极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理

极低出生体质量儿系出生体质量1000～1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿最常见的临床症状,发病率很高。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体质量儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预,可以预防或减少极低出生体质量儿呼吸暂停的发生。     

早期护理干预对低出生体质量儿的影响

目的：探讨早期护理干预对低出生体质量儿的影响。方法将84例低出生体质量儿随机分为观察组和对照组各42例,给予对照组患者常规护理,并在此基础上给予观察组患者针对性的早期护理干预,并对2组患者的并发症发生率、体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间进行对比。结果观察组患者的体重增量、奶量摄入、睡眠时间及住院时间均明显优于对照组;体温不稳定、喂养不耐受、继发感染、呼吸暂定或窒息等并发症发生率为33．3％明显低于对照组的71．4％,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规护理的基础上给予低出生体质量儿针对性的早期护理干预可有效地提高其奶摄入量、改善其睡眠,并且可减少并发症发生,临床效果显著,值得推广和应用。     

32例低出生体质量儿的护理

为了提高低出生体质量儿的存活率。作者通过对32例低出生体质量儿了精心护理并采取保护性隔离、加强呼吸道管理、及时复温、保暖、进行合理的喂养等护理措施使患儿先后渡过了窒息、复温、补液、喂养、感染、出血、黄疸六关。对提高低出生体质量儿的存活起着重要作用并总结了一套护理经验,供读者们参考。     

36例低出生体重儿呼吸暂停治疗体会

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状发病率很高,国内近年报道,呼吸暂停在早产儿的发病率约为23%,极低出生体重几为49%.反复呼吸暂停是引起新生儿死亡原因之一,目前已被广泛重视.随着围产医学迅速发展.低出生体重儿的成活率已有明显提高,今将我科自1989年建立新生儿室以来,低出生体重儿呼吸暂停36例的治疗体会报道如下.     

低出生体质量儿的护理体会

<正>2008年1月至2011年12月,选择来自本院的152例低体质量儿,并进行护理,得到良好的临床效果,现报道如下。1临床资料选择来自本院的低出生体质量儿152例,体质量在1200～2450g之间;有102例早产儿,所占比例为68%;有50例足月产儿,所占比例为32%;有15例胎儿的体质量为1500g,30例胎儿的体质量在1501～2000g之间,107例胎儿的体质量在2001～2450g之间。     

低出生体质量儿低钾血症的护理

目的探讨低出生体质量儿低钾血症的护理特点。方法对18例并发低钾血症的低出生体质量儿予以及时有效保暖和呼吸管理,根据血钾、尿量等情况应用输液泵控制补钾,配合母乳喂养,积极预防和处理并发症。结果所有患儿均获良好的治疗效果。结论低出生体质量儿低钾血症在综合补钾治疗的基础上,加强护理配合,可减少病死率。     

预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察分析

目的 分析预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停的临床疗效.方法 选取我院收治的68例超低出生体质量儿呼吸暂停患儿,随机分成对照组与观察组各34例,对照组在患儿呼吸暂停发病后给予低剂量咖啡因治疗,观察组在患儿出生后呼吸暂停未发病前给予预防性持续低剂量咖啡因治疗,对比两组患儿的临床效果.结果 观察组的总有效率为91.2％,对照组的总有效率为70.6％,观察组明显高于对照组,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率为11.8％,对照组的并发症发生率为35.3％,观察组明显低于对照组,对比两组差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停的临床疗效显著,并发症发生率较低,临床应用价值高,值得大力推广.     

