0.75％盐酸罗哌卡因用于髋关节置换术的临床观察

目的:蛛网膜下腔0.75％盐酸罗哌卡因应用于髋关节置换术的麻醉效果观察.方法:60例行全髋关节置换术患者随机分成罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),在剂量相同浓度相同的条件下观察感觉和运动阻滞效果.结论:相同剂量相同浓度的两种药它们的感觉阻滞起效时间A组明显长于B组,而维持时间相似,罗哌卡因运动阻滞达峰时间较慢,运动阻滞维持时间明显短于布比卡因.     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于老年下肢骨折手术麻醉36例

目的 评价下肢骨折手术老年患者应用罗哌卡因复合芬太尼等比重液蛛网膜下腔阻滞的效果.方法 将72例患者(年龄60～75岁)随机分为A组和B组各38例,A组予罗哌卡因复合芬太尼等比重液,B组予罗哌卡因重比重液组,观察两组麻醉效果和不良反应发生情况.结果 两组麻醉效果和肌松满意,A组阻滞完善时间、感觉阻滞维持时间明显延长,低血压发生率降低(P<0.01).结论 罗哌卡因复合芬太尼等比重液在老年下肢骨折手术患者行蛛网膜下腔阻滞,麻醉效果好和肌松好,感觉阻滞维持时间长,临床效果更具优越性.     

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术比较

目的 通过比较CSES下剖宫产手术中不同剂量罗哌卡因的麻醉效果,以探讨出最佳剂量.方法 将90例在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产手术的患者随机分成3组,每组30人.A组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1ml 0.9%氯化钠1.7ml 50%GS 0.3ml,B组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因1.5ml 0.9%氯化钠1.2ml 50%GS 0.3ml,C组蛛网膜下腔注入1%罗哌卡因2ml 0.9%氯化钠0.7ml 50%GS 0.3ml,对3组在阻滞时间、阻滞平面、阻滞程度、阻滞效果、呼吸循环影响、副作用等方面进行观察.结果 A、B、C 3组都提供良好的麻醉,A组副作用最少(P＜0.01). 结论罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术蛛网膜下腔应用的最佳剂量为10mg.     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期剖宫产术中的应用

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用。方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5mg复合舒芬太尼5μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5mg。观察麻醉效果及麻醉不良反应。结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P<0.05)。C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P<0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广。     

罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的评价罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产的安全性和可行性。方法选择拟在腰-硬联合麻醉下行剖宫产产妇120例,将病例随机分为两组:R组蛛网膜下腔注入等比重盐酸罗哌卡因12mg,B组蛛网膜下腔注入等比重盐酸布比卡因7.5mg,每组各60例。术中若腹肌不够松弛,则经硬膜外腔追加2%利多卡因5ml。观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面,术中腹肌松弛程度、血液动力学变化及不良反应发生情况。结果两组麻醉效能相似,均能达到满意的镇痛和肌松效果,但R组低血压发生率较低,循环功能更趋稳定。结论等比重的罗哌卡因和布比卡因用于腰麻下剖宫产术均可产生良好的麻醉效果,并罗哌卡因腰麻对血流动力学干扰较轻,有利于保障胎盘血流灌注,更适用于产科麻醉。     

不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的观察不同剂量的盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法将90例行择期剖宫产手术的产妇随机分为A、B、C组各30例,分别向蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因1.2、1.5、1.8ml,术中根据手术需要于硬膜外分别加入不同剂量的2%的利多卡因。对3组的阻滞效果及不良反应进行观察、比较。结果 A、B组术中低血压、心动过缓发生率低于C组,A组牵拉反应发生率和追加药物剂量显著高于B、C组,C组追加药量低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因与2%的利多卡因腰—硬联合麻醉,0.5%罗哌卡因的最佳剂量为1.5ml。     

罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中应用效果的比较研究

目的比较罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的应用效果。方法选取2017年6月-2018年6月于团风县中医医院行蛛网膜下腔麻醉的患者98例,采用随机数字表法分为罗哌卡因组50例和布比卡因组48例。罗哌卡因组给予罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,布比卡因组给予布比卡因蛛网膜下腔麻醉。观察两组感觉阻滞情况(感觉阻滞起效时间、平面固定时间及维持时间),运动阻滞情况(运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间)及不良反应发生情况。结果两组感觉阻滞起效时间、平面固定时间、维持时间比较,运动阻滞起效时间、达到BromageⅠ级时间、达到BromageⅡ级时间、达到BromageⅢ级时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组不良反应发生率低于布比卡因组(P<0.05)。结论罗哌卡因与布比卡因在蛛网膜下腔麻醉中的感觉阻滞、运动阻滞效果相当,但罗哌卡因安全性高。     

不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用

目的探讨不同浓度等效剂量罗哌卡因与地卡因在剖宫产麻醉中的应用。方法将150例拟行横切口剖宫产的临产妇随机均分为3组,均采用腰硬联合麻醉,A组用0.75%罗哌卡因等比重液（含罗哌卡因15mg）、B组用0.5%罗哌卡因等比重液（含罗哌卡因15mg）、C组用0.33%地卡因等比重液（含地卡因7.5mg）行蛛网膜下腔给药,另行硬膜外腔置管用于术中追加局部麻醉药和术后硬膜外自控镇痛。结果 A组、B组药物起效时间和运动恢复时间无显著性差异（P〉0.05）,但与C组比较差异有显著性（P〈0.05）;A组、C组麻醉效果差异无显著性（P〉0.05）,但与B组比较差异有显著性（P〈0.05）;术中A组和B组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈0.05）;术后随访未发现头痛及神经系统并发症。结论罗哌卡因和地卡因均能满足剖宫产手术的要求,但罗哌卡因对血流动力学影响更小、安全性更高,其中0.75%罗哌卡因能发挥充分的肌松效果。     

不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的比较

目的探讨不同浓度轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CESA)在剖宫产手术中的应用效果。方法选择湖北省咸宁学院附二医院剖宫产患者120例,将以上患者分为3组,高浓度组、中浓度组和低浓度组。患者均采用腰硬联合麻醉。在蛛网膜下腔穿刺成功后,高浓度组患者给予0.5%罗哌卡因;中浓度组给予0.375%罗哌卡因;低浓度组给予0.25%罗哌卡因。观察3组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面、感觉恢复时间、运动恢复时间等。记录两组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐等发生情况。结果 3组在感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动恢复时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);高浓度组低血压、恶心呕吐发生率与中、低浓度组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5%罗哌卡因镇痛和运动阻滞起效最快,作用时间最长,不良反应发生率低,值得借鉴。     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中应用的效果。方法选取2009年8月至2012年8月在我院实施剖宫产手术的产妇94例,随机分为观察组和对照组各47例。观察组采用小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于蛛网膜下腔麻醉,对照组采用罗哌卡因用于蛛网膜下腔麻醉。比较两组产妇心率、血压变化及术后疼痛评分、新生儿Apgar评分及感觉运动阻滞情况。结果观察组麻醉30min后对血压和心率的控制优于对照组(P<0.05);观察组产妇术后疼痛及新生儿Apgar评分均显著优于对照组(P<0.05);观察组产妇感觉阻滞起效时间及作用时间优于对照组(P<0.05);两组产妇运动阻滞起效时间及作用时间相比,无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉应用于剖宫产,可以增强麻醉效果,能使产妇的血压和心率得到有效控制,减轻产妇手术中的疼痛,值得在临床上应用和推广。     

Combined spinal and epidural anesthesia with ropivacaine combined with sulfentanil in women with severe preeclampsia for cesarean delivery

目的 评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在重度子痫前期产妇剖宫产术中的应用.方法 45例重度子痫前期产妇随机分为3组,A组蛛网膜下腔注入0.5%罗哌卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg,B组注入0.5%罗哌卡因7.5 mg,C组注入0.5%罗哌卡因10.5 mg.观察麻醉效果及麻醉不良反应.结果 A、C两组麻醉优良率明显高于B组(P＜0.05).C组麻醉后低血压的发生率明显高于A、B组(P＜0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于重度子痫前期产妇剖宫产手术,术中麻醉效果好,血流动力学稳定,值得临床推广.     

