喉结核57例诊治分析

目的:提高临床上对喉结核的认识。方法:对52例喉结核进行回顾性分析,总结其临床特征。结果:仅13例有活动性肺结核,73.7%的病例首次就诊时误诊为急性会厌炎、急性喉炎或慢性喉炎,4例误诊为喉恶性肿瘤,全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈。结论:了解近年来喉结核的病理变化以及加强临床医师对本病的重视可以减少喉结核的误诊。     

喉结核18例临床分析

目的 分析18例喉结核患者的临床特征及诊断要点。 方法 回顾性分析天津市第一中心医院收治的18例喉结核患者的临床资料。 结果 主要症状包括声音嘶哑、咽痛、咽异物感、吞咽困难、咯血及咳嗽等,全身症状不明显。喉部特征性表现:喉部苍白水肿、增生结节、溃疡糜烂。经胸CT或胸部X线平片证实,10例患有肺结核,但未经规范抗痨治疗。9例行痰涂片抗酸染色,阳性1例。14例行病理诊断,发现阳性杆菌6例,阳性率42.9%。所有患者确诊后转结核病防治所行抗痨治疗,发现喉结核合并喉癌1例。 结论 喉结核的发生与肺结核密切相关,天津地区肺结核经呼吸道的直接传播仍是喉结核的主要感染途径;患者全身症状不明显,易造成误诊、漏诊;纤维喉镜下或全麻手术下病理活检是喉结核确诊的主要手段。     

原发性喉结核18例临床特征分析

目的：加强对原发性喉结核这一少见疾病的认识，以减少对此病的误诊误治。方法：我们对1988－2000年12年间经病理确诊，并排除了肺结核及肠结核的18例原发性喉结核进行回顾性分析。结果：本文18例同以往喉结核相比，在发病年龄、病变部位及临床表现诸方面有极大差异。结论：由于抗结核药的应用及肺结核的控制。原发性喉结核的症状日益不典型：（1）年龄偏大，老年患者居多。（2）声嘶多为首发症状；（3）病变部位多集中于真假声带，故在临床上对该病应有足够的认识，以期早期确诊、早治疗，减少不必要的并发症的发生。     

原发性喉结核16例临床分析

肺部或肺外(泌尿系、骨关节等)无活动性结核病灶，仅喉部受侵的结核病，称为原发性喉结核。原发性喉结核首次就诊时多不能明确诊断，且容易误诊或漏诊。为提高对本病的诊治水平，现将1998年3月～2003年6月我们诊治的原发性喉结核患者16例，采用回顾性调查方法，对其临床资料进行分析讨论。     

西藏高原地区继发性喉结核49例临床分析

目的:总结西藏高原地区继发性喉结核的临床特征,进一步提高其诊疗水平。方法:回顾性分析49例西藏高原地区继发性喉结核患者的临床资料。结果:临床诊断47例,病理诊断2例。病程<1年24例,1～3年11例,>3～5年9例,>5年5例。自述有结核病史38例,否认有结核病史11例。34例曾用抗结核药物治疗,但均未按正规方法服药。患者均有长期声嘶、咳嗽、咽喉肿痛等症状,但局部和全身症状均较轻。42例初诊为慢性喉炎,15例口服或雾化吸入糖皮质激素后病情加重,7例初诊为喉癌。喉部特征性表现为:喉的后部苍白水肿、增生结节或糜烂溃疡,喉前部基本正常或病变轻。49例经肺CT或X线证实均伴有肺结核。12例PPD试验呈强阳性,2例痰涂片发现结核菌。诊断性治疗49例均有效。患者均接受标准化疗方案治疗,沐舒坦联合抗结核药物雾化吸入治疗1～2个月。药物治疗结束时,除1例因意外车祸死亡外,临床治愈43例,好转5例。结论:由于西藏高原地区结核病的高发特点,在高原遇到慢性喉炎表现的患者时应想到喉结核的可能。绝大多数喉结核继发于肺结核,应首选肺CT和喉镜检查。继发性喉结核的诊断与肺结核一样,根据症状、喉部特征性表现、诊断性治疗有效等即可确立临床诊断...     

