胰岛功能指标组合分析

胰岛功能的直接表达物质是胰岛细胞分泌的胰岛激素。胰岛激素对于维持机体正常的糖、脂肪及蛋白质代谢至关重要，其中对机体精代谢的影响最为重要。反映胰岛糖代谢功能指标主要有：空腹血糖、C肽、胰高糖素、胰岛素抗体。这些指标的组合分析对于糖代谢疾病（尤其是各型糖尿病）的诊断与鉴别诊断、治疗及预后具有重要意义。1空腹血糖未经治疗的患者，空腹血糖异常，表明其糖代谢异常（必要时可作口服葡萄糖耐量试验帮助明确诊断）。尽管在糖代谢异常患者的治疗过程中，空腹血糖的监测是治疗方案选择及疗效评判的重要指标，但忽视与其它指标…     

老年人乙型肝炎肝硬变致糖代谢障碍

老年人肝炎肝硬变(Hepatitid cirrhosis,HC)患者在临床上多见,但关于老年肝炎肝硬变糖代谢异常的报道尚不多见,本文就36例老年肝炎肝硬变患者胰岛功能及糖代谢特点进行了初步临床观察.     

糖代谢异常患者急性心肌梗死时的临床特征及左室收缩功能

目的:探讨糖代谢异常的患者发生急性心肌梗死时的临床特征及对心肌梗死后左室功能的影响。方法:选择以急性心肌梗死首次住院的患者147例,根据有无糖尿病病史及葡萄糖耐量试验结果分为正常血糖组、糖尿病前期组及糖尿病组。分析各组患者临床特征,检测各组患者BNP及LVEF值评价左室功能。结果:77.55%的急性心肌梗死患者合并糖代谢异常;糖尿病前期组和糖尿病组患者入院第2日BNP均高于正常血糖组(P<0.05),各组患者LVEF值无显著性差异(P>0.05)。结论:急性心肌梗死患者中合并糖代谢异常比例较高;合并糖代谢异常的急性心肌梗死患者左室收缩功能受损程度比糖代谢正常的急性心肌梗死患者严重。     

脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标影响

目的:观察脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标的影响。方法:对129例脑出血患者进行急性期糖代谢各项指标(血糖、血清胰岛素和糖化血红蛋白)检查,糖代谢异常定义为3项糖代谢指标中至少有血糖(BG)显著升高(≥7.8 mmol/L)合并或不合并血清胰岛素(INS)和糖化血红蛋白(HbA1c)异常。结果:129例急性脑出血患者急性期出现糖代谢异常者51例(39.53%),未出现异常者(对照组)78例(60.47%)。糖代谢异常患者的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分均明显低于对照组,而急性期合并症数目和平均住院天数也明显多于后者(P均<0.05～0.01)。结论:脑出血患者早期出现糖代谢异常可明显影响到急性期临床表现和近期预后。     

肢端肥大症患者糖代谢异常发生情况及其影响因素

目的分析肢端肥大症患者糖代谢异常的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析50例肢端肥大症患者的临床资料,根据糖代谢检测指标评估糖代谢异常的发生情况。比较不同糖耐量状态患者的临床特征,使用Logistic回归分析肢端肥大症患者发生糖代谢异常的影响因素。结果 50例患者中,正常糖耐量(NGT)患者24例(48.0%),糖代谢异常患者26例(52.0%),后者包括14例(28.0%)糖尿病患者和12例(24.0%)糖耐量异常(IGT)患者。与NGT和IGT患者相比,糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白更高,病程更长;NGT、IGT、糖尿病患者稳态模型胰岛B细胞功能(HOMA-β)指数依次降低; IGT患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)指数高于NGT患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IGF-1指数升高是肢端肥大症患者发生糖代谢异常的独立危险因素,而HOMA-β指数升高是保护性因素(均P<0.05)。结论肢端肥大症患者糖代谢异常患病率高;除了生长激素-IGF-1轴功能亢进外,胰岛B细胞功能也是影响肢端肥大症患者发生糖代谢异常的重要因素。     

染色体与急性白血病相关性分析

目的 应用细胞遗传学分析方法,研究急性白血病染色体异常,结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值.同时结合国内外细胞遗传学危险度划分标准,分析核型与预后的相关性.方法 采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,以G显带对77例急性白血病患者进行染色体核型分析,并对参与诱导治疗的患者进行生存随访.结果 77例白血病患者中,染色体异常核型检出率为79%.参与治疗的63例病人中,首次完全缓解率为78%.典型的t(15;17)患者治疗预后良好.结论 70%以上的急性白血病患者会出现染色体异常.细胞遗传学改变是影响急性白血病预后的独立因素.     

