失眠患者舌象与血流变相关性研究

目的:探讨失眠患者舌象变化与血流变学的相关性。方法:选择符合诊断标准的失眠患者70例,并选择健康查体者70例作为对照组。采用舌象采集系统进行舌象的识别分析,同时进行血液流变学相关指标检测。结果:失眠组与对照组相比,在舌苔、舌色、舌形及舌质RGB值等方面均有显著性差异(P<0.05,P<0.01),失眠组血液流变特征与舌象改变有相关性,15项血液流变学检测结果中有12项与舌诊变化有关。结论:失眠患者舌象与血液流变性异常密切相关。     

失眠患者舌诊客观化研究

目的 观察失眠患者舌象变化的临床意义.方法 选择符合诊断标准的失眠患者70例,并选择健康查体者70例作为对照组.采用舌象采集系统和临床结合的方法 进行舌象的识别分析.结果 失眠组与非失眠对照组相比,在舌苔、舌色、舌形及舌质RGB值等方面均有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）.结论 失眠患者舌象以舌红、舌紫、点刺、舌尖红、瘀斑、舌胖大、齿痕、黄苔、舌苔厚为常见.     

儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性研究

目的:探讨儿童支气管哮喘中医辨证舌脉象信息特征及其与肺功能的相关性。方法:选取2017年5月至2018年5月武汉科技大学附属普仁医院收治的儿童支气管哮喘患者112例作为研究对象。根据患儿不同病情发展阶段将其分为发作期组和缓解期组,每组56例,另选择医院同期健康体检患儿50例作为对照组。采用ZBOX-I型舌脉象数字化分析仪采集患儿舌象、脉象特征,并同时对患儿肺功能进行检测,分析患儿舌、脉象信息特征及其与肺功能的相关性。结果:112例支气管哮喘患儿舌色以红舌、淡红舌、淡白舌、淡紫舌为主,占96.43%;苔色以白苔、黄苔、浅黄苔为主,占98.21%;舌形舌质以齿痕、胖嫩、裂纹舌为主,占96.43%;苔质以薄苔、厚苔、腻苔为主,占98.21%;脉象以弦脉、滑脉、滑弦脉以及沉滑脉为主,占68.75%;发作期组患儿舌色指数、苔色指数均低于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组、缓解期组h3、h3/h1明显高于对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组w、w/t均高于缓解期组及对照组差异有统计学意义(P 0.05);发作期组者第一秒钟用力呼气量预测值(FEV1.0%)低于缓解期及对照组,差异有统计学意义(P0.05);缓解期组FEV1.0%低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);发作期、缓解期组肺活量预测值(FVC%)均低于对照组差异有统计学意义(P0.05);相关性分析结果:舌色、苔色与FEV1.0%、FVC%正相关(P0.05),脉象w/t与FEV1.0%、FVC%负相关(P 0.05)。结论:儿童支气管哮喘患者中医辨证舌脉象信息特征是患者病情状况的有效反映,舌色、舌苔参数与肺功能正相关脉象w/t与肺功能负相关,舌、脉象信息特征可为儿童支气管哮喘的中医临床诊疗提供一定的指导依据。     

大骨节病早、中、晚期舌象特点分析

目的:对大骨节病患者早、中、晚期舌象特点进行分析,为研究不同时期证候特征提供参考依据。方法:对确诊为大骨节病的患者进行舌诊检查,记录舌象,对不同分期的舌象特点进行分析。结果:早期患者舌色以淡红、淡白、淡紫舌出现比率高,舌形以正常舌形、苍老舌出现比率高,舌苔以薄白苔、白腻苔出现比率高。中期患者舌色以淡红舌、红舌,舌形以正常舌形、裂纹舌,舌苔以燥苔、黄腻苔出现比率高。晚期患者舌色以绛紫舌、淡紫舌,舌形以裂纹舌、淡嫩舌,舌苔以燥苔、剥苔出现比率高。结论:大骨节病早、中、晚期的舌象具有不同证候特征。     

基于图像分析的亚健康状态舌象颜色特征研究

目的:观察分析亚健康状态大学生舌象特征。方法:应用《健康状态评估简表》对207名大学生健康状态进行评估;应用舌象数字分析诊断系统(TDAS 2.0)进行舌象采集、舌色、苔色分析;分析不同健康状态、亚健康不同证型的舌色、苔色RGB、L*a*b*颜色特征。结果:亚健康组舌苔a值要显著低于健康组(P<0.05);亚健康组舌色、苔色主要显著性指标集中在a、b值上;亚健康气血虚组、阳虚组与健康组比较,存在a值减小、b值增大的显著性差异(P<0.05)。结论:将舌象图像分析方法应用到亚健康状态评价与证候分类中是可行的,研究为亚健康状态的客观评价提供了依据。     

