地佐辛超前镇痛在腰椎手术中的应用

目的:观察腰椎手术患者中使用地佐辛超前镇痛对术后镇痛效果、麻醉苏醒及全麻药物用量的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期腰椎手术患者30例,随机分为对照组和地佐辛超前镇痛组,每组15例,地佐辛超前镇痛组患者在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,对照组静脉注射生理盐水。术毕记录两组患者视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy),采用Steward测试法对麻醉苏醒情况进行评估,记录患者麻醉完全苏醒所需要时间、手术中丙泊酚、瑞芬太尼等全麻药物用量。结果:两组患者VAS的差别、丙泊酚和瑞芬太尼等全麻药物用量比较,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛超前镇痛组优于对照组;麻醉完全苏醒所需时间、Ramesy评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛超前镇痛用于腰椎手术能减轻患者术后疼痛,减少全麻药用量,对麻醉苏醒无不良影响。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛（在麻醉诱导前5 min给药）在外科全身麻醉术后镇痛中的应用价值探讨

目的探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)在外科全身麻醉术后镇痛中的应用价值。方法根据随机数字表法进行2017年1月至2018年2月90例外科全身麻醉术后镇痛患者分成2组。对照组给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在气管拔管前5 min给药)治疗,观察组则给予酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)。比较两组外科全身麻醉术后镇痛效果;术后自控镇痛泵按压的次数、术后2 h的疼痛程度、术后4 h的疼痛程度、术后8 h的疼痛程度、术后12 h的疼痛程度;术后2 h的镇静评分、术后4 h的镇静评分、术后8 h的镇静评分、术后12 h的镇静评分;不良反应发生率。结果观察组外科全身麻醉术后镇痛效果高于对照组,P <0.05;观察组术后自控镇痛泵按压的次数、术后2 h的疼痛程度、术后4 h的疼痛程度、术后8 h的疼痛程度、术后12 h的疼痛程度优于对照组,P <0.05;观察组术后2 h的镇静评分、术后4 h的镇静评分、术后8 h的镇静评分、术后12 h的镇静评分优于对照组,P <0.05。观察组不良反应发生率和对照组无明显差异,P> 0.05。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛复合喷他佐辛(在麻醉诱导前5 min给药)外科全身麻醉术后镇痛的疗效确切,可有效减轻术后疼痛和发挥镇静效果,且无明显不良反应,可减少自控镇痛泵按压的次数,值得推广应用。     

喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术术后肋间神经冷冻患者效果观察

目的 观察喷他佐辛超前镇痛用于开胸手术后肋间神经冷冻患者的效果.方法 60例进行开胸手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分成两组,每组30例,A组切皮前10 min静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg;B组切皮前静脉推注0.9％生理盐水2ml.观察两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行疼痛程度评分;采用舒适度评分法(BCS)对患者术后1h、4h、8h、24 h进行镇静评分;比较两组患者术后7日内的不良反应.结果 两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无显著性;A组病人各时段的VAS评分均低于B组(P＜0.05); A组患者BCS评分高于B组(P＜0.05).结论 喷他佐辛超前镇痛有助于减轻开胸手术后肋间神经冷冻患者的疼痛不适,且不会导致患者苏醒延迟.     

剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛60例效果分析

目的：观察剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛的效果。方法选择2012年1月—2013年1月行剖宫产术的产妇180例,随机分为喷他佐辛组、芬太尼组和对照组,每组60例。喷他佐辛组给予喷他佐辛+阿扎司琼,芬太尼组给予芬太尼+阿扎司琼,对照组不给予镇痛。采用视觉模拟评分法( VAS)评估产妇术后6、12、24、48 h的疼痛程度。于术前、术后24和48 h采用放射免疫分析法测定产妇血清泌乳素。观察3组不良反应发生情况。结果术后6、12、24、48 h喷他佐辛组与芬太尼组VAS评分低于对照组(P<0．01)。术后24、48 h喷他佐辛组与芬太尼组血清泌乳素浓度显著高于对照组(P<0．01)。喷他佐辛组产妇恶心、呕吐发生率低于芬太尼组(P<0．05)。结论剖宫产术后应用喷他佐辛静脉自控镇痛效果明显,可提高血清泌乳素的浓度,且不良反应较轻。     

喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果比较

目的比较喷他佐辛在剖宫产术后静脉镇痛与硬膜外镇痛中的应用效果。方法选择本院2013年11月~2014年4月剖宫产需术后镇痛患者120例,随机分为术后静脉自控镇痛组(PCIA)和术后硬膜外自控镇痛组(PCEA),每组60例。PCEA组配方:喷他佐辛90 mg+罗派卡因215 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,PCIA组采用喷他佐辛90 mg+丙帕他莫2.0 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水至100 ml,两组均于手术结束前15 min接上一次性自控镇痛泵,采用LCP模式:负荷剂量5 ml+持续输注剂量2 ml+单次按压量2 ml,锁定15 min。观察术后6、12、24、36、48 h各时间段的镇痛、镇静评分,并同时观察患者术后呕心呕吐、呼吸抑制、尿潴留等不良反应及术后脱管和下肢麻木的情况,调查患者的满意度。结果两组镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。在自控镇痛泵使用24 h内,两组Ramsay镇静评分差异有统计学意义(P<0.05)。PICA组患者对镇痛泵的满意度为95%,高于PCEA组的85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产PCEA和PCIA镇痛效果相当,但PCIA还具有携带方便、操作简单等优点,可避免留置硬膜外导管可能发生的并发症,患者的满意度较高,PICA更适合剖宫产手术,值得推广。     

喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式镇痛的临床观察

目的观察喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式镇痛效果及不良反应。方法 50例全麻上腹部手术患者随机分成:多模式镇痛组(Ⅰ组,喷他佐辛+氯胺酮+曲马多+氟比洛芬酯);对照组(Ⅱ组,喷他佐辛+氟比洛芬酯),术毕Ⅰ、Ⅱ组给予负荷量2 m L后接镇痛泵。记录术毕1、4、8、12、16、20、24、30、36、42、48 h疼痛评分、镇静评分、PCA例次数及不良反应。结果术毕1、4、8、12、16、20、24 hⅠ组的疼痛评分明显低于Ⅱ组(P<0.05)。术毕1、4、8 hⅠ组的镇静评分高于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者不良反应无明显差异(P>0.05);Ⅰ组PCA例次数少于Ⅱ组(P<0.05)。结论喷他佐辛复合氯胺酮、曲马多、氟比洛芬酯多模式静脉镇痛效果佳,不良反应少,术毕8 h内注意吸氧心电监测。     

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除患者疗效观察

目的 探讨喷他佐辛超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后患者的临床效果及应用方法 . 方法 52例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组各26例,麻醉诱导前观察组、对照组患者分别静脉注入喷他佐辛、生理盐水,记录术后2、4、8、12、24 h的VAS评分,术后48 h内恶心、呕吐、眩晕、瘙痒等不良反应发生率,以及术后应用镇痛药物例数. 结果 术后2、4、8、12 h时间点VAS观察组明显低于对照组(P<0.05);术后24 h时间点VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后需用镇痛药物者观察组明显少于对照组(P<0.05);术后48 h内两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 术前静脉注入喷他佐辛对LC术后患者超前镇痛起效快、维持时间长、镇痛作用良好,无明显不良反应,可较好满足LC术后患者镇痛要求.     

