CETP基因I405V突变与脑梗死的关系

目的：通过检测胆固醇酯转运蛋白（CETP）基因I405V多态性,探讨CETP基因I405V多态性与河北汉族人群脑梗死患者的关系。方法确诊的脑梗死患者350例（男206例,女144例）为试验组,选取非脑梗死患者及健康体检者331例作为对照组（男190例,女141例）,应用聚合酶链反应（ PCR）分析技术结合DNA直接测序技术,对2组研究对象的CETP基因I405V（A/G）位点进行多态性分型,按等位基因A和G的出现情况分为ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ三种基因型。采用非条件逻辑回归分析统计CETP基因多态位点与脑梗死疾病易感的相关性。同时检测研究对象的血脂水平,并记录2组的吸烟、饮酒、家族史等情况。结果试验组血脂指标中TC、TG、LDL-C与对照组比较明显升高,而HDL-C则明显低于对照组;脑梗死组患者的吸烟、阳性家族史的比例均高于对照组（ P ＜0？．05）。ⅠⅠ、ⅠⅤ、ⅤⅤ基因型在脑梗死组中的分布频率分别为24．3％,37．4％,38．3％,在对照组中分别为50．8％,36．5％,12．7％,2组间基因型频率分布有明显差异（χ2＝8．324, P ＝0．007）。多因素回归分析研究发现,CETP基因I405V（ A/G）多态位点G变异等位基因与脑梗死的遗传易感有相关性（OR＝8．27,95％CI＝5．43～32．57, P ＜0．01）。结论 CETP基因I405V （ A/G）位点基因突变可能是导致河北地区汉族人群脑梗死的原因之一。     

超敏 C-反应蛋白与急性脑梗死近期预后的关系

目的：探讨超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）与急性脑梗死近期预后的关系。方法收集2012年4月＿2013年10月连续入住河北联合大学附属医院神经内科二病区的急性脑梗死患者252例。根据血清 hs-CRP 水平采用四分位法分组,以最低分位数为参照组,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析方法,分析血清 hs-CRP 水平变化与急性脑梗死近期预后的相关性。结果应用 Logistic 回归分析模型校正了高血压病史、冠心病史、饮酒史、并发症、NIH-SS 评分、年龄混杂影响后,与≤0.30mg/ L 组比较,≥3.41mg/ L 组 OR 值（95％ CI）为：4.22（1.09~16.615）。结论hs-CRP 水平升高是急性脑梗死预后不良的危险因素。     

成年人群中血清补体C3 水平与前期糖尿病患病率和发生率的关联

摘要:目的 探讨成年人群中血清补体 C3 水平是否与前期糖尿病的患病率和发生率有关。方法 对象来源于天津医科大学总医院健康管理中心的健康体检成年人群。针对研究对象分别进行横断面 （n=10 539） 和前瞻性队列研究 （n=3 064）。队列研究平均随访时间为 2.8 年, 最长达 6 年。在基线和每个随访年收集的相关资料包括： 血清 C3 水平、 空腹血糖和其他潜在混杂因素。前期糖尿病的诊断依据美国糖尿病协会标准。采用多元 Logistic 回归和 Cox 比例风险回归模型评估 C3 五分位与前期糖尿病的关系。结果 前期糖尿病的患病率是 19.9%, 发生率是 99.5/ 1 000 人·年。在横截面分析中, 调整了潜在混杂因素后, 与最低 C3 五分位组相比, 第 2～5 C3 五分位数前期糖尿病的比值比 （OR 及 95%CI） 分别为 1.18 （0.98～1.42）、 1.11 （0.92～1.34）、 1.38 （1.15～1.65）、 1.63 （1.36～1.95）。在队列研究中, 与最低 C3 五分位数相比, 经多变量调整后, 第 2～5 C3 五分位数的高血压发病风险比 （RR 及 95%CI） 分别为 1.20（0.94～1.54）、 1.48 （1.16～1.88）、 1.38 （1.09～1.76） 和 1.53 （1.21～1.95）。结论 在成年人中, 血清 C3 水平与前期糖尿病的患病率和发生率密切相关。C3 作为生物学标志物, 可能对前期糖尿病和糖尿病的早期预防有价值。     

血清钠水平与小细胞肺癌患者的预后关系分析

目的 探讨血清钠水平与小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）患者预后关系。方法 对广西医科大学附属肿瘤医院呼吸肿瘤内科2010年12月～2018年10月收治的166例SCLC患者进行回顾性队列研究。结果 单因素Cox比例风险模型显示不同血钠水平、ECOG评分、疾病临床分期、转移灶数目、骨转移、肝转移、疾病缓解是SCLC的不良预后指标（P <0.05）。在完全调整模型中,低钠血症组SCLC患者发生死亡的风险是正常水平组的1.03倍（HR:2.03,95%CI:1.050～3.911,P=0.034 7）。结论 低钠血症是SCLC患者的独立不良预后因素。     

