2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血脂关系探究

目的：探讨和研究2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与血脂之间的关系。方法：选取我院诊治的2型糖尿病患者共98例为观察组,同期收集健康体检者98例设为对照组。检测两组受试者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）,并记录检测结果,进行分析。结果：观察组的空腹血糖与糖化血红蛋白之间呈现正相关关系,与总胆固醇、甘油三酯之间呈现出平行升高的趋势。结论：2型糖尿病患者的血脂、糖化血红蛋白与糖尿病的发生之间具有一定的相关性,因此联合检测对于2型糖尿病的诊断有一定临床参考价值。     

糖化血红蛋白和血脂检测用于2型糖尿病检测中的临床价值

目的探讨糖化血红蛋白和血脂检测用于2型糖尿病检测中的临床价值。方法选取2型糖尿病患者60例,将其设定为观察组,并取同时期在我院进行健康体检的健康者60例,将其设定为对照组。比较两组糖化血红蛋白水平和血脂水平。结果相较于对照组,观察组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均更高,差异具有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平更高,高密度脂蛋白水平更低,差异均具有统计学意义(P0.05);糖化血红蛋白水平查在6.1%及以上时,可取得最大的糖尿病检测灵敏度以及特异度。结论糖化血红蛋白和血脂检测用于2型糖尿病检测中的临床价值显著,同时可作为临床治疗方案制定的参考指标,从而使患者的疾病预后得到有效改善。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白、血脂与糖尿病肾病之间关系探讨

[目的]检测老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂水平及尿微量白蛋白(mALB)含量并观察它们之间的关系。[方法]选择96例老年2型糖尿病患者设为糖尿病组,74例健康老年者设为对照组,进行了FBG、Ch、TG、LDL-C、HDL-C和mALB检测,糖化血红蛋白检测采用层析法,尿微量白蛋白采用竟争性放射免疫分析方法,空腹血糖(FBG)采用葡萄糖氧化酶法,胆固醇(Cho)采用胆固醇氧化酶法,甘油三醋(TG)采用甘油磷酸氧化酶法,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为直接酶法。[结果]糖尿病组的HbAlc、FBG、Cho、TG、LDL-C、mALB的浓度显著高于对照组(P﹤0.01),HDL-C的血清浓度显著低于对照组(P﹤0.01)。糖化血红蛋白水平增高,空腹血糖、尿微量白蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(r=0.648,P﹤0.01;r=0.483,P﹤0.01)。[结论]老年2型糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,而尿微量白蛋白是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标。联合检测HbAlc和mALB对糖尿病肾病的早期预防诊断及治疗有重要意义。     

脑梗塞患者血糖血脂与糖化血红蛋白的相关性探讨

目的:分析脑梗塞患者血糖血脂的变化与糖化血红蛋白水平的相关性.方法:选择154例临床首诊为脑梗塞的住院患者,根据首次检测的糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为糖化血红蛋白升高组(HbA1c>6.5%)、糖化血红蛋白正常组1(HbA1c 5.0%~6.5%)和糖化血红蛋白正常组2(HbA1c<5.0%)共三组,分别检测这三组血清中血糖(GLU)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TCHO)的水平.结果:糖化血红蛋白升高组中血清血糖、甘油三酯和总胆固醇的阳性检出例数明显高于正常组1和正常组2.结论:脑梗塞患者血糖血脂的变化与糖化血红蛋白的升高有一定程度相关性,可作为疾病诊断和预防的又一辅助指标.     

糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者糖尿病慢性并发症的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(HGI)与糖尿病慢性并发症发病的关系.方法 采用整群随机抽样的方法,从常熟市34个乡镇中随机抽出12个乡镇,选取在抽中乡镇登记并纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者为研究对象.根据HGI数值,采用三分位数法将患者分为低HGI组、中HGI组和高HGI组,探索...     

糖化血红蛋白与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性。方法 92例2型糖尿病患者按有无慢性并发症分为慢性并发症组52例和无慢性并发症组40例,另选70例健康成年人为对照组,对三组对象进行HbA1c、空腹血糖(FBG)测定,并进行分析比较。结果 2型糖尿病患者的HbA1c和FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);有慢性并发症患者的HbA1c明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者慢性并发症的发生与HbA1c有密切关系,HbA1c的控制有助于预防糖尿病及其慢性并发症的发生。     