极低出生体重儿继发性呼吸暂停的护理

现对我院收治的41例继发性呼吸暂停患儿的护理总结如下。     

早期护理干预对低出生体重儿的影响

目的：观察早期护理干预对低出生体重儿的影响。方法选取本院自2010年12月~2013年3月收治的116例低出生体重儿随机分为观察组与对照组,各为58例,给予观察组患儿早期优质护理干预,给予对照组患儿常规临床护理,分别在护理后7、14、21、28 d对患儿体质量进行比较,记录患儿并发症发生率、住院时间及临床治愈率。结果观察组患儿在护理7、14、21、28 d时体质量均明显大于对照组（P〈0.05）;观察组患儿哭闹、呼吸暂停、呕吐、腹胀及胃潴留等发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患儿住院时间明显短于对照组（P〈0.05）;观察组患儿临床治愈率高于对照组。结论通过早期护理干预能够有效增加患儿体重,减少并发症发生,有助于促进患儿康复。     

早期干预对低出生体质量儿的影响

目的探讨早期干预对低出生体质量儿体格及神经行为发育的影响。方法选取在我院产科分娩的94例低出生体质量儿为本次的研究对象,以平均分配原则为依据将其分为观察组和对照组,每组47例,对照组不进行干预,观察组则行早期干预,同时选取47例正常足月婴儿为参考组,比较三组婴儿6个月后的体质量、头围、身长、发育商等情况。结果 6个月后比较观察组的体质量、头围、身长、发育商均明显优于对照组(P<0.05);但观察组和参考组婴儿比较则无较大差异(P>0.05)。结论给予低出生体质量儿有效的早期干预可有效的促进其体格及神经行为发育,临床应用价值较高,应推广应用。     

预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察

目的：观察预防性持续低剂量咖啡因在超低出生体质量儿呼吸暂停治疗中的临床疗效。方法将超低出生体质量儿208例随机分为试验组和对照组各104例。试验组患儿在出生后尚未发生呼吸暂停时给予持续低剂量咖啡因治疗,对照组患儿在发生呼吸暂停后才开始接受咖啡因治疗。比较并评价2组患儿治疗效果。结果试验组在患儿出生1周内呼吸暂停发生率和体质量增至2.0kg前呼吸暂停发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组反复发生呼吸暂停而使用呼吸机的百分率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续低剂量咖啡因用于预防超低出生体质量儿呼吸暂停,能够有效缓解患儿的病症。     

LED白光对低体重新生儿病理性黄疸的治疗观察

目的：观察LED白光治疗低出生体重儿病理性黄疸的临床治疗效果。方法53例低体重新生儿病理性黄疸患儿随机分2组：治疗组28例予LED白光治疗,对照组25例给予普通蓝光治疗,对两组疗效及副作用进行对比分析。结果胆红素下降值,黄疸消退速度,治疗组均优于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论LED白光治疗低体重新生儿病理性黄疸安全、有效,能减少不良反应的发生率,缩短治疗时间。     

静脉营养对极低出生体重儿体重增长的作用

目的 研究静脉营养在极低出生体重儿(VLBW)出生早期体重增长中的作用.方法 收集了2014年2月至2016年6月间在本院住院的VLBW共136例,将患几分为试验组和对照组.予以对照组患儿常规治疗(包括能耐受患儿肠道内营养),试验组患儿常规治疗基础上综合营养液(综合营养液包含葡萄糖、蛋白质和脂肪,根据患儿每日体重及检验报告进行调配)静脉输入治疗.比较两组患儿治疗期间的体重增长情况、热量摄入情况、住院天数、出院时体重及存活率.结果 试验组患儿存活率为82.61％,而对照组患儿的存活率为70.15％,明显低于试验组(x2=8.374 5,P=0.006 5).试验组患儿第1周的体重每日平均增长幅度明显快于对照组(t=44.101 4,P＜0.01),1月内平均热量摄入也显著高于对照组(t=4.473 8,P＜0.01).两组患者出院时的体重比较差异无统计学意义(t=0.874 1,P=0.38),但试验组的住院天数明显短于对照组(t=7.401 7,P＜0.01).结论 予以VLBW早期静脉营养,能够有效提高患儿体重增长幅度,增加热量摄入,缩短住院时间,减少死亡率,对VLBW的治疗有积极意义.     

