体外冲击波治疗老年跟痛症的疗效

在临床工作中,跟痛症是下肢慢性疾病中常见病之一。是一种足跟慢性劳损性疾病,其多发于老年人。既往保守治疗方法较多,但疗效大多不佳。体外冲击波治疗跟痛症是相对较新的治疗方法,国外研究显示疗效显著〔1〕。本文就我院应用体外冲击波治疗老年跟痛症患者的临床效果进行分析。     

自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡临床效果分析

目的 对糖尿病足溃疡患者采取自体富血小板血浆治疗,观察实际疗效.方法 对2018年6月—2019年6月间在该院进行治疗的60例糖尿病足溃疡患者进行回顾性分析,根据治疗方案的不同分为治疗组(n=30)及对照组(n=30).对照组以常规方法治疗,治疗组以自体富血小板血浆治疗,对比两组患者总有效率、愈合时间以及不良反应率.结...     

跟痛症的治疗进展

跟痛症是中老年人的常见病、多发病,由一系列疾病导致的以足跟部疼痛为主症的症候群。常由跖腱膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫炎、跟下滑囊炎、足底神经卡压、跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟骨高压症、跟骨应力骨折等引起。严重影响患者的工作与生活,故跟痛症的治疗越来越受人们的关注。目前,对跟痛症的治疗方法报道很多,且效果不一,本文就近年来的治疗情况作一综述。     

自体富血小板血浆联合高压氧治疗老年糖尿病足溃疡的疗效

目的 探究自体富血小板血浆(PRP)联合高压氧(HBO)治疗老年糖尿病足溃疡(DFU)患者对创面修复及血管内皮细胞活力的影响。方法 160例老年DFU患者随机分为对照组和观察组各80例。对照组予以HBO治疗,观察组予以PRP联合HBO治疗。比较两组临床疗效、创面修复情况、腘动脉及足背动脉血流速度和血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗4、8 w时,观察组创面面积明显减小、创面愈合率明显升高,且创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。观察组治疗8 w时血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,血清VEGF、bFGF水平及腘动脉及足背动脉血流速度均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 自体PRP联合HBO治疗老年DFU疗效显著,可促进患者创面修复,缩短愈合时间,降低炎症因子水平,提高血管内皮细胞活力,改善足部微循环。     

关节腔注射富血小板血浆对膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的探讨关节腔注射富血小板血浆(PRP)对膝骨性关节炎的治疗效果及相关因素。方法随机选择该科收治的进行关节腔注射PRP的骨性关节炎患者20例,对比研究治疗前后膝关节功能评价表(IKDC)及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果经过6个月的PRP治疗,VAS评分、IKDC评分较治疗前明显改善(P<0.001),患者的年龄、病程与VAS评分呈正相关,与IKDC评分呈负相关。结论关节腔注射PRP是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。     

自体富血小板血浆促糖尿病足溃疡愈合机制研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的常见并发症,因长期高糖环境导致局部微环境改变,创面难以愈合,其治疗难度大、时间长、费用高,成为临床治疗中较为棘手问题.自体富血小板血浆(PRP)是指利用血液中各成分沉降系数不同,用不同的离心方法将自体全血分离成具有高浓度血小板的血液制品.PRP中含有大量生长因子,可促进细胞增殖分化和血管...     

输血医学科开展自体富血小板血浆治疗新技术的思考

［摘要］　根据我国输血医学相关的法规、技术文件和富血小板血浆（PRP）新技术的特点,结合南部战区总医院输血医学科的研究及开展该技术10余年的实际经验,该文对PRP国内外研究现状、开展必要性、具有的优势、如何开展及应用前景等方面进行阐述,旨在为输血医学科进一步开展自体PRP治疗新技术提供参考。     

富血小板血浆治疗斑秃疗效与安全性的Meta分析

［摘要］　目的　系统评价富血小板血浆（PRP）治疗斑秃（AA）的临床疗效和安全性。方法　检索中国知网、万方医学网、维普网、Sinomed数据库、PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane Library数据库和Web of Science数据库,检索时间为数据库建库至2023年4月,纳入PRP治疗AA的相关临床研究,研究指标包含脱发严重程度工具（SALT）评分和SALT 6分法评分。系统评价PRP治疗AA的疗效及安全性。结果　共纳入7项研究进行Meta分析。PRP治疗后,患者SALT评分显著下降（P<0.05）。PRP治疗组和类固醇治疗组患者的SALT评分均下降,但两组评分差异无统计学意义［SMD(95%CI)=-0.41(-1.22～0.40),I²=81.00%,P=0.33］。有5项研究提及了PRP治疗AA过程中不良反应的发生情况,主要表现为短暂的注射部位疼痛、局部红斑、烧灼感、水肿等,短时间内均可恢复,AA患者对PRP治疗的耐受性普遍良好。结论　PRP治疗AA是安全有效的。     

