纤维化程度明显发送。结论：苦参碱抗纤维化性能好,无明显不良反应,可以推广应用。     

氧化苦参碱注射液对慢性乙型肝炎肝纤维化42例血清学指标的影响

目的　观察氧化苦参碱注射液对慢性乙型肝炎 (CHB)肝纤维化的治疗作用。方法　84例 CHB随机分为 2组 ,对照组 4 2例给予普通护肝药物及对症处理 ;治疗组 4 2例在对照组治疗的基础上加用氧化苦参碱注射液 4 0 0 mg,肌肉注射 ,每日 1次 ,3个月为 1疗程。结果　治疗组肝纤维化指标血清透明质酸 (HA)、层粘蛋白 (L N )、 型前胶原肽 ( - C)较对照组有明显下降 (P<0 .0 1)。结论　氧化苦参碱注射液有较好的抗肝纤维化作用。     

氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制

目的 探讨氧化苦参碱在治疗慢性乙型肝炎(CHB)病情发展中抗纤维化的作用机制.方法 将80例CHB患者分为两组:在常规护肝及支持治疗基础上,治疗组40例,用氧化苦参碱注射液150mg静脉滴注:对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测患者肝功能、肝纤维化指标及血清淋巴细胞因子血清转化生长因子(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-10(IL-10).结果 治疗后两组肝功能均明显改善,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组治疗后肝纤维化指标透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原(CⅣ)明显低于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后血清TGF-β1、TNF-α水平显著降低,IL-10水平显著增高,与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0.05).结论 氧化苦参碱治疗后慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、TNF-α水平降低,IL-10水平升高,发挥抗肝纤维化作用.     

拉米夫定对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的影响

肝纤维化是影响慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)预后的一个重要因素。寻找有效的抗肝纤维化药物是当今医学界研究的重要课题之一。拉米夫定是一直接、高效抗乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的口服核苷类药物[1 ] ,在临床上已广泛应用。本文应用拉米夫定治疗ＣＨＢ ,旨在探讨拉米夫定对ＣＨＢ病人肝纤维化的影响。材料与方法1　病例选择　 62例患者均为 1 995年 5月至2 0 0 0年 5月我院门诊和住院病人。诊断符合1 995年北京全国传染病与寄生虫病会议诊断标准。 62例病人ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性。 62例病人随机分为两组 ,…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

慢性乙型肝炎(慢乙肝)的基本病变是乙型肝炎(乙肝)病毒持续感染、复制、炎症、肝纤维化。在肝纤维化的早期予以有效治疗可以减缓或防止发展至肝硬化。目前,采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效已被公认,但其对肝纤维化的作     

苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

目的：观察苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将135例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物的变化,并判断疗效。结果：与治疗前相比,两组均能显著降低ALT和AST含量,提高A／G比值（P〈0．01）;在降低ALT和AST含量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组比较,对照组Hbv—DNA阴转率高于治疗组（P〈0．05）,治疗组HbeAg阴转率优于对照组（P〈0．01）;治疗组临床总有效率88．9％,对照组为75．O％,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：苦参碱联合甘利欣注射液不但能抑制病毒复制,且可促进HBV复制标志物阴转,并在HBeAg阴转方面明显优于拉米夫定,同时该药还可降低转氨酶,改善肝功能多种作用。     

氧化苦参碱治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨氧化苦参碱对乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：经肝穿活组织病理检查筛选98例乙型肝炎肝纤维化患者，用氧化苦参碱100ml ivdrip,6个月后观察其HBV DNA定量、血清透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）、PCⅢ及肝组织纤维化变化，并与54例对照组进行比较。结果：治疗组HBV DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低，肝组织纤维化程度明显减轻。结论：氧化苦参碱具有抗纤维化的治疗效用。     

复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：探讨复方鳖甲软肝片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：90例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为A、B、C组,每组各30例患者,A组联合应用拉米夫定及复方鳖甲软肝片,B组应用拉米夫定及甘利欣胶囊,C组应用甘利欣胶囊及复合维生素或复方益肝灵片,疗程均为12月。观察三组患者HBVDNA阴转情况及肝纤维化指标改善情况。结果：A、B两组治疗后肝纤维化指标改善情况均明显优于C组（P〈0.01）,且A组患者治疗后的指标与B组患者治疗后比较,差异亦具有统计学意义（P〈0.01）;A、B两组患者在抑制HBVDNA复制指标方面与C组比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）,A组与B组比较也具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后A、B两组各项肝功能指标的改善情况也优于C组（P〈0.01）。结论：复方鳖甲软肝片与拉米夫定联用,不仅能增强抑制HBVDNA复制的作用,更能显著提高抗肝纤维化的治疗效果。     

