扇形止血带在肥胖患者下肢骨科手术中的应用

目的：观察扇形止血带在肥胖患者下肢骨科手术中的应用效果。方法将104例行下肢骨科手术的肥胖患者按止血方式不同分为对照组和观察组各52例。对照组采用矩形止血带充气加压,观察组采用扇形止血带充气加压,观察两组术中出血量、手术时间、止血带使用时间,评价止血效果。结果观察组术中出血量,手术时间,止血带使用时间均少于对照组,差异有统计学意义;观察组术后1、3、7d患肢疼痛程度和患肢肿胀程度均轻于对照组,差异有统计学意义。结论肥胖患者下肢骨科手术采用扇形止血带加压止血效果好,有术中出血少、术后不良反应轻、利于术后恢复等优点。     

护理干预对术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响

目的:观察护理干预措施对手术室术中使用电子气压止血带患者不良反应的影响.方法:将骨科四肢手术术中使用电子气压止血带的180例患者随机分成对照组(90例)与观察组(90例).对照组按骨科四肢手术常规护理,观察组在常规护理基础上进行认知、心理和行为护理干预.比较2组病人出现不良反应的情况.结果:观察组患者术中及术后的不良反应明显低于对照组.结论:护理干预措施有效地预防术中使用电子气压止血带患者的不良反应.     

老年膝关节置换术中有限使用止血带对全身炎症反应及膝关节功能的影响

目的 探究老年膝关节置换术中有限使用止血带对全身炎症反应及膝关节功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月于赣州市人民医院骨科就诊行膝关节置换术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组（30例）及对照组（30例）。所有手术均由同一组医师完成,对照组于手术全程使用止血带,观察组则采用限制使用止血带。对比两组围手术期指标、术后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及膝关节功能评分。结果 观察组止血带使用时间短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1 d的IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组术后2 d及术后3 d的IL-6、TNF-α水平均高于本组术后1 d,差异有统计学意义（P<0.05）,两组术后3 d的IL-6、TNF-α水平高于本组术后2 d,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组术后2 d及术后3 d的IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后2周膝关节功能评分均高于本组术前,差异有统计...     

电动气压止血带在儿童骨科四肢手术中的安全应用

目的 探讨电动气压止血带应用于儿童骨科手术中的安全效果.方法 选取2009年3月-2010年5月年本院收治的需经手术治疗的四肢骨折患儿86例,随机分成试验组和对照组,每组43例.试验组在手术过程中采用电动气压止血带行术中止血,对照组采用传统止血带行术中止血,两组患者分别从止血带休克发生率,上下肢放松止血带前、后血压、心率变化情况进行比较.结果 试验组止血带休克发生率为2.33%（1/43）,对照组为9.30%（4/43）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组上、下肢放松止血带前后血压、心率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.放松止血带后3、5min两组血压、心率间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 电动气压止血带应用于儿童骨科四肢手术,能够明显降低止血带休克发生率,减少术中出血量,具有较好的临床推广价值.     

股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响

目的:观察股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响。方法:选择择期单侧胫腓骨手术患者60例,随机分为对照组(C组)和神经阻滞组(N组),每组各30例。N组行股神经和股外侧皮神经阻滞,两组均实施常规诱导全麻及静吸复合维持,分别在神经阻滞前、止血带释放前、后不同时间点抽取静脉血测定血丙二醇和次黄嘌呤的水平。记录止血带充气前、止血带充气后、放气后不同时间点的收缩压、舒张压和心率;术后两天的VAS评分,记录术后不良反应的发生率。结果:与C组比较,X0时两组MDA、HPX差异无统计学意义;X1~X3时N组MDA、HPX明显降低(P0.05)。T0、T1时两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义;T2~T6时N组SBP、DBP、HR、MAP降低(P0.05);N组术后两天VAS评分显著性降低(P0.05)。N组术后不良反应发生降低。结论:股神经和股外侧皮神经联合阻滞可有效减少止血带反应的发生,减轻缺血再灌注的损伤,术后镇痛效果较好,不良反应少。     

止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的效果观察

目的观察止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的临床效果。方法将80例剖宫产术中宫体大出血患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用止血带止血,对照组采用传统止血方法,观察2组止血时间、术中出血量、术后24h内阴道流血量和并发症发生情况。结果观察组止血时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24h内阴道流血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组失血性休克、中重度贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中,若出现宫体大出血的情况,可应用止血带辅助止血,不仅能有效地减轻患者的出血量,且能提高手术效果,值得临床推广。     

