阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及炎性因子水平影响研究

目的 观察阿托伐他汀联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能、尿微量蛋白及炎性因子的影响。方法选取2020年1月—2021年12月在大庆龙南医院内分泌科就诊的88例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组在常规治疗的基础上口服缬沙坦,观察组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀。对比两组患者的肾功能、炎性因子及激素水平。结果 治疗前,两组患者血清肌酸酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GRF)、尿微量蛋白(mAlb)、β₂微球蛋白(β₂-MG)、24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素(FINS)、定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者BUN、SCr水平均处于正常范围内,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的GFR、QUICKI均显著高于对照组,mAlb、β₂-MG、UAER、TNF-α、IL-6、hs-CRP、...     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的　探讨氟伐他汀治疗糖尿病肾病 (DN)的疗效及其抗炎机制。方法　选择 2 0 0 0 - 0 2～ 2 0 0 3- 0 6广东省东莞市人民医院门诊及住院的 14 0例早期DN患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗 ,治疗组每晚加服氟伐他汀 4 0mg。比较两组治疗前及治疗后 3、6、9个月的尿白蛋白排泄率 (UAER)、血肌酐 (Scr)和反应蛋白 (CRP)等指标。结果　治疗组UAER和Scr下降比对照组明显 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,起效更快 (早 3个月 ) ;治疗组CRP明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而对照组CRP下降不明显 (P >0 0 5 )。而且 ,对两组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果。结论　氟伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻微量白蛋白尿和改善肾功能 ,该作用不依赖氟伐他汀的降血脂效应     

阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法选择我院2008年—2010年住院的糖尿病早期肾病患者48例,随机分为治疗组和对照组,各24例。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血生化指标及药物不良反应。结果治疗后治疗组尿微量清蛋白、血肌酐、超敏C反应蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能降低糖尿病早期肾病患者的尿微量清蛋白、超敏C反应蛋白,改善肾功能。     

不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血NF-κB活性和尿白蛋白排泄率的影响

［摘要］　目的　观察不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-κB（NF-κB）P65(ser536)的磷酸化水平、血清炎症因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β）及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法　将72例2型糖尿病早期DN老年患者,半随机分为两组,分别给予阿托伐他汀钙片10 mg/d（DN1组,37例）和20 mg/d（DN2组,35例）,疗程16周。测定两组患者治疗前和治疗16周后外周血NF-κB P65的磷酸化水平、血清炎症因子水平、UAEA、血脂（TC、TG、DHL-C、LDL-C）。结果　两组患者治疗后外周血NF-κB P65水平、血清炎症因子水平、TC及LDL-C均较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),以DN2组降低更显著。DN2组治疗后UAER较治疗前显著降低（P<0.01）,DN1组无显著下降（P>0.05）。结论　阿托伐他汀在降低血脂的同时可降低外周血NF-κB P65的活性、血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,改善患者炎症状态,减少尿蛋白,且呈剂量依赖性。     

尿微量白蛋白试纸对早期糖尿病肾病诊断的意义

糖尿病肾病 (DN)为糖尿病主要微血管并发症和死亡原因之一 ,对其早期诊治是十分重要的 ,现公认的早期 DN(微量白蛋白尿期 )的临床诊断标准为持续性微量白蛋白尿 ,尿白蛋白排泄率 (UAER)在 2 0～ 2 0 0 μg/min之间[1 ] 。本研究用 Micral-Test 试条测定晨尿微量白蛋白 ,并与放免法 (RIA )测定U AER进行比较 ,现报告如下 :一、对象与方法1.对象 :本院住院的糖尿病患者 12 0例 ,诊断符合 1999年WHO糖尿病诊断标准。均除外酮症、肾炎、泌尿系感染、发热、心力衰竭 ,血糖控制较稳定 ,尿 (常规 )蛋白阴性 ,血 BU N、Cr在正常范围内。2…     

阿托伐他汀联合百令胶囊对糖尿病肾病微炎症状态的影响

微炎症状态是指机体受各种因素刺激而发生的以促炎症因子释放为中心的炎症反应.研究提示2型糖尿病患者体内C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平明显升高,体内存在炎症反应.[1]我们通过定期测定微炎症指标,观察阿托伐他汀及百令胶囊对糖尿病肾病(DKD)患者微炎症状态和脂代谢的影响.     