初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性研究

目的：探讨初诊胃癌患者胃镜象与舌象的相关性。方法：观察66例初诊胃癌患者的舌象与胃镜象,进行相关性分析。结果：胃镜象胃癌分期与舌色、舌苔之间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;不同分期胃癌患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,早期胃癌患者舌象多正常,进展期胃癌患者多见紫舌、瘀斑舌、舌下络脉曲张以及黄腻苔。胃镜象下病灶黏膜色泽与舌色间有高度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,与舌苔间有中度相关性,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,不同色泽病灶患者的舌形、舌下络脉构成比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,胃镜象下胃癌舌色淡白者,胃镜下病灶黏膜色泽多为苍白。胃镜象病灶周围黏膜状态、病灶苔状物均与舌苔有一定相关性。结论：初诊胃癌患者胃镜象与舌象之间存在相关性。     

新型冠状病毒肺炎患者舌象特征与临床分型的关系

目的观察139例新型冠状病毒肺炎患者的舌象特征,并探讨其与临床分型的关系。方法应用中医传统望舌方法,采集139例新型冠状病毒肺炎住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌形、苔色、苔质。比较不同临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)患者舌质、舌苔特征。结果 139例新型冠状病毒肺炎患者舌色主要为淡暗舌40例(28.78%)、红舌36例(25.90%)、淡红舌33例(23.74%);正常舌形85例(61.15%)、齿痕舌41例(29.50%)、裂纹舌13例(9.35%)。134例患者进行了舌苔分析,其中腻苔79例(58.96%)、薄苔33例(24.63%)、厚苔22例(16.42%);润苔115例(85.82%)、干苔19例(14.18%);黄苔94例(70.15%)、白苔40例(29.85%)。不同临床分型患者舌色、舌形、舌苔厚薄程度、舌苔润燥程度、舌苔颜色分布差异均具有统计学意义(P0.05或P0.01)。与普通型比较,危重型患者红舌、暗红舌更多见(P=0.004),重型(P0.001)、危重型(P=0.002)患者裂纹舌更多见,危重型患者厚苔较多见(P0.001),黄苔在重型(P=0.001)、危重型(P=0.012)患者中占比更高;与普通型、重型比较,危重型患者干苔更多见(均P0.001)。结论新型冠状病毒肺炎患者病情严重时可出现红舌、暗红舌、裂纹舌和黄苔、干苔、厚苔,提示随着病情加重,疫邪存在化热、化燥表现,同时伤及气阴。     

大肠癌临床辨证舌诊信息特征研究

目的:分析大肠癌患者及不同证候的舌诊客观特征的变化特点。方法:运用上海中医药大学自行研制的DKF-Ⅱ型中医舌诊数字化检测仪检测493例大肠癌患者的舌诊客观参数。统计方法运用t检验、方差分析。结果:(1)大肠癌组与正常人群组舌诊参数比较:舌象颜色参数与正常组比较,大肠癌组的舌色参数R、G、B值比正常组高(P0.05),而苔色参数R、G、B比正常组低(P0.05);大肠癌组与正常人群组舌质分析参数比较结果显示,大肠癌组的齿痕指数、点刺指数、瘀斑指数比正常组高(P0.05);大肠癌组与正常人群组舌苔分析参数比较结果显示,舌苔厚薄指数、润燥指数和腐腻指数比正常组高(P0.05),可能与肠癌患者的脾虚湿热体质相关。(2)大肠癌五证型舌象颜色参数结果比较:气血两虚组舌色参数G比其他组高,与脾肾阳虚组比较有显著差异(P0.05);湿热蕴结组的苔色R、G、B值均比其他组高,且均与肾精亏虚组有显著差异(P0.05),湿热蕴结组的苔色R值与脾虚气滞组比较有显著差异(P0.05);舌质分析参数结果比较:脾肾阳虚组瘀斑指数比其他组高,与脾虚气滞组有显著差异(P0.05);舌苔分析参数结果比较:肾精亏虚组的腐腻指数比其他组低,与脾虚气滞组有显著差异(P0.05)。结论:大肠癌患者舌诊参数与正常人组有显著差异,不同证候类型的大肠癌患者舌诊信息特征也有所不同。这表明舌诊参数可以作为为辅助大肠癌临床辨证的客观依据。     

