羊水过少与围产儿预后相关分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响。方法：采用回顾性分析方法,对足月妊娠分娩的孕产妇羊水正常组200例及羊水过少组239例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染,胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少严重威胁围产儿生命,及时终止妊娠,可以明显改善围产儿预后。     

延期妊娠并发羊水过少186例临床分析

【目的】探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。【方法】回顾分析本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年12月间收治的 186例延期妊娠并发羊水过少的临床资料 ,并以延期妊娠羊水量正常为对照组 ,进行对比分析。【结果】羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道手术产率、围产儿死亡率明显高于羊水正常组 (P <0 .0 1) ;羊水过少组孕周≥ 4 1周者 ,其胎盘Ⅲ级、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率显著高于孕周 <4 1周者 (P <0 .0 1)。【结论】延期妊娠并发羊水过少 ,随孕周延长 ,胎盘功能逐渐降低 ,胎儿高危程度逐渐增加 ,围产儿不良结局增加。     

羊水过少妊娠结局临床分析

目的：探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法：将86例羊水过少孕妇为研究对象，随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果：羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有显著性。结论：羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全，一经确诊，宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。     

足月妊娠羊水过少产妇188例临床护理

目的:探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理方法.方法:将188例羊水过少产妇分为阴道分娩组48例和剖宫产组140例,并进行精心护理,观察分娩方式与新生儿窒息的关系和羊水指数(AFI)≤5.0 cm时分娩方式对新生儿的影响.结果:剖宫产组在AFI≤5.0 cm时新生儿窒息发生率与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P＜0.01).AFI≤5.0 cm择日剖宫产者新生儿窒息发生率与试产后剖宫产者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水过少是新生儿窒息的重要因素之一,剖宫产和缩短产程是处理足月妊娠羊水过少、降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施.     

妊娠晚期羊水过少172例的临床分析

回顾性分析我院近年来收治的172例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料。结果妊娠晚期羊水过少的患者发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及剖宫产的几率明显高于羊水正常组(P<0.01),差异显著。剖宫产分娩的产妇新生儿窒息和围产儿死亡的几率明显低于阴道分娩的产妇(P<0.01),差异显著。对于妊娠晚期羊水过少的患者早期诊断、积极处理、合理选择分娩方式是非常重要的。一旦诊断明确,应果断选择剖宫产进行分娩,以有效改善围生儿预后。     

羊水过少60例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因及对围产儿的影响，降低围产儿病死率。方法：对60例羊水过少临床资料进行分析并与同期羊水正常60例进行比较。结果：羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、低体重儿、剖宫产率明显高于对照组。羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内发育迟缓和妊娠期肝内胆汁淤积症。结论：羊水过少确诊后须加强监护并适时以剖宫产结束分娩。     

羊水偏少孕妇阴道试产60例临床分析

目的 总结羊水偏少阴道试产的经验及对妊娠结局的影响。方法 应用羊水指数（AFI）法估测羊水量，比较分析B超诊断足月妊娠羊水偏少60例（观察组）和羊水量正常的足月妊娠60例（对照组）阴道试产的分娩结局。结果 两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性意义（P〉0．05），观察组剖宫产率明显升高（P〈0．01）。结论 B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

羊水偏少孕妇阴道试产202例临床分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示羊水偏少时阴道试产对围生期结局的影响。方法 2005年1月至2009年12月应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,分析比较娄底市第一人民医院妇产科202例超声诊断羊水偏少者（观察组）和200例羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。     

羊水过少90例临床分析

目的：探讨羊水过少的主要妊娠合并症及与围产儿预后的关系。方法：对90例羊水过少病例进行回顾性分析，将同期分娩的羊水过少组与羊水正常组作对照，分析羊水过少的主要妊娠合并症及与围产儿预后的关系。结果：羊水过少的主要妊娠合并症为过期妊娠，羊水量的多少与胎盘的成熟情况及羊水污染程度存在高度相关。结论：加强产前监护对于羊水过少要适当放宽剖宫产指征。     

192例羊水过少临床分析

目的：探讨羊水过少孕妇的分娩方式选择对新生儿结局的影响。方法：选择192例羊水过少病例，并随机选择同期分娩的192例羊水正常病例作对比分析，比较两组的分娩方式和胎儿窘迫率。结果：羊水过少组与羊水正常组（对照组）的阴道分娩率分别为9．33％、64．06％，剖宫产率分别为91．67％、31．25％，胎儿窘迫发生率分别为10．94％、11．98％。而在试产组中，羊水过少组与对照组的胎儿窘迫发生率分别为55．88％、13．21％。结论：羊水过少宜及时剖宫产终止妊娠，改善新生儿预后，提高产科质量。     

