复方黄芪养心合剂对SD大鼠冠状动脉结扎术后心室及血管周围胶原重构的影响

目的观察复方黄芪养心合剂(CAMNH)对SD大鼠冠状动脉结扎术后心室及血管周围胶原重构(VR)的影响。方法 SD大鼠47只随机取假手术组(SO组)8只。其余39只行冠状动脉左前降支结扎术,观察10天,存活29只大鼠按随机数字表法分为三组,复方黄芪养心合剂组(CAMNH组)、美托洛尔缓释片组(MSSRT组)每组10只,心脏重构组(VR组)9只,CAMNH组MSSRT组予相应药物灌胃,VR组和SO组予蒸馏水灌胃,共计8周。计算全心室质量与体质量比(Vt/Wt);使用改良Masson染色法观察大鼠心室重构,用Image Pro Plus 6.0图像分析系统,计算心肌组织胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA)。结果 Vt/Wt:MSSRT组小于VR组[(2.77±0.26)%比(3.06±0.21)%,P0.05];CAMNH组明显小于VR组[(2.67±0.17)%比(3.06±0.21)%,P0.01]。CVF与PVCA:MSSRT组及CAMNH组与VR组比较明显降低[(43.89±6.83)%、(42.60±17.55)%比(59.01±6.93)%;(101.8±49.7)%、(104.1±41.2)%比(148.1±69.3)%;P0.01]。结论复方黄芪养心合剂能够减轻冠状动脉结扎术后SD大鼠Vt/Wt,降低VR大鼠CVF、PVCA,作用与美托洛尔缓释片相当。     

复方黄芪养心合剂对大鼠冠状动脉结扎术后心室重构的影响

目的观察复方黄芪养心合剂(CAMNH)对大鼠冠状动脉结扎术后心室重构(VR)的影响。方法 SD大鼠47只,取8只设为假手术组,另39只行冠状动脉左前降支结扎术,术后10天存活大鼠29只,随机分为复方黄芪养心合剂组(CAMNH组)、琥珀酸美托洛尔缓释片组(MSSRT组)各10只,心室重构模型组9只。各组予相应药物灌胃8周。术后第6周和第10周分别进行超声心动图检测。结果术后第6周,CAMNH组LVEF、FS分别为(61.19±8.42)%、(28.96±5.49)%,明显低于假手术组的(77.08±6.08)%、(40.98±5.45)%(P0.01);也低于MSSRT组的(70.59±8.65)%、(35.75±6.41)%(P0.05);与模型组(64.35±6.12)%、(31.73±4.64)%相近(P0.05)。术后第10周,CAMNH组、MSSRT组LVDs分别为(4.73±0.43)mm、(4.88±0.48)mm,较模型组(6.44±2.01)mm明显缩小(P0.01)。CAMNH组、MSSRT组的LVEF分别为(64.00±5.34)%、(63.03±4.35)%,均高于模型组的(43.74±8.96)%(P0.01);CAMNH组、MSSRT组的FS分别为(30.64±3.60)%、(29.95±2.93)%,明显高于模型组的(18.88±4.44)%(P0.01)。各组前后对比:LVDs:模型组增大(P0.05);LVEF及FS:模型组及MSSRT组进一步降低(P0.01),CAMNH组无明显变化(P0.05)。结论 CAMNH对大鼠冠状动脉结扎术后心室重构有干预作用,能促使LVDs缩小,降低LVEF(%)、FS(%),其作用与MSSRT相当。     

CAMNH对SD大鼠冠状动脉结扎术后心脏胶原重构的影响

【】目的：观察复方黄芪养心合剂(compound astragalus mixture nourishing heart, CAMNH)对SD大鼠冠状动脉结扎术后心脏重构(cardiac remodeling, VR) 的影响。方法：对SD大鼠行冠状动脉左前降支结扎术后观察10天。存活大鼠随机分组后应用CAMNH及MSSRT灌胃8周。计算全心室重与体重比(Vt/Wt, %)。使用改良Masson染色法观察大鼠心室重构,用Image Pro Plus 6.0图像分析系统,计算心肌组织胶原容积分数(collagen volume fraction, CVF, %)和血管周围胶原面积(perivascular collagenvolume area, PVCA, %)。结果：Vt/Wt(%)：MSSRT组小于VR组(P＜0.05)；CAMNH组明显小于VR组(P＜0.01)。CVF(%)与PVCA(%)：CAMNH组及MSSRT组与VR组相比明显降低(P＜0.01)。结论：CAMNH能够减轻Vt/Wt(%),其作用与MSSRT相当；能降低VR CVF(%)、PVCA(%),与MSSRT相当。     