地佐辛在前列腺电切术中超前镇痛作用的临床观察

目的：研究地佐辛作为超前镇痛药物对TURP术后疼痛的影响,及其可能出现的不良反应。方法前列腺电切术患者60例,采用腰硬联合阻滞麻醉方法,随机分为地佐辛超前镇痛组（Ⅰ组）和地佐辛术后镇痛组（Ⅱ组）。结果Ⅰ组血清AngⅡ水平明显低于Ⅱ组,Ⅰ组患者术中进入不同程度的睡眠状态的人数高于Ⅱ组,Ⅰ组VAS评分均低于Ⅱ组。结论地佐辛超前镇痛,能产生镇痛和轻度的镇静作用,有效减少手术的创伤和尿道阵发性痉挛性疼痛的应激刺激,恶心呕吐和呼吸抑制等副作用发生率低,使患者安全平稳地度过围术期,是一种有效的镇痛方法。     

罗派卡西联合舒芬太尼与地佐辛产科手术术后镇痛应用的效果观察

目的:讨论研究联合罗派卡西、舒芬太尼及地佐辛用于产科术后镇痛的临床疗效与意义。方法:选择我院产科需行剖宫产产妇150例随机分为对照组与观察组。观察组给予罗派卡西+地佐辛+舒芬太尼进行术后静脉镇痛,对照组使用罗派卡西、喷他佐辛、舒芬太尼进行镇痛。比较两组各时间段视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应发生人数。结果:术后不同时间段两组VAS评分未见显著差异(P>0.05),术后镇痛效果较好。观察组术后不良反应发生率显著少于对照组(P<0.05),治疗安全性较高。结论:罗派卡西联合地佐辛与舒芬太尼及罗派卡西联合舒芬太尼及喷他佐辛均可显著提高术后镇痛效果,降低各时段术后疼痛评分并缩短术后患者恢复时间;但联合地佐辛不良反应发生率较低,对促进患者术后治疗及恢复具有积极意义,是一种理想的术后镇痛方式。     

喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床观察

目的观察喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床效果。方法 100例骨科老年下肢手术患者,在腰硬联合麻醉下行下肢手术。术后随机分为观察组(P组)和对照组(M组),各50例,P组采用喷他佐辛90 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL,M组采用吗啡8 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别于术后2、4、8、12、24、48 h随访情况,VAS疼痛评分、患者镇痛综合满意度、不良反应发生情况。结果两组患者手术后各时点VAS疼痛评分,患者镇痛综合满意度差异无显著性(P>0.05),不良反应P组恶心、呕吐2例,无皮肤瘙痒及呼吸抑制发生,总不良反应发生率为4%,M组不良反应恶心、呕吐11例,皮肤瘙痒8例,呼吸抑制2例,总不良反应发生率42%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论喷他佐辛可安全用于老年人下肢骨科手术后硬膜外持续镇痛,镇痛效果与吗啡相当,不良反应发生率低于吗啡。     

喷他佐辛联合罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛

目的 观察喷他佐辛患者自控静脉镇痛(PCIA)联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的效果. 方法 择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为喷他佐辛组(P组)、喷他佐辛联合罗哌卡因组(PR组)和芬太尼组(F组),每组30例. 3组镇痛方案如下：P组 PCIA泵配方为喷他佐辛150 mg加0.9%氯化钠注射液,泵总量100 mL;PR组手术结束前,术者向胆囊床喷洒0.50%盐酸罗哌卡因10 mL,然后每穿刺孔浸润2.5 mL(标准4孔),随后连接PCIA泵,配方同P组;F组泵配方为芬太尼1.0 mg加0.9%氯化钠注射液至100 mL. 记录术后2,4,8,12,24 h 3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分,PCA键按压次数以及不良反应,并评价术后镇痛满意度. 结果3组患者术后24 h 镇痛、镇静基本满意,但术后2,4,8 h 的镇痛评分P组高于PR组(P<0.05),术后2,4 h 镇痛评分F组高于PR组(P<0.05). 术后24 h内患者PCA键按压次数PR组、F组低于P组(P<0.05). 3组患者均未发生呼吸抑制,但P组、PR组患者恶心、呕吐发生率低于F组(P<0.05). 术后镇痛满意度PR组高于P组和F组(P<0.05). 结论 喷他佐辛PCIA联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛效果确切,不良反应少,患者满意度高.     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。     

喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的评价喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果。方法60例剖宫产手术患者随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组。P组镇痛泵配方为:喷他佐辛150mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml;F组镇痛泵配方为:芬太尼0.5mg+曲马多500mg+托烷司琼5mg,加0.9%氯化钠注射液至100ml。两组负荷量为5ml,持续输注速度2ml/h。记录两组病人术后4、12、24、48h镇痛评分(VAS)、不良反应。结果两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果均良好(VAS评分<4分),两组镇痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。恶心、呕吐,过度镇静等不良反应发生率,以F组高于P组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于剖宫产术后镇痛的效果良好,与芬太尼效果相当,而不良反应发生率低于芬太尼。     

喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的ED50与ED95效果观察

目的研究测定喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼的痛觉过敏的ED50与ED95。方法180例择期行全麻腹腔镜下胆囊切除术患者,随机分为6个剂量组,每组30例,手术开始前10min分别静脉注射喷他佐辛0．10mg／kg（Ⅰ组）,O．14mg／ks（Ⅱ组）,0．19mg／ks（Ⅲ组）,0．26mg／kg（Ⅳ组）,O．36mg／kg（V组）,0．50mg／ks（VI组）。所有患者均采用气管内插管全麻,麻醉维持采用瑞芬太尼0．25μg／（kg·min）与丙泊酚持续静脉输注,手术结束前10min停止丙泊酚输注,手术结束时停止瑞芬太尼输注。记录拔除气管导管15min后患者的视觉模拟评分（vas）（〈4分则认为喷他佐辛预防痛觉过敏有效）,采用Probit法获得喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的ED50、ED95及其95％可信区间（CI）。结果6组患者瑞芬太尼用量和拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼痛觉过敏的有效例数分别为0,4,9,17,23,30例,喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50为0．240mg／kg（95％CI：0．217—0．266mg／kg）,ED95为0．473mg／kg（95％CI：0．402～0．607mg／kg）。结论喷他佐辛超前镇痛预防瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50为0．240mg／kg,ED95为0．473mg／kg。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞的效果及对术后疼痛的影响

目的:观察地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞中的临床效果及对术后疼痛的影响。方法:选择某院在2018年3月~2019年3月之间收治的60例上肢骨折患者作为研究对象,采用双色球法,按照1∶1比例将60例患者分成对照组与观察组各30例,对照组通过罗哌卡因、利多卡因实施麻醉,观察组采用地佐辛实施超前麻醉,对比两组术后疼痛情况、药物起效时间与药效维持时间。结果:观察组术后4h开始VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组药物起效时间明显短于对照组,药效维持时间明显高于对照组(P<0.05)。结论:在实施臂丛神经阻滞前给予患者地佐辛超前镇痛,可明显缓解其术后疼痛,药物起效时间短,药效维持时间长,可有效改善患者臂丛神经阻滞的临床效果,值得在临床上广泛应用。     

地佐辛超前镇痛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛效果观察

目的观察地佐辛超前镇痛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腰椎板减压、椎弓根内固定手术患者90例随机分为三组,每组30例。A组:术前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;B组:术毕前10 m in静注地佐辛0.1 mg·kg-1和术后地佐辛0.8 mg·kg-1持续静脉镇痛;C组:术后地佐辛1.0 mg·kg-1持续静脉镇痛。三组静脉镇痛泵中均加入注射用盐酸昂丹司琼8 mg及生理盐水总共配制成100 m l(泵注速率2 m l.h-1)。观察三组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和镇静程度评分(Ram esy)及不良反应。结果 A、C组各时点的VAS评分均低于B组(P<0.05),A、B组术后12、24 h的Ram esy评分明显低于C组(P<0.05),BCS评分组间比较数值近似(P>0.05)。结论地佐辛超前镇痛可减少术后静脉镇痛的用药量,且不良反应少。     

