“提壶揭盖法”理论依据与临床应用

提壶揭盖法为通过开宣肺气而通利水道的一种治疗方法。提壶揭盖之"盖"不单是"华盖"之肺,其定位可以冠名为"上焦",即气机的问题,此气机具体到脏腑当然肺脏首当其冲,但不能局限于肺脏,毕竟周身之气为一整体,故乃有启上焦之塞而下焦自开的道理。启上焦不止于宣肺,还可以探吐,可以搐鼻取嚏,开下焦不止于利小便,还可以通大便,临证可治疗癃闭、水肿、淋证、便秘等疾病,这种方法属于异病同治,究其原因,是都有上焦气机郁滞、壅塞不通而致下焦气机不畅的证候表现。     

提壶揭盖法认知

“提壶揭盖法”乃朱丹溪用催吐法治疗癃闭而首创。喻肺及膀胱为“滴水之器,上窍通而下窍之水出焉。”古今医者论及者多异。笔者认为,轻宣升阳、调畅“上焦”,凡具有开启“上焦”壅塞之气机。而“下焦”自开的的方法,如开宣肺气;益气升阳;斡旋中焦,开启气机均可归属其列,在临床上用此法治疗气机不畅、上下不通的病症。举验案一例,阐释其法。     

宣肺利水 下病上治

整体观念是中医理论特色之一，也是中医临床辨证论治的精髓。体现在治法上，则常常是病在外治其内，病在上治其下，病在下治其上。如小便不利、走闭等病，其病在下焦肾与膀脱，而治疗则可取上焦肺，用宣通肺气的方法达到通利小便的目的。其理本于肺主气而有“通调水道，下输膀优”之功能，盖肺主一身之气，气行则水行，气闭则水闭，故云“肺为水之上源”。古人创立的宣肺利水、提壶揭盖诸法便是此理论的成功运用。如（名医类案）记载朱丹溪一病案：“一人小便不通，医用利药益甚，脉右寸颇弦滑。此积痪在肺，肺为上焦，膀就为下焦，上焦闭则…     

针刺对膀胱功能失调的双重调整作用

膀胱位于小腹正中,主要功能是储尿排尿.《素问、灵兰秘典论篇》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣.”膀胱气化作用,全赖于肺、脾、肾三焦健全的气化功能.肺居上焦,为水之上源,脾居中焦,为水湿转运之枢机;肾居下焦,为水下源.水液的吸收运引和排泄,有赖于肺的通调水道;脾的运化水湿;肾中真阳的蒸腾气化.《素问、宝明五气篇》说:“膀胱不利为癃,不约为遗溺.”说明了癃闭和遗尿的发生与膀胱机能失调有关.1、癃闭是以排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的疾患,临床多因年老体衰,命门火衰,致使膀胱气化无权或久病体弱,致     

提壶揭盖法治疗闭经

提壶揭盖法是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻,而对下窍出现闭经则论述较少。本文从肺与经血的关系入手,认为肺参与营血之生成,月经的主要成分是血,肺气充足,经血才得以化生;肺如雾露之溉,通过宣发肃降使水谷精微下输于胞宫;肺通过宣发肃降推动气血的运行,参与了月经周期的调节。若肺宣降失司,气机壅滞,血行不利可致月经后期及闭经。提壶揭盖法可以通过宣发肺气,达邪出表,畅通一身气机,使下焦通利,是治疗闭经的有效方法之一。     

从焦络理论探讨清肺排毒汤组方机制

新型冠状病毒肺炎病位在三焦和肺络,疫疠(湿)由口鼻入,上焦先受,瘀浊内生,困阻肺络,疫邪传变迅速,可及中焦脾胃、下焦肝肾,蕴结三焦.因此结合焦络理论"通三焦、补肾水、开玄络"的核心思想,认为三焦不通、肺络痹阻为新冠肺炎主要病机,治则治法大抵以通利三焦、解毒通络为主,以祛湿为要.若邪犯上焦,则宣肺解毒;次入中焦,则化湿透...     

“肺与大肠相表里”机制探讨及临床运用概况

正"肺与大肠相表里"理论起源可追溯至《黄帝内经》,是中医藏象学说的重要组成部分。近年来,研究者从分子生物学、细胞生物学、免疫学等多学科方向研究探讨"肺与大肠相表里"理论的实质和基础,对其认识不断加深。肺与肠在多方面联系密切,比如肺肠组织来源相同~([1])、肺肠黏膜免疫互相联系~([2])、肺肠菌群变化呈现一定的相关和同步~([3])、肺肠同病趋势~([4])。这些研究表明,肺与肠不仅在生理上相互联系,病理上也相互影响。故本文就"肺与大肠相表里"机制及其临床运用的研究概况进行综述,以期更好的运用该理论以指导肺肠相关疾病的临床治疗。     

栀子抗抑郁作用实验研究进展

<正>抑郁症是以情绪持久低落、思维迟缓、动作减少等为主要症状的一种情感精神性疾病,属中医"郁证"范畴。栀子为茜草科(Rubia-ceae)栀子属(Gardenia)植物栀子Gardenia jasmi-noides Ellis.的干燥成熟果实,具有泻火除烦,清热利尿,凉血解毒之功效~([1])。鱼浚镛~([2])、赵艳青等~([3])、李洁等~([4])和司富春等~([5])分别统计了《中华医典》以及经几十年临床治疗抑郁症的复方,发现栀子为临床治疗抑郁症的中医复方中的常用药物,因     

试论通法在肺系疾病中的应用

气机郁滞、宣降失常为肺系疾病的基本病机特点,其治疗原则当“以通为用”,内容包括通利肺气,通泻肺腑,通调枢机,通达肺窍,通透腠理,通畅肺络,通利血脉,通调水道等.治肺以通为用既符合肺脏的生理病理特点,又能切中肺系疾患发病的关键环节,不失为治疗肺系疾病的一种重要治法及思路.     