小剂量罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术的临床观察

目的 探讨小剂量罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果和安全性.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠初产妇60例,随机分成两组,L3~4间隙硬膜外穿刺,1%罗哌卡因1.0 ml+ 芬太尼10 μg(RF组),1%罗哌卡因1.0 ml(R组),回抽脑脊液至2 ml后蛛网膜下腔给药,比较两组患者在感觉、运动阻滞起效时间,血流动力学变化、新生儿Apgar评分以及不良反应的差异.结果 两组患者麻醉效果确切,血流动力学稳定,RF组感觉阻滞和运动阻滞起效时间快于R组,RF组的感觉阻滞平面高于R组,RF组的内脏牵拉反应和寒战发生率低.结论 小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合阻滞应用于剖宫产术麻醉效果确切,不良反应少.     

不同剂量罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的临床研究

目的 观察不同剂量罗哌卡因腰麻用于剖宫产的可行性,探讨剖宫产中罗哌卡因的适合剂量.方法 随机抽取ASAⅠ～Ⅱ级行剖宫产术的患者60例,采取腰-硬联合麻醉.根椐罗哌卡因剂量不同,所有患者随机分为3组(A、B、C组),药物剂量分别为:罗哌卡因10mg、15mg、20mg,均加入10%葡萄糖溶液中配成3ml重比重局部麻醉液.比较各组阻滞效果、术中术后不良反应及并发症和新生儿Apgar评分情况.结果 A组感觉运动神经起效时间及最大运动阻滞时间均长于B、C组,最大阻滞平面高于B、C组,感觉运动神经恢复时间快于B、C组,麻醉效果及最大运动阻滞程度均差于B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);且B、C组上述指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B组不良反应及并发症发生率均低于C组(P＜0.05或P＜0.01);A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重比重罗哌卡因腰麻用于剖宫产是安全可行的,且罗哌卡因15mg加入10%葡萄糖溶液中配成的3ml重比重局部麻醉液为较适合的剂量.     

甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉在基层开展剖宫产手术中的应用研究

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因腰麻-连续硬膜外神经阻滞麻醉在基层医院剖宫产手术中应用的可行性与安全性。方法 足月单胎产妇60例，术前麻醉病情评估ASAⅠ～Ⅱ级，随机数双盲均分为甲横酸罗哌卡因组（A组）、盐酸罗哌卡因组（B组）和盐酸布比卡因组（C组），对比观察麻醉起效时间、感觉（运动）阻滞时间及相关并发症等。结果 三组蛛网膜下腔阻滞麻醉起效时间、感觉阻滞最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间及最大运动阻滞程度平分、最大运动阻滞时间等指标无显著差异；A、B组感觉阻滞恢复到T10时间和维持时间显著短于C组（P〈0．01）；A、B组运动阻滞起效时间及维持时间均短于C组（P〈0．01）；相关并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 甲磺酸罗哌卡因腰硬联合麻醉较盐酸罗哌卡因效果相近，明显优于盐酸布比卡因，是基层医院剖宫产手术麻醉较理想的椎管内麻醉用药。     

舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔注射在老年患者麻醉中的临床应用

目的应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下麻醉在老年患者中的临床观察。方法选60例行下腹部或下肢手术老年患者,随机分为A、B组两组,每组30例。A组：1%罗哌卡因10mg＋舒芬太尼5.0μg,B组：1%罗哌卡因20 mg,行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉神经、运动神经阻滞效果、循环系统变化和发生不良反应的情况。结果 A组给药后,循环系统变化小,运动神经恢复时问短,不良反应（头晕、恶心）的发生率明显低于B组（P〈0.05）;A组感觉阻滞起效时间快;镇痛维持时间长（P〈0.05）。结论小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉用于老年患者可取的良好的感觉和运动神经阻滞,且循环系统变化小。     