慢性肾衰虚兼湿浊证的舌象特征研究

目的:观察慢性肾衰患者虚兼湿浊证的舌象特征。方法:应用中医舌、面诊检测仪(型号:DKF-Ⅱ)采集慢性肾衰患者的舌诊信息,分析并比较慢性肾衰患者虚兼湿浊证与其余各组舌象客观化参数的差异。结果:(1)舌苔参数:慢性肾衰患者虚兼湿浊证与正常组比较,苔色R值、B值明显降低(P0.05);与纯虚证组比较,苔色R值、G值和B值都明显升高(P0.05)。(2)舌体参数:慢性肾衰患者虚兼湿浊证与正常组比较,舌色R值、G值明显升高(P0.05),与虚兼其他证组(湿热、瘀血)比较,舌色G值明显升高(P0.05)。结论:中医舌、面诊检测仪可以客观地描述慢性肾衰患者虚兼湿浊证的舌诊特征,舌诊客观化参数可作为临床判别慢性肾衰虚兼湿浊证的中医诊断参考依据之一。     

脑疲劳的舌象临床研究

目的获得脑疲劳病症可重复性舌象表现,用以诊断脑疲劳。方法应用TLAG型舌象仪加专家知识系统和计算机舌象特征分别提取分析和舌象微循环,舌表面结构观察,对874例诊断明确的脑疲劳患者进行系统的舌象观察分析。结果脑疲劳组舌少神和失神为100%,舌乳头有病理改变为100%,舌纹变化为75.74%,舌形变化为58.55%,舌尖微循环观察,微血管形态迂曲等异常出现率为70%,血流瘀滞为66.66%。舌表面结构观察:舌乳头异常为100%,生理纹增宽为63.33%。对照组舌色变化为100%,舌苔变化为71%,舌形变化为68%,舌神变化为39%。结论脑疲劳舌象变化有较独特变化规律:舌神、舌乳头为主,舌纹、舌形次之,与对照组比较差异明显(P0.01)。     

非创伤性股骨头坏死的舌象定量研究

目的:探讨定量采集分析舌象特征在非创伤性股骨头坏死中医辨证中的应用价值。方法:采用DS01-B舌面诊测信息采集仪采集分析273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象信息,对所获得的舌象信息进行聚类分析,同时分析非创伤性股骨头坏死国际骨循环研究会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)分期与舌象特征的关系。结果:273例患者共涉及18项舌象信息,舌色以淡紫、暗红、淡红为主;舌形以胖、齿痕、裂纹为主;苔色以白、灰黑、黄白相兼为主;苔质以薄苔、腻苔为主。经聚类分析,最终将273例非创伤性股骨头坏死患者的舌象分为3类。第1类,舌胖、苔薄白;第2类,舌暗红或淡紫、苔黄白相间;第3类,舌淡红,有齿痕、裂纹,苔厚、腻或少苔、无苔,颜色灰黑。ARCOⅠ期患者舌色为淡紫、舌形为胖、苔色为灰黑、苔质少;ARCOⅡ、Ⅲ期患者舌色以暗红、淡紫、淡红为主,舌形以胖为主,苔色以白为主,苔质以薄苔为主;ARCOⅣ期患者舌色以暗红为主,舌形以胖、齿痕为主,苔色以黄白相兼、灰黑为主,苔质以薄苔为主。结论:通过舌面诊测信息采集仪定量采集分析的舌象信息可准确反映非创伤性股骨头坏死患者的舌象特征,可作为非创伤性股骨头坏死的中医辨证依据。     

308例消化系统患者的舌象分析

共观察308例消化系统患者的舌象，从舌色、舌苔、舌形、舌态四个方面来分析消化系统中各病种的舌象特点。提示：病位在食管、胃、十二指肠、大、小肠的患者，舌色、舌苔以淡白舌、白腻苔、黄腻苔为最多，舌形以胖大舌、裂纹舌为多，舌态基本正常病位在肝胆者以青紫、绛舌最多，苔以黄腻、白腻为主，胰腺炎者以红舌、黄腻苔为多。在消化系统中医通过舌象辨证分析方面进行了粗浅的探索。     