基于尿pH研究麻黄对高尿酸血症模型大鼠血尿酸的影响

目的研究麻黄改善高尿酸血症(HUA)模型大鼠血尿酸(SUA)代谢作用与尿液pH的关系。方法 30只雄性SD大鼠采用随机数字表分为正常组、模型组、别嘌醇组、麻黄组及黄柏组,每组6只。采用灌胃次黄嘌呤联合腹腔注射氧嗪酸钾方法制备大鼠HUA模型,造模成功后麻黄组以麻黄水煎液20mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃、黄柏组以黄柏水煎液20mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃、别嘌醇组以混悬液20mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,正常组和模型组予等体积蒸馏水灌胃,定时定量给药7天后处死大鼠取材,测定大鼠肝脏指数(LI)、肾脏指数(KI)、SUA、血肌酐(SCr)、24h尿量和尿pH。结果与正常组比较:模型组和别嘌醇组大鼠KI较大[(1.10±0.07)%,(1.07±0.04)%比(0.90±0.05)%,P0.05],麻黄组和黄柏组大鼠KI显著增加[(1.28±0.17)%,(1.18±0.14)%比(0.90±0.05)%,P0.01];模型组大鼠血SUA水平明显升高[(77.96±19.40)比(40.66±16.77),P0.01],别嘌醇组、麻黄组和黄柏组大鼠血SUA无差异[(46.89±9.90)mmol/L、(42.05±8.23)mmol/L、(51.13±13.86)mmol/L比(40.66±16.77)mmol/L,P0.05];模型组大鼠尿量明显增加[(29.50±5.25)mL比(7.00±2.30)mL,P0.01],别嘌醇组和黄柏组尿pH增加[(7.55±0.83),(7.63±0.73)比(6.52±0.92),P0.05],麻黄组大鼠尿pH明显升高[(7.67±0.58)比(6.52±0.92),P0.01]。与模型组比较:麻黄组大鼠KI较高[(1.28±0.17)%比(1.10±0.07)%,P0.05],别嘌醇组、麻黄组和黄柏组大鼠血SUA水平显著降低[(46.89±9.90)mmol/L、(42.05±8.23)mmol/L、(51.13±13.86)mmol/L比(77.96±19.40)mmol/L,P0.01],且麻黄组大鼠血SUA水平与别嘌醇组和黄柏组无差异(P0.05),麻黄组大鼠尿pH较高[(7.67±0.58)比(6.82±0.40),P0.05]。结论麻黄能降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸水平,可能与调节尿pH有关。     

加味蒌石汤对肾阴虚型PCOS模型小鼠卵泡抑素及激活素的影响

目的观察加味蒌石汤对肾阴虚多囊卵巢综合征(PCOS)模型小鼠卵泡抑素及激活素的影响。方法 ICR小鼠54只随机分为空白组,模型组,中药高、中、低剂量组,达英-35组六组,每组9只。采用"硫酸脱氢表雄酮(DHEA)联合甲状腺素及利血平"法制备肾阴虚型多囊卵巢综合征小鼠模型。除空白组、模型组外,其余各组予相应的药物灌胃40天,观察小鼠一般情况、体质量,酶联免疫吸附法测定小鼠血清性激素[血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)]、血清卵泡抑素(FS)、激活素(ACT)、环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)。结果与空白组及各用药组比较,模型组小鼠出现不安定、多动、体毛稀疏、腹泻、消瘦等表现。实验前各组小鼠体质量差异无统计学意义(P0.05),实验后模型组小鼠体质量低于空白组[(25.96±0.88)g比(28.36±0.77)g,P0.05],中药高、中剂量组与达英-35组小鼠体质量均高于模型组和低剂量组[(28.25±0.55)g、(27.66±1.21)g、(28.08±0.50)g比(25.96±0.88)g、(26.71±0.74)g,P0.05];模型组血清T、LH、FS、cAMP/cGMP高于空白组[(146.30±4.04)nmol/L比(134.36±2.30)nmol/L,(1772.66±122.37)ng/L比(1409.02±47.88)ng/L,(45.07±5.63)ng/L比(34.59±2.52)ng/L,(1.85±0.37)比(1.28±0.15),P0.01],模型组ACT低于空白组[(6.12±0.63)ng/m L比(6.87±0.87)ng/m L,P0.05],中药高、中、低剂量组与达英-35组血清FS均低于模型组[(36.27±3.05)ng/L、(38.33±2.47)ng/L、(39.27±4.09)ng/L、(36.64±2.55)ng/L比(45.07±5.63)ng/L,P0.01],中药高、中、低剂量组与达英-35组ACT均高于模型组[(6.96±0.60)ng/m L、(6.90±0.81)ng/m L、(6.86±0.48)ng/m L、(7.14±0.73)ng/m L比(6.12±0.63)ng/m L,P0.01或P0.05],中药高、中、低剂量组与达英-35组cAMP/cGMP均低于模型组[(1.36±0.10)、(1.48±0.11)、(1.67±0.08)、(1.42±0.11)比(1.85±0.37),P0.01]。结论加味蒌石汤能有效调节肾阴虚PCOS模型小鼠性激素水平,改善肾阴虚状态,降低FS含量和cAMP/cGMP比值,提高ACT含量,促进卵泡发育。     

姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎肝细胞凋亡的影响

目的探讨姜黄素对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝细胞凋亡的影响。方法将HL-7702细胞分为对照组、模型组和治疗组,其中对照组给予普通培养基培养,模型组培养基内加入1mmol/L的游离脂肪酸(FFA)诱导NASH模型,治疗组在加入FFA的同时给予20μmol/L的姜黄素干预。48h后收集细胞,检测细胞凋亡率、活性氧(ROS)含量及线粒体膜电位水平。结果模型组肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显高于对照组[(10.34±0.13)%比(0.55±0.08)%,P0.05;(13.30±0.10)%比(2.15±0.91)%,P0.05],治疗组与模型组比较,肝细胞早期凋亡率及总凋亡率均明显降低[(0.83±0.35)%比(10.34±0.13)%,P0.05;(3.11±1.06)%比(13.30±0.10)%,P0.05];模型组肝细胞内ROS含量明显高于对照组[(233.58±8.00)比(187.24±10.60),P0.05],线粒体膜电位水平则明显低于对照组[(1.08±0.03)比(1.25±0.04),P0.05];治疗组肝细胞内ROS含量较模型组显著降低[(192.57±23.86)比(233.58±8.00),P0.05],线粒体膜电位水平则显著升高[(1.17±0.04)比(1.08±0.03),P0.05]。结论姜黄素可调节NASH肝细胞凋亡,该作用可能与其线粒体保护作用相关。     

槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮肾小鼠Th17细胞的影响及机制研究

目的探讨槐杞黄颗粒对MRL/Lpr狼疮肾小鼠Th17细胞的影响以及相关机制。方法正常饲养C57BL/6小鼠8只为空白对照组,8~10周龄MRL/Lpr狼疮小鼠24只,随机分为模型组、槐杞黄颗粒治疗组和地塞米松治疗组,每组8只。MRL/Lpr狼疮小鼠12周龄左右开始发病,分别给予槐杞黄颗粒或地塞米松治疗,检测各组处理前后24h尿蛋白定量,血清TGF-β、IL-17含量,肾脏RORC mRNA表达水平。结果与模型组比较,地塞米松组和槐杞黄组小鼠治疗后尿蛋白含量明显下降[(245.87±47.25)mg/L、(333.18±22.19)mg/L比(474.69±48.76)mg/L,P0.05];与空白组比较,地塞米松组、槐杞黄组TGF-β和IL-17均升高[TGF-β:(262.69±23.53)ng/L、(352.05±26.77)ng/L比(166.12±36.44)ng/L,P0.01;IL-17:(265.25±44.29)pg/mL、(317.33±46.83)pg/mL比(172.03±45.21)pg/mL,P0.05,P0.01];与模型组比较,地塞米松组、槐杞黄组TGF-β和IL-17明显降低[TGF-β:(262.69±23.53)ng/L、(352.05±26.77)ng/L比(593.84±35.02)ng/L,P0.01;IL-17:(265.25±44.29)pg/mL、(317.33±46.83)pg/mL比(602.13±58.30)pg/mL,P0.01];与空白组比较,模型组肾脏Th17细胞比例和细胞数、RORC mRNA表达量显著上升[Th17比例:(8.62±0.77)%比(0.05±0.02)%,P0.01;Th17细胞数:(8.62±0.77)104/mL比(0.05±0.02)104/mL,P0.01;RORC mRNA:(11.08±0.89)比(1.00±0.05),P0.01];与模型组比较,地塞米松组、槐杞黄组肾脏Th17细胞比例和细胞数、RORC mRNA表达显著下降[Th17比例:(0.15±0.04)%、(4.06±0.43)%比(8.62±0.77)%,P0.01;Th17细胞数:(0.15±0.04)104/mL、(4.06±0.43)104/mL比(8.62±0.77)104/mL,P0.01;RORC mRNA:(3.67±0.39)、(5.53±0.49)比(11.08±0.89),P0.01]。结论槐杞黄颗粒能减少狼疮肾小鼠尿蛋白排出,调节Th17细胞分化,其机制可能与下调RORCmRNA表达有关。     