喉结核24例临床分析

喉结核多继发于肺结核,在耳鼻咽喉结核中最常见[1]。近年来,肺结核发病率和死亡率在近50年持续下降之后又再次升高。喉结核的发病率也较以往升高,其临床表现和局部病变过去描述的典型喉结核有很大的差异,因此,临床上误诊率很高。现将我科1995年1月～2001年7月收治的24例喉结核患者的临床资料报道如下,以提高耳鼻咽喉科医生对今日喉结核临床特征的认识和诊断水平,减少误诊率。     

喉结核60例

目的：总结本院４年内肺结核住院人数中喉结核发病率及其与两型肺结核关系和治疗。方法：采用全身抗痨，同时加用局部抗痨药超声雾化吸入，可显著提高疗效，缩短病程。结果：４年中共６０例喉结核，其中１例原发性，５９例继发性（浸润型肺结核４６例，血播型肺结核１３例，分别占该型肺结核住院人数的１１％和９６％）。追踪观察３年至半年疗效好。结论：我院１９９３～１９９６年４年内肺结核住院人数中喉结核发病率逐步增高（Ｐ＜０．０５），血播型肺结核并发喉结核明显多于浸润型，差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。作者体会应遵循的化疗原则是：早期、联合、全程全身抗痨，同时加用局部有效抗痨药雾化吸入，能加速喉部病变控制及症状消除，提高疗效且降低复发率。     

喉结核误诊3例

喉结核是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,由于患者全身结核症状不明显,患者往往因声嘶首先就诊于耳鼻喉科,而有些耳鼻喉科医生往往容易只注视喉部局部病变,而忽视了患者全身情况,故极易忽视和误诊.现将我科最近诊治为喉结核的3例病例总结分析如下.     

喉结核诊断(附38例临床分析)

目的 总结喉结核诊断经验。方法 回顾性分析38例喉结核诊断的临床资料。结果 喉结核以声嘶及言语困难为主要症状,喉部病变好发部位主要为声带、室带,87％继发于肺结核,临床误诊率63％。有17例经诊断性治疗而确诊喉结核。结论喉结核症状小明显,喉部损害表浅或局限,临床医师应提高认识,对疑似喉结核者,需行X线胸片、喉部病理检查或诊断性治疗。     

喉结核临床特点分析

目的　分析喉结核的临床特点,减少误诊及不当治疗。方法　选取2000年1月～2015年5月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例喉结核病患者进行回顾性分析（期间住院的结核病患者共6768例）,其中20例活检确诊,40例临床诊断。结果　年龄18～80岁,平均年龄45.4岁;男性36例,女性24例。最常见的主诉为声音嘶哑（38例）和咽痛（9例）。喉镜下表现为炎症浸润型（27例）、溃疡坏死型（13例）、肉芽增殖型（17例）和瘢痕狭窄型（3例）。最常累及的部位是声带（31例）,59例患者伴有活动性肺结核。76.7%（46/60）患者痰涂片抗酸染色阳性,83.3%（50/60）患者痰分枝杆菌培养阳性。结论　肺结核患者如出现声音嘶哑等症状,应考虑喉结核可能。如患者喉镜下喉部异常,典型的肺结核胸部影像表现和痰结核菌检查有助于喉结核的诊断。     

喉结核诊疗分析36例

目的 探讨喉结核的临床特征及诊断要点.方法 对36例喉结核患者的病历资料进行回顾性分析.结果 本组患者的主要症状为声音嘶哑、喉咽疼痛、干燥异物感等,低热、盗汗、消瘦等表现不明显,首次误诊率高.患者确诊后均进行抗结核治疗,疗效满意.结论 与以往喉结核患者临床表现相比,现今本病局部症状明显、全身症状不典型,易导致漏诊、误诊.诊断上主要依靠详细的病史、胸部X片、结核菌素试验、痰涂片及电子喉镜等检查,对于增生型喉结核病理检查意义更大.     

喉结核误诊8例临床分析

喉结核是一种传染性疾病，由于认识上的不足，常可引起误诊或漏诊。为提高对本病的认识，现将1996年1月～2002年12月我科曾经误诊的8例喉结核病例报告如下。     

喉结核32例临床分析

目的探讨喉结核的临床特征及诊断方法。方法回顾性分析经病理确诊的32例喉结核患者的临床资料。结果喉结核主要症状为声嘶(5 6%),其次为咽痛(2 8%),全身症状,如低热、盗汗、消瘦等症状少见(9%),结核抗体(TB-Ab-IgG)多数阳性(81%)。结论喉结核的临床特征主要表现为声嘶、咽痛等局部症状严重,而全身症状轻;综合详细的病史,结合电子喉镜、胸部X线、血沉及结核抗体检查(TB-Ab-IgG)对诊断有帮助,确诊需病理检查。     

14例喉结核的临床表现

１４例喉结核的临床表现王家福１近年来，喉结核发病率像肺结核一样有所增长。我科自１９９０年～１９９５年间共发现喉结核１４例，现将其临床资料分析报告如下。１临床资料１４例中，男９例，女５例；年龄２１岁～６３岁，平均４１．５岁。病史４５天～２年，确诊时间１...     