氧化苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的　观察氧化苦参碱注射液联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)的临床疗效。方法　 3 1例HBVDNA及HBeAg阳性的CHB接受氧化苦参碱注射液联合拉米夫定治疗12个月 ,并与 3 5例仅接受拉米夫定治疗的患者进行对比。观察两组的谷丙转氨酶、HBVDNA、HBeAg的变化情况及不良反应。 结果　治疗 1个月治疗组与对照组的ALT复常率分别为 87.1% (2 7/ 3 1)和 85 .7% (3 0 / 3 5 ) ,治疗 4个月ALT均恢复正常。治疗结束时观察组HBVDNA转阴率 87.1% (2 7/ 3 1) ,与对照组 82 .9% (2 9/ 3 5 )无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组HBeAg转阴率为 61.3 % (19/ 3 1) ,高于对照组 3 7.1% (13 / 3 5 ) (P <0 .0 5 )。治疗结束 1年后观察组HBVDNA和HBeAg有 5 6.5 % (13 / 2 3 )表现为持续阴性 ,明显较对照组 2 0 .0 % (5 / 2 5 )高(P <0 .0 5 )。治疗组HBVDNA和HBeAg转阴后的复发率也分别低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　氧化苦参碱注射液与拉米夫定联用有协同作用 ,可有效降低复发率 ,提高疗效     

苦参碱治疗慢性乙型肝炎46例临床分析

自 2 0 0 1年 1 2月— 2 0 0 2年 1 1月笔者使用苦参碱注射剂治疗慢性乙型肝炎 46例 ,对促进乙型肝炎病毒标志物阴转取得了一定的疗效 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料90例慢性乙型肝炎患者均来自青海省人民医院传染科 ,诊断与分型按 2 0 0 0年西安第十次全国病毒性肝炎防治方案肝炎诊断及分型标准。随机分为两组 ,治疗组 46例 ,男 3 6例 ,女1 0例 ,年龄 1 7岁～ 69岁。无症状携带者 6例 ,慢性乙型肝炎轻度 2 4例 ,中度 1 6例 ;对照组 44例 ,男 3 5例 ,女 9例 ,年龄 1 9岁～ 66岁。无症状携带者 8例 ,慢性乙型肝炎轻度 2 6例 ,中度1 0例…     

干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

近年来,复方鳖甲软肝片等抗肝纤维化药物的治疗作用得到充分肯定,已广泛用于临床治疗。众所周知,在我国肝硬化主要与乙型和丙型病毒性肝炎有关,并且,在临床上有许多慢性肝炎及肝硬化患者同时存在肝纤维化和活跃的病毒复制。我们应用干扰素γ(interferon-γ)对32例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行了治疗及观察,兼顾抗纤维化、抗病毒等多方面作用,报道如下。     

丹红注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选取192例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为治疗组110例,对照组82例,治疗组用丹红注射液联合甘利欣注射液治疗,对照组单用甘利欣注射液,观察疗程结束前后患者血清透明质酸（HA）、血清Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能指标变化及临床疗效。结果治疗组患者血清肝纤维化指标、肝功能指标下降明显,而白蛋白有明显升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论丹红注射液联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎有效减轻和延缓肝纤维化的发生与发展,对肝纤维化指标和肝功能有明显改善作用。     

苦参碱注射液联合丹参注射液逆转肝纤维化的临床观察

目的 观察苦参碱注射液联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效.方法 选取慢性乙型肝炎肝纤维化患者100例,分为两组.观察组50例用苦参碱注射液联合丹参注射液治疗,对照组50例用前列地尔注射液治疗,连续用药8周.观察治疗前后各组症状、体征,测定治疗前后各组血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)变化情况并作统计学处理,同时观察试验过程中出现的不良反应.结果 两组患者治疗后的血清HA,LN及Ⅳ-C水平均明显降低(P<0.05);ALT,AST,TBIL,GGT水平与治疗前相比亦有显著下降(P<0.05);症状、体征均有不同程度的改善.两组间治疗后的肝纤维化指标无明显差异(P>0.05).用药期间两组患者均未出现不良反应.结论 苦参碱注射液联合丹参注射液在逆转肝纤维化中与前列地尔注射液有同等显著疗效,且价格低廉安全可靠.     

大黄廑虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的:研究大黄(庶)虫丸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:将64例患者随机分为2组,对照组采用拉米夫定和护肝降酶治疗,治疗组加用大黄(庶)虫丸治疗,疗程均为24周.观察治疗前、治疗24周后的血清HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、GGT)及HBeAg、HBV-DNA...     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化。[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗。两组疗程均为3个月。[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同。扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异。[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用。