心电图ST-T改变与冠状动脉造影的对比分析

目的:通过对怀疑为冠心病病人的症状和心电图ST-T改变,结合冠脉造影结果进行综合分析,探讨其在诊断冠心病中的价值。方法:将148例患者按照有ST-T改变伴典型胸痛和ST-T改变不伴典型胸痛或无症状者分为甲、乙两组,进行冠脉造影,其中至少有一支冠脉狭窄且≥50％为阳性,最后做统计学处理。结果冠脉造影阳性,甲组占82．1％,乙组占35．8％, 两组阳性率对比,P<0．001。结论:心电图ST-T改变伴胸痛在诊断冠心病中的价值要优于仅有ST-T改变者。单独的ST -T改变不能作为诊断冠心病的依据。将两者结合起来,可提高诊断冠心病的阳性率及准确率。     

高血压胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的探讨高血压胸痛患者心电图有ST—T改变与冠心病的关系。方法回顾性分析高血压伴胸痛及ST—T改变患者385例的超声心动图和冠状动脉造影，比较高血压左室肥厚组与无左室肥厚组的冠状动脉造影的阳性率。结果高血压伴胸痛及ST—T改变患者阳性率仅为40．3％，两组阳性率差异无统计学意义。结论高血压伴胸痛及ST—T改变患者冠脉造影的阳性率不高，其ST—T改变与冠状动脉血流储备能力下降有关。该类患者确诊冠D病仍需行冠脉造影。     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

胸痛及心肌缺血患者心电图在冠心病诊断中的意义分析

目的分析胸痛及心肌缺血患者心电图在冠心病诊断中的意义。方法选取我院2010年至2015年的冠脉造影病例120例,按照胸痛及心肌缺血心电图改变将其分为观察组(52例)和对照组(68例),并对两组患者进行15导联心电图检查,同时加做V_3R、V_4R、V_5R导联及冠脉造影,比较两组患者的胸痛、心肌缺血心电图,冠脉造影及诊断结果。结果观察组胸痛患者的灵敏度明显低于对照组,但其典型胸痛阳性预测值明显高于对照组(P<0.05);典型胸痛联合心肌缺血心电图的灵敏性和阳性预测值均高于非典型胸痛联合心肌缺血心电图(P<0.05)。结论典型胸痛心电图对冠心病的诊断具有较高特异性,而心肌缺血心电图对冠心病的诊断有着较高敏感性,故临床中诊断冠心病可依据典型胸痛联合心肌缺血心电图的检查结果。     

平板运动试验阳性与冠状动脉造影结果对照分析

目的探讨甲板运动试验（TET）阳性在冠心病（CAD）中的诊断价值。方法对平板运动试验阳性经冠状动脉造影（CAG）检查者148例患者的临床资料进行回顾性分析。将平板运动试验阳性患者分为有胸痛组38例和无胸痛组110例,男95例,女53例,与冠状动脉造影结果进行对照分析,对冠心病的诊断进行评估。结果冠状动脉造影阳性患者共85例（57．4％）。从有无胸痛分析,平板运动试验有典型胸痛者38例,冠状动脉造影阳性33例（86．8％）;平板运动试验无典型胸痛者110例,冠状动脉造影阳性52例（47．3％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。从性别上分析,平板运动试验阳性男性患者95例,冠状动脉造影阳性66例（69．5％）;平板运动试验阳性女性患者53例,冠状动脉造影阳性19例（35．8％）;两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论平板运动试验阳性并且在运动过程中有典型胸痛者比无典型胸痛者冠状动脉造影阳性率高,平板运动试验阳性男性患者比女性患者冠状动脉造影阳性牢高,对冠心病的诊断具有重要参考价值,女性患者假阳性率高。因此,对平板运动试验阳性的女件患者冠心病诊断要慎重。     

心电图ST-T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值

目的:探讨心电图ST—T段改变早期诊断冠心病的临床应用价值。方法:选择心电图拟诊冠心病30例及排除冠心病者30例,对所有患者进行冠状动脉造影,比较心电图诊断与冠状动脉造影诊断之间的差异。结果:心电图存在ST—T段改变诊断冠心病患者中,19例经冠状动脉造影确诊为冠心病,心电图阴性表现中,25例经冠状动脉造影诊断为冠心病,心电图检查ST-T改变拟诊冠心病与冠状动脉造影之间对冠心病的诊断率差异无统计学意义(P0.05)。结论:诊断冠心病不能单纯依靠心电图ST—T改变,因其假阳性和假阴性率均较高,应早期行冠脉造影明确诊断。     

冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的价值研究

目的：对冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的价值进行分析。方法：资料选择本院2013年8月-2014年2月收治的78例疑似冠心病的老年患者,作为研究对象,均进行冠脉造影联合动态心电图监测检查,再探讨冠脉造影联合动态心电图监测应用于老年冠心病患者诊断中的价值。结果：疑似冠心病的78例老年患者,经动态心电图监测阳性54例,阴性24例;而经冠脉造影检查阳性65例,阴性13例;以冠脉遣影检查结果阳性判定为冠心病,心电图诊断的敏感性与特异性分别为73．85％与53．85％;且根据对两者的相关性分析显示,冠脉病变的程度与心电图持续性ST段压低的阳性率相关性不太明显。结论：动态心电图检测诊断冠心病,其应用价值并不是很高,临床根据持续性ST段压低诊断冠心病必须慎重,若有必要最好能行冠脉造影检查,以确保冠心病诊断的准确性。     

心电图对高血压病合并冠心病诊断参考价值的探讨

目的 分析高血压病合并不明原因胸痛患者的心电图特征,探讨心电图在此类患者中的诊断参考价值.方法 运用冠状动脉造影,将139例高血压病伴不明原因胸痛患者分为单纯高血压病组（82例）及高血压病合并冠心病组（57例）,对两组患者静息心电图ST-T改变进行对比分析.结果 139例高血压病伴不明原因胸痛患者中,冠状动脉造影诊断冠心病57例（41.0%）,以单支和左前降支病变为主.两组患者静息心电图比较：ST段下移≥0.10 mV、ST段下移以V4-6导联为主并涉及V1-3导联、ST段延长（≥0.16 s）、T波倒置及冠状T波分别在两组中所占比例的组间差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 高血压病伴不明原因胸痛患者,当静息心电图出现ST段下移≥0.10 mV,以V4-6导联为主涉及V1-3导联,ST段延长（≥0.16 s）,T波倒置及冠状T波改变时,对诊断高血压病合并冠心病有较好的参考价值.     

冠状动脉造影评价ST—T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST—T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST—T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影，对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST—T改变患者诊断符合率达81．3％。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30、2％．结论单纯ST—T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

冠状动脉造影与冠心病临床分析

目的 探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系.方法 选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例,依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组,进行回顾性对比分析.结果 Ⅰ组(心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91%、Ⅱ组(心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为67%、Ⅲ组(心绞痛伴心电图及运动试验正常)冠状动脉造影病变阳性检出率为39%、Ⅳ组(无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足)冠状动脉造影病变阳性检出率为8%、V组(无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性)冠状动脉造影病变阳性检出率为0.结论 心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值.     

高血压心脏病合并冠心病心电图诊断价值分析

目的分析心电图对高血压心脏病合并冠心病诊断价值。方法通过对50例符合高血压心脏病合并冠心病患者行冠状动脉造影（CAG），分析心电图诊断价值。结果心电图阳性率低，如结合典型心绞痛症状阳性率明显提高。结论诊断高血压心脏病合并冠心病需心电图结合典型症状，有条件最好做冠脉造影（CAG）。     

中老年心房颤动与冠心病

目的探讨中老年人心房颤动与冠心病关系.方法分析846例冠状动脉造影中,58例中老年人心房颤动伴或不伴有心绞痛及缺血性心电图改变患者(A组和B组)冠状动脉造影(CAG)结果,同时随机选择70例与房颤组年龄、性别等因素无显著差异,非心房颤动同时伴有心绞痛及(或)缺血性心电图改变患者(C组)冠状动脉造影结果,进行比较.结果A、B和C组冠状动脉造影阳性率分别为66.7%、25.8%和74.2%,A组、C组冠状动脉病变主要在左前降支、右冠状动脉,以单支、双支及中、重度狭窄为主.B组为冠状动脉单支、轻度病变.结论中老年房颤伴有心绞痛或缺血性心电图改变者提示有冠心病可能.而单纯性心房颤动中老年人诊断冠心病时,应全面分析,必要时作冠状动脉造影检查,以减少误诊.     

24h动态心电图联合缺血修饰蛋白在冠心病无症状心肌缺血患者诊断中的应用价值

目的 探讨24 h动态心电图联合缺血修饰蛋白在冠心病无症状心肌缺血患者诊断中的应用价值。方法 选取2018年6月至2019年12月本院收治的疑似冠心病无症状心肌缺血患者300例,根据冠脉造影检查结果分为冠状动脉造影阳性组192例,冠状动脉造影阴性组108例。进行24 h动态心电图检查,记录ST段压低发作时间和发作持续时间;酶联免疫吸附法检测血清缺血修饰蛋白水平。结果 心肌缺血ST段压低发作时间分布情况在冠状动脉造影阳性组与冠状动脉造影阴性组患者之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。冠状动脉造影阳性组患者血清缺血修饰蛋白阳性率、心肌缺血发作持续时间明显高于冠状动脉造影阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示,24 h动态心电图联合血清缺血修饰蛋白检测时,AUC值为0.826,诊断价值高于血清缺血修饰蛋白单独检测,此时联合检测的诊断敏感度为86.72%,特异性为94.36%,准确率为92.65%。结论 24 h动态心电图与血清缺血修饰蛋白联合检测对冠心病无症状心肌缺血的诊断价值明显高于单独检测,可用于早期筛查和诊断。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的探讨心电图ST-T改变在诊断冠心病中的价值。方法分析初步诊断为冠心病的176例住院患者,对心电图ST-T改变与冠脉造影进行对比,评价心电图检查在诊断冠心病中的作用。结果 ST-T有动态改变的56例患者经冠脉造影检查确诊冠心病37例,符合率61.1%;而ST-T无动态改变的120例患者确诊冠心病仅43例,符合率35.8%。结论 ST-T改变对诊断冠心病有一定的价值,ST-T改变有动态变化诊断冠心病符合率明显高于ST-T改变无动态变化的患者,对无动态变化的ST-T改变患者应尽早行冠脉造影以明确诊断。     

