缓解“看病难”一个京郊门诊部的朴素实践

“看病难、看病贵”是老百姓尤其是农村居民的切肤之痛。缓解百姓“看病难”不仅仅是政府的责任，我们每一个人，都应该为之殚精竭虑。 “心中为念农桑苦，耳里如闻冻饥声”。北京首儿李桥儿童专家门诊部的朴素实践也许能给我们留下很多启示。[编者按]     

“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策

思考“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策,是为了下更大的决心,逐步解决 “看病难看病贵”问题?形成 “看病难看病贵”既有医德失位?医技欠佳?医价偏高和医改滞后等直接原因,也有政府社会管理职能缺失的间接原因,还有制度与观念层面的深层次原因?因此,逐步解决“看病难看病贵”必须从医疗环境?政府职能和观念制度等方面实行系统治理,保障公民健康权,体现负担公平性,从根本上缓解看病难?看病贵?     

“数字医疗”应用遍地开花 国电信助力缓解看病难

一直以来,医疗卫生行业都是社会关注的焦点,而且其整体价值链复杂,各环节的需求要点不一。中国电信针对各级卫生部门、合作医疗管理中心、大型医院、中小型医院、社区卫生服务中心／站的业务管理、急救中心信息共享的需求以及居民的健康管理需求,定制开发了医疗卫生行业应用整体解决方案,着力提升卫生行政部门和医疗机构的信息化水平,促进医疗卫生资源共享,提高居民健康管理意识．构建数字化的医疗卫生与健康管理体系。     

双向转诊:设想好难度大

群众看病难问题，主要表现为到大医院看病，由于大医院人满为患，拥挤不堪，无论是挂号看病还是配药治疗，均耗时太长，而且门诊的医疗质量也难以提高。而社区医院却门可罗雀，除了配点常用药和打打针以外，几乎很少有人真正来看病。于是，有人提出了在大医院和社区医院之间建立一种双向转诊制度的设想，即凡小病均上社区医院就诊，只有重病、急症或疑难病症才上大医院就诊，这样既可缓解大医院看病难，又可使有人才浪费的社区医院资源得到合理的应用，是一举两得的好设想，但作者认为，执行起来难度很大。     

呼伦贝尔：移动“远程会诊”缓解看病难

近日。由内蒙古移动呼伦贝尔分公司建设的海拉尔区人民医院远程医疗信息化项目正式投入运营,中日友好医院专家每周都会与海拉尔区医院患者进行远程会诊。地处祖国北部边陲的少数民族群众,不必长途跋涉就能享受到国内一流的诊疗服务.     

上海六院与社区卫生中心“双向转诊”

患者、医院、卫生服务中心三方得益。上海从4月1日起施行《社区卫生服务中心定向特诊管理规定》，率先与徐汇区11家社区卫生服务中心开展“双向转诊”已满两年的上海交通大学医学院附属第六人民医院副院长谭中生日前在接受记者采访时说，实施“双向转诊”。患者、医院和社区卫生服务中心三方都得益。     

浙江开启新一轮医改 三年缓解“看病难看病贵”

基本医疗保险覆盖全省90％以上城乡居民、让老百姓的人均寿命达到77岁、构建20分钟医疗服务圈、个人医疗费用占卫生总费用的比例从47％下降到40％左右……这是日前浙江省正式发布的《关于深化医药卫生体制改革的实施意见汉下文简称《意见》中提出的近期改革目标， 为此，浙江省财政将投入355．79亿。近日，浙江省卫生厅、人保厅和省发改委三部门官员联合为百姓解读了该省的新医改政策。     

多点行医：立法加规范，缓解“看病难”

“看病难”一直是困扰中国医疗改革的一大难题。怎么样才能根治“看病难”这一难题，成为了医疗卫生界的专家们长期探讨的热点。新医改方案出台后，“多点执业”的提出，是新医改的亮点之一。多点行医，能否缓解“看病难”，应该如何加以监管和规范，又走进人们关注的视线。     

从“医疗市场细分”探讨如何缓解看病难

当前，看病难已经成为社会各界普遍关注的社会问题。引起看病难的原因是多方面的，比如国家对医疗卫生事业投入不足，医疗卫生资源分配不合理，医疗体制不顺，医疗体制改革与医疗市场现状不配套、医疗服务市场化、医疗保障制度不全、医疗管理规范不力等等，然而从医疗市场的角度来看，医疗机构缺乏市场细分的意识和管理能力也是造成看病难的一个重要原因。     

城市社区卫生服务体系在缓解“看病难、看病贵”中的地位和作用调查分析

目的:抽样调查武汉部分城区社区及社区卫生服务中心的现状,分析目前城市社区卫生服务体系发展建设成果及存在的问题,探讨完善城市卫生资源配置和发展城市社区卫生服务存在的问题与对策。方法:通过调研数据的处理和分析,探讨城市社区卫生服务机构在满足人民群众基本卫生服务需求,卫生资源合理配置方法。结果:经过近5年的发展建设,城市社区卫生服务体系在许多方面得到改善。结论:城市社区卫生服务体系在缓解"看病难、看病贵"中的地位和作用逐步显现,但还有许多亟待完善和重视的问题。     

