先天性膈肌膨出2例

<正> 例1,女,42岁,因胸痛、气促30 d入院。体格检查:一般情况好,气管右偏,左胸呼吸动度低于右胸,左下叩诊呈鼓音,呼吸音弱。胸片:左侧膈肌升高,纵隔向右侧移位。胸部CT:左侧胸腔下部可见部分胃及肠管。肺功能检查:限制性通气功能障碍。术前诊断:左侧膈疝。在全麻下经胸拟行左膈疝修补术。术中见:膈肌明显升高、发育差,其中央腱膜菲薄,向上膨出,手术将左膈肌部分切除,用折叠缝合法修补。术后患者恢复顺利。术后诊断:左侧膈肌膨出。     

先天性左侧膈肌缺如1例

病例简介　女、 19岁 ,体重 36 5kg ,身高15 3cm ,住院号 11172 5 4。出生后进食反复呕吐 ,均为食物 ,尤其卧位明显 ,进流质稍好 ,末经何诊治。幼时除进食后呕吐外 ,还伴气促 ,呼吸困难 ,尤以饱餐后平卧时明显 ,故平时患者只能少吃多餐 ,入睡前几乎不能进食。近 2周来上述症状     

先天性膈膨出合并左心衰的外科治疗4例

膈膨出又称腹脏突出症 ,对于一般无严重并发症者可以直接实施手术治疗 [1 ] ,但对于其它合并严重并发症如中、重度心衰的患者其治疗难度较大。我院近 3年来收治了 4例先天性膈膨出合并 °或 °以上左心衰的患者 ,术后患者临床症状完全消失 ,体力恢复良好 ,现报道如下。1　临床资料患者 3男 1女 ,年龄 34～ 5 7岁 ,均伴有进食后明显腹部胀痛 ,胸闷、气短、阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、下肢浮肿等症状。入院后查体 :1例左侧胸廓塌陷 ,其第二前肋以下叩诊鼓音 ,其余 3例第 前肋以下叩诊鼓音 ;听诊呼吸音消失 ,可闻及肠鸣音 ,1例侧肺…     

膈肌膨升症误诊1例报道

膈肌膨升症是一种很少见的膈解剖畸形,国内文献报告量不多,我院在2006年11月收治1例,现报告如下。     

新生儿先天性膈疝1例报道

<正>患儿,××,3d。因面唇发绀、气促1d入重庆市永川区人民医院儿科。该患儿系G4P2,孕37+6周,顺产,胎膜早破22+h,羊水0°,Apgar评分不详。患儿出生后在家母乳喂养,吃奶可,无呛奶、呕吐,二便正常。入院前1d,患儿出现面唇发绀、气促。     

先天性颈椎裂并脑脊膜膨出1例

患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X线检查C_2椎体棘突较宽,正位棘突中央不连续,平第四颈椎体后颈部可见一0.3cm×0.3cm的突出软组织影,CT检查提示C_2棘突较正常大且不连续,其缝隙约0.7cm,相应部位脊膜向后下膨隆,拟诊第2颈椎裂并脊膜膨出,经手术及病理证实.讨论 先天性脊椎裂以腰骶部较常见,颈椎裂在国     

国内首例胸腔镜下膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症获成功

本刊讯前不久,上海肺科医院成功实施国内首例胸腔镜(VATS)下膈肌折叠缝合术治疗膈肌膨出症。患者术后恢复良好,肺功能改善明显,胸部X片显示膈肌部位恢复正常,第二天即可下地活动,没有出现手术术后并发症。膈肌膨出症是一种因膈肌发育不全、麻痹或萎缩导致膈肌活动减弱、肌纤维拉伸而引起的膈肌位置异常升高的疾病,     

