颈内静脉留置双腔导管护理

颈内静脉留置双腔导管护理（３２３０００）浙江省丽水地区医院卢伟琴张丽自１９９６年１月至１９９７年８月我们为１１例患者行颈内静脉留置双腔导管，进行３００例次血透，取得满意疗效，现将护理介绍如下：１临床资料本组资料中男８例，女３例；维持性血透患者因内瘘闭...     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析50例护理体会

在血液透析过程中，新病人或休克病人，血压下降，心博出量不足，当直接穿刺林动脉，足背动脉血流量达不到200～250流速时，血液净化效果欠佳。因此，我院曾经应用股动脉取胜导管留置，但随着股动脉双腔导管的广泛应用，我们逐渐认识到它有限制下肢活动，置管部位容易感染和形成血栓等明显缺欠，无法进行中长期血液透析。为提高血液透析的质量，我们开展了颈内静脉置管术。现将我院1995年～1999年5月开展50例次颈内静脉双腔导管国置的应用情况和护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例病人中，男24例，女26例，年龄12岁～78岁，…     

股静脉留置双腔导管临时建立血液透析通道

血液透析救治慢性、急性肾衰、药物、毒物中毒时 ,需要建立临时血管通道来确保血透和血液灌流。有时因患者的水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来一定的困难。在临床对急或慢性肾衰患者的救治过程中 ,采用了股静脉留置双腔导管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时持续进行血液透析、静脉给药 ,减轻了护理工作量。笔者对 4 8例急诊血液透析患者采用股静脉留置双腔导管 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 4 8例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 6 8岁。每周行血液透析 1～ 2次 ,置管时间最长 4 0ｄ ,最短 7ｄ。…     

股静脉留置双腔导管行血透的护理

目的：为快速建立血管通路、保证透析顺利进行、解决血管通路的问题。方法：采用Quinton-Mahurkal双腔导管行股静脉穿刺。结果：成功率高达98％-100％，血流量150-250ml／分，透析效果好。结论：血流量充足，减轻穿刺麻烦、方法简便、值得推广。     

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的：探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法：回顾性分析2004年1月-2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果：本组92例患者，留置导管时间1d～19个月，血液流量平均200～250ml／min，其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应，经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后，炎症消除，继续血液透析。结论：股静脉留置双腔导管的操作简便，并发症少，并能提供稳定血流量，为临床造瘘提供了时间，从而值得广泛地推广应用。     

血液透析中心静脉留置导管的护理

血液透析(HD)是急慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗方法,而建立有效的血液通路是保证血液透析患者透析质量的必要条件,而中心静脉插管则是急诊透析、长期血管通路建立前的过渡性措施,使用它简便快捷,减少患者的忧虑和痛苦,使用和护理好中心静脉留置导管,可以明显降低相当并发症的发生、延长使用期限、降低病人的费用、节约医疗材料,随着近年来的大量临床应用,已基本上被患者及其家属所认可。     

双腔留置导管建立血液透析径路的体会

在血液透析中应用双腔留置导管建立最为安全和有效的血管通路是进行血液透析的基本保证。我们应用双腔留置导管进行703次血液透析取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组73例,男51例,女22例,年龄21～80岁。急性肾衰24例,慢性肾衰49例。采用颈内静脉插管18例,共进行208次血透。股静脉插管55例,共进行495例次血透。 1.2 插管方法采用美国产Quinton-Mahurkar双腔多侧孔导管。右颈内静脉插管:平卧位,去枕,头尽量后仰,面转向穿刺对侧,取胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点作穿刺点,针头对准同侧乳头方向。股静脉穿刺:膝关节稍弯曲,外展,于股三角,股动脉博     

血液透析患者留置中心静脉导管的护理

目的 探讨血液透析中心留置导管的相关问题,以便更好地防治各种并发症的发生.方法 对2006年1月～2007年1月100例2600例次血液透析中发生的导管相关性问题进行统计分析.结果 静脉导管发生感染率、深静脉血栓、导管血流不足发生率分别为6.0%(157/2600)、10.0%(260/2600)、11.0%(285/2600).颈内静脉发生问题的机率低于股静脉置管.结论 采取有效的护理措施,可减少导管相关性问题,减轻患者痛苦,提高透析质量,改善患者生存质量.     