关于“看病难、看病贵”的思考与对策

＂看病难、看病贵＂越来越成为社会关注的焦点和热点。究其原因是多方面的。根据现阶段政府可承受的投入以及医改思路,人民群众的卫生需求和政府卫生供给的矛盾将长期存在,需转变医疗消费观念,才能行成共识。①正确理解医疗费价格。解决看病贵、看病难的问题,需要综合配套改革和治理,这需要有一个过程;②加强正确的舆论导向;③医院应建立监控机制,重点解决合理治疗、合理检查、合理用药、合理收费问题,规范医疗收费、规范诊疗活动;④制定合理的物价体系,政府主管部门从源头上抓起,减少流通领域里的不正当促销行为;⑤增强公民预防疾病的意识,坚持预防为主的方针,提高全民的健康水平。     

论坛再现——谈“看病难、看病贵”

群众不满意、政府不满意、医务人员不满意,“看病难、看病贵”一直就是多方关注的焦点。随着《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的公布,各方面、各行业对医改的问题存在若干问题和建议。因此,新医改能否解决“看病难、看病贵”等难题,成为人们最关心的话题,而且众说纷纭,下面是我们收集的一些观点和看法,希望大家在要求政府的同时,也从自身做起,     

专家门诊的去与留

在今年“两会“上。辽宁省糖尿病治疗中心院长、连续三届全国政协委员冯世良。提交了《建议尽快取消各级医院“专家门诊”》提案。在该提案中，冯世良表示，曾经为解决群众看病难发挥过重要作用、深受患者看重的专家门诊，如今由于各种原因，其弊端日渐明显，应该将其尽快取消。 一石激起千层浪，冯世良的提案一经公布，立刻在社会上引起了强烈反响。对于专家门诊的去留，我们特邀以下嘉宾进行了探讨。     

关于病人在上海三级医院“看病难”的现状调研

现在三级医院普遍存在门急诊人满为患、医院床位紧张的问题,而老百姓也普遍反映在三级医院“看病难、看病贵”,以至于出现了排队等待两个小时就为了看个八分钟的感冒,为此,医患双方均承受了很大压力、遇到了很多难题。而在一些二级医院、地段医院等医院里则出现医疗资源浪费的现象。本调研初步提出让全科医生为缓解这一矛盾能起到更大作用的设想,希望能进一步加强三级医院和一些地段医院的医疗联合,争取早日缓解现状存在的问题,同时让更多病人最大限度的得到可靠便捷的医疗服务。     

江西医改：五项改革力推新医改 缓解“看病难、看病贵”难题

医药卫生事业是造福人民的事业,关系人民群众的切身利益,关系经济社会协调发展,也是完善社会主义市场经济体制的重要组成部分。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的目标提出要建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。,作为我国中部省份,近年,江西省在大力发展经济建设,实现中部崛起的同时,积极探索和推进医药卫生体制改革,创新了多项有利的体制机制,有效缓解了群众“看病难、看病贵”的问题。五月底,江西省召开了全省深化医药卫生体制改革工作会议,该省省长吴新雄、常务副省长凌成兴和卫生厅厅长李利解析了未来医改中,江西省缓解“看病难、看病贵”的医改举措。     

医改的“情感”与“哲思”——访伞国政协委员、福建省立医院副院长翁国星

在对全国政协委员、福建省立医院副院长翁国星教授的采访中．记者感受到了他对新医改的“理性”、“感性”、“哲学”不同层次的理解,他的这些体会都融入了他对社会调研的实践中。     

社区医院“牵手”大医院 北京试点分级预约转诊

本刊讯为缓解大医院排队挂号难、医疗资源利用不均衡的现象,北京市拟实行区域内大型医院与基层卫生医疗机构定向转诊预约试点工作,并率先在原宣武区启动试点。7月20日,在北京市大型医院与基层医疗卫生机构实施预约转诊试点工作启动大会上,北京市卫生局新闻发言人邓小虹表示。试点工作启动后,广外、牛街、白纸坊、广内社区卫生服务中心患者需要到大医院就诊时,可预约转诊到首都医科大学宣武医院;陶然亭、椿树、大栅栏、天桥社区卫生服务中心转诊到首都医科大学附属北京友谊医院。其实,北京市去年开始就在全市二级及以上医院实行预约挂号服务,重点解决社区转诊、复诊预约。但由于公众知晓率第。实行一年来,通过社区转诊预约的患者占医院     

缓解医患关系 根本在于深化医改

【编者按】在今年的全国“两会”上，医患关系成为医药卫生界人大代表、政协委员热议的话题，其热度甚至超过公立医院改革。相当一部分代表、委员对医患关系现状表示忧虑。全国政协委员、北京协和医院内科教授沈悌向记者表示，他感觉目前医患关系没有好转，仍十分紧张。全国人大代表、黑龙江省齐齐哈尔市第一医院院长曹书杰则直言：“这种执业环境，大家没有安全感。”     

别让利益因素梗阻双向转诊

双向转诊是为了提高医疗资源利用效率，构建社区卫生服务机构和大中型综合医院的良性“互补”关系。但据报载，现实中病人“能上不能下”的问题相对突出，挫伤了社区卫生服务机构进行转诊的积极性。对此，一些地方通过下发行政文件，设立“硬指标”促进大医院下转病人。笔者认为，大医院“截留”病人，不是技术问题，而是动机问题。     

用结构性调整破解“看病难”

因结构性失调所致的“看病难”，供需双方的因素都存在。供方的因素有：医院等级和专科结构、医生等级和专科结构、药物使用等级以及服务等级面不同所形成的问题。需方的因素有：疾病的种类不同和病程不同、对病程的认识和需求不同，对看病的认识动机和需求不同所形成的问题。