羊水过少对围产儿的影响及处理分析

目的探讨羊水过少的相关因素及其对围产儿的影响,寻找正确的处理方法。方法对2008年2月至2009年4月就诊于我院的140例羊水过少病例（观察者）与同期羊水量正常的100例病例（对照组）进行对比分析。结果B超诊断的符合率高达94.3%。羊水过少的发生与妊娠高血压、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓和胎儿畸形密切相关。观察组的孕妇选择阴道产的几率明显小于对照组的孕妇。观察组羊水污染、胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈和低体质量儿发生率明显高于对照组。结论羊水过少严重威胁着围生儿的健康,做好产前严密的检测和适时地选择其他生产方式是提高出生质量的重要方法。     

超高龄孕妇终止妊娠时机探讨

目的探讨超高龄孕妇终止妊娠时机对母婴结局的影响。 方法回顾性分析佛山市第一人民医院产科2016年2月至2019年1月160例超高龄孕妇分娩的资料,依据产妇分娩时妊娠周数分为超预产期妊娠组（40~41周,共33例）和正常足月妊娠组（37~39^＋6周,共127例）。对两组患者的年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时体质量指数（BMI）等指标的组间比较采用t检验,对两组患者直接剖宫产、阴道试产失败后转剖宫产、阴道助产、顺产、产后出血、新生儿转儿科、羊水过少、羊水混浊、急性胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿的发生率的组间比较采用χ²检验。 结果超预产期妊娠组与正常足月妊娠组在年龄、距离前次妊娠时间、分娩前血红蛋白水平、产时BMI、直接剖宫产率、阴道试产失败后转剖宫产率、阴道助产率、顺产率、产后出血发生率、新生儿转儿科发生率、胎膜早破发生率、巨大儿发生率等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。超预产期妊娠组与正常足月妊娠组比较,羊水过少发生率（15.15% vs 3.15%,χ²=5.026,P=0.025）、羊水混浊发生率（33.33% vs 3.15%,χ²=24.648,P<0.001）、急性胎儿窘迫发生率（12.12% vs 1.57%,χ²=5.414,P=0.020）均明显增高,差异有统计学意义。 结论超高龄孕妇应选择足月后预产期前终止妊娠,降低发生围产儿不良结局的概率。     

未足月羊水过少孕妇期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响

目的 探讨未足月羊水过少期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响.方法 采用回顾性分析法,选择2009年8月至2010年10月在本院产科住院且分娩,未足月孕周≥33周反复多次在本院行超声检查提示羊水过少的孕妇100例作为研究对象(除外合并妊高症、糖尿病,妊娠合并肝内胆汁淤积症、胎儿畸形、胎盘功能低下等妊娠合并症及并发症).其中选择性剖宫产68例,急诊剖宫产22例,阴道分娩10例.观察期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响.结果 静脉营养+水化治疗+低分子肝素皮下注射不一定增加羊水指数.期待治疗≥5d则新生儿体重明显增加,平均增加243g(t=3.065,P=0.002).期待治疗≥5d新生儿入住NICU率(2.5%)与期待治疗＜5d组新生儿入住NICU率(35.0%)比较明显降低(x2=18.773,P＜0.01).羊水过少合并出生体重＜2500g者入住NICU率明显增加,高达33.3%(x2=13.52,P＜0.01)).选择性剖宫产较急诊剖宫产和阴道分娩出现胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等并发症发生率低(χ2分别为18.288、9.281、9.271,P均＜0.01)结论 对于未足月羊水过少孕妇,宜尽量实施期待治疗,以降低医源性早产发生率;并加强对羊水过少的产前、产时监护,结合胎心监护(NST)及宫颈评分选择最佳分娩方式,可改善新生儿预后.     

普贝生用于足月羊水偏少引产的临床研究

【目的】观察普贝生用于足月羊水偏少引产的有效性、安全性。【方法】将120例孕37～41周未破膜,合并羊水偏少（B超示羊水指数5．0～8．0cm）单胎头位产妇随机分为普贝生组和缩宫素组各60例。普贝生组阴道后穹隆放置普贝生引产,缩宫素组常规静滴缩宫素引产,比较普贝生和缩宫素两种药物引产的宫颈Bishop评分、临产时间、分娩情况、阴道分娩率、产后出血、新生儿情况以及不良反应。【结果】普贝生组宫颈评分较宫缩素组显著提高（P〈0．01）,普贝生组用药到临产时间明显短于缩宫素组（P〈0．01）,普贝生组引产成功率高于缩宫素组。而产后出血及新生儿窒息率无显著差别。【结论】普贝生用于足月妊娠羊水偏少病例引产安全有效,能显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率。     