锁骨下静脉长期双腔留置导管在血液透析中的应用

稳定可靠的血管通路是尿毒症患者进行长期血透的基本保证。临时性中心静脉插管主要用于各种原因导致的急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭尚未建立永久性血管通路，腹膜透析、急性中毒等因病情需要临时实施血液透析的患者。临时性中心静脉插管简便、易于掌握，但保留时间短，并发症较多。对于需要行维持性血液透析又难以建立内瘘的患者就不得不尝试永久性血管通路，因此，带有涤纶套双腔留置导管的运用，给     

股静脉双腔导管留置建立临时性血液透析通路的护理

目前采用的建立临时性血液透析通路的方法很多，以往应用最广泛的动静脉外瘘，因其并发症较多，故基本上已被淘汰。其次应用较多的动、静脉直接穿刺，但对某些血管情况较差的患在动、静脉直接穿刺不成功的情况下，多做颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉插管术，且简便易行，成功率高。     

长期双腔中心静脉留置导管在血液透析中的护理

医护人员严密观察病情,做好长期双腔中心静脉留置导管的早期护理和使用过程中的保护,并指导、督促患者保护长期双腔中心静脉留置导管对维护其使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用.     

血液透析病人单针双腔导管的使用及护理

动静脉内瘘是血液透析病人的长久性血管通路。但在临床上有一些患者血管条件差而致造瘘困难或堵塞 ,新瘘不成熟 ,或必须进行短期血液透析治疗而又不宜造瘘者 ;如急性肾衰、药物中毒等 ,这些患者需要建立短期血管通路 ,单针双腔导管的使用填补了这一空白 ,现我科自 1999年开始至     

带Cuff的双腔中心静脉留置导管在血液透析中的护理

目的探讨带cuff的双腔中心静脉导管在血液透析中的护理特点及临床护理价值。方法选取2004年1月～2009年1月在血透室行规律透析的带Cuff的双腔中心静脉导管留置患者43例,通过对患者护理经验的积累,探讨和加强护理以预防导管相关并发症、延长导管使用寿命及保证透析充分安全性。结果 43例患者留置带cuff的双腔中心静脉导管时间平均（18.13±10.19）个月;有1例发生导管相关感染,经庆大霉素封管后控制感染,保留导管继续透析;3例发生导管栓塞,经尿激酶通管后有2例继续透析,1例仍有栓塞而致更换导管。结论带cuff的双腔中心静脉导管是一种安全有效的血管通路,个体化的护理理念能减少其并发症的发生。     

血透患者颈内静脉长期留置双腔导管的应用及护理

目的：探讨颈内静脉留置双腔导管作为永久性血管通路在血管条件差、内瘘建立困难或多次动静脉内瘘闭合使肢体血管耗竭的长期维持血液透析患中的应用及常见并发症的护理。方法与结果：对30例患实施了右侧颈内静脉长期留置双腔导管术。所有患置管过程顺利，3例患在置管后抽吸不畅。结论：颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路，适用于自身血管条件差或多次行动静脉内瘘闭合使自身血管耗竭的慢性肾衰血液透析患。颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点，和内瘘相比，有着同样的透析充分性，但感染和血栓形成是留置导管常见的并发症。因此，颈内静脉长期留置双腔导管的正确使用和维护是延长留置导管使用寿命，防止并发症发生的关键。     

用颈内静脉留置双腔导管行血液透析89例体会

从1996年12月～2003年12月我院血液透析室用颈内静脉插管法为患者做过渡性临时血管通路，既争取了时间又保证了有效血流量，临床上收到满意效果。     

血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理

目的:探讨血液透析患者颈内长期留置导管的过程中常常会出现的相关并发症和护理方法。方法:采用Seldinger技术穿刺颈内静脉,通过撕脱型外套送入导管。结果:本组35例患者中有2例在置管后因反复感染应用抗生素治疗无效拔管,1例患者因血栓形成溶栓无效拔管并重新置管,其余32例均在继续使用颈内静脉置留管术。讨论:在为患者成工置管后,要使得导管能够长期的使用,专业细心的护理才是关键。     

留置双腔导管在血液透析中的应用护理分析

目的:探讨留置双腔导管在血液透析中的应用护理方法与效果。方法:选择急性肾功能衰竭患者40例,根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,在透析中对照组采用内瘘留置导管,治疗组以带绦纶套经隧道双腔导管为通路留置导管,给予所有患者积极的护理措施。结果:治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和90.0%,治疗组生存率高于对照组,对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的导管相关感染和导管相关血栓发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:留置双腔导管在肾衰竭患者血液透析中的应用有利于降低并发症的发生率,需要加强护理的配合。