不同糖化血红蛋白控制水平的2型糖尿病患者血脂、血尿酸比较

目的比较分析不同糖化血红蛋白(Hb Alc)控制水平的2型糖尿病患者间血脂、血尿酸水平情况。方法随机抽取门诊159名2型糖尿患者,通过分析他们6个月内最近1次早晨空腹采血生化报告,将他们分为控制不良组(Hb Alc≥7.0%)和控制良好组(Hb Alc7%),分别对两组血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和血尿酸水平进行比较。结果控制不良组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白水平均比控制良好组高,而高密度脂蛋白和血尿酸水平比控制良好组低。两组患者血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者Hb Alc控制不理想者的血糖、血脂代谢异常明显增加,需要严格控制Hb Alc水平。2型糖尿病患者Hb Alc控制好坏与血尿酸水平没有明显差异。     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床意义

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白检测的临床意义。方法测定糖尿病患者糖化血红蛋白,并与正常组比较。结果糖尿病组糖化血红蛋白检测值比对照组明显增高。结论糖化血红蛋白可作为早期诊断糖尿病的重要依据。     

糖尿病患者血浆糖化血红蛋白与微血管并发症的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆糖化血红蛋白（HbAlc）水平与糖尿病微血管并发症的关系。方法选取本院208例2型糖尿病患者作为研究对象,测定患者空腹血糖血浆糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄率,并检查患者视网膜病变情况。统计分析HbAlc水平与患者微血管并发症发生率的关系。结果①208例患者中有眼部视网膜病变者（DR）31例,无视网膜病变（NDR）者177例,DR组HbAlc值为（6．539±1．377）％,NDR组HbAlc值为（5．588±0．577）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随HbAlc水平的升高,DR检出率呈增高趋势。②208例患者中有微量蛋白尿（UMA）的患者27例,无微量蛋白尿（N1mdA）患者181例,UMA组HbAlc值为（6．276±1．191）％,NUMA组HbAlc值为（5．696±0．766）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;随HbAlc水平的升高,LIMA检出率呈增高趋势。结论2型糖尿病微血管并发症的发生与患者血浆糖化血红蛋白水平有关,控制糖化血红蛋白对于预防糖尿病微血管并发症有重要的意义。     

2型糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床意义。方法选取40例2型糖尿病肾病患者作为研究1组,40例未发生肾病的糖尿病患者作为研究2组,随机选取40例健康人作为对照组,分别测定各组空腹血糖、糖尿化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）2、4 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐,比较各组上述指标的情况。结果研究1组、研究2组HbA1c、UA均高于对照组;研究1组HbA1c、UA水平均高于研究2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究1组中肾功能失代偿者HbA1c、UA水平高于肾功能代偿者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病肾功能损害程度与患者体内糖化血红蛋白、血尿酸水平呈显著相关,糖化血红蛋白与尿酸检测对于2型糖尿病肾病具有重要意义。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与血管并发症相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与血管并发症的相关性。方法对468例2型糖尿病患者的血尿酸及血管病变的相关性进行分析，根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组．分析两组患者的大血管和微血管病变发生率的差别。结果高尿酸组的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TO）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量自蛋白，以及高血压、冠心病、糖尿病肾病合并率均高于尿酸正常组；而高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）低于尿酸正常组，差异均有统计学意义。血尿酸水平与BMI、BUN、HDL、TG、空腹血糖（FPG）密切相关。结论2型糖尿病患者的血尿酸水平与高血压、冠心病合并率密切相关，与肥胖、脂代谢紊乱、肾功能等危险因素密切相关。预防糖尿病的慢性并发症不仅要生活方式干预，控制体重、血糖、血压、血脂．还应密切注意尿酸代谢。     

2型糖尿病糖化血红蛋白的影响因素分析

目的 研究血糖、治疗方案、病程、年龄、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测对糖化血红蛋白的影响.方法 78例2型糖尿病患者分别按血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测这几项因素的不同程度分为两组,比较两组间糖化血红蛋白的变化.结果 空腹血糖≤6.1 mmol/L组(30例)较空腹血糖＞6.1 mmol/L组(48例),餐后2h血糖≤8.0 mmol/L组(32例)较餐后2h血糖＞8.0 mmol/L组(46例),胰岛素治疗组(27例)较非胰岛素治疗组(51例),联合口服降糖药治疗组(36例)较单一口服降糖药治疗组(15例),年龄≤65岁组(41例)较年龄＞65岁组(37例),病程≤10年组(39例)较病程＞ 10年组(39例),文化程度高中及以上组(34例)较文化程度高中以下组(44例),糖尿病教育频次≥2次/月组(20例)较糖尿病教育频次＜2次/月组(58例),自我血糖监测频次≥2次/周组(19例)较自我血糖监测频次＜2次/周组(59例),糖化血红蛋白均下降,分别为(6.7±1.5)％比(7.9±1.3)％、(6.8±1.1)％比(7.8±1.2)％、(6.7±1.5)％比(8.1±1.4)％、(6.8±1.0)％比(8.0±1.6)％、(6.9±1.7)％比(7.4±1.6)％、(6.5±1.2)％比(8.2±1.3)％、(6.9±1.0)％比(7.6±1.4)％、(6.1±1.7)％比(8.0±1.1)％、(6.7±1.1)％比(7.6±1.2)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).结论 血糖、治疗方案、年龄、病程、糖尿病教育、文化程度、自我血糖监测是影响糖化血红蛋白的重要因素.     