新型局部麻醉药物罗哌卡因在临床麻醉中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果。方法选取该院2013年6月1日至2014年6月1日需要接受外科手术治疗的患者200例,将其随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组患者给予0.125%罗哌卡因,对照组患者给予0.25%罗哌卡因。观察两组患者的运动、感觉神经阻滞时间,Ramsay、Bromage、视觉模拟评分(VAS),不良反应发生情况和术后镇痛时间及镇痛药的用量。结果观察组患者的运动、感觉神经阻滞时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),在松止血带后观察组患者的痛觉恢复时间及运动恢复时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中及术后的VAS、Ramsay评分及术后Bromage评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术中观察组患者的Bromage评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应中,观察组一过性心动过缓小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后镇痛时间观察组患者显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇痛药的使用次数观察组显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.125%罗哌卡因在静脉局部麻醉中的临床效果显著,安全性高。     

自动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会

自动气压止血带是四肢手术时常用的止血器械。自动气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点。手外科手术的特点是以肢体远端为主。由于其术野小、血管丰富，多数需在显微镜下操作，所以，视野的清晰非常重要。但使用不当也会产生不良反应，甚至发生致命性并发症，现就气压止血带在手外科手术中的应用及体会报告如下。     

右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性影响

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及安全性的影响。方法选取2016年4月～2017年4月我院收治的行妇科腹腔镜手术患者共80例,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予舒芬太尼(1.5μg/kg),观察组在此基础上给予右美托咪定(1.0μg/kg)进行麻醉,比较两组患者术后2、6、12、24、48h的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果观察组术后2、6、12及24h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后48h两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P 0.05);观察组术后2、6、12h的Ramsay镇静评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而术后24、48h两组患者的的Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者呼吸抑制、头晕头痛、恶心呕吐及心动过缓的发生率差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者术后不良反应发生率(10.00%)显著低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛的效果更优,不良反应少,安全性高,值得临床推广。     

丙泊酚联合氯胺酮麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用效果分析

目的探讨丙泊酚联合氯胺酮麻醉用于异位妊娠腹腔镜手术的效果及安全性。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的124例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料,将患者平均分为观察组和对照组,观察组患者采取丙泊酚联合氯胺酮麻醉,对照组患者采取利多卡因局部麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果观察组62例患者麻醉总有效率为98.4%,显著高于对照组的87.1%,麻醉总有效率的组间,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.2%,对照组不良反应发生率为4.8%,不良反应发生率的组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合氯胺酮麻醉在异位妊娠腹腔镜手术中的应用是安全有效的,对提高手术的成功率,降低术后患者的不良反应发生率具有重要的意义,值得临床进一步推广使用。     

止血带在骨折内固定术中的应用探讨

目的 探讨止血带在胫骨髓内钉内固定术中的应用价值及并发症.方法 将46例骨科胫腓骨骨折患者随即分成两组(止血带组和对照组),对照组采用膝关节过屈的方法预防出血,止血带组采用止血带止血.观察两组手术时间、出血量、下肢周径差值、下肢体积差值、足背皮肤有无麻木感觉、拇趾可否背伸并进行比较分析.结果 止血带组、对照组手术时间分别为(58±13)min、(61±11)min,术中出血量分别为(66±22)ml、(73±18)ml,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);止血带组、对照组术后小腿周径差值分别为(3.6±0.5)cm、(1.8±0.4)cm,术后下肢体积差值分别为(986±32)cm3、(758±33)cm3,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);止血带组术后有3例足背皮肤感觉麻木、术后拇趾背伸肌力下降,对照组无类似手术并发症发生,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折内固定术中使用止血带能加重术后下肢肿胀程度,较易并发患肢神经损伤,不能缩短手术时间及减少术中出血量,不提倡常规使用.     

Doppler止血带的研制及在103例骨科患者手术中的临床应用

目的为解决气囊止血带充气不能控制合适压力引起的手术野出血,术后肢体麻木和血栓形成。课题组在气囊止血带的基础上进行充气压力的研究,研制了Doppler止血带。方法选择我院骨科四肢手术的患者206例,随机分为观察组和对照组各103例,对照组采用气囊止血带,观察组采用Doppler止血带。结果通过对照组与观察组对比,观察组患者术后肢体麻木、血栓形成发生例数明显减少,止血效果好,P值均<0.01,有统计学意义。结论 Doppler止血带的研制使用减少了气囊止血带存在的许多并发症,减轻患者术后止血带的损伤和血栓形成等并发症的发生。     