羊水过少的监测与围生儿预后的相关研究

目的:探讨羊水过少对围生儿预后的相关关系。方法:采用B超检测羊水指数、无应激试验、胎动计数及临床胎心监护等手段对322例羊水过少孕妇(观察组)的羊水进行监测,并与同期310例羊水正常孕妇(对照组)在妊娠并发症、分娩方式、新生儿情况等方面进行对比分析,对监测结果与确诊率进行相关分析。结果:羊水过少严重影响围生儿预后,观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。B超测定与分娩时羊水量结果相符率达95.7%。无应激试验正常者胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率和围生儿病死率均低于无应激试验异常者(P<0.01)。观察组剖宫产分娩282例,胎儿窘迫19例,新生儿窒息3例,羊水胎粪污染11例;经阴道分娩40例,均发生胎儿窘迫、羊水胎粪污染,新生儿窒息38例,2种分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水过少不是剖宫产的绝对手术指征,羊水过少确诊后要联合电子胎心监护,了解胎儿宫内缺氧状况,结合有无高危因素及宫颈条件选择合理的分娩方式。     

羊水过少的处理与治疗

近年来羊水容量监测成为产前监测的重要内容之一。超声检查是诊断羊水过少最简单而准确的方法。羊水过少在不同孕期相应的处理不同。发现羊水过少合并胎儿畸形,应尽早终止妊娠。对于妊娠未足月羊水过少者应行增加羊水量期待治疗,妊娠足月发现羊水过少者应迅速终止妊娠。加强产前监护,及早发现病因是羊水过少临床处理的关键,对降低剖宫产率及改善母婴预后具有重要意义。     

70例羊水过少患者的围产结局分析

目的 探讨羊水过少患者对围产儿结局影响.方法 对2005年9月～2009年12月收治的70例羊水过少患者作观察组和80例正常孕妇作对照组对比;另70例羊水过少中NST有反应型42例作为A组和NST异常的患者28例作为B组对比.对二组剖宫产、羊水粪染、新生儿窒息作统计学分析.结果 羊水过少的剖宫产、新生儿窒息,羊水粪染明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.NST和AFI均异常的患者的剖宫产、新生儿窒息、羊水污染明显高于NST有反应型和AFI异常组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 羊水过少者若胎儿已成熟,尽早终止妊娠,根据胎心监护情况,选择合理分娩方式.     

胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响

目的 探讨胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响.方法 选择256例胎膜早破、足月妊娠、头位、无其他产科并发症与合并症者,临产前均行B超监测羊水残余量.其中羊水指数(AFI)≤8.0 cm者86例(羊水过少组),AFI>8.0cm者170例(羊水适量组).观察分析两组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染、手术产率.结果 剖宫产率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、宫内感染发病率,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,羊水残余量过少时,宫内感染率、围生儿发病率及手术产率明显增高.因此,胎膜早破者要及早监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状气味异常,及时选取正确的分娩方式,以提高产科质量.     

Is oligohydramnios a risk factor for infection in term premature rupture of membranes?

Our objective was to determine if a reduced volume of amniotic fluid is a risk factor for microbial invasion of the amniotic cavity in women with rupture of membranes at term. Transabdominal amniocentesis under ultrasound guidance was used to evaluate the microbiological state of the amniotic cavity in 53 patients with term premature rupture of membranes before vaginal examination. Amniotic fluid index was measured prior to the procedure in all cases. The prevalence of microbial invasion of the amniotic cavity was 32.1% (17/53). Women with microbial invasion of the amniotic cavity had a significantly lower median amniotic fluid index than did women without evidence of infection (median 4.4 cm, range 1.0-8.1 vs. median 7.8 cm, range 1.3-14.4, respectively; p < 0.001). An amniotic fluid index of < 5 cm had a sensitivity of 71% (12/17) a specificity of 89% (32/36), a positive predictive value of 75% (12/16) and a negative predictive value of 87% (32/37) in the prediction of microbial invasion of the amniotic cavity. Among women who delivered vaginally, those with an amniotic fluid index of < 5 cm had a higher rate of endometritis than those with an amniotic fluid index of >or= 5 cm (19% (3/16) vs. 0% (0/26), respectively; p < 0.05). We conclude that women with term premature rupture of membranes and an amniotic fluid index of < 5 cm are at an increased risk for microbial invasion of the amniotic cavity and puerperal infection after a vaginal delivery.     

延期妊娠318例临床分析

目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策。方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比。结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P<0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P>0.05)。结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全。