燕麦对老年2型糖尿病病人血糖、胰岛素和血脂的影响

目的:探讨燕麦对老年2型糖尿病病人血糖、胰岛素和血脂的影响. 方法:测定80例老年2型糖尿病病人开始食用燕麦治疗前的空腹血糖(FBG)和早餐后2 h血糖(PBG)、空腹胰岛素(F-INS)和早餐后2 h胰岛素(P-INS)、血脂(TG,TC)和食用燕麦50～100 g后第2、4、6和8周的FBG、PBG,第8周后的F-INS、P-INS、TG和TC.结果:食用燕麦治疗后,FBG、PBG、P-INS水平明显下降(P<0.05,P<0.01);而F-INS、TG、TC无明显变化. 结论:食用燕麦治疗可降低老年2型糖尿病病人的血糖和餐后胰岛素水平.     

丹红注射液对2型糖尿病患者血脂、血流变学的影响

目的观察丹红注射液对2型糖尿病患者血脂、血流变学的影响。方法68例2型糖尿病患者在血糖控制平稳后入组,入组后在降糖、降脂的基础上加用0．9％氯化钠注射液250ml＋丹红注射液40ml静脉滴注,每日1次,2周为一疗程,观察入组时及治疗后血脂及血流变学变化。结果治疗2周后,患者的血脂及血流变学较入组时有明显改善。结论丹红注射液在治疗2型糖尿病过程中有降低血脂、改善血流变学的作用。     

2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响

目的 探讨2型糖尿病患者HbA1c是否达标对尿蛋白、血脂及肝酶的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样方法 回顾性分析457例已确诊2型糖尿病患者的资料,根据HbA1c结果 判定分为未达标组与达标组,采集患者一般资料及实验室相关指标等进行比较.结果 两组患者的尿微量白蛋白、血清甘油三酯及肝酶学指标（谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶）结果 差异有统计学意义[（189.8±235.3）mg/dl vs（38.9±85.5）mg/dl、（2.64±2.99）mmol/L vs（2.02±1.50）mmol/L、（41.7±52.9）U/L vs（29.7±24.9）U/L、（83.6±28.6）U/L vs（74.3±25.8）U/L、（26.7±19.1）U/L vs（22.0±10.5）U/L,P＜0.05].HbA1c与尿微量白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶呈正相关（r=0.209、0.115、0.11,P＜0.01）.尿微量白蛋白是影响2型糖尿病患者HbA1c达标的独立危险因素（OR=1.009,P＜0.05）.结论 HbA1c达标与否对血糖外多种因素均有影响.     

食用西瓜对2型糖尿病患者血糖的影响

目的　探讨同等热能的馒头与西瓜的餐后血糖反应。方法　随机选取空腹血糖＜ １１ ．１ｍｍｏｌ／Ｌ 的２型糖尿病患者２５ 例,分别在间隔１ 周的两顿早餐仅给予热能相等的５０ 克馒头或６１１ 克去皮去籽西瓜作为试验餐,比较进食两种食物后的血糖情况。结果　西瓜的餐后血糖高峰时间（ 均在餐后半小时） 较多数馒头餐（２２ 例在餐后１ 或１ ．５ 小时,３ 例在餐后半小时） 明显提前,而两种食品的血糖高峰值与血糖曲线下面积无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论　非严重高血糖的２ 型糖尿病患者可吃少量西瓜,但必须扣除同等热能的粮食。     

脂质蓄积指数与糖尿病患病风险的关系

目的 探讨脂质蓄积指数(lipid accumulation product,LAP)与糖尿病患病风险的关系,并比较不同肥胖评价指标对糖尿病患病风险的预测价值.方法 2016年6月-2017年12月,采取多阶段分层整群抽样的方法,选择上海市松江区4个社区20～74岁常住居民作为研究对象,对其进行问卷调查及体格、生化检查...     

