经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗,对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71,P＜0．05）,血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51,P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态,降低血浆脑钠肽浓度,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。     

大剂量氨溴索与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸衰竭的疗效评价

目的 探讨大剂量氨溴索与鼻塞式气道正压通气联合治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月我院68例呼吸衰竭新生儿的病历资料,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组,每组34例,对照组患儿单用大剂量氨溴索治疗,研究组在对照组的基础上联合鼻塞式气道正压通气治疗,对比两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 大剂量氨溴索与鼻塞式气道正压通气联合应用能有效提高新生儿呼吸衰竭的治疗效果,且不良反应少,具有一定的临床应用价值.     

大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（ NCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法将135例早产儿呼吸窘迫综合征的患儿随机分为A、B、C 3组,3组均在常规综合治疗下,A组大剂量氨溴索,B 组 NCPAP,C组大剂量氨溴索联合NCPAP,观察患儿治疗后72h的临床症状、体征、经皮血氧饱和度及动脉血氧分压的变化。结果 A组显效9例,有效20例,无效16例;B组显效11例,有效19例,无效15例;C组显效22例,有效17例,无效6例;C 组的临床疗效明显优于 A 组（χ2＝6．02,P ＜0．05）,C 组的临床疗效明显优于 B 组（χ2＝5．03,P＜0．05）。结论大剂量氨溴索联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征显示了良好的临床疗效,经济实用、操作简便、安全可靠,值得在基层医院推广应用。     

正压通气对慢性心衰脑利钠肽水平影响

目的 通过观察无创正压通气（NIPPV）对慢性充血性心力衰竭患者脑利钠肽水平（BNP）的影响,探讨NIPPV治疗慢性充血性心力衰竭的机制。方法 31例慢性充血心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上予NIPPV,对照组予治疗常规强心、利尿扩血管治疗,治疗2h和48h后,分别测定血浆BNP含量,进行对比分析。结果 治疗前两组血浆BNP含量无明显差异（P〉0．05）。治疗48h后治疗组血浆BNP含量比对照组明显下降（P〈0．05）。结论 NIPPV在改善患者临床症状同时,明显降低患者血浆BNP水平,NIPPV不仅影响CHF的血流动力学,对慢性充血性心力衰竭患者神经肽含量的影响在治疗中起到一定作用。     

NCPAP及HHFNC治疗新生儿呼吸衰竭临床对照分析

目的：探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)及湿化高流量鼻导管给氧(HHFNC)治疗呼吸衰竭新生儿临床效果,对其安全性和有效性做出评价。方法58例新生儿呼吸衰竭患儿作为观察对象,随机分为NCPAP组(29例)和HHFNC组(29例), NCPAP组患儿实施新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗, HHFNC组患儿采取湿化高流量鼻导管给氧治疗,比较两组患儿临床治疗效果及血气分析结果。结果NCPAP组患儿临床总有效率为96.6%,显著高于HHFNC组(79.3%),差异有统计学意义(P<0.05);NCPAP组患儿血气分析指标明显优于HHFNC组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,临床治疗效果确切,具有安全性和有效性,值得推广。     

新型NCPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的效果

新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of new born,NHMD）是因缺乏肺表面活性物质引起的肺泡萎陷,临床主要表现为出生后进行性加重的呼吸困难,多发生于早产儿,为早产儿死亡的最主要原因[1]。氨溴索注射液能促进肺表面活性物质(PS)的生成,在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中起重要作用。目前大多治疗采用肺表面活性物质和有创机械通气。有创机械通气较无创机械通气更易发生呼吸机相关性肺损伤及并发症,有创机械通气在基层医院应用经验不足,普及困难。肺表面活性物质替代治疗价格昂贵,在基层院不能广泛推广使用,我院于2010年1月-2011年12月间应用新型经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）联合大剂量氨溴索注射液治疗NHMD患儿30例,疗效较好,报告如下。     

大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP在Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病中的应用