银杏叶片对土三七诱导大鼠肝小静脉闭塞病的干预作用

目的观察银杏叶片对土三七诱导的大鼠肝小静脉闭塞病(HVOD)的干预作用。方法雌性SD大鼠42只,采用土三七诱导建立大鼠HVOD模型,随机分为对照组10只,模型组12只,银杏叶片低、高剂量组10只。对照组大鼠给予蒸馏水7m L/(kg·d)灌胃;模型组给予土三七浓缩煎液7m L/(kg·d)灌胃;银杏叶片低、高剂量组分别给予土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[50mg/(kg·d)]、土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[100mg/(kg·d)]灌胃;4周后处死大鼠,采集血清、肝组织,检测血清学指标、观察肝组织病理学变化,评价肝脏胶原表达及纤维化程度。结果银杏叶片低、高剂量组大鼠总胆红素(TBILI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等较模型组均有显著降低[TBILI:(2.43±1.00)μmol/L、(2.28±0.55)μmol/L比(6.02±1.26)μmol/L,P0.05;ALT:(117.44±35.24)U/L、(98.13±13.50)U/L比(143.54±23.25)U/L,P0.05,P0.01;AST:(220.44±48.13)U/L、(198.20±41.64)U/L比(303.92±51.53)U/L,P0.05,P0.01;HA:(157.80±41.63)ng/m L、(162.63±13.48)ng/m L比(189.72±23.30)ng/m L,P0.05,P0.01;PCⅢ:(16.26±2.86)ng/m L、(14.40±1.73)ng/m L比(20.50±4.52)ng/m L,P0.05,P0.01];银杏叶片低、高剂量组大鼠血白蛋白(ALB)较模型组显著增加[(31.95±1.64)、(32.48±1.33)g/L比(29.08±3.62)ng/L,P0.05],银杏叶片高剂量组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较低剂量治疗组下降更明显[(2.58±0.36)ng/m L比(3.16±0.76)ng/m L,P0.05];病理学检查示,银杏叶片各剂量组较模型组肝纤维化程度轻,其中高剂量组改善更显著。结论银杏叶片对土三七诱导的大鼠HVOD有明显的防治作用。     

多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血清降钙素原及肌钙蛋白1的影响

目的观察多巴胺联合去甲肾上腺素对感染性休克患者血清降钙素原及肌钙蛋白1(cTn1)的影响。方法选择2014年2月—2016年2月武汉市第七医院综合内科重症监护病房所收治的感染性休克患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予多巴胺治疗,观察组在对照组的基础上加用去甲肾上腺素。比较2组治疗后临床疗效,观察2组患者治疗前后血压、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、血清降钙素原(PCT)、cTn1、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化,记录治疗中的不良反应。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(80.0%vs.62.0%,x~2=3.933,P=0.047);观察组舒张压、LVEF显著高于对照组[(67.83±7.45)mmHg vs.(62.05±6.93)mmHg,(59.84±8.30)%vs.(43.94±6.01)%,t=4.016、10.971,P均<0.01],NT-proBNP显著低于对照组[(1 084.34±213.93)ng/L vs.(1 458.29±275.83)ng/L,t=7.575,P<0.01];PCT、cTn1、CRP、TNF-α水平均显著低于对照组[(0.95±0.14)μg/L vs.(2.63±0.47)μg/L,(1.74±0.25)μg/L vs.(3.09±0.51)μg/L,(5.12±0.79)mg/L vs.(6.95±1.14)mg/L,(75.32±18.93)ng/L vs.(146.87±23.16)ng/L,t=24.223、16.806、9.329、16.914,P均<0.05];不良反应发生率低于对照组(14.0%vs.32.0%,x~2=4.573,P=0.032)。结论感染性休克患者给予多巴胺联合去甲肾上腺素治疗,效果显著,值得应用推广。     