富血小板血浆与自体全血局部注射治疗网球肘的效果对比观察

目的：对比观察富血小板血浆（ PRP）与自体全血局部注射治疗网球肘的临床疗效。方法将40例网球肘患者随机分为A、B组各20例,痛点局部分别注射自体PRP和自体全血。分别于治疗前及治疗后4、8周,评价VAS、压力疼痛阈值（ PPT）和Mayo肘关节功能评分。结果注射后两组恢复正常工作,未接受非甾体类药物和其他局部治疗,注射局部未出现感染症状;患者全身一般情况良好,随访8周内未出现明显不适。与治疗前比较,两组治疗后4、8周VAS评分降低,而PPT、Mayo评分升高（P均＜0．05）,且A组治疗后8周较B组变化更显著（P均＜0．05）。结论 PRP与自体全血局部注射治疗网球肘均效果较好,但PRP局部注射中远期疗效优于自体全血。     

自体富血小板血浆分离回输对主动脉手术患者血小板活化程度的影响

目的:探讨由自体血小板分离(APP)技术制备的自体富血小板血浆(a PRP)经历分离、存储以及回输后对主动脉手术患者血小板活化程度的影响。方法:选择择期行主动脉手术患者22例,ASAⅡ~Ⅳ级。收集其麻醉诱导后(T1)、血小板分离后(T2)、体外循环停机时(T3)、鱼精蛋白中和肝素后(T4)、a PRP回输后(T5)全血,以及自体血小板分离后(T1PRP)、回输前(T3PRP)a PRP。应用流式细胞术,采用CD61/PAC-1/CD62P三色法检测血小板早期活化率(PAC-1+CD62P-)和晚期活化率(PAC-1+CD62P+)。结果:与T1相比,T2点血小板早、晚期活化率均有所下降,但差异无统计学意义(P=0.406,P=1.000)。a PRP回输后(T5)血小板早、晚期活化率较T1有所上调,但差异无统计学意义(P0.05);回输前(T3PRP)与刚分离后(T1PRP)a PRP相比,血小板早期活化率有所增加,但差异无统计学意义(P=0.307),晚期活化率明显增加,具有统计学差异(P=0.000);与T1相比,T1PRP中血小板早、晚期活化率均有所增加,血小板早期活化率差异无统计学意义(P=0.060),晚期活化率差异有统计学意义(P=0.000);与停机时全血(T3)相比,T3PRP中血小板早期活化率低于停机时全血水平,但差异无统计学意义(P=0.199)。血小板晚期活化率远高于停机时全血水平,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:a PRP分离后、回输时并不引起主动脉手术患者体内血小板活化程度增加,但分离与存储时a PRP中血小板活化程度增加,对血小板晚期活化程度的影响高于体外循环。活化的血小板回输对机体产生的影响以及血小板分离存储的优化方法仍需进一步研究。     

自体富血小板血浆治疗糖尿病足的临床效果观察

目的 探讨自体富血小板血浆治疗糖尿病足的临床效果。方法 选择2020年7月—2021年9月该院收治的糖尿病足患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组,各40例。对照组实施清创换药,观察组于对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较两组治疗2周后肉芽组织覆盖率与生长厚度,创面疼痛缓解时间、结痂时间和愈合时间,比较两组治疗前后促创面生长因子,统计两组治疗期间发生不良反应的总比例。结果 观察组治疗2周后肉芽组织覆盖率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肉芽组织生长厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面疼痛缓解时间、结痂时间和愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组晚期糖基化终末产物（AGEs）水平低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血管内皮生长因子（VEGF）水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生创面疼痛、创面感染、创面颜色苍白和局部皮疹的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自体富血小...     

