护理组长在电子护理病历质量管理中的作用

目的探讨护理组长在电子护理病历质量管理中的作用。方法护理组长对电子护理病历的书写质量、环节质量、终末质量进行连续动态的监控与管理,及时发现质量缺陷,提出有效的管理对策。评价实施护理组长对电子护理病历监控与管理前后的护理病历书写质量、护理病历书写时间、护理缺陷发生率及患者满意率方面的差异。结果实施护理组长对电子护理病历监控与管理提高了护理病历书写质量及患者满意率;缩短了护理病历书写时间和降低护理缺陷发生率,实施前后比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论护理组长对电子护理病历监控与管理保证了电子护理病历规范、科学、合理和及时准确,提高了电子护理病历的书写质量和患者及家属满意率。     

医院网络化管理中如何提高电子病历质量之我见

住院病历是患者在住院期间病情和诊断、治疗过程中的真实记录，是十分重要的医疗文件。病历质量的高低客观地反映了医务人员的医疗水平和医疗工作质量。随着科学技术的发展，越来越多的军内外医院实行了网络化管理，如何采取切实可行的措施，提高电子病历质量已成为摆在医院管理者面前的新课题。笔者结合我院在实施网络化过程中电子病历管理的实际提出以下建议，供同行们在具体工作中参考。     

环节质量控制在电子护理病历质量管理中的应用

目的探讨环节质量管理在电子护理病历质量管理中的应用效果。方法于2008年6-8月和2009年6-8月分别在神经内科重症监护室,按随机数字法分别抽取患者出院电子护理病历各110份（各1210项）,分别为常规质量管理与环节质量管理期间的资料。常规质量管理法为由护士长每天抽出一定时间对危重及出院患者病历进行查阅,实施病历质量管理;质量环节管理为由护士长和1-2名责任主管护师每天对每份病历进行检查。比较两种管理方法电子病历规范书写存在缺陷的发生情况。结果环节质量管理后电子护理病历缺陷率为3.80%（46项）,常规质量管理为21.74%（263项）,两种管理方法电子护理病历缺陷率比较,P〈0.001,差异具有统计学意义。结论实施电子病历环节质量管理可减少护理病历记录缺陷和提高护理病历书写质量。     

军队疗养院电子疗案质量管理探索

<正>联勤后我院由接收陆军单兵种疗养员转为接收陆海空多兵种疗养员;疗养区由1个增加到3个;疗养对象由单纯变为复杂,既有离休老干部又有空勤飞行员、特种职业人员、基层军官和在职高级干部;疗案的类型增加,疗案     

特勤疗养质量管理

特勤疗养是巩固和提高部队战斗力的一个重要途径，特勤疗养质量的好坏直接影响到部队战斗力的生成。为了规范特勤疗养工作程序，提高疗养效果，2006年，我院组织制定了特勤疗养质量管理有关细则，并在全院范围内推广实施，取得了较好的效果。     

特勤疗养的饮食质量管理

特勤疗养对促进特勤人员的身心健康和提高军事作业能力,巩固和提升部队战斗力都具有非常重要的作用[1]。科学营养的疗养膳食是维持特勤人员健康的物质基础,是全面提高疗养效果的重要因素。随着特勤疗养事业的蓬勃发展,人们对疗养膳食的要求不断提高,因此为了满足特勤疗养人员日益增长的餐饮需求,必须进一步完善、提高疗养院的饮食质量管理水平。     

军队疗养院特勤电子疗案在实际应用中的问题与对策

特勤疗案质量的高低直接反映着特勤疗养质量及疗养院的管理水平。本文从一名一线工作人员的视角,就“军队疗养院信息管理系统”在实际应用过程中存在的四类问题进行概括总结,并针对问题提出相应对策。     

全面质量管理理念在骨科病区护理质量管理中的作用

目的探讨全面质量管理理念在骨科护理质量管理中的作用。方法通过成立护理质量控制小组,应用全面质量管理理念对骨科病区护理质量进行全过程和全方位的控制和管理。结果实施全面质量管理后护理质量和患者满意度均提高(P<0.01);护理质量在全院的排序位置提前。结论利用全面质量管理理念,能充分调动护士的积极性和主动性,提高骨科护理质量,确保护理安全,进一步提高了患者满意度。     

持续质量改进在特勤科疗养护理文书质量管理中的应用

目的 观察持续质量改进(CQI)在特勤科疗养护理文书质量管理中的应用效果.方法 成立CQI小组,统一疗养护理文书检查评分标准,分析疗养护理文书存在的问题及原因,并通过提高护理人员疗养护理文书质量管理意识和能力,加强环节控制等方法,提高特勤科疗养护理文书质量.结果 疗养护理文书在实施CQI管理后较实施前缺陷明显减少,疗养护理文书质量明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 CQI可有效地提高特勤科疗养护理文书质量.     