基于舌象仪探讨膝骨关节炎的舌象特征

目的通过舌面诊测仪对膝骨关节炎患者的舌象进行客观化研究,为膝骨关节炎的中医辨证提供依据。方法收集217例膝骨关节炎患者临床资料,采用舌象数字分析诊断系统对患者的舌象进行采集及分析,从舌色、舌形、苔色、苔质四个方面分析整体舌象特征,使用卡方检验分析K-L分级与舌象的相关性,采用聚类分析法归纳膝骨关节炎的舌象特征。结果舌象特征分布显示,舌色主要为淡舌、红舌、淡紫和紫暗舌;舌形主要为胖舌、齿痕舌、裂纹舌;苔色主要为白苔;苔质主要有薄苔、腻苔、少苔。K-L分级与舌象的相关性分析,Ⅰ级患者主要表现为淡舌、胖舌、齿痕、白苔、腻苔和薄苔;Ⅱ级患者主要表现为淡舌、胖舌、痕舌和腻苔;Ⅲ级患者主要表现为舌红、裂纹、苔少;Ⅳ级患者主要为舌红、裂纹舌、少苔。舌象聚为3类,第1类:舌淡胖,苔薄白腻,齿痕;第2类:舌红,裂纹,苔少;第3类:舌紫暗或淡紫,瘀斑,苔黄白相兼。结论由舌象仪所采集的膝骨关节炎舌色、舌形、苔色及苔质表现与临床辨证有较强的一致性,可为辨证论治提供客观依据。     

食管裂孔疝中医舌象与胃镜像关系研究

目的:观察食管裂孔疝的不同中医临床证型舌象与内镜像之间的相关性。方法:对62例食管裂孔疝患者的舌象及胃镜像进行分析、观察。结果:62例食管裂孔疝患者中,不同舌色组的食管反流、胆汁反流程度整体比较各组无统计学差异;不同舌苔组的食管反流程度比较各组之间有统计学差异(P﹤0.05),食管反流和舌苔具有相关性,其中薄白苔组与黄腻苔组有统计学差异(P﹤0.05),spearaman相关分析,r=0.571,P=0.00﹤0.05,表明两组呈中度正相关性;其余各组间两两比较,均无统计学差异,组间无相关性。不同舌苔各组间胆汁反流比较,有统计学差异(P﹤0.05)。结论:食管裂孔疝合并反流性食管炎、胆汁反流的不同中医临床证型舌象与内镜像之间存在一定的相关性,为中医辨证提供新的客观化指标,提高了对食管裂孔疝中医辨证治疗规律的认识。     

慢性肾脏病患者舌象与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的关系

目的探讨不同舌象的慢性肾脏病患者舌苔脱落细胞分布的差异性。方法选择慢性肾脏病3、4期患者80例,并以20例健康人作为对照组。宏观判断其舌象类型,采集舌苔脱落细胞制作标本,镜下检测不同舌象患者舌苔脱落细胞的成熟指数(MI)、成熟价值(MV)。比较不同舌质、舌苔颜色、舌苔厚度患者及对照组MI、MV。结果不同舌质患者及对照组各层舌苔脱落细胞MI、MV比较差异均无统计学意义(P0.05)。黄苔患者表层舌苔脱落细胞MI、MV高于对照组、白苔患者,中层舌苔脱落细胞MI低于对照组、白苔患者(P0.01)。厚苔患者表层舌苔脱落细胞MI、MV高于对照组、薄苔患者,且对照组高于薄苔患者(P0.05或P0.01);厚苔患者中层舌苔脱落细胞MI低于薄苔患者(P0.05)。结论舌苔脱落细胞MI、MV与慢性肾脏病患者的苔质有关,黄苔、厚苔的表层脱落细胞MI、MV最高,中层最低,可用来判定舌象。     

湿热证患者舌苔舌上皮细胞凋亡的研究

目的:观察湿热证患者舌象,检测舌苔舌上皮细胞凋亡指数,分析湿热证舌苔变化的特征。方法:选择湿热证的患者49例为观察组,记录舌质颜色的变化和黄腻苔苔色深浅、苔质厚薄的变化;30例健康人正常舌象(淡红舌,薄白苔)为对照组。结果:湿热证黄腻苔舌上皮细胞凋亡指数低于正常薄白苔(P<0.05);黄腻苔苔质厚者低于苔质薄者和正常薄苔(P<0.05),而苔质薄者与正常薄苔比较无显著差异(P>0.05);黄腻苔苔色深者低于苔色浅者和正常薄白苔(P<0.05),而苔色浅者与正常薄白苔比较无显著性差异(P>0.05)。结论:湿热证的病因病机和病位的变化,反映在舌苔的病理变化上并与舌上皮细胞凋亡密切相关。     