地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛

目的观察地佐辛注射液用于甲状腺癌根治术的超前镇痛临床效果。方法选择30例行甲状腺癌根治术的患者,随机分为对照组(单纯全麻组,C组)15例、超前镇痛组(地佐辛组,D组)15例,比较2组手术时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后4、8、24h(VAS)视觉模拟疼痛评分及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组苏醒、拔管时间短于C组(P<0.05),疼痛评分C组4h和8h高于D组(P<0.05);术后C组24h高于D组(P<0.05)。结论地佐辛用于甲状腺癌根治术的超前镇痛可以提供较完善、长效的镇痛效果。     

地佐辛超前镇痛对胆囊切除患者术后镇痛的影响

目的:于硬膜外注入小剂量地佐辛超前镇痛对老年病人胆囊切除手术术后镇痛效果观察。方法:选择40例胆囊结石择期实施胆囊切除手术的老年病人,分超前镇痛组(实验组20例)和术后镇痛组(对照组20例),两组患者均实施气管内全麻,术中丙泊酚,瑞芬,阿曲库胺维持麻醉,于术前1h、术后1h、术后24h、术后72h四个时间点分别记录SPO2,MAP、VAS评分和自控泵使用状况和患者应用泵后生命体征不良反应发生状况。结果:模拟疼痛评分(VAS)评分术后24h两组静止和活动时Ⅱ组VAS评分较Ⅰ组低,两组间比较有明显差异(P<0.05)。PCEA使用情况:通过实验可见第一次按压自控硬膜外镇痛泵的时间Ⅱ组较Ⅰ组略延后,两组组间比较有明显差别(P<0.05);按压自控硬膜外镇痛泵次数Ⅱ组较Ⅰ组略少,两组间比较有明显差别(P<0.05),自控硬膜外镇痛泵镇痛药的用量Ⅱ组较Ⅰ组明显减少,且Ⅱ组较Ⅰ组地佐辛术后72h用量有极大差别(P<0.01)。结论:硬膜外腔地佐辛超前镇痛可减弱术后疼痛程度,减少术后麻醉镇痛药的使用量。     

喷他佐辛复合奈福派在术后静脉镇痛中的应用

目的探讨喷他佐辛复合奈福派在静脉术后患者自控静脉镇痛（PCIA）中的应用效果和安全性。方法选取我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的子宫肌瘤患者60例,随机分为2组,即对照组和观察组,对照组使用芬太尼0.8 mg、恩丹司琼4mg、0.9%生理盐水加至100 mL,观察组采用喷他佐辛120mg、奈福派200mg、恩丹司琼4mg、0.9%生理盐水加至100 mL。于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵,均以2 mL/h的速度持续静脉泵输入。观察术后4、8、12、24及48 h各时段镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）和不良反应。结果观察组与对照组相比,镇痛评分（VAS）、镇静评分等指均无显著差异性（P〉0.05）,差异无统计学意义;观察组组恶心、呕吐、皮肤瘙痒等发生率明显低于对照组组（P〈0.05）。两组患者均无呼吸抑制发生。结论喷他佐辛复合奈福派和芬太尼均可安全有效地用于手术后镇痛,但喷他佐辛复合奈福派用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少,值得临床推广。     

喷他佐辛与芬太尼开胸术后静脉镇痛效果比较

开胸手术所产生的术后疼痛,到目前为止仍列为所有外科手术之首[1],剧烈的疼痛刺激,严重影响患者的呼吸和循环功能,引起严重的并发症.临床上采用持续静脉镇痛是一种有效的术后镇痛方法,喷他佐辛为近年来新合成的阿片类镇痛药,正逐渐在临床上应用,本文旨在比较喷他佐辛与芬太尼对于开胸术后患者的静脉镇痛效果及患者满意度.