自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的应用进展

慢性难愈合创面俗称溃疡,是由于各种内外界因素引起的机体正常皮肤或组织缺损后,经过>4周的常规治疗干预,仍无法通过自身修复达到功能及解剖完整的创面。包括糖尿病足溃疡、下肢静脉性溃疡、压力性溃疡等,其发生机制复杂、病程长,具有很高的致残率。自体富血小板血浆（PRP）是高浓度血小板浓缩物,富含多种生长因子和纤维蛋白,可以促进创面修复和再生,加速软组织愈合,改善患者的愈合质量。近年研究发现,PRP在修复各种软组织缺损及促进愈合方面发挥重要作用。     

关节腔内注射自体骨髓浓缩物、富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎临床效果系统评价

目的 系统性探讨关节腔内注射自体骨髓浓缩物（BMAC）和富血小板血浆（PRP）治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、Ovid-Embase、Web of science和Cochrane、CNKI数据库,纳入采用关节腔内注射BMAC、PRP治疗KOA的随机对照试验,分别记为BMAC组、PRP组,对两组西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）评分和主观国际膝关节评分文献委员会（IKDC）评分进行Meta分析。结果 共纳入2篇随机对照试验。Meta分析结果显示,BMAC组与PRP组注射1、3、6、9、12个月的WOMAC评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;BMAC组治疗3个月IKDC评分高于PRP组（P<0.05）,两组治疗1、6、9、12个月IKDC评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 关节腔内注射自体BMAC和PRP治疗KOA的临床疗效相近。     

体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症

目的 探讨体外冲击波疗法对老年性肩周炎和跟痛症患者的疗效及其作用机制.方法 采用国产MODLE KDE-2002型体外冲击波碎石机治疗肩周炎患者60例,跟痛症患者50例,并与对照组进行比较.结果 肩周炎患者ESWT组优良率(80.0%)显著高于对照组(53.3%),跟痛症患者ESWT组优良率(76.0%)显著高于对照组48.0%,两组病例未出现明显并发症.结论 体外冲击波治疗老年性肩周炎和跟痛症快速安全有效.     

体外冲击波治疗“骨刺”型跟痛症

目的开辟体外震荡源碎石机使用的新领域。方法采用电磁波震荡源的低能量冲击波，体外交叉冲击治疗“骨刺”型跟痛症的痛点，并对７１例接受冲击波治疗病例追踪评定。结果即时疗效优良率１００．０％；３ｗ后随访疗效优良率７８．９％，３个月后随访优良率６３．４％，改善１４．１％，无效２２．５％。结论体外冲击波治疗“骨刺”型跟痛症方法简便，疗效确切，无副作用。     

血袋法制备富血小板血浆治疗斑秃1例

血袋法制备富血小板血浆(PRP)用于斑秃患者治疗,并对其制备过程、质量控制及疗效进行探讨。采集300 mL全血梯度密度离心制备PRP,并检测血小板计数、细菌培养、生长因子浓度检测。对患者进行斑秃皮损处注射治疗,3个月后评估疗效。制备32 mL PRP,血小板浓度为914×10⁹/L,TGF-β1、VEGF、PDGF-BB浓度分别为1 782.16 pg/mL、212.40 pg/mL、11 550.33 pg/mL,细菌培养阴性。治疗1次,3个月后回访,患者疗效为治愈。提示PRP治疗斑秃是一种相对有效和安全的干预措施。血袋法制备PRP全程无菌,且对血液进行了最大程度地回收和利用,避免了过度增加耗材使用和患者负担,可作为将来PRP制备的备选方案之一。     

关节腔注射透明质酸及富血小板血浆对老年膝骨关节炎的治疗作用比较

目的对比关节腔注射透明质酸(HA)与富血小板血浆(PRP)对老年膝骨关节炎的临床疗效。方法选择160例老年膝骨关节炎患者,均经临床及影像学确诊,并根据Kellgren-Lawrence分级法进行分级。选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膝骨关节炎患者80例,并根据关节腔注射药物的不同分成HA组及PRP组。随机从两组各选择20例进行研究,对比两种不同治疗方案,治疗前后骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分的变化。结果关节腔注射PRP效果优于HA,且注射PRP效果可持续24 w。HA组Ⅲ级骨关节炎的治疗效果最差,而PRP组在不同分级的骨关节炎的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP对于轻、中度老年膝骨关节炎患者是一种良好的治疗方法,效果优于HA。     

《自体富血小板血浆制备技术专家共识》解读

［摘要］　为更好地帮助读者对《自体富血小板血浆制备技术专家共识》（简称《共识》）进行理解,该文对《共识》中的重点推荐点、难点和疑惑点作了较为系统的解释或补充说明。以期为读者更全面认识、准确理解和灵活运用《共识》提供支撑,最大限度地推动该技术在输血医学领域的健康发展。     

富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的效果观察

目的 观察富血小板血浆联合加巴喷丁治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效.方法 选择2019-10～2020-04于广西医科大学第二附属医院疼痛科就诊的带状疱疹性神经痛患者36例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组18例.对照组予常规抗病毒及口服加巴喷丁治疗,观察组在此基础上加用超声引导下富血小板血浆注射靶神经治疗....