传染性单核细胞增多症六例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，容易造成误诊。现将我院近两年来误诊的小儿传染性单核细胞增多症６例分析如下。１临床资料１．１一般资料男、女各３例，年龄２～８岁。６例均有发热，体温３８℃～４０℃，为不规则热。６例在双侧...     

流行性乙型脑炎的特殊表现与误诊分析

根据流行性乙型脑炎（乙脑）的临床表现，结合脑脊液呈病毒性脑炎的改变及流行病学资料，一般容易诊断。但对一些特殊临床表现者则往往误诊．本文报告37例乙脑误诊病例，以探讨其误诊原因。1临床资料1．1一般资料：本组37例均系1987～1994年住院患者，占同期住院病例的5．9％。其中男21例，女16例；年龄6个月～13岁。均来自农村，全部病例均无（或不明确）乙脑疫苗接种史。诊断、分型标准（见王季午．传染病学．第2版．上海科技出版社1988），37例患者中，轻型6例（16．2％），普通型15例（40．5％），重型11例（29．7％），极重型5例（13．…     

小儿传染性单核细胞增多症16例

传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的全身性疾病,大部分病例临床表现不典型,极易误诊、漏诊。我院2002年8月~2007年3月共收治小儿传染性单核细胞增多症16例,均经EB病毒抗体检测确诊,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组16例中,男9例,女7例;年龄0~3岁4例(25.0%),~6岁6例(37.5%),~9岁4例(25.0%),~12岁2例(12.5%)。16例均符合传染性单核细胞增多症的国内诊断标准[1]。1·2临床表现16例均有发热,体温最高达41.5℃,热程3~30天,平均9.2天;淋巴结增大15例,其中颈部淋巴结增大13例,颌下淋巴结增大2例,伴腹股沟淋巴结增大8例,淋巴结直径在…     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

我院自1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中有16例曾误诊为结核性腹膜炎，误诊率40％，现总结分析如下。116床资料1．1一般资料本组男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上工例。误诊时间15天～42天。平均24天。临床表现：腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例．腹壁柔韧感5例，移动性浊音阳性16例，16例均未触及包块。腹水常规检查：腹水呈淡黄色6例，黄色9例，白色乳糜样及例；比重均＞1．018；粘蛋白定性试验均阳性；细…     

小儿肠伤寒穿孔误诊八例报告

我院自1990年～1995年共收治肠伤寒210例，其中小儿肠伤寒穿孔8例，均被误诊为急性阑尾炎穿孔、腹膜炎。现将临床资料及误诊原因报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女2例；年龄4～12岁，平均8岁。病程最长14天，最短10小时，1周以内者6例。1．2临床表现发热和突发右下腹剧痛8例，呕吐、腹胀5例。均有全腹腹膜炎体征，以右下腹为重；腹部叩诊有移动性浊音4例。X线腹部透视示肠管胀气。体温均在39℃以上，脉搏均超过120次／分，白细胞均＞10×109／L，腹腔穿刺抽出黄色混浊液体6例。1．3手术所见8例病儿均误诊为阑尾炎穿孔、腹膜炎…     

小儿结节性硬化症9例误诊分析

给节性硬化症系常染色体显性遗传，外显不全性疾病。典型病例具有惊厥、智能减退、皮脂腺瘤三大特点。颅脑CT可帮助确诊。由于发病初期表现不典型，患儿的病情随年龄增长而表现不同，临床上容易误诊。现将我们误诊的9例分析如下。1临床资料1．1一般资料9例中男6例，女3例；发病年龄，最小50天，最大6岁；确诊年龄：4个月～11岁；误诊时间：1／2～5年不等。1．2临床表现9例均以惊厥为首发症状而就诊。婴儿痉挛样发作4例（其中脑积水1例），年龄50天～11个月；历痛样发作5例，（其中伴共济失调1例，视力障碍2例，并发脑室管膜炎、脑室管膜瘤…     

小儿有机磷农药中毒16例误诊分析

小儿有机磷中每临床表现往往不典型，一些家长缺乏接触农药会引起中毒的常识，所以易误诊，文献资料表明误诊率高达30．4％（冯天成．儿童有机磷中毒14例误诊分析．新医学，1993，24（8）：416）。现将我院误诊的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组16例中，男11例，女5例；年龄23天至14岁，其中1岁以下1例，1～10岁13例，10岁以上2例；轻度中毒2例，中度8例，重度6例；中毒途径主要有消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入；误诊时间10小时至7天；治愈12例，死亡4例。1．2＃蜂胶种急性胃肠炎5例，小儿肺炎（其中1例误诊为新生儿肺炎）4例…     

