苯巴比妥钠治疗病毒性肝炎残留黄疸临床观察

部分病毒性肝炎患者在恢复期黄疸难以消退,总胆红素值波动于正常总胆红素值1-5倍,苯巴比妥钠应用于新生儿黄疸的报道较多,但应用于成人治疗黄疸的未见报道,总结报告如下.     

苯巴比妥治疗肝炎高黄疸初探

苯巴比妥曾被应用治疗肝内胆汁郁积性黄疸、先天性溶血性高胆红素血症和 Gilbert 氏综合征,但对肝炎高黄疸的治疗较少报道。本文试用于肝炎高黄疸的患者8例,初步体会效果良好,并将该组     

新生儿黄疸苯巴比妥血药浓度测定

本文对黄疸新生儿6名进行肌肉注射苯巴比妥10mg/kg，对7名新生儿进行口服苯巴比妥5mg/kg，通过两组血药浓度测定比较，表明：肌注一次其血药浓度可维持一周以上，建议一次肌注代替多次口服给药。     

药物性肝炎及其治疗药物研究

药物在发挥治疗作用的同时,会对肝脏产生毒性或对肝脏致敏导致药物性肝炎。产生药物性肝炎的药物较多,包括中西药制剂,目前尚无明确归类的治疗药物,本文探讨了几种治疗药物;临床上应合理选择药物,结合具体病情,参照保肝药物,以及中医的辨证理论,结合临床实践,确保患者的健康。     

清开灵治疗急性黄疸性肝炎临床观察

急性黄疸性肝炎为临床常见疾病。我院自1990年以来采用清开灵治疗该病，取得较好疗效，现报道如下。l临床资料1．且一般资料：69例中男性47例，女性22例；年龄15～47岁。69例均表现皮肤和／或巩膜黄染。62例出现乏力、纳差和厌油。18例出现恶心和呕吐。肝大61例，脾大8例。采用半随机分配法将病人分人治疗组和对照组，两组实验室检查详见表1。69例急性黄疽性肝炎均符合“第6届全国病毒性肝炎诊断标准”。1·2治疗方法：l．2．l治疗组：清开灵30～40nd加5％葡萄糖250～500nd，静脉滴注，每日一次，半月为一疗程。1．2．2对照组，ATP20。g和…     

苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的 探讨苯巴比妥联合肠道益生菌治疗新生儿黄疸（neonatal jaundice,NJ）的疗效。方法 选取2015年1月至2018年1月阳新县人民医院NJ患儿200例,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例;对照组给予对症治疗和苯巴比妥治疗,试验组在此基础上给予肠道益生菌治疗;比较2组肠黏膜功能[内毒素（endotoxin,ET）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）、D-乳酸（D-lactic acid,D-LA）]、胆红素、退黄时间、治疗有效率、不良反应发生率。结果 与治疗前比较,试验组和对照组治疗后ET、DAO、D-LA降低,且试验组治疗后ET、DAO、D-LA明显低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,试验组和对照组治疗后胆红素降低,且试验组治疗后胆红素、退黄时间明显低于对照组（P<0.05）;试验组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;试验组和对照组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义。结论 苯巴比妥联合肠道益生菌治疗可有效改善NJ患儿肠黏膜功能和胆红素水平,有利于提高疗效,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

新生儿黄疸的药物治疗

黄疸是新生儿期最为常见的临床现象,约60%足月儿、80%早产儿在生后1周内均会出现黄疸,约有10%母乳喂养儿生后1月时仍有黄疸[1]。新生儿黄疸既可以是一种生理现象,也可能是各种疾病的一种临床征象。病理性黄疸不及时治疗,尤其是以未结合胆红素升高为主的黄疸,可导致急性胆红素脑病,存活者可留有不同程度     

苯巴比妥为何能防治新生儿黄疸?