脑出血患者急性期糖代谢异常意义及对近期预后指标影响

目的总结脑出血患者急性期糖代谢异常的意义,并观察其对近期预后指标产生的影响。方法选取脑出血患者129例作为观察对象,对患者的资料进行回顾性分析,并进行急性期糖代谢指标检查,主要包括血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白,观察患者糖代谢异常情况,与糖代谢异常的标准进行对比。结果在所有患者中共有51例患者在急性期出现糖代谢异常,所占比例为39.53%,78例患者未出现急性期糖代谢异常,所占比例为60.47%,51例患者为糖代谢异常组,78例患者为对照组。糖代谢异常组的格拉斯哥昏迷评分、神经功能缺损评分、多器官功能不全评分和日常生活活动能力评分与对照组比较均显著降低,且合并症及住院天数均明显多于对照组,组间差异具有显著性(P均0.05~0.01)。结论脑出血患者在急性期出现糖代谢异常后将对临床表现及近期预后指标产生影响,可作为反映病情的直观指标之一。     

急性髓系白血病M2型的临床特征及预后因素分析

目的分析急性髓系白血病M2型的临床特征及预后因素。方法选择88例急性髓系白血病M2型患者,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,探究预后影响因素和临床特征,并根据患者染色体核型特征进行分组,分别为单纯t(8;21)组和附加染色体核型异常组。结果其中51例为单纯t(8;21)未显示附加染色体异常,37例为具有附加染色体异常。两者在性别年龄和完全缓解率等方面无显著异常。首次诊断白细胞计数,附加染色体核型是否异常,缓解后有无用大量阿糖胞苷巩固对患者预后具有重要影响。结论 t(8;21)常见于急性髓系白血病M2患者,伴附加染色体异常患者生存期较短,缓解后使用大量阿糖胞苷巩固对患者具有一定的积极作用。     

急性心肌梗死并发糖代谢异常的临床分析

目的 探讨糖代谢异常对急性心肌梗死（AMI）的影响。方法 对我院近年收治的135例AMI患者进行回顾性分析,把糖代谢异常的AMI与血糖正常的AMI患者对照比较。结果 在并发糖代谢异常时再发心肌梗死、无痛性心肌梗死明显增多,且病情重,并发感染机会大,恶化,死亡率高,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 糖代谢异常是发生AMI的危险因素,并严重影响AMI的预后。     

初发急性白血病患者贫血182例临床分析

已有众多的研究提示在恶性肿瘤患者中贫血发生率较高，并与疾病的治疗疗效和预后有关。虽有报道急性髓系白血病患者化疗后贫血的发生率高达95％，但初发急性白血病患者贫血发生率与疾病病情和预后的关系不清楚，为此我们对182例初发急性白血病（AL）患者的临床、实验室检查指标和患者的治疗疗效进行回顾性分析，现将结果报道如下。     

急性淋巴性白血病的细胞遗传学研究进展及其临床应用

据1983年第三届际白血病染色体研讨会(TIWCL)报道,在急性淋巴性白血病(ALL)中有669%患者可见不同程度、不同类型的染色体异常,其中有许多与患者临床进程相关的特征性核型异常。这些特征性核型异常对ALL的分型、诊断和判断预后等临床应用有特殊的作用。本文就ALL的细胞遗传学研究进展及其临床应用作一简述。     

甲状腺功能亢进症糖代谢紊乱机制的研究进展

甲状腺功能亢进症患者常伴有不同程度的糖代谢紊乱和胰岛β细胞功能异常,可表现为糖耐量异常,甚至引起继发性糖尿病,严重者可出现糖尿病酮症及高渗性昏迷等并发症,治疗后,甲状腺功能恢复正常,糖代谢紊乱可以不同程度的缓解甚至改善。     

造血干细胞移植后继发第2肿瘤3例并文献复习

目的 回顾性分析造血干细胞移植后第2肿瘤发生的可能原因及临床诊治方法,并进行有关文献复习.方法 本院2001年2月至2007年12月收治340例造血干细胞移植患者中,有3例继发第2肿瘤,其中霍奇金淋巴瘤继发急性髓细胞白血病-M2型1例,急性淋巴细胞白血病-L1型继发淋巴细胞增殖性疾病1例,急性淋巴细胞白血病-L2型继发急性髓细胞白血病-M2型1例,3例患者均接受化疗治疗.结果 继发第2肿瘤为急性髓细胞白血病-M2型的2例患者治疗效果较差,疾病无缓解死亡;继发淋巴细胞增殖性疾病的患者,治疗效果好,达到完全缓解,至今仍无病存活.结论 大剂量、多疗程化疗治疗及免疫抑制剂的使用引起基因突变及免疫功能方面的异常导致移植后第2肿瘤发生的危险性增加,第2肿瘤治疗效果较初发患者差,预后不良.     