金匮肾气丸调控β-catenin通路治疗去卵巢小鼠骨质疏松

目的探讨金匮肾气丸治疗去卵巢小鼠骨质疏松疗效和分子机制。方法 24只10周龄雌性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组和金匮肾气丸组,每组8只。模型组和金匮肾气丸组小鼠摘除双侧卵巢造模,假手术组切除卵巢周围等量脂肪组织。术后第4天开始,金匮肾气丸组给予金匮肾气丸溶液含生药1g/m L 0.2m L/天,模型组给予等量生理盐水灌胃。干预8周后,摘取小鼠双侧股骨进行Micro-CT、病理染色和q RT-PCR检测。结果与假手术组比较,模型组小鼠骨密度[(0.90±0.07)mg/mm~3比(1.21±0.10)mg/mm~3,P0.05]、骨体积分数[(26.31±2.90)%比(42.10±5.35)%,P0.05]和骨小梁数目[(2.39±0.29)N/mm比(3.51±0.42)N/mm,P0.05]均降低,骨小梁间距增加[(0.34±0.08)mm比(0.21±0.05)mm,P0.05],骨小梁厚度无显著变化[(0.12±0.01)mm比(0.12±0.03)mm,P0.05],骨小梁面积分数减少[(12.89±4.36)%比(22.52±2.32)%,P0.05],骨髓腔内脂肪空泡面积比[(13.01±4.95)%比(3.03±0.66)%,P0.05]和直径[(32.03±5.62)μm比(23.22±1.90)μm,P0.05]均增加。β-catenin及其下游Osterix和ALP基因表达减少[β-catenin:(0.39±0.14)比(1.04±0.34);Osterix:(0.36±0.13)比(1.11±0.35);ALP:(0.27±0.08)比(1.00±0.12);P均0.05)]。金匮肾气丸治疗后,小鼠股骨骨密度升高[(1.15±0.12)mg/mm~3比(0.90±0.07)mg/mm~3,P0.05],骨体积分数[(34.24±4.01)%比(26.31±2.90)%,P0.05]和骨小梁数目[(2.72±0.25)N/mm比(2.39±0.29)N/mm,P0.05]均升高,骨小梁间距减少[(0.26±0.03)mm比(0.34±0.08)mm,P0.05],骨小梁厚度无显著变化[(0.12±0.02)mm比(0.12±0.01)mm,P0.05],骨小梁面积分数增加[(20.17±4.88)%比(12.89±4.36)%,P 0.05],髓腔内脂肪空泡面积[(6.96±3.58)%比(13.01±4.95)%,P 0.05]和直径[(25.43±3.91)μm比(32.03±5.62)μm,P均0.05]均减少。β-catenin、Osterix和ALP的m RNA表达升高[β-catenin:(0.877±0.224)比(0.387±0.139);Osterix:(0.881±0.187)比(0.362±0.134);ALP:(0.812±0.145)比(0.272±0.077),P均0.05]。结论金匮肾气丸能有效延缓去卵巢小鼠骨量丢失,其可能作用机制是促进β-catenin及下游Osterix、ALP成骨基因表达,进而影响干细胞向成骨细胞分化。     

血清肌钙蛋白Ⅰ定性实验对心肌损伤及坏死的诊断意义

目的 评价血清肌钙蛋白I(cTnI)定性实验对心肌损伤及坏死的诊断价值。方法 对急性心肌梗死(AMI，25例)，不稳定型心绞痛(UAP，15例)，病毒性心肌炎(VMC，20例)及其它原因的胸痛(7例)共67例患者进行cTnI定性检测，同时对肌酸磷酸激酶(CK)，肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)，乳酸脱氢酶(LDH)测定，最后把两类指标进行对比。结果 cTnI定性测定诊断AMI特异性高于CK-MB，时间窗明显长于CK-MB；cTnI定性测定预测UAP愈后及检测VMC心肌损伤的意义不大；cTnI定性实验可诊断和回顾性诊断AMI；对骨骼肌损伤患者，cTnI定性实验可鉴别是否合并AMI或心脏钝挫伤。结论 cTnI定性实验简单、方便，敏感性和特异性高，适于在基层医院、救护车上应用。     