传染性单核细胞增多症6例误诊分析

传染性单核细胞增多症（传单）是一种由EB病毒感染引起的传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大，外周血中出现大量异常淋巴细胞为其特征[1]。我科1994年2月～1996年8月收治15例，入院时误诊6例，分析如下。1临床资料1．1一般资料：男10例，女5例，发病年龄9月～13岁，6岁11例。1．2症状和体征：发热14例，热型不定，热程5～18天，以1周左右多见。咽峡炎11例，表现为咽痛，咽部充血、扁桃体肿大，其中扁桃体上有白色分泌物7例。淋巴结肿大12例，主要为预部淋巴结肿大。脾肿大11例，最大达肋下6cm，肝肿大9例。眼眶浮肿7例，均为＜6岁患…     

小儿急性坏死性胰腺炎16例诊治分析

小儿急性坏死性胰腺炎较少见。临床表现与成人不同，很容易误诊而造成严重后果。现将我院1984-1994年间收治经手术证实的16例小儿急性坏死性胰腺炎资料报告如下。1临床资料1．1一般资料16例中，男性10例，女性6例一年龄最小3个月，最大14岁，其中≥3岁7例，－6岁4倒，－14岁5例。初诊明确诊断者3例，入院后误诊急性阑尾炎伴穿孔2例，麻痹性肠梗阻2例，肠扭转1例，急性弥漫性腹膜炎4例，腹痛待查2例，呕吐待查2例．1．2临床表现有腹痛者14例（91．2％），其中剧痛难忍6例，8例阵发性腹痛，能忍受。有1例1．6岁男孩仅表现哭吵不安，1例3个月婴…     

女性早期梅毒31例误诊

梅毒是由梅毒螺旋体通过直接接触感染的性传播疾病，早期传染性强，临床表现多种多样，尤其是不典型病例在临床上增多，极易造成误诊。今收集1997年9月～1998年7月间在我院及其他医院妇科门诊被误诊的梅毒31例，分析误诊原因，旨在提高梅毒的早期诊断，改善预后。 1 临床资料 1.1 一般资料本组已婚18例，未婚13例；年龄17～42岁，平均25.8岁，其中20～29岁24例(77%)。性乱16例；夫妻间传染7例，男方均有治游史；异性朋友接触传染7例；间接传染1例。病程1～6个月。 1.2 误诊情况外院误诊23例，我院误诊8例；误诊时间最短7天，最长14天。Ⅰ期梅毒12例，Ⅱ期梅毒19例。Ⅰ期梅毒误诊为宫颈糜烂3例，淋菌性阴道炎7例，软下疳2例；Ⅱ期梅毒误诊为尖锐湿疣10例，淋病4例，霉菌性阴道炎、软下疳各2例，外阴湿疹1例。     

癌性腹水误诊为结核性腹膜炎16例

腹水是临床常见病症之一，涉及多个临床学科，诊断治疗有一定难度。我院1994年1月～1996年12月确诊癌性腹水40例，其中16例首诊误诊为结核性腹膜炎．误诊率40％。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组16例，男10例，女6例；年龄16～62岁，30岁以下5例，31～40岁6例，41～60岁4例，60岁以上1例。误诊时间15～42天，平均24天。1．2临床表现腹胀伴食欲不振16例，腹痛11例，发热9例，腹泻3例，恶心、呕吐6例，不同程度体重减轻8例，腹部压痛11例，腹壁面团感5例，移动性油音16例，16例均未触及包块。1．3腹水常规检查颜色淡黄色6例，黄色9例，白…     

39例小儿胃、十二指肠疾病误诊分析

小儿胃、十二指肠疾病的临床表现与成人不同，极易造成误诊。我们于1992年2月～1996年2月共接诊41例小儿胃、十二指肠疾病，其中39例被误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料39例中男24例，女15例，年龄最小2岁3个月，最大12岁，＜5岁者6例，6～12岁33例，其中6～8岁30例占76．9％；发病至就诊时间半个月～4年。一年四季均有发病，以秋末冬初最多占74．6％。农村发病高于城市，为1．9：1，有胃、十二指肠疾病家族史者23例，有不良饮食习惯者27例，学习紧张者8例。1．2临床表现39例均有反复发作性腹痛，以上腹部或脐…     

赖特综合征14例临床分析

1 引 言赖特综合征又称为尿道-眼-关节炎综合征。为探讨赖特综合征的临床特点及诊治要点，现将我院1993年至1998年间收治的14例赖特综合征总结报告如下。2 临床资料2．1 一般资料14例均为住院病人。男性11例，女性3例。年龄16岁至67岁，中位年龄30岁，其中16岁至20岁4例；21岁至30岁、31岁至40岁、41岁至50岁各3例；50岁以上1例。发生在细菌性痢疾之后者5例，发病前有不洁性交史者2例，上呼吸道感染1例，无明显诱因者6例。2．2 临床表现发热者12例，38．1℃至39℃ 6例，39．1℃至40℃ 4例，超过40℃ 2例；具有关节红、肿、热、痛表现者共14…     