超极低出生体重儿的临床救治(附2例报告)

从超极低出生体重儿抢救成功率、治疗难点、采取措施、护理要点和抢救成功的主要体会等方面回顾总结了2例超极低出生体重儿的临床救治经验。     

极低出生体重儿50例临床分析

目的探讨极低出生体重儿发病的临床特点。方法回顾性总结分析2011年3月～2012年3月50例极低出生体重儿的临床资料,并根据胎龄不同将其分为〈32周组及≥32周组,对两组不同的相关临床指标进行比较分析。结果不同胎龄分组的两组患儿平均体重日增长数及住院时间比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,但两组患儿的死亡率差异不显著性（P〉0．05）。〈32周患儿的NRDS发生率、喂养不耐受率明显高于≥32周组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论VLBWI的发病病因较多,主要为母体因素,不同胎龄VLBWl日平均体重增长情况及住院时间、并发症不同,其中〈32周胎龄VLBWI患儿并发症发生率较高,应早期采用综合治疗方法治疗,才能降低其并发症的发生率,提高抢救的成功率。     

营养护理对早产低出生体重儿营养状况的影响

目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例,并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组,每组各43例。对照组进行常规护理,干预组进行早期营养护理干预,比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较,干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。     

早期教育对极低出生体重儿智能发育的影响

目的探讨早期教育对极低出生体重儿智能发育的影响。方法68例极低出生体重儿按照患儿有无接受早期教育分为早教组(35例)和对照组(33例),在纠正胎龄生后6个月、12个月和18个月使用儿心量表进行评分,结果以发育商(DQ)值表示,t检验比较两组间的DQ值差异。结果纠正胎龄生后6个月早教组和对照组的DQ值差异无统计学意义[(85±7)vs(86±9),P>0.05],而生后12个月和18个月早教组的DQ值显著高于对照组[(92±12)vs(90±8),P<0.05;(103±13)vs(94±8),P<0.05]。结论尽早、长期坚持早期教育能提高极低出生体重儿的智力商数。     

护理干预对预防早产儿呼吸暂停的影响及分析

目的 分析早产儿呼吸暂停的相关护理因素,探讨其预防措施.方法 将60例早产儿按入院先后随机分成干预组和对照组.干预组给予指定的护理措施,观察其呼吸暂停的发生率.结果 干预组呼吸暂停的发生率明显低于对照组,两组发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现与进食、体位、排便相关的呼吸暂停,适时适当采取护理干预,可明显降低早产儿呼吸暂停的发生率.     

32周以下极低出生体重儿的临床护理管理

目的 探讨对32周以下极低出生体重儿(VLBWI)的临床护理管理策略,以降低其死亡率,提高生存质量.方法 针对影响其存活及生存质量的重要因素,主动性加强对86例胎龄32周以下VLBWI重点临床护理管理.结果 本组病例痊愈64例(74.4%),好转14例(16.3%),治愈好转率为90.7%,死亡5例(5.8%),存活率明显提高.结论 主动性的重点临床护理管理可明显提高32周以下VLBWI的存活率.     

106例极低及超低出生体质量儿的相关并发症及转归分析

目的 了解极低出生体质量儿及超低出生体质量儿的相关并发症及转归,为提高其治愈率及生活质量提供基础资料.方法 回顾性分析2014年1月1日-2016年7月31日期间安徽省妇幼保健院新生儿科治疗的106例极低及超低出生体质量儿的临床资料.结果 106例极低及超低出生体质量儿均存在一种或多种并发症,如呼吸暂停、血糖异常、贫血、早产儿视网膜病(ROP)、院内感染、早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)等.呼吸暂停、院内感染、RDS的发生率在三胎龄组中不同,血糖异常和RDS的发生率在三体质量组中不同,差异有统计学意义(P<0.05).<28周胎龄组呼吸暂停发生率比32~36周胎龄组高,32~36周胎龄组院内感染发生率比28~<32周胎龄组高,32~36周胎龄组RDS发生率比另两组低,<1000 g体质量组RDS发生率比另两组高.上述均差异有统计学意义(均P<0.05).胎龄越小,体质量越低,转归越差.106例患儿中67例治愈出院,14例好转出院,19例放弃治疗,4例转院,2例死亡.结论 极低及超低出生体质量儿易发生各种并发症,应重点监护,早期发现、及时处理可提高极低出生体质量儿的存活率及生活质量.