<正> 产生新生儿黄疸的主要原因是由于新生儿肝功能尚不完善,对胆红素的葡萄糖醛酸结合能力尚低;肝脏细胞中Y和Z蛋白质不足,亦降低了肝细胞对胆红素的摄取能力。而苯巴比妥是肝脏药物代谢酶的诱导剂,它能激活肝脏药物代谢酶的活性,增加胆红素与葡萄糖醛酸结合能力,其次它还可增加肝细胞膜对胆红素的通透     

病毒性肝炎及其药物治疗

本文这了乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的结构，复制方式等最新研究成果，以及目前主要的ＨＢＶ，ＨＣＶ药物如干扰素，核苷类似物等的作用研究应用情况。     

重型药物性肝炎患者的护理策略

目的：分析32例重型药物性肝炎患者的临床特征,强化特色护理和整体护理实践,以提高重型肝炎患者的治疗效果及降低病死率,提高患者的生存质量。方法：针对重型肝炎及其并发症的特点,通过内科的综合治疗,结合中医体征鉴别,给予个性化的饮食指导、用药护理和心理护理。结果：32例重型药物性肝炎患者中好转22例（68.8%）,死亡8例（25.0%）,放弃治疗自动出院2例（6.2%）,平均住院时间为28.75d。结论：重型药物性肝炎患者的个性化饮食指导,体现了中医学同病异治、同病异食的理念,特色护理充实了整体护理内涵,对提高重型药物性肝炎患者的存活率和康复具有临床指导意义。     

Clinical aspects of drug-induced hepatitis.

The drug reactions of the liver may be classified as to (1) reproducibility, (2) severity, (3) localization and (4) duration of the lesion. Ad 1) Few drugs give a reproducible, dose dependent, hepatic reaction (e.g. acetaminophen), a greater problem is the unpredictable, dose independent reactions caused by "indirect" hepatotoxic drugs (e.g. imipramin). Ad 2) Drug reactions may be fatal (e.g. halothane), of limited clinical importance (e.g. clorpromazin) or clinically insignificant (e.g. iopanoic acid). Ad 3) Histologically, and to some extent clinically, hepatocellular (e.g. propylthiouracil) may be distinguished from cholestatic (e.g. tolbutamide) reactions, but overlapping (e.g. phenylbutazone) and individual variations are common. Ad 4) Most drug reactions are acute, but an insiduous course, developping to cirrhosis, is increasingly recognized (e.g. oxyphenacetin). Drug reactions are usually not clinically, biochemically and morphologically distinct from other common liver diseases and are only diagnosed if this possibility is constantly kept in mind. Treatment other than withdrawal of suspected or known etiologic agents is virtually lacking. The basis for prophylaxis is careful registration of all drug reactions. Potentially hepatotoxic drugs should only be administered after thorough cost/benefit considerations.     

氟胞嘧啶引起急性药物性肝炎

患者男,78岁。2003年1月30日因咳嗽咳痰到我院门诊就诊。查体:T36.8℃,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻啰音，肝肋下未及，胸片示双肺纹理粗，血?鎃BC6.5×109/L,N0.673;两次痰培养均示白色念珠菌生长。给予口服氟康唑150mg/d,氟胞嘧啶0.5g,3次/d;14d后停用氟康唑,继续口服氟胞嘧啶0.5g,3次/d。3月11日,患者无发热,痰培养显示金黄色葡萄球菌生长,口服中药12剂治疗。4月20日因咳痰增多口服头孢羟氨苄0.25g,3次/d,治疗,1周。6月19日痰多,胸片示双肺纹理紊乱,给予口服罗红霉素0.15g2次/d,治疗5d。因反复多次痰培养均示白色念珠菌生长,对氟康唑…     

药物性肝炎344例临床分析

目的:探讨药物性肝炎的病因、临床特点及治疗.方法:回顾性分析我院2004～2009年收治的药物性肝炎344例的临床资料,通过对基础病、用药种类、临床表现、实验室检查及临床转归等总结其发病规律及特点.结果:引起药物性肝炎的基础病主要为肺结核、糖尿病、甲亢、风湿性关节炎、精神性疾病等;引发药物性肝炎的药物种类较多,主要以中药、抗结核药、抗生素为主;临床表现乏力、纳差、尿黄、眼黄、身黄、恶心、皮肤瘙痒等;停药及保肝治疗后治愈率93.9%,肝衰竭发生率6.1%,死亡率0.9%,发生肝衰竭以抗结核药为主,其次为中药.人工肝支持治疗药物性肝炎,可明显降低病死率,缩短病程.结论:应高度重视药物性肝炎,注意了解药物的成分、适应证、禁忌证,影响药物性肝炎的因素主要有用药种类、用药时间及是否合并乙肝等.     