罗哌卡因复合不同剂量芬太尼蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因复合不同剂量芬太尼在剖宫产蛛网膜下腔麻醉中的麻醉效果。方法选择实施剖宫产术产妇120例,分为三组,每组病例40例。三组均采用罗哌卡因复合芬太尼蛛网膜下腔麻醉。A组患者中罗哌卡因复合芬太尼的剂量为2.5μg、B组患者中罗哌卡因复合芬太尼的剂量为5μg、C组患者中罗哌卡因复合芬太尼的剂量为7.5μg。评定三组麻醉效果。结果 B组和C组麻醉效果优良率分别高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉效果优良率和C组麻醉效果优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组瘙痒发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合中等剂量芬太尼(5μg)蛛网膜下腔麻醉在剖宫产中的应用效果显著,值得借鉴。     

神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时不同容量罗哌卡因效果分析

目的 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察0.25%罗哌卡因不同注射容量的阻滞效果。方法选择拟行上肢手术患者90例,在神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因,根据局麻药的容量不同,随机分成三组,每组30例。A组采用0.25%罗哌卡因20ml; B组采用0.25%罗哌卡因30ml;C组采用0.25%罗哌卡因40ml。观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应。结果 与A组和B组比较,C组感觉运动阻滞起效时间明显缩短(P<0.05和P<0.01),镇痛持续时间明显延长(P<0.01),感觉阻滞范围明显增大(P<0.01),运动阻滞程度明显增强(P<0.05),三组神经阻滞成功率无显著性差异(P>0.05)。除C组发生2例霍纳氏综合征外,未发生其它并发症。结论 采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,三种容量配方均适用于不同手术要求,但选用大容量0.25%罗哌卡因可以有效减少尺侧神经阻滞不全的发生,麻醉效果更完善。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺行肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛效果。方法将90例需行肌间沟臂丛阻滞的患者随机分成A、B、C3组,每组30例,3组局麻药均为0.45%罗哌卡因30ml,A组仅用罗哌卡因,B组在罗哌卡因中加布托啡诺2mg,C组麻醉完成后立即静脉推注布托啡诺2mg。记录麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应。结果感觉阻滞时间和镇痛持续时间B组比A、C组长（P〈0.05）,麻醉起效时间3组无区别,C组呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应发生率高于A、B两组。结论 0.45%罗哌卡因30ml复合布托啡诺2mg行臂丛阻滞能明显增强臂丛麻醉效果和延长术后镇痛时间,不良反应明显减少。     

小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张术中的麻醉效果及安全性。方法选择80例拟行下肢静脉曲张腔内激光微创手术治疗的患者,随机分为两组:罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。记录两组患者的生命体征变化和麻醉效果。结果两组生命体征变化无统计学差异(P>0.05),罗哌卡因组患者麻醉效果明显优于对照组。结论小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于腔内激光微创治疗下肢静脉曲张手术麻醉效果确切、不良反应发生少,患者恢复快。     

神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时不同容量罗哌卡因效果分析

目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察0.25%罗哌卡因不同注射容量的阻滞效果.方法选择拟行上肢手术患者90例,在神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因,根据局麻药的容量不同,随机分成三组,每组30例.A组采用0.25%罗哌卡因2 0m1;B组采用0.25%罗哌卡因30ml;C组采用0.25%罗哌卡因40m1.观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应.结果与A组和B组比较,C组感觉运动阻滞起效时间明显缩短(P＜0.05和P＜0.01),镇痛持续时间明显延长(P＜0.01),感觉阻滞范围明显增大(P＜0.01),运动阻滞程度明显增强(P＜0.05),三组神经阻滞成功率无显著性差异(P＞0.05).除C组发生2例霍纳氏综合征外,未发生其它并发症.结论采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,三种容量配方均适用于不同手术要求,但选用大容量0.25%罗哌卡因可以有效减少尺侧神经阻滞不全的发生,麻醉效果更完善.