膈肌松弛影像误诊创伤性膈疝1例分析

1临床资料 患者,女,46岁。车祸2h入院。自述胸腹痛,头晕,伤后无昏迷,恶心、呕吐,无呼吸困难,生命体征较稳。辅助检查：T 36.5℃,P 102次/min,BP135/87㎜Hg。血常规：WBC 10×09/L,NE 0.76%,Hb124g/L,PLT 37×1012/L,尿常规PRO（-）,隐血（＋）,尿比重1.012,甲、乙、丙、戊型肝炎病原学抗体均阴性。B超示肝胆脾胰未见明显外伤性改变。胸部X线示左下肺野大片状异常阴影。     

1例新生儿先天性脐膨出矫治术的护理

我院儿科于近年收治了一例罕见的新生儿先天性腹裂伴空、回肠膨出合并缺血缺氧性脑病及蛛网膜下腔出血患儿 ,现将护理体会报道如下。1　病例简介患儿 ,男 ,生后半天 ,面部青紫 ,呼吸呈叹息样 ,体温不升伴肠管膨出 ,脐中有一圆形膨出物 ,直径约 8cm× 7cm呈暗红色 ,外有一层极薄的腹膜包裹 ,内可见暗红色肠管。先天性脐膨出的治疗原则上越早手术越好。患儿病情危重不能立即手术 ,故收入我科紧急处理 (我院无儿外科 )给予保暖、置暖箱、吸氧、止血、脱水、降颅压及对症处理使病情稳定后再行外科手术。于住院后第 3日在复合静脉麻醉下行新生儿…     

深吸试验在膈膨出诊断及治疗中的作用

摘要 目的：研究膈肌折叠术治疗膈肌膨升症的效果并探讨鼻吸实验在膈肌膨升症手术治疗效果预测方面的价值;方法：16例膈肌膨升症患者根据鼻吸实验结果分为两组,阳性组10例,阴性组6例。行膈肌折叠术治疗,手术前后分别对呼吸困难指数、动脉血氧分压、肺活量和一秒量进行检测,进一步比较两组手术治疗效果;结果：阳性组手术后各指标明显改善（P<0.01）,阴性组中,除动脉血氧分压手术后改善外,其他指标未见明显改善。除一秒量外,阳性组和阴性组手术效果明显有差别;结论：对于有膈肌矛盾运动的膈肌膨升症患者,手术效果明显,对于没有膈肌矛盾运动的病人,手术效果有待进一步研究,鼻吸试验对于膈肌折叠术手术效果有很大的预测价值,有重要的临床意义。     

双胎新生儿先天性膈疝1例

本文通过对本院实际案例1例双胎新生儿先天性膈疝进行阐述和讨论,得出尽早诊断和手术是挽救先天性膈疝新生儿生命的关键。无论单、双胎,在明确诊断先天性膈疝后及时手术治疗均可提高婴儿生存率。另外,双胎孕母应谨慎排查胎儿先天畸形。全面的产前检查、仔细的婴儿查体是早期诊断先天性膈疝的关键。     

成人先天性巨空肠症1例

先天性巨空肠症临床比较罕见，经我院手术及症理的证实得见１例，现报道如下． 患者，男，４２岁，因反复腹胀、腹泻１年而入院．１年前无明显诱因出现腹胀、稀便，每月３～４次，症状反复发作，曾被拟诊为“慢性结肠炎”，治疗未愈后又入院，体检：轻度腹胀，无肠型及蠕动波，贫血面容．自述幼年时曾有过类似的腹胀腹泻病史，由于症状不重而未加注意．全消化道钡剂检查：服钡后，食管无异常．胃较小元器质性病变，十二指肠各段也正常，在空肠距屈氏韧带１０ｃｍ处肠管突然扩大且有较深的肠袋，肠壁较薄，扩大的肠管自左上提向右下方，逐渐…     

先天性膈肌缺如导致无肺畸形及多器官移位1例

为一围产期孕妇张某进行产前常规B超检查时发现,该孕妇怀一男胎,B超显示胎儿腹部明显变细,与正常胎儿腹部较丰满有着显著差异,而胸部则异常膨隆。B超医生形容该男胎为呈“武士”体型。该孕妇1周后,于2000年6月20日,足月顺产,但婴儿出生后约10分钟就死亡。助产师报告;该产妇为第一胎,分娩过程正常顺利．婴儿出生时无呼吸、无啼哭,有心跳,     