RANTES 基因多态性与结核性脓胸发病风险的关系

目的：探讨河北地区受激活调节正常 T 细胞表达和分泌因子（regulated upon activation normal T cell ex－pressed and secreted factor,RANTES）基因－403G／A 和－28C／G 单核苷酸多态性（SNP）与结核性脓胸的关系。方法采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法检测300例结核性脓胸患者和300例对照人群RANTES基因－403G／A 和－28C／G 的基因型。结果 RANTES 基因－403G／A SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异有统计学意义（ P ＝0．004和 P ＝0．008）,与 GG 基因型相比,携带 AG ＋AA 基因型可增加结核性脓胸发病风险（OR ＝1．40395％,CI ＝1．015～1．939）。 RANTES 基因－28C／G SNP 基因型频率和等位基因频率在结核性脓胸组和正常组间差异无统计学意义（ P ＝0．128和 P ＝0．064）,与 CC 基因型相比,携带 CG ＋GG 基因型与结核性脓胸发病风险无关（OR ＝1．31495％,CI ＝0．891～1．936）。结论 RANTES 基因－403G／A SNP 可能与结核性脓胸的发病风险有关,即携带 AG ＋AA 基因型增加结核性脓胸发病风险;RANTES 基因－28C／G SNP 可能与结核性脓胸发病风险无关。     

应用Cox比例风险回归模型分析卵巢上皮癌的预后因素

目的：探讨卵巢癌治疗及预后的有关因素,为卵巢癌治疗、改善预后提供依据。方法采用回顾性分析的方法,应用Cox比例风险回归模型分析2007年1月至2013年3月河北省唐山市工人医院104例卵巢上皮癌患者的预后因素,通过单因素及多因素分析,得出判断结果。结果104例卵巢上皮癌随访时间为10～61个月,平均为46个月,中位生存时间为31个月,1、3、5年生存率分别为97．1％（101/104）、53．8％（56/104）和30．8％（32/104）。单因素分析表明,影响卵巢上皮癌患者术后生存因素有手术后残余肿瘤大小、国际妇产科联合会（FIGO）分期、组织学分级、环氧化酶2（COX-2）阳性表达和术后化疗（P＜0．05）。多因素分析显示,手术后残余肿瘤大小[相对危险度（RR）＝0．026、95％置信区间（95％CI）：0．003～0．271,P＝0．0018]、化疗疗程数[RR＝0．209,95％CI：0．065～0．691,P＝0．028]、组织学分级[RR＝0．018,95％CI：0．012～0．302,P＝0．035]、COX-2阳性表达[RR＝0．137,95％CI：0．009～0．264,P＝0．026]及FIGO分期[RR＝0．027,95％CI：0．003～0．315,P＝0．001]是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。结论影响卵巢皮癌的预后因素可能是多方面的,其中手术后残余肿瘤大小、FIGO分期、化疗疗程数、组织学分级及COX-2表达是卵巢上皮癌的独立预后影响因素。     

CYP2C19基因多态性与中国汉族人群急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨细胞色素 P450（CYP）2C19基因常见多态性位点与中国汉族人群急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法提取206例 ACS 患者和232例对照者外周血 DNA,采用 DNA 微阵列芯片法对 CYP2C19*2（681G ＞A）、CYP2C19*3（636G ＞ A）进行基因型检测,对比2组间及不同 ACS 分型患者间基因型及等位基因突变频率的分布差异,同时运用 Logistic 回归分析探讨 ACS 发生的独立危险因素。结果 CYP2C19*1、*2、*3分布比例依次为64.38％、29.46％和6.16％,不同性别人群的等位基因及基因型分布差异无统计学意义（ P ＞0.05）。ACS 组CYP2C19*1/*1的分布频率明显少于对照组（ P ＜0.05）,但 CYP2C19*1/*2与 CYP2C19*1/*3的分布频率之和明显高于对照组（ P ＜0.05）。CYP2C19*1/*1所占比例 STEMI 组明显低于 NSTEMI 组（ P ＜0.01）,CYP2C19*1/*2的分布频率 NSTEMI 组最低,且与 STEMI 及 UA 组间差异均有统计学意义（ P ＜0.01）。Logistic 回归分析显示CYP2C19*2（681G ＞ A）GA 基因型是中国汉族人群 ACS 发生的独立危险因素（OR ＝5.97,95％ CI 为1.09～12.35, P ＝0.007）。结论 CYP2C19*2（681G ＞ A）GA 基因型可能与中国汉族人群 ACS 风险增高有关。     