老年急性髓系白血病临床及预后分析

目的探讨老年急性髓系白血病的临床预后及相关危险因素。方法回顾性分析我院2007至2016年诊断的老年急性髓系白血病患者临床及实验室资料。采用Cox回归模型进行预后因素的单因素及多因素分析。结果 209例患者分为标准治疗组,低剂量化疗组,支持治疗组,中位生存期分别为26、19、4个月。高危染色体核型或/和基因异常、CCI大于等于2分以及高白细胞是影响预后的独立不良危险因素。结论老年AML患者仍可通过化疗改善预后,延长生存。高危染色体核型或/和基因异常、高CCI评分以及高白细胞的患者预后不良。     

糖代谢异常与脑卒中的关系

目的探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法检测315例急性脑卒中患者发病后48h内空腹血糖及糖耐量试验,将其分为3组(正常血糖组、糖耐量减低组、糖尿病组),回顾性分析脑卒中急性期血糖水平与患者发病类型的关系、与卒中加重的关系以及对患者预后的影响。结果糖尿病组中以缺血性卒中为主,较糖代谢异常组及糖尿病组发病率高;糖代谢异常组及糖尿病组卒中加重率较正常血糖组高;糖代谢异常组及糖尿病组好转率较正常血糖组低,病死率较正常血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血糖代谢异常明显影响脑卒中的预后。     

急性髓系白血病化疗效果和预后影响因素的研究进展

目前常规化疗方案对急性髓系白血病的治疗仍不理想。多种风险因素如核型异常、相关基因突变和表达水平均可影响化疗和预后。全面考虑影响其化疗和预后的因素并对患者实施分层治疗,从而达到最佳的个体化治疗效果。本文就急性髓系白血病化疗效果和预后影响因素做一综述。     

急性白血病合并肺部异常阴影临床分析

报告急性白血病患者并肺部异常阴影临床分析，８４例患者初诊时１０例（１１．９％）有肺部异常阴影，但在病程中有４８例（５７．１％）出现不同表现的异常阴影，经化疗后，前者有５例（５０％）后者有１１例（５２．９％）病灶吸收好转，另对急性白血病发生肺部阴影的病因及预后的关系进行了讨论。     

骨髓纤维化转化为急性淋巴细胞白血病1例报道并文献复习

[目的]通过骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)转化为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)1例报道,结合文献分析,探讨MF的转归及预后。[方法]对2011年7月就诊于浙江中医药大学第二附属医院血液科的1例MF转化为急淋的患者的诊治过程进行报道,并检索文献复习分析。[结果]MF患者转化为急淋极为罕见,且预后极差,本例患者通过中西医结合治疗,取得一定疗效。[结论]MF患者有5%～20%的机会转化成急性白血病,转化为急性淋巴细胞白血病极为罕见,且预后极差,中西医结合治疗具有一定疗效,但总体预后仍欠佳。     

多囊卵巢综合征患者胰岛B细胞功能评估及糖代谢状态调查

目的：探讨多囊卵巢综合征（ PCOS）患者胰岛 B 细胞功能改变对糖代谢异常的影响。方法分析90例PCOS患者与90例正常对照组的临床资料,分析PCOS患者胰岛B细胞功能损害与糖代谢异常的关系。结果与正常对照组相比,PCOS患者具有较低的早相处置指数（ DI30）。总处置指数（ DI120）及糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值水平,差异均有统计学意义（P均＜0．05）;PCOS患者胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积的比值高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组基础处置指数（DI0）、HOMA稳态模型B细胞功能（HOMA-B）差异无统计学意义（P＞0．05）。 PCOS组糖尿病占16．7％（15／90）,糖尿病前期占31．1％（28／90）,其中空腹血糖调节受损（IFG）组4．4％（4／90）,糖耐量降低（IGT）占22．2％（20／90）,IFG及IGT合并存在占4．4％（4／90）,均显著高于正常对照组（P＜0．05）。结论 PCOS患者的胰岛B细胞功能较正常对照组明显减退,糖代谢异常发生率明显增高,其中胰岛B细胞损害以早相胰岛素分泌功能受损为主,可能与PCOS患者糖代谢异常发病率升高有关。     

高血压性的脑梗死后高血糖诊治体会

急性脑血管病患者中糖代谢异常的发病率很高,高血糖对卒中患者的预后有不良影响,而血糖控制是否良好,在很大程度上影响着脑血管病的发生与预后。收集2年来收治的急性缺血性脑梗死中合并高血糖的患者分别进行不同的降血糖方法治疗,以观察其对脑梗死患者的治疗影响。