心脏肌钙蛋白T,I检测对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的诊断价值

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２０例病毒性心肌炎（ＶＭＣ）,２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）和２０例正常人血清心脏肌钙蛋白Ｔ、Ｉ（ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ）水平,以探讨其对心肌损伤的诊断价值。结果发现,ＶＭＣ和ＤＣＭ患者血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平均较正常人显著升高（Ｐ＜０．０５）;而血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平及其阳性率在ＶＭＣ和ＤＣＭ两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示,血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平是反映微小心肌损伤的敏感指标,拟诊ＶＭＣ、ＤＣＭ患者若血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ水平升高,有助于临床诊断。     

脓毒性左心衰竭病人血清肌钙蛋白I和T的变化及临床意义

目的　研究早期脓毒性休克所致左心室衰竭与血清肌钙蛋白I(CardiactroponinI ,cTn I)和肌钙蛋白T(cTn T)之间的关系。方法　测定 5 0名脓毒性左心室衰竭病人在发病时、发病后 2 4h、48h三个时间点的血清cTn I、cTn T和CK MB浓度水平。左心室衰竭由经食道二维超声心动图 (Two dimensionaltransesophagealechocardiography ,TEE)和临床症状确诊。结果　 88%的左心室衰竭病人有一个或多个时间点血清cTn I升高 (≥ 1 5 μg/L) ,90 %的病人cTn T升高 (≥ 0 1μg/L) ,64 %的病人CK MB升高 (≥ 0 5 μg/L)。cTn I和cTn T明显相关 (r =0 90 4,P <0 0 0 1)。cTn I和cTn T阳性与左心室衰竭明显相关 (P <0 0 0 1)。所有病人在发病后 48h之内连续进行心电图 (ECG)监测 ,没有发现急性局部心肌缺血。结论　脓毒性左心室衰竭时存在有小面积心肌细胞损伤 ,不易被临床所发现 ,cTn I和cTn T可以提示这种损伤     

非心脏胸外科手术对于血清CTnI的影响

目的对照CK—MB结果，观察非心脏胸外科手术对于血清cTnI的影响。方法全部29例病人分成3组：胸腔镜组；肺手术组；食管手术组。术前、术后16-18h、42-48h、72h、术后1周各1次采取静脉血，测定血清cTnI及CK—MB，数据采用SPSS软件进行配对t检验及单因素方差分析。结果cTnI术后各时点与术前相比较差异无统计学意义，CK—MB在术后48h内数值明显升高，72h基本恢复正常；年龄，手术切口，手术时间，术中出血量，手术方式等因素对于CTnI组间及组内的影响均无统计学意义，以上因素对于CK-MB存在不同程度影响。结论血清cTnI在非心脏胸外科手术术中、术后受心外因素影响轻微，假阳性率低，具有可靠的心肌特异性。     

心脏电复律后血清心肌酶及肌钙蛋白T的变化

目的探讨心脏电复律后血清心肌酶谱及肌钙蛋白T的变化及原因。方法测定40例心脏电复律术后患者血清心肌酶谱值(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)及心肌钙蛋白T,同时以健康人(对照组)及急性心肌梗死患者(心梗组)作为对照。结果电复律组患者血清心肌酶谱有不同程度升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01)。急性心肌梗死组血清心肌酶活性明显高于心脏电复律组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。心肌钙蛋白T阳性率电复律组明显低于心梗组(P<0.01)。结论心脏电复律术后患者血清心肌酶谱值的升高主要是电流对心肌的损伤引起,但与急性心梗患者的心肌坏死比较程度较轻,同时心肌酶的增高也可能与电流对骨骼肌的损害有关。     

心肌挫伤后心肌标志物测定的临床意义

目的 观察心肌挫伤患者在48h内心肌标志物含量的变化及判断心肌挫伤的程度。方法 对28例心肌挫伤患者在48h内不同时间分别采集静脉血,测定肌红蛋白(Myo)和肌酸激酶同功酶质量(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tnl)及心肌酶谱(LDH、AST)等心肌标志物含量。结果 伤后8h血清中Myo、CK-MB、eTn-I及LDH、AST含量均升高,其中Myo、CK-MB及LDH、AST在伤后8h升高明显(P<0.01):在伤后24hcTn I升高最为明显,而Myo、CK-MB和LDH、AST含量有所下降,但仍高于正常参考值。结论心肌标志物的联合测定在判断心肌挫伤中具有重要意义,cTnI的特异性高于Myo、CK-MB和LDH、AST。     