头孢替安对比甲硝唑对肛肠手术患者术后切口感染的治疗效果分析

目的 比较头孢替安与甲硝唑在肛肠手术患者术后切口感染中的治疗效果。方法 选择2018年12月至2021年3月于德安县人民医院行肛肠手术（肛门内括约肌切断术与肛瘘切除术）的60例肛肠疾病患者,依照随机数字表法分成两组,各30例。对照组于术后使用甲硝唑,观察组采用头孢替安,连续应用7 d。对比两组感染治疗效果、炎性因子水平、恢复状况、不良反应。结果 观察组感染治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1 d,两组C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后7 d,观察组炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组下床活动、创面愈合、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于甲硝唑,头孢替安在肛肠手术患者术后切口感染治疗中效果更为确切,可有效控制机体炎性反应,促进术后康复,且无严重不良反应,安全可行。     

穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术PONV的临床研究

目的 探讨穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月在江西中医药大学附属医院妇科首次行腹腔镜手术的住院患者60例,按随机原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷法,比较2组术后PONV及其他不良反应发生率。结果 2组术后0～24、24～72 h PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后腹痛等其他不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷法可有效缓解妇科腹腔镜手术PONV症状,并降低其他不良反应发生率。     

丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析

目的 分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性.方法 选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉.观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况.结果 观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30 min、麻醉后1 h及麻醉后2 h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应.结论 妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好.     

超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果

目的 探讨超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞（M-FICB）在老年股骨近端骨折患者手术中的应用效果。方法将2020年6月至2021年12月在临沂市中心医院麻醉科治疗的60例老年股骨近端骨折手术患者按随机数表法分为两组,每组各30例。对照组单用全身麻醉,观察组在此基础上,使用超声引导下M-FICB。比较两组的血流动力学、术后疼痛、手术及术后恢复指标和不良反应发生情况。结果 观察组切皮时、扩髓腔时、术毕时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,而两组入室时MAP、HR比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后6、12、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组,术后第一次补救镇痛时间明显长于对照组,术后24 h补救镇痛次数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但观察组苏醒时间、人工气道拔除时间短于对照组,舒芬太尼、瑞芬太尼、丙泊酚用药量均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学...     

全面护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果

目的：探讨全面护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法选取本院2012年8月~2014年8月收治的82例阑尾炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组给予常规阑尾炎手术护理,观察组给予全面护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组的护理满意度为95.2%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后排气功能恢复时间、首次下床活动时间、住院治疗总时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全面护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。     

地佐辛复合氟比洛芬酯在骨科手术中的应用效果研究

目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯在骨科手术中的应用效果。方法以我院2012年1月~2013年1月96例骨科手术患者为研究对象,观察组(48例)术前静注地佐辛、氟比洛芬酯,对照组(48例)缝皮时静注地佐辛、氟比洛芬酯,术后连接静脉自控镇痛泵,比较24h内两组的镇痛效果,记录不良反应情况。结果观察组术后24h各时间点的VAS评分均显著好于对照组,观察组术后24h的镇静度好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率4.17%,对照组不良反应发生率6.25%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论骨科术前使用地佐辛复合氟比洛芬酯的镇静效果明显,安全性良好,值得进步推广应用。     

微创手术在神经外科中的应用价值研究

目的探讨微创手术在神经外科手术中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月在我院进行治疗高血压脑出血患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用常规颅内血肿清除手术治疗,观察组患者采用CT引导立体定向颅内血肿清除手术治疗。比较两组患者的手术时间、治疗效果及术后并发症情况。结果观察组高血压脑出血患者的手术时间(0.52±0.15)h明显低于对照组的(2.98±1.25)h,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率为77%,对照组为73%,两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患者术后并发症发生9例,发生率为30%,对照组术后并发症25例,发生率为83%,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微创手术治疗高血压性脑出血,手术时间短,创口小,并发症少,值得在临床上推广使用。     

个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值分析

目的：探讨个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法选择择期行肝胆外科手术的患者86例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予个性化护理，比较2组患者术前30 min 的心理状态、术后恢复情况、不良反应发生情况及对护理的满意度。结果术前30 min 观察组 SAS 和 SDS 评分分别为（35.3±2.1）分和（34.3±3.6）分，与对照组的（49.8±4.3）分和（48.7±5.2）分比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组术后恢复情况明显优于对照组，各指标比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组不良反应发生率为6.98℅，与对照组的25.58℅比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者对护理满意度为97.67℅，与对照组的74.42℅比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论个性化护理能改善肝胆外科手术患者围手术期的心理状态，缩短术后恢复时间，降低不良反应发生率，提高护理满意度。