2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4与炎症因子、脂代谢及胰岛素抵抗的相关分析

目的探讨RBP-4对与2型糖尿病患者炎症因子超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法105例门诊初诊患者及同期门诊或体检中心健康体检者,正常葡萄糖耐量（NGT）组34例和T2DM组71例,按BM1分为正常体重组（NW）56例及超重／肥胖组（OW／OB）49例。用ELISA测定血清RBP-4。全自动生化仪检测hs—CRP、游离脂肪酸（FFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）;化学发光法检测胰岛素。结果T2DM组ln（HOMA—IR）、TG、FFA、In（hs—CRP）均高于NGR组[1．20±0．38VS0．76±0．34,（2．74±2．20）mmol／L vs（1．88±1．41）mmol／L,（0．80±0．29）mmol／L vs（0．61±0．22）mmol／L,0．62±1．00 vs -0．17±1．07],差异有统计学意义。单因素简单相关分析显示,NGR组lnRBP-4与In（HOMA-IR）存在正相关（r=0．382,P〈0．05）,与TC、TG、FFA、in（hs．CRP）无关。T2DM组,lnRBP-4与FFA、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．242,P〈0．05;r=0．346,P〈0．01）,但与in（HOMA—IR）、TC、TG均无相关性。NW组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、TC、TG、FFA、ln（hs-CRP）均无相关性。而OW／OB组,lnRBP-4与ln（HOMA—IR）、In（hs—CRP）呈正相关（r=0．290,0．295,P〈0．05）,但与TC、TG、FFA无关。逐步多元线性回归分析显示,各组的ln（hs—CRP）、TC、TG、FFA、in（HOMA—IR）均非lnRBP-4的独立影响因素。结论在T2DM患者中,RBP-4与ln（hs．CRP）、FFA正相关,可作为一新的炎症标志物。     

单纯糖筛查异常孕妇血脂与新生儿出生体重的关系

目的 了解单纯糖筛查异常孕妇的血脂水平及其与新生儿出生体重的关系.方法 孕龄24～28周、糖筛查异常孕妇406例,行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),其中妊娠期糖尿病(GDM)115例(GDM组),妊娠期糖耐量减低(GIGT)60例(GIGT组),单纯糖筛查异常231例(单纯糖筛查异常组).测定并比较三组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆周醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1和ApoB.结果 GDM组TG明显高于GIGT组和单纯糖筛查异常组(P＜0.01),HDL-C、ApoB明显低于GIGT组和单纯糖筛查异常组(P＜0.01).单纯糖筛查异常组高TG孕妇的巨大儿发生率(25.0%,11/44)高于血脂正常孕妇(11.2%,21/187)(P=0.017).多元线性回归分析发现,TG与ApoB是新生儿出生体重的独立危险因素(F=7.677,P=0.006;F=7.842,P=0.001).结论 空腹血清TG和ApoB是糖筛查异常但糖耐量试验正常孕妇新生儿出生体重的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between maternal serum lipid levels and newborn weight in pregnant women with single positive diabetic screening test. Methods On the basis of 75 g oral glucose tolerance test (OGTT), 406 pregnant women during 24-28 gestational week whose 50 glucose challenge test (GCT)≥7.8 mmol/L were separated to gestational diabetes mellitus (GDM) group with 115cases, gestational impaired glucose tolerant (GIGT) group with 60 cases,and GCT (+) group with 231 cases.The serum levels of total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),low density lipoprotein cholesterol(LDL-C), apolipoprotein A1 (ApoA1) and apolipoprotein B (ApoB) were measured at the same time. Results Serum TG concentration was significantly higher in GDM group than that in GIGT group and GCT(+) group(P＜0.01).The level of HDL-C, ApoB in GDM group were lower than those in GIGT group and GCT(+) group (P＜0.01). In the 231 women with positive diabetic screening but normal glucose tolerance who delivered at term, the incidence of macrosomia was significantly higher in those with TG levels higher than 3.5 mmol/L (25.0%, 11/44) than in mothers who TG levels were lower than 3.5mmol/L (11.2%, 21/187) (P=0.017). Multiple regression analysis (stepwise) showed that the independent risk factors of macrosomia was the level of TG and ApoB (F=7.677,P=0.006;F = 7.842,P = 0.001 ).Conclusion Among pregnant women with single positive diabetic screening test,maternal serum TG and ApoB are independently associated with neonatal birth weight.     

不同饮食结构的2型糖尿病患者血脂差异分析

[目的] 分析不同饮食结构的2型糖尿病患者血脂差异状况,探讨饮食结构在糖尿病患者血脂变化中的作用。[方法] 选取宁夏吴忠市日常饮食以牛羊肉为主的2型糖尿病患者(A组)和宁波市北仑区饮食结构以海产品为主的2型糖尿病患者(B组)共208例,用酶法检测两组患者的血脂水平并进行比较。[结果] A组患者血液中三酰甘油(TG)水平显著高于B组患者(P<0.01),但同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平又明显低于B组(P<0.01)。两组患者血液中总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义。[结论] 以海产品为主的食物结构较以牛羊肉为主的食物结构对糖尿病患者血脂调节有益。