异甘草酸镁治疗药物性肝炎疗效观察

目的：观察异甘草酸镁治疗药物性肝炎的疗效。方法将90例患者分为两组,分别为治疗组和对照组用治疗组和对照组进行治疗,观察治疗前后肝功能的变化。结果与对照组相比,异甘草酸镁治疗药物性肝炎能明显降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转酞酶、血清总胆红素（P〈0.05或P〈0.01）。结论异甘草酸镁治疗药物性肝炎疗效肯定,不良反应小。     

氟罗沙星引起急性药物性肝炎

患者男,72岁,直肠癌术后两年左耻骨、盆腔转移于2004年4月23日入院。既往无药物过敏史。入院后行左耻骨转移病灶放疗一疗程,化疗骨髓抑制轻,胃肠反应Ⅱ度。5月14日出现腹泻,无发热,自服左氧氟沙星片4片(400mg),第2天全身皮肤出现红色斑丘疹,瘙痒,双下肢为重并水肿,巩膜充血,考虑口服左旋氧氟沙星过敏,立即停服该药,静滴地塞米松及葡萄糖酸钙,肌注盐酸异丙嗪25mg,同时口服强的松30mg,1次/d。第5天,全身皮肤出现大面积脱皮,半个月后脱皮停止,痊愈出院。2005年4月18日因咳嗽,在社区医院静滴左旋氧氟沙星200m l,0.5h后,全身皮肤及结膜发红,全身…     

茵栀黄颗粒致药物性肝炎2例

病例1：患者,男性,46岁,因肝功能异常服用茵栀黄颗粒降酶退黄治疗,后出现呕吐、乏力,小便颜色进行性加深,并伴有畏寒、发热,体温最高达39．0℃。自行停药后体温降至正常,症状缓解。2个月后再次服用茵栀黄颗粒．畏寒、发热、乏力、尿黄症状再次出现。于外院查肝功能示：TBIL65．7gmol·L-1,DBIL34．8μmol·L-1,ALT939．2IU·L-1,AST489．9IU·L-1,γ-GT785．0IU·L-1,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、利胆、降酶治疗,45d后,患者肝功能恢复正常。病例2：患者,女性,51岁,因急性戊型肝炎在我院住院治疗,治疗2个月病情好转后出院,出院后服用茵栀黄颗粒降酶退黄治疗10余天,服药期间出现发热、呕吐、腹胀、纳差,肝功能示：TBIL22．8μmol·L-1,DBIL16．0μmol·L-1,ALT308．0IU·L-1,AST309．0IU·L-1,γ-GT237．0 IU·L-1,AKP258．0IU·L-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、退黄、降酶等对症治疗,35d后,患者肝功能恢复正常。     

何首乌致药物性肝炎2例

病例1：患者,女,52岁,为增强免疫力自服制首乌、核桃、黑芝麻混合物（制首乌250g、黑芝麻200g、核桃150g）,每次15gqd,服用约20d后全身皮肤、巩膜黄染加重,小便颜色进行性加深,全身乏力、恶心、食欲减退,肝功能示TBIL116μmol·L^-1、ALT1105U·L^-、AST1110u·L^-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、利胆、降酶治疗,24d后,患者肝功能恢复正常。病例2：患者,女,61岁,因血脂偏高而自服山楂、荷叶、生首乌混合物（每次量为各5g泡水饮用）,间断共服用生首乌约500g,6个月后,患者眼黄,小便颜色加深,呈浓茶色,伴低热、乏力、纳差、腹胀,于外院查肝肾功能示TBIL123．0gmol·L^-、DBIL105．0gmol·L^-、AKP284．0U·L^-、γ-GT330U·L^-,诊断为药物性肝炎。即刻停药,予保肝、退黄、降酶等对症治疗,40d后,患者肝功能恢复正常。     

硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎的临床研究

目的：探讨硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法：选择黄疸型病毒性肝炎患者114例，随机分成治疗组58例，给予硫普罗宁0．2g加入5％葡萄糖注射液250ml中，静滴，qd。对照组56例，采用综合治疗。结果：疗程结束时，治疗组临床症状、体征改善优于对照组（P＜0．05），本品明显促进肝细胞再生，降低内毒素对肝脏的损害作用，提高自身免疫力，恢复肝功能，对肝细胞有保护和修复作用，未见严重的不良反应。结论：硫普罗宁治疗黄疸型病毒性肝炎，安全有效，值得临床推广。