肺吸虫病21例X线误诊分析

肺吸虫病是由卫氏井殖吸虫寄生于人体肺部引起，又名肺蛭病[1]。本地区近年来已有不少报道，由于本病缺乏特异性，常造成误诊。我院1990年～1996年先后误诊36例，现将临床及X线资料较完整的21例分析如下。1临床资料1．1一般资料21例误诊病例中，男16例，女5例；年龄5～21岁，平均9．1岁。临床症状主要为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、盗汗、消瘦乏力。误诊为原发型肺结核5例，结核性胸膜炎6例，结核性心包炎3例，浸润型肺结核2例，脓胸、肺脓肿、肺良性肿瘤、大量胸腔积液、支气管肺炎各1例。误诊最长时间为1年6个月。1．2X线表现肺部浸润性阴影…     

原发性十二指肠恶性肿瘤九例误诊分析

原发性十二指肠恶性肿瘤少见，因其临床上缺乏特异性症状，往往容易漏诊、误诊。我们将1984年以来收治的经病理证实的9例原发性十二指肠恶性肿瘤误诊病例报告并分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例，女3例；年龄41～76岁。平均55．2岁。误诊时间：最短2个月，最长16个月。其中原发性十二指肠降部腺癌5例，球部腺癌2例，水平部腺癌和球部平滑肌肉瘤各1例。误诊疾病：误诊为慢性胃炎、溃疡病4例。胆石症、胆囊炎2例，胰腺炎、幽门梗阻、钩虫病各1例。1．2症状和体征9例病人均有不同程度恶心、呕吐，食欲不振和腹胀；6例有上腹部疼痛，其…     

传染性单核细胞增多症17例误诊分析

传染性单核细胞增多症(以下简称IM)是由EB病毒感染引起的全身免疫性疾病。该病临床表现复杂,如不警惕,极易误诊。我院1987年3月～1990年8月共收治IM23例,其中误诊17例,现将误诊原因分析如下: 一般资料及诊断标准本组病例均系住院患儿,男8例,女9例,年龄0～3岁9例,3岁以上～6岁4例,大于6岁4例,均为散发病例,住院天数7～25天,平均15.8天。全部     

肺囊肿误诊为肺结核36例临床分析

肺囊肿是肺部较常见的疾病，临床上常易误诊。现将我们近10年来误诊为肺结核的36例资料较完整的肺囊肿病例总结分析如下。1临床资料1．1一般情况36例中男27例，女9例；年龄15～56岁，平均38岁。误诊时间1个月～21年，平均35个月。1．2临床表现咳嗽、发热36例，长期咯血32例，咯脓痰16例，白粘痰20例，胞癌15例，乏力34例，盗汗21例，柞状格3例。1．3临床经过28例在多家医院误诊，后来我院再次误诊；8例在我院首次误诊。均行抗榜治疗，症状时轻时重，反复多年，病灶吸收不良；回顾胸片，发现各病例病灶持续存在，且无明显变化。1．4实验室检…     

不典型的甲状腺机能亢进症误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢），有高代谢症候群、甲状腺肿大和眼部病症三方面的临床表现，诊断较容易；但有些患者以某一系统的症状为突出表现，易造成误诊。本文报告16例甲亢误诊病例。1临床资料本组男6例，女10例；年龄23～71岁，平均41岁。误诊疾病：①以心血管系统症状为突出表现，误诊为冠心病3例，其中合并房颤2例，心衰五例；误诊为心肌病回例，病窦综合征1例，特发性房颤1例；②因黄疽、转氨酶升高误诊为病毒性肝炎2例；③因周期性麻痹，误诊为重症肌无力1例，低钾软瘫1例，原因待诊1例；④因饭燥、胡言乱语误诊为精神分裂症1例…     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌临床多见，但常被误诊。我院1988～1998年有12例鼻咽癌误诊，后均经病理检查确诊。现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料12例中男7例，女5例；年龄16～72岁。1．2误诊病情及临床表现误诊为颈淋巴结结核1例，双侧颈部无痛性肿物进行性增大2年，肿物均约12cm×9cm×8cm，质硬、不活动；误诊为颈淋巴结炎5例，双侧颈部淋巴结肿大，以一侧为重，疼痛，经抗生素治疗效果不佳，颈部淋巴结肿大固定，出现鼻阻塞，听力下降；误诊为渗出性中耳炎4例，一侧听力下降，电测听内传导性耳聋，多次行鼓室穿刺术，抽出淡黄色稀薄液体0．5～0．…     

咽喉结核16例临床特点分析

1985～1994年笔者经治咽喉部结核16例，合并肺结核14例。现将临床资料分析如下，借以探讨本病新的临床特征，减少误诊误治。1临床资料1．1一般资料：本组16例中男13例，女3例。年龄26～72岁，平均40．2岁；病程1～7个月。其中咽结核2例，喉结核8例，咽喉部合并结核6例。1．2临床表现：16例患者均以咽喉局部症状突出，首诊耳鼻喉科、内科。8例咽及咽喉部结核以疼痛最多见6例，伴声嘶5例，吞咽困难4例，局部特征以溃疡为主，粘膜糜烂，散在点状、片状污黄分泌物，部分伴粘膜肿胀。8例喉结核均有声嘶，喉痛4例，病变多发生在会厌、声带，其次是…