老年喉结核13例临床分析

目的：探讨老年喉结核的临床特征,旨在对老年喉结核患者的早期发现及早期治疗。方法：对13例老年喉结核患者均行纤维喉镜、胸部X线摄片、病理检查及抗结核治疗,13例中,采用2HRZ／4HR方案5例,2HRZ／7HR方案8例。局部治疗：异烟肼(INH)0．1g溶人生理盐水20ml中雾化吸入。药物剂量可根据患者的耐受性适当调整,耐受性较好者可用常规剂量。用药期间注意动态监测肝功能及相关并发症的治疗,并定期复查喉部。结果：老年喉结核以声嘶为主要症状,病变部位多位于声带、室带,84．6％(11／13)伴有肺结核,53．8％(7／13)误诊为喉恶性肿瘤;7例经系统抗结核治疗,临床治愈,随访1～2年无复发;1例临床症状明显得到控制;2例未能坚持治疗;3例失访。结论：老年喉结核临床表现不典型,应引起临床医生重视,对疑有喉结核的老年患者应及时行活体组织病理检查。     

喉结核诊断33例临床分析

目的：探讨现代喉结核的临床特征及诊断要点。方法：回顾性分析近8年在我科喉镜室经病理确诊的33例喉结核患者的临床资料。结果：喉结核的主要症状为声嘶喉痛,多数不伴有肺结核（63．6％）。低热、盗汗、消瘦全身症状少见（24．2％）。喉镜检查总结为3种类型：水肿型,增生型和溃疡渗出型。结核菌素纯化蛋白（PPD）检查阳性率87．9％,痰菌检查阳性率68．4％。病理切片可见间质吞噬细胞及巨细胞反应,类上皮细胞和朗汉斯巨细胞增生构成肉芽肿,与坏死组织并存,干酪样坏死灶是其典型表现。结论：现代喉结核的临床特征是喉局部症状严重而全身症状轻,诊断上主要依靠详细的病史、喉镜所见和PPD痰菌检查联合使用,最后确诊尚需病理活检和结核杆菌培养。     

喉结核8例

喉结核临床表现多样,症状、体征无特异性,传统认为喉结核病损好发于喉的后部,如杓间区、杓状软骨等［1-2］。喉结核患者病程较长,就医条件大多较差,有时会伴有抗生素的不合理使用,容易误诊漏诊。2011年10月至2014年8月,我科共收治喉结核患者8例,确诊及时,报告如下。     

喉结核16例临床分析

目的探讨喉结核的临床特点。方法回顾性分析经病理确诊的16例喉结核患者的临床资料。结果 16例患者以声嘶为主要症状11例(68.8%),胸片显示伴肺结核10例(62.5%)。纤维喉镜下所见病变累及声带、室带、会厌的频率明显多于杓间区及杓区,声带受累最为多见(68.8%);增殖型病变10例(62.5%)多于溃疡样病变6例(37.5%)。全部患者均行系统抗结核治疗,除2例失访外,其余14例喉部病灶及症状均消失。结论喉结核早期临床表现及发病症状不典型,极易漏诊和误诊,为提高早期诊断准确率,应及时行纤维喉镜、胸部X片、局部活检、结核菌素试验及痰液涂片检查,活组织病检为确诊喉结核的最终手段。     

22例喉结核临床特征分析

总结我院１９８７－１９９５年收治喉结核病人２２例，平均年龄５３岁；男女之比３．４：１；以声嘶为主诉占９５．５％；结核病变累及真假声带分别为８１．８％和９５．５％；粘膜与粘膜下组织附着牢固处，如真假声带，溃疡为主要病理改变；反之如二者附着疏松，水肿为主要病变；虽然以往作为肺结核继发病变的喉结核发病率已明显下降，但近些年来，该类病例仍时有发生。胸部Ｘ线及血沉等试验室检查对喉结核的诊断仍是十分必要的。