新生儿先天性巨大膈疝1例

患儿,女,出生6h,主因青紫6h,呼吸困难2h入院。系孕足月、第一胎,因产妇高血压行剖腹产,妊娠期顺利,生后一般情况可,羊水Ⅲ°污染,胎盘、脐带未见异常,Apgar评分正常。生后不久出现青紫,之后出现呼吸困难、呻吟,哭声小,面色发灰,由产科转入我科。     

先天性阴道斜膈误诊1例

患26岁,因结婚半年余未孕就诊，妇科检查发现右侧阴道穹窿部囊肿,于1995年5月15日入院，月经：14(3-4)/30±量中等,痛经( )。婚后痛经渐进性加剧。未发现阴道有流血流脓史,既往健康。体检：未发现阳性体征。妇科检查：外阴发育好,阴道畅,分泌物多,其右穹窿稍前方触及一囊性包块约6cm×3cm×4cm，大部分在盆     

先天性鼻内脑膜脑膨出1例

1　病案摘要患儿 ,男 ,3岁 ,因反复鼻塞、流涕 3年于 2 0 0 2年 10月入院。患儿自出生后即反复出现鼻塞、流清涕 ,鼻塞以右侧为主 ,平卧和“感冒”时加重 ;持续流清涕 ,睡眠时可有所缓解。同时伴有张口呼吸、打鼾等症状 ,无头痛、打喷嚏。患儿反复出现急性上呼吸道感染 ,并多次因“气管炎、肺炎”住院治疗。耳鼻喉科检查 ,示 :右鼻腔内可见红色囊性肿物 ,呈椭圆形 ,约 2 cm× 2 .5 cm× 1.5 cm,占满骨性鼻腔 ,肿物表面覆有分泌物 ,鼻中隔左移。疑诊“鼻息肉”。此次入院查体 :营养欠佳 ,偏瘦 ,眶间距略宽 ,右侧眼球略突出、轻度外斜视 ,右侧…     

先天性肌强直1例报告

患者,男性,34岁,汉族。因肌肉用力后松弛缓慢就诊,家父有类似病史。体格检查:意识清楚,言语流利,四肢肌肉发达。辅助检查:脑脊液正常,肌电图检查胫前肌、腓肠肌、大鱼际肌插入时均见大     

肺气肿患者膈肌厚度与膈肌运动幅度的变化及其临床意义

隔肌功能的测定方法很多，但以往的方法或因仪器昂贵难以普遍开展或因有一定的创伤性病人不易接受，使其应用受限。为此，我们应用超声波测定了11例肺气肿患者在平静呼吸与用力呼吸时的隔肌厚度与隔肌运动幅度，并与8例非呼吸病患者比较，结果如下。临床资料一、病例选择：19例患者均为男性，分为两组。肺气肿组11例，为经病史、X线及肺功能检查等确诊为慢性支气管炎合并不同程度的肺气肿，并排除肺心病与呼吸衰竭，经治疗病情稳定者，年龄58～72岁，平均64．5岁，体重54～68公斤，平均58．6公斤。对照组8例为经病史及各种检查排除心肺疾患…     

先天性下直肌缺如1例

先天性下直肌缺如在临床上是罕见的。我院于1997年2月20日收治一例先天性下直肌缺如的眼科患者,现报告如下。患者,男,18岁。自幼发现右眼眼位不正,于1997年2月20日来我院眼科就诊。全身检查来见异常。眼科检查:双眼视力1.0,左眼为固视眼。双眼向前方注视时,右眼呈上斜位,眼球下转运动障碍。角膜映光法检查,右眼上斜25°,双眼前节无异常,直接检眼镜下眼底无异常。诊断为“右眼麻痹性上斜视”。局麻下行“右眼上斜视矫正术”,术中将右眼上直肌徒后