尿微量白蛋白升高≠糖尿病早期肾病

糖尿病早期肾病诊断的最重要客观指标就是尿微量白蛋白升高。但是，笔者在临床实际工作中发现：在某些情况下，尿微量白蛋白升高并不等于糖尿病早期肾病。下面介绍的是一年来笔者接诊的被误诊为糖尿病早期肾病的3个病例。     

缬沙坦对19例糖尿病早期肾病患者血压及尿微量白蛋白的影响

近年来 ,我们观察了 19例糖尿病肾病患者应用缬沙坦治疗前后血压及尿微量白蛋白的变化 ,现报告如下。资料与方法 :本组 2型糖尿病并肾病患者的诊断均符合WHO判定的标准 ,年龄 5 2～ 83岁 ,病程 0 .5～ 11年。空腹血糖 <7.8mmol/ L,餐后 2小时血糖 ( 2 h PBG) <11mmol/ L,糖化血红蛋白 ( Hb A1 C<7%。晨 1小时尿微量白蛋白 ( U AER)5 6～ 15 7μg/ min。无其他内分泌疾病及其它原因的肾病 ,无肝功能异常、酮症酸中毒、严重心功能不全、发热、泌尿系感染及应用肾毒性药物史。按血压正常与否分为两组 ,A组为正常血压组 7例 ,B组为高血压…     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者糖基化低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者血清糖基化低密度脂蛋白（GLDL）及血浆氧化型低密度脂蛋白（OXLDL）的影响。方法将96例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病（DM组）、早期DN组和临床DN组,另选30例体检健康者作为对照组。用氯化硝基四氮唑蓝比色法检测血清GLDL,酶联免疫吸附法检测血浆OXLDL。早期DN组和临床DN组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀治疗9个月,比较两组治疗前后血清GLDL、血浆OXLDL和尿白蛋白排泄率（UAER）变化。结果T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL均明显高于对照组（P均〈0．01）;T2DM患者的血清GLDL及血浆OXLDL水平均与UAER呈正相关（r=0．795、0．823,P均〈0．01）。经调脂治疗后,DN患者血清GLDL、血浆OXLDL及UAER均明显降低（P均〈0．01）,但临床DN组UAER降低不明显。结论GLDL、OXLDL在DN发病中起重要作用,阿托伐他汀可降低二者水平,减轻早期DN患者的蛋白尿,延缓DN进展。     

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清内皮素、心钠素水平的影响

目的：比较糖尿病肾病（DN）患者阿托伐他汀治疗前后心钠素（ANP）、内皮素-1（ET—1）含量的变化,并探讨其临床意义。方法：40例DN患者被随机均分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗组,另选20例健康体检者作为正常对照组。分别于治疗前和治疗半年后用放射免疫法检测DN患者血浆ET-1和ANP浓度的变化。结果：与正常对照组比较,DN患者ET-1、ANP水平均明显升高（P〈0．01）,阿托伐他汀治疗组血浆ET-1[（176±37）ng／L：（246±20）ng／L]、ANP[（56±18）ng／L：（102±22）ng／L]水平与治疗前相比显著降低（P〈0．01）,且与常规治疗组[（218±22）ng／L,（68±28）ng／L]相比有显著降低（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀能够降低内皮素-1。心钠素水平,改善糖尿病肾病血管内皮功能。     

非诺贝特对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的观察非诺贝特对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白（mAlb）的影响。方法将确诊为早期糖尿病肾病的患者共96例随机分为对照组及治疗组。对照组给予降糖、降压等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用非诺贝特治疗,共12周,观察两组治疗前后血脂及mAlb变化。结果治疗组血脂谱与治疗前比较有显著改善（P〈0.05）,两组治疗后mAlb水平有统计学差异（P〈0.05）。结论非诺贝特有较好的调节血脂、降低mAlb、延缓早期糖尿病肾病进展的作用。     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病率15I趋增高,随着医疗手段的提高,糖尿病患者的寿命延长,其慢性并发症成为糖尿病的主要死亡因素。其中糖尿病肾病（DN）是最常见且较为难治的微血管并发症,DN已成为导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。在DN早期阶段尽早干预治疗,有可能阻断进展,甚至逆转、恢复。随着对他汀类药物的深入研究,发现其有调节血脂作用外,还有许多非依赖降脂的肾脏保护作用。本文采用氟伐他汀治疗2型糖尿病早期DN患者50例,以探讨他汀类药物减少DN的蛋白尿,延缓DN进展的作用。     