饮酒量与糖尿病前期3 年转归关系的前瞻性研究

目的探讨饮酒量与糖尿病前期3 年转归的关系。方法研究对象来自泸州地区2 型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究,从基线调查中筛选出糖尿病前期人群1 125 例。按饮酒量分为不饮、少量、中量和大量饮酒4 组,按体质指数（BMI）是否大于24 kg/m2 分2 组。对所调查对象进行3 年随访。比较不同饮酒量和BMI 水平糖尿病发生情况。结果完成随访1 116 例,失访9 例。不饮、少量、中量和大量饮酒组糖尿病发病率分别为18.81%、 8.80%、16.51%、26.53%。Cox 比例风险回归分析显示,调整性别、年龄、BMI、热量、基线血糖因素后,少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病相对风险比RR 及95%CI 分别为0.49（0.31～0.79）、1.15（0.69～1.92）、1.95（1.25～3.04）。按BMI 分组比较：BMI＜24 kg/m2 人群少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病风险比RR 及95%CI 分别为：0.40 （0.20～0.80）、0.77（0.30～1.97）、1.10（0.46～2.64）;BMI≥24 kg/m2 人群少、中、大量饮酒组与不饮酒组糖尿病发病风险比RR 及95%CI 分别为：0.62（0.33～1.66）、1.49（0.80～2.80）、2.64（1.55～4.47）。结论少量饮酒可以降低BMI＜ 24 kg/m2糖尿病前期人群的糖尿病发病风险,对于BMI≥24 kg/m2 人群大量饮酒则增加糖尿病发病风险。     

基于癌症基因组图谱构建胃癌预后评估模型

目的 采用生物信息学方法，对癌症基因组图谱（TCGA）数据库中胃癌转录组数据进行分析，构建胃癌预后评估模型，筛选影响胃癌发生及预后的生物标志物。方法 从TCGA数据库下载胃癌转录组数据及临床病理资料（胃癌样本375例，癌旁正常样本32例）并合并成矩阵，采用R“edgeR”包筛选差异表达基因（DEGs），采用R“Survival”包对DEGs进行Cox单因素、多因素回归分析，构建胃癌预后评估模型。结合临床病理特征，验证该模型在预后评估中的有效性。结果 基于“edgeR”包共筛选出4 332个DEGs，纳入Cox单因素分析，结果显示710个DEGs与胃癌预后相关（P＜0.01），取 P＜0.001 的 25 个 DEGs 纳入 Cox 多因素分析，得到包含 8 个 DEGs（BCHE、INPP5J、VCAN、 IGFBP1、CGB5、HP、PSG9、AFF2）胃癌预后评估模型，基于模型风险评分将样本分为高、低风险组，Kaplan-Meier生存曲线结果显示高、低风险组5年总生存率（OS）分别为56.20%、17.27%（P＜0.001），ROC曲线证实该预测模型有一定的准确性（AUC=0.758）。将临床病理特征纳入Cox回归分析，结果显示，高龄和风险评估模型评分为高风险是影响TCGA胃癌患者预后的独立危险因素。结论 基于生物信息学方法构建的胃癌预后评估模型可成为胃癌预后判断 的新指标。     

PPIs与重症缺血性脑卒中患者短期、长期死亡风险的关联:基于MIMIC-Ⅲ数据库的回顾性队列研究

目的 研究质子泵抑制剂（PPIs）的使用与重症缺血性脑卒中患者短期、长期死亡风险的关联。方法 基于美国重症监护医学信息数据库Ⅲ（MIMIC-Ⅲ）,纳入年龄≥18岁、首次入住重症监护病房（ICU）并诊断为缺血性脑卒中的患者。根据住院期间是否使用过PPIs（泮托拉唑、兰索拉唑和奥美拉唑）,将患者分为PPIs组和非PPIs组。对比2组基线数据后,采用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析使用PPIs与重症缺血性脑卒中患者ICU死亡风险、30 d死亡风险、90 d死亡风险的关联。结果 共纳入1 015例患者,其中PPIs组402例,非PPIs组613例。基线资料显示,重症缺血性脑卒中患者的ICU死亡率、30 d死亡率、90 d死亡率分别为15.37%,13.60%,20.10%。Kaplan-Meier生存曲线表明,相对于非PPIs组,PPIs组的ICU死亡风险较低（P=0.002）。Cox比例风险回归模型在调整多个变量后的结果显示,PPIs组相对于非PPIs组的ICU死亡风险比为0.671 9 [95%CI(0.478 8,0.942 8),P=0.021],但2组患者...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。