原发性不孕症患者舌苔脱落细胞与女性性激素的相关性研究

目的:探讨不孕症中医舌诊及舌苔脱落细胞与性激素的相关性.方法:选择60例原发性不孕症患者为观察对象,20例健康同龄妇女为对照,采用舌象、性激素、舌苔脱落细胞为指标进行研究.结果:1.观察组异常舌象百分比均显著高于对照组(P＜0.01).2.月经周期第10d对照组和观察组舌印片MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;月经周期第20d观察组舌苔脱落细胞变化不明显,而对照组舌印片MI趋向中带,MV减小,两组比较差异非常显著(P＜0.01).3.月经周期第10d观察组E2、P、PRL、P/E2较高,与对照组比有非常显著差异(P＜0.01);月经周期第20d观察组P、P/E2较对照组低,两组比有非常显著差异(P＜0.01);PRL较对照组为高,差异显著(P＜0.05);FSH、LH、T变化不明显(P＞0.05).4.舌苔脱落细胞MI、MV与P、LH、LH/FSH非常显著相关(P＜0.01),与E2显著相关(P＜0.05).结论:不孕症患者舌象及舌苔脱落细胞检查反映机体性激素变化,可做为中医诊断的依据.     

糖尿病肾病不同证型舌象的客观化研究

目的:通过收集糖尿病肾病不同证型舌象图像数据信息,观察不同证型与舌象特征的相关性。方法:运用上海中医药大学研制的TFDA-1舌面诊仪,提取辨证分型为肝肾阴虚证、气阴两虚证及脾肾阳虚证的72例糖尿病肾病患者的舌象特征,通过研究舌象舌质、舌苔的颜色指标(RGB、Lab、YCrCb)变化,结合中医辨证分型,采用现代技术对糖尿病肾病证型及其舌象信息进行系统全面的收集整理并探讨其相关性。结果:中医证型与舌象指标:对72例研究对象舌色的平均RGB、Lab、YCrCb数值分析后显示:(1)肝肾阴虚组舌色偏红、苔色偏黄;脾肾阳虚组舌色及苔色整体偏白色;气阴两虚组介于二者之间;(2)中医证型与临床观察指标:肝肾阴虚证组:绛红舌及红舌占71.4%,黄苔71.4%;气阴两虚证组:淡红舌占53.8%,黄苔50%、白苔46.1%;脾肾阳虚证组:淡白舌占60.0%,白苔76%。结论:实验数据表明,TDAS2.0图像分析软件所分析的舌象数据结果与临床医生辨证分型结果大致吻合,证实了糖尿病肾病患者不同证型之间的舌象等特征存在客观性差异,为临床辨证分型诊断提供了客观依据。     

肿瘤舌象的研究进展

舌诊是临床辨证及疗效评价的重要依据,能较为直观和客观地反映疾病属性、程度及变化,也是肿瘤的中医、中西医研究中重要的临床客观指标之一。文章对近十余年肿瘤舌象研究进展进行了文献查阅,总结了包括肿瘤患者的舌色、舌形、舌苔的特征,以及肿瘤患者的舌象客观化研究的进展,并进行了总结和展望。     

慢性肾衰舌象改变与肾功能损害相关性的临床观察

目的:观察慢性肾衰患者的舌象变化及其与肾功能损害程度的相关性。方法:采用舌图拍摄、观察舌图内容,由中医专家进行中医辨证分型及舌图数据处理等。结果:1慢性肾衰患者舌色中淡白舌出现比率最高,与肾功能损害呈正相关;肾脏损害愈严重,舌质淡白愈明显;而淡红舌则与此相反。2该病舌苔中以厚腻与浊腻苔出现比率最高,而且舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也与肾功能损害程度的递进相关。3舌形舌态变化中,裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘀斑舌均具有统计意义,其中裂纹舌与尿毒症、齿痕舌与失代偿期关系最为密切。舌态改变未发现与肾功能损害有明显联系。4慢性肾衰患者阴虚证中阴虚舌象(红舌、少苔或剥苔)并不多见。提示:慢性肾衰肾功能损害反映在舌象上主要是以舌色、舌形、舌苔的变化为主;舌色淡白的程度可作为临床判断该病肾功能损害的程度的一项值得临床注意的参考依据;舌苔由润苔至厚腻苔至浊腻苔也可作为判断肾功能损害程度递进的一项参考依据。