瑞舒伐他汀联合依折麦布对早期糖尿病肾病患者的影响

目的 探讨对瑞舒伐他汀联合依折麦布在早期糖尿病肾病患者临床治疗方法及效果展开研究.方法 在该院2012年3月-2013年3月进行治疗的早期糖尿病肾病患者共计58例.随机分为两个实验组,即治疗组：29例,在常规治疗的基础上,加入了瑞舒伐他汀及依折麦布药物联合治疗.对照组：29例,采用瑞舒伐他汀及常规治疗的方法.疗程均为12周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Scr）、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶.结果 治疗组总有效率89.66％;对照组总有效率68.96％;治疗组空腹血糖、餐后2h血糖较对照组有改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组酶学及肌酐变化未见明显差异.此外治疗组的尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、颈动脉内膜中层厚度、冠状动脉钙化积分等指标明显优于对照组.结论 依折麦布在早期糖尿病肾病治疗中具有良好的作用,改善空腹血糖及餐后2h血糖水平,且安全性良好,能够稳定或逆转动脉粥样硬化的出现.     

微量白蛋白尿 早期糖尿病肾病的诊断依据

发现微量白蛋白尿，进行综合治疗，会给肾脏带来康复的机会，因此，在糖尿病肾病的诊断中，微量白蛋白尿的检测显得尤其重要。不仅如此，近年来的研究还发现，尿微量白蛋白阳性是血管损伤的早期标志，也是糖尿病合并。血管疾病的危险因素，与1型糖尿病、2型糖尿病的预后均有密切关系。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将同期收治的76例2型糖尿病并早期糖尿病肾病、血脂异常患者随机分为观察组和对照组各38例,两组均口服培哚普利4mg/d,观察组在此基础上加服阿托伐他汀20 mg/d,疗程均为12周。治疗前及治疗后12周分别检测两组血脂、尿白蛋白排泄率(UAER)、24 h尿微量白蛋白及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗12周后,两组UAER均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组UAER及血清TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论阿托伐他汀联用培哚普利治疗早期糖尿病肾病效果确切,机制可能为通过调脂和抗炎作用减少尿白蛋白排泄。     

氟伐他汀对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病早期尿蛋白、C反应蛋白的影响及探讨对糖尿病肾病的保护作用。方法2型早期糖尿病肾病60例,随机分为常规治疗组和常规治疗加睡前服用氟伐他汀组,测定治疗前后血糖、血脂、血肌酐、C反应蛋白、24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率等。结果氟伐他汀治疗后对无论有无血脂异常患者其尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、C反应蛋白等均明显降低。结论氟伐他汀可通过非降脂效应减少尿蛋白,保护肾功能。     

胰弹性蛋白酶对糖尿病尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现为尿微量蛋白的增高,包括尿微量白蛋白（Ａｌｂ）的改变。本研究通过观察弹性蛋白酶对糖尿病患者尿白蛋白的影响以研究其预防肾脏病变的功效。 一、对象与方法 １．观察对象：１０４例２型糖尿病患者均系本院住院及专科门诊病人,符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。其中男５０例,女５４例,年龄４５～６９岁,病程２个月～２８年。所有患者均无急慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期应用肾毒性药物史。所有患者维持其原有抗糖尿病药物治疗,对有高血压者给予抗高血压药物（…     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用

目的 研究在诊断糖尿病肾病时使用尿蛋白和尿微量白蛋白检验的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年12月福建省级机关医院收治的76例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同时期健康体检人员76名作为对照组。所有研究对象均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验,对检验结果进行对比分析。结果 观察组尿蛋白测定结果（165.48±30.11）mg/L、尿微量白蛋白测定结果（42.08±11.93）mg/L均高于对照组,差异有统计学意义（t=41.132、25.401,P<0.05）;尿蛋白和尿微量白蛋白敏感度分别为96.05%(73/76)、94.74%(72/76),特异度分别为98.68%(75/76)、96.05%(73/76),准确度分别为97.37%(148/152)、95.39%(145/152)。结论 尿蛋白和尿微量白蛋白水平的临床检测结果均具有较高的诊断效能,对后续诊治工作顺利开展带来积极作用,值得普及。