特勤疗养质量管理的现状与展望

本文对特勤疗养建设与发展的现状进行了分析,总结了特勤疗养自身建设的优势,指出了存在的问题并分析了原因,指出未来特勤疗养质量管理的发展重点是管理理论研究、评价指标构建、技术及装备的改进。     

特勤疗案全程质量管理的做法与效果

特勤疗养档案（以下简称疗案）是疗养过程中诊疗文字记录的总称,是飞行员身心健康状况的详细记录,是医护人员对疾病诊疗护理过程中的真实反映,也是进行疗养统计、临床经验总结、疗养学研究和管理的重要管理资料,在教学、法律、健康评价和疾病预测等方面有着独特的作用,它直接反映了特勤疗养质量和航空卫生保障技术水平。我院自2008年开始,通过实施特勤疗案全程质量控制,取得了一定的效果,现报告如下。     

持续质量改进在电子护理病历书写管理中的应用

目的：探讨持续质量改进在电子护理病历质量管理中的应用意义及效果。方法：抽查实行持续质量改进管理前240份出院病历进行评分和质量现状分析,应用持续质量改进进行质量控制管理后,抽查出院病历进行评分。结果：病历平均分由89分提高到95分,其中无缺陷护理病历由32.50%提高到71.67%。结论：持续质量改进是对电子护理病历进行质量控制、提高病历质量有效的方法。     

结构化电子病历在护理文书管理中的应用效果

[目的]通过开发使用护理结构化电子病历,缩短护理文书书写时间,提高护理电子病历书写效率和质量。[方法]研发推广使用护理结构化电子病历,比较护士使用结构化电子病历和普通电子病历的书写文书时间和书写质量。[结果]应用护理结构化电子病历后,护理文书书写时间明显缩短、书写质量明显提高,与使用普通电子病历经比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理结构化电子病历较普通电子病历使用更为方便、快捷和规范,能够有效提高工作效率和质量。     

联勤体制下特勤疗养护理的质量管理

联勤体制的建立,疗养任务的拓宽,对特勤疗养护理质量提出了更高的要求。为进一步体现以疗养工作为中心,以特勤疗养为重点,走质量建设、内涵发展之路,强化服务意识,拓展服务功能,更好地为提高部队战斗力服务,我院积极开展护理优质服务,加强质量管理,全面提高了特勤疗养护理质量。     

能级管理加责任制管理在特勤疗案检查中的应用

目的探讨能级管理加责任制管理在特勤疗案检查中的效果。方法建立质量控制路径,并加强二级控制中质控小组的责任制管理,实施疗案全程质量管理手段。结果科室特勤疗案的甲级疗案率达到98.6%以上。结论在检查特勤疗案及疗案中的护理文书时运用能级管理加责任制管理,能有效提高疗案质量,调动了全体护士的积极性,激发其责任感。     

加强全面质量管理 提高护理质量

随着社会的进步,科学的发展,医学模式及健康观念的转变,人们在对医疗服务需求提高的同时对医疗护理质量的期望值也越来越高.当前,护理服务范围的延伸和护理质量内涵的不断拓宽,决定了护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性,需要进行全面质量管理[1].全面质量管理是将所有职能纳入质量管理的范畴,建立全面质量管理体系,强调以质量为中心,全员的参与和全员的质量教育和培训[2].我院自2003年元月起,加强全面质量管理,使护理质量得到了持续不断的提高,现将方法及结果报告如下.     

环节质量反馈对提高护理电子病历质量的影响

目的:探讨环节质量反馈在提高护理电子病历质量中的作用。方法:随机抽取我院2012年3～6月出院归档电子病历300份,进行环节质量反馈;选取2012年10～12月持续质量反馈3个月后归档的300份病历,比较两组护理病历的书写质量。结果:环节质量反馈前电子病历的缺陷率是58.33%,环节质量反馈后病历的缺陷率是11.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对护理电子病历进行环节质量反馈能提高护理病历的书写质量,使记录缺陷减少。     

疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用

总结疼痛可视化电子记录表在术后急性疼痛管理中的应用体会。护理部、急性疼痛服务小组、计算机中心联合研发了电子记录表(由麻醉科电子信息系统中患者一般资料和护理电子病历"疼痛及镇痛评估"模块组成),并在临床使用。2014年10月至2015年6月,全院共完成8 038份电子记录表,电子记录表完整性检查结果为99.35%,护士对电子记录表的使用满意度为98.40%。