目的：探讨大剂量盐酸氨溴索配伍鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）对Ⅰ～Ⅱ级早产儿肺透明膜病（HMD）的治疗作用。方法：给31例患HMD的早产儿静滴大剂量盐酸氨溴索30mg/（kg·d）,同时给予NCPAP呼吸支持治疗。结果：31例患儿在联合治疗1～2h后血氧饱和度均上升至90%左右,呼吸窘迫明显缓解,皮肤转红润,三凹征减轻。结论：大剂量盐酸氨溴索配伍NCPAP能有效治疗I～Ⅱ级早产儿肺透明膜病。     

鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎临床价值评述

目的：分析鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床应用价值。方法100例新生重症肺炎患儿,随机分为对照组与实验组,各50例。对照组行常规治疗,实验组的在常规治疗上进行鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果实验组治疗效果明显好于对照组;在临床症状消失以及患儿住院的时间上,实验组较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP联合氨溴索治疗新生儿重症肺炎的临床应用价值高,治疗效果好,值得推广。     

氨溴索联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨氨溴索联合双鼻塞持续气道正压通气（CPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法回顾性总结在我院治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患者34例资料,所有患儿均采用氨溴索联合CPAP方法进行治疗,治疗前后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较治疗前后指标数据间差异性是否具有统计学意义。结果治疗前SPO2平均值为（0.71±0.13）,FiO2平均值为（0.70±0.11）,CPAP平均值为（0.63±0.10）,治疗后统计指标数据平均值比治疗前有显著性改善（P〈0.05）。结论氨溴索联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有满意的临床疗效。     

NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:评价经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合应用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及应用价值.方法:将58例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组:治疗组(NCPAP联合沐舒坦)30例和对照组(NCPAP组)28例,治疗组在给予NCPAP治疗同时,加用沐舒坦30 mg/(kg·d),6h 1次,应用3～5 d.比较分析两组病例的临床表现、血气分析、胸片、并发症及吸氧时间、住院时间.结果:治疗组在临床表现、血气分析、胸片恢复方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸氧时间和住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发生并发症2例,对照组7例;治疗组1例、对照组6例分别改机械通气,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NCPAP联用大剂量沐舒坦治疗早期新生儿呼吸窘迫综合征是一种经济有效的治疗方法,适合基层医院推广和应用.     

充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值

目的　研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法　选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果　患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论　血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值     

舒张性心力衰竭患者血浆脑钠肽及hs-CRP测定分析

目的探讨并评价超敏C反应蛋白（hs-CRP）及脑钠肽（BNP）与舒张性心力衰竭的相关性。方法分别测定50例心力衰竭患者治疗前后的BNP和hs-CRP水平,并与50例健康人员进行对比分析。结果观察组血浆hs-CRP与BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;心功能Ⅳ级患者血浆BNP与hs-CRP水平高于Ⅲ级患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组心功能处于Ⅰ～Ⅱ级时和治疗前相比,血浆hs-CRP与BNP水平均下降,差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者血清中的BNP与hs-CRP水平呈正相关关系。结论心力衰竭发生时血浆hs-CRP与BNP均上升,两者随心功能损伤程度加重而随之增大,治疗后均显著下降,表明血浆hs-CRP与BNP水平能够反映出心力衰竭病情的变化程度。     

两种鼻塞持续气道正压装置治疗新生儿呼吸衰竭的比较

目的 比较新型鼻塞持续气道正压气(NCPAP)与传统NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法 将56例 患呼吸衰竭的新生儿随机分为新型NCPAP组和传统NCPAP组,每组28例。观察比较两组患儿在NCPAP前、NCPAP后2h、4h、12h、24h血气变化,应用NCPAP的时间及临床疗效。结果 两组患儿NCPAP后血气PaO_2明显升高,新型NCPAP组较传统NCPAP组明显升高(P<0.05),PaCO_2显著下降,新型NCPAP组较传统NCPAP组下降显著(P<0.05)。新型NCPAP组治疗成功率较传统NCPAP组高(92.8％与71.4％,P<0.05),需要机械通气比例明显低于传统NCPAP(7.2%与28.6％,P<0.05)。新型NCPAP组患儿NCPAP时间比传统NCPAP组明显减少[(74.2±22.6)h与(92.4±32.4)h,P<0.05]。结论 新型NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭较传统NCPAP更有效,并能减少机械通气的需要和缩短治疗的时间。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽的检测结果分析