冠状动脉造影评价ST-T改变在冠心病中的诊断价值

目的通过冠状动脉造影结果研究心电图ST-T改变在冠心病诊断中的价值。方法我们对1136例ST-T改变疑诊冠心病患者行选择性冠状动脉造影,对比研究了ST-T改变与冠状动脉造影结果的关系。结果发现典型的胸痛伴有ST-T改变患者诊断符合率达81.3%。可以作为冠心病诊断的首要条件。不典型胸痛或无症状伴有ST-T改变患者诊断符合率为30.2%。结论单纯ST-T改变不能作为诊断冠心病的首选标准。     

体表心电图sT—T改变诊断冠心病可靠性探讨

目的探讨体表心电图ST-T改变用于诊断冠心病的可靠性。方法对240例因心绞痛主诉入院有ST-T改变的患者体表心电图检查,根据静息体表心电图和动态体表心电图结果分组,将ST—T改变患者112例列入实验组,无变化128例列入对照组,比较患者冠状动脉造影情况。结果ST-T改变患者中,冠状动脉造影呈阳性患者明显多于阴性患者,实验组患者阳性比例明显高于对照组,实验组多支病变率明显高于对照组（P〈0．01）。结论采用体表心电图sT—T改变来诊断冠心病具有较好的临床价值和可靠性,但应结合多种临床资料综合分析,必要情况下实施冠脉造影术。     

儿童眼外伤175例临床调查分析

目的探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系。方法选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例，依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组，进行回顾性对比分析。结果Ⅰ组（心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91％、Ⅱ组（心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为67％、Ⅲ组（心绞痛伴心电图及运动试验正常）冠状动脉造影病变阳性检出率为39％、Ⅳ组（无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率为8％、V组（无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为0。结论心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值。     

运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义

目的 探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义.方法 选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例.之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊.比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等.结果 经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例.各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支最为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标.     

动态心电图诊断冠心病心肌缺血的方法学探讨

目的探讨动态心电图诊断冠心病心肌缺血的临床价值。方法对60例临床疑诊冠心病的患者行选择性冠状动脉造影和24h动态心电图监测,后者在检查时行症状限制性运动,同时结合病人年龄、性别、危险因子、ST—T改变及运动时峰值心率、有无心绞痛等多变量进行分析。结果24例选择性冠脉造影阳性的患者,动态心电图多变量分析均诊断心肌缺血。6例假阳性患者临床诊断冠状动脉微血管病变（X综合征）。诊断准确度为90％,特异性83％,敏感性100％。结论在动态心电图检查时,加做症状限制性运动,结合多变量分析,可进一步提高动态心电图诊断冠心病心肌缺血的检出率和临床应用价值。     

不同性别急性心肌梗死的冠脉病变及其危险因素

目的分析男女两性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床特点、冠脉狭窄程度及其危险因素。方法选择2011年10月至2012年12月在我院心内科诊断为AMI并行冠状动脉造影的患者278例,分为女性组61例及男性组217例。对两组的性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、冠心病史、高胆固醇血症、入院前是否有典型心绞痛发作、心电图ST段改变、冠脉狭窄程度,以及住院期间是否出现心力衰竭等临床资料进行比较。结果女性组年龄高于男性组,有糖尿病史、明确的冠心病史、高血压病史以及有典型心绞痛发作的患者比例高于男性组,有高胆固醇血症的患者比例则低于男性组;女性组有典型心电图改变者比例低于男性组,冠脉造影无狭窄及住院期间发生心衰的比例高于男性组;男性组冠脉重度狭窄的比例高于女性组。男性患者心电图ST段改变与冠脉狭窄程度存在相关关系;女性患者糖尿病史、高胆固醇血症、吸烟、典型心绞痛发作、典型心电图改变及心力衰竭症状的出现与冠脉狭窄程度存在相关关系。结论两性心肌梗死的临床特征、冠脉狭窄程度及其危险因素不同。