人心肌肌钙蛋白T单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立

目的：建立抗人心肌肌钙蛋白T(cTnT)单克隆抗体(McAb)的杂交瘤细胞株。方法：从人心肌组织中提取纯化人cTnT，免疫BALB／C小鼠，采用杂交瘤技术，间接ELISA法选择能稳定分泌抗cTnT　McAb的杂交瘤细胞株。结果：建立了2株稳定分泌抗cTnT　McAb的杂交瘤细胞株N15C和N16D，其染色体数目为90-106，McAb Ig亚类均为IgG，，间接ELISA法测定McAb腹水效价分别为1：8000和1：32000。免疫印迹结果显示2株McAb均可识别cTnT中Mr为37000的单一区带，不识别人骨骼肌提取物。间接ELISA法测定N15C和N16DMcAb与cT—nT反应的最低浓度分别为47μg/L和23μg／L。相加试验表明2株McAb能识别不同的抗原表位。结论：获得2株能稳定分泌特异性抗人心肌cTnT McAb的杂交瘤细胞株。     

风湿性心脏病血清心肌肌钙蛋白I与心功能相关性分析

目的观察风湿性心脏病(RHF)心力衰竭(HF)急性加重时心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及其与心功能的相关性。方法应用微粒子化学发光法测定42例RHF患者的血清cTnI水平及用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF),并与对照组比较。结果RHF患者HF急性加重时患者血清cTnI水平显著高于对照组(0.311±0.378vs0.013±0.009ng/ml,P<0.001),RHF组中17例血清cTnI水平升高,且cTnI水平与LVEF呈负相关(P<0.01);RHF组中血清cTnI水平高者6个月死亡率29.4%,而血清cTnI水平正常者为4.0%(P<0.05)。结论RHF患者HF急性加重时cTnI水平升高,其升高程度与HF严重程度相平行,对判断预后有一定意义。     

儿童心源性心前区不适cTnI与MPI改变的研究

目的 对心源性心前区不适的病例提供较客观的临床诊断依据。方法 对52例心源性心前区不适的患儿行血清学心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定，同时采用^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)GSPECT心肌灌注显像(MPI)。将MPI结果分为4个等级：Ⅰ级为心肌灌注显像正常；Ⅱ级为以1个节段心肌灌注减低为主；Ⅲ级为以2个节段心肌灌注减低为主；Ⅳ级为以3个或3个以上节段心肌灌注减低为主和(或)心功能减低。等级相关分析cTnI与心肌灌注减低程度二者的相关性。结果 本组资料中MPIⅡ级以上cTnI异常者33例；另16例MPIⅠ级者中9例cTnI异常，且与病程有关。等级相关分析显示MPI减低程度与血清cTnI平均值呈正相关，rs=0．974。结论 心源性心前区不适急性期以cTnI升高为主，而病程较长者则MPI可明显异常。cTnI测定和MPI在疾病的诊断上具有互补性，结合检查可提高心肌受损的检出率。     

婴幼儿肺炎心肌肌钙蛋白I检测及其意义的研究

目的早期预测婴幼儿肺炎是否有心肌细胞损害,为治疗及预后的判断提供依据。方法选用253例0～3岁婴幼儿,包括50例健康小儿(作为对照组)、104例普通肺炎患儿、99例0～3岁重症肺炎患儿,采用ELISA测定法检测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果正常对照组cT nI为(0.08±0.11)ng/m L、普通婴幼儿肺炎组cT nI为(0.11±0.22)ng/m L、重症肺炎组cT nI为(0.33±0.63)ng/m L,经t检验,对照组与普通婴幼儿肺炎组t值为0.398,P>0.5;对照组及普通婴幼儿肺炎组分别与重症肺炎组比较,t值分别为2.002、2.292,P<0.05。结论普通婴幼儿支气管肺炎患儿不一定存在心肌细胞损害,而重症肺炎患儿在没有出现相应的心脏方面的临床症状前,心肌细胞有可能已经受损。