目的 探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)的检测意义,以供临床参考使用.方法 对收治的90例心力衰竭患者作为本次实验的研究对象.其中包括左心室收缩功能衰竭、左心室舒张功能衰竭和心功能正常.并将同期进行健康体检的100例健康人群作为对照组.比较四组患者的血浆脑钠肽.结果 心力衰竭患者血浆脑钠肽均高于健康组(P＜0.05).左心室收缩功能衰竭患者的血浆脑钠肽最高,与其他心力衰竭患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对心力衰竭患者检测血浆脑钠肽显著升高,其具有较高的临床价值.     

脑利钠肽与心力衰竭的研究进展

脑利钠肽 (BNP)主要由心脏合成和分泌 ,本质上是一种心脏神经激素 ,只有在血容量增加和压力超负荷的情况下才反应性地从心室分泌。BNP可作为心力衰竭的血浆标志物 ,用于心力衰竭的诊断、治疗及预后评估。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者临床及血浆脑钠素水平的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭（CHF）患者临床及血浆脑钠素水平的影响。方法118例CHF患者随机分为两组：对照组58例患者给予抗心力衰竭的常规治疗。治疗组60例在对照组基础上加用贝那普利2．5mg／d,1周后增加至5～10mg／d。两组均治疗3个月。同时观察临床症状及体征及药物不良反应。两组分别于治疗前及治疗3个月后测定左室射血分数（LVEF）及血浆脑钠素水平。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;治疗组LVEF较对照组增加更显著（P〈0．01）;治疗组血浆BNP水平较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论CHF患者在常规治疗同时加用贝那普利治疗,可以显著降低血浆脑钠素水平,增加LVEF,改善心功能。     

急性呼吸窘迫综合征血浆脑肽钠及内皮素水平的变化

目的探讨在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血浆中脑肽钠(BNP)及内皮素(ET)水平的动态变化。方法采用放射免疫法测定30例急性呼吸窘迫综合征患者1、3、5、7d与健康对照组静脉血中BNP、ET水平。结果急性呼吸窘迫综合征在发病后1、3、5、7d,患者血浆BNP、ET含量发生明显变化。血浆BNP含量分别为(125±30)、(123±28)、(130±33)、(139±36)ng/L;ET水平分别为(168±26)、(167±30)、(171±32)、(183±37)ng/L.结论急性呼吸窘迫综合征血浆BNP、ET水平明显升高,BNP和ET参与了急性呼吸窘迫综合征病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关。     

血浆脑钠肽在心力衰竭患者诊治中的应用价值

目的研究血浆脑钠肽（BNP）对心力衰竭的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年2月接诊的200例心力衰竭患者作为观察组,随机选取200例健康体检人员作为对照组。测量观察组和对照组血浆中BNP浓度,分析血浆BNP水平与患者的心功能状态的相关性。结果心力衰竭患者血浆BNP浓度为（575．7±176．5）pg／ml,明显高于对照组[（68．2±17．9）pg／ml],两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆BNP浓度随分级从Ⅰ～Ⅳ级逐渐升高,各分级组间BNP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血浆BNP浓度是诊断心力衰竭的有效方法,血浆BNP水平随心衰严重程度增加而升高,在心力衰竭患者的临床诊断中有着重大作用。     

重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（新活素）治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法 110例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各55例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用新活素治疗。观察2组患者的临床症状、体征、心脏彩色超声及心功能变化情况,观察药物不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%高于对照组的67.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后尿量均增加,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组LVEF升高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新活素治疗充血性心力衰竭安全有效。