“提壶揭盖”法的自然科学原理探讨

三焦为六腑之一,其主要生理功能足主持诸气和通调水道[1]。上焦为横膈以上部位(心、肺等),中焦为横膈至脐以上部位(脾、胃),下焦为脐以下部位(大肠、小肠、肾、膀胱)[1]。"提壶揭     

湿热证从肺论治举隅

湿热病证,是温病中常见的一大类别,因其湿热相兼,氤氲粘腻,病程中又最易蒙上流下而阻滞气机,所以清代着名医家叶天士在实践中,早巳确立了从肺论治的法则.如华岫云在《临证指南医案》按语中所述："今观先生治法,若湿阻上焦者,用开肺气,佐淡渗,通膀胱,是即启上闸,开支河,导水势下行之理也.","肺金清肃之气下降,膀胱之气化通调,自无湿火、湿热、暑湿诸证."     

神农本草经论知母下水的本草溯源及证药浅析

通过对《神农本草经》中知母"肢体浮肿,下水"进行古代文献学习和查阅,对知母进行本草溯源,认为其通过除邪气,清肺热,通利水道,滋肾阴,其性寒滑质润,滑利关门(膀胱),则小便通,而主"肢体浮肿,下水"。应用始建于《金匮要略》桂枝芍药知母汤治疗以其除邪气而治疗湿痹导致脚肿如脱,李东垣创立滋肾丸治疗水肿,小便隆闭。经后世广为运用,叶天士曾在《临证指南医案》中6次提及滋肾丸的运用,陈修园在其论著水肿一章中根据桂枝芍药知母汤,滋肾丸使用知母的经验,创立治水第一方消水圣愈汤。     

小议“治中焦如衡”

《温病条辨卷四·治病法论》云:“治上焦如羽(非轻不举);治中焦如衡(非平不安);治下焦如权(非重不沉)。”一直被后世遵为温病三焦治法之总则,用药之准绳。如何具体解释这一法则?多数医家认为:“治上焦如羽”是说治疗上焦温病用药质地宜轻,如桑叶、菊花、银花、竹叶等品,用量要小,代表方如辛凉平剂银翘散、辛凉轻剂桑菊饮。“治下焦如权”是指治疗下焦肝肾阴     

浅谈气机升降在心系疾病中的治疗中的应用

心系疾病种类繁多而复杂,与五脏六腑的关系紧密,正如《类经》中指出:"心为脏腑之主,而总统魂魄,并该意志,故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志唯心所使也";气机升降是五脏六腑的枢纽,《素问·阴阳应象大论》指出:"清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。"人体之气机升降离不开上焦肺之宣降,中焦脾升胃降,下焦肝泻,以及心肾之气的交融,才能使五脏共同作用,气机运行正常。笔者以气机升降在心系疾病发展过程中的作用指导辨证论治,取得良好疗效,总结如下。     

张仲景运用五苓散原义探析

五苓散所主之证既非脱水,也不仅是下焦膀胱蓄水和单纯的胃脘停饮。五苓散的适应证涉及胃肠之"游溢精气"功能、脾的升清布散水津功能、肺的输布肃降功能以及三焦水道的通调功能。五苓散可健运中焦、助脾散精、促进肺的布散,使津液得以濡润;并通利三焦水道,排出停滞废水,使其能够下输于膀胱。故五苓散对整个水液代谢过程具有促进与调整作用。     

基于通法理论探析仲景麻黄应用

麻黄味辛,轻清上扬,宣通畅达营卫、发越阳气,仲景常用于治疗风寒束表、卫阳郁闭、阳郁于内之证,因此后世医家多将其归为辛温解表峻剂,或认为麻黄为虎狼之药,致使其临床应用受限。通过引入中医通法理论,系统阐释麻黄功用,以麻黄药性为基础,分析张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中应用麻黄的规律,结合后世医家的阐发,发现麻黄具有通清窍、通营卫、通三焦、通阳气、通瘀痹、消癥瘕、通气机之功用。具体言之,通清窍包括通利九窍、开窍醒神;通营卫包括发汗解表、宣通腠理;通三焦包括宣通上焦、升降中焦、开阖下焦;通阳气包括宣通心阳、宣振肾阳、通阳复脉、疏通郁阳;通瘀痹包括通瘀和治痹;通气机包括振奋气机和疏肝解郁。麻黄在临床上应用广泛,可用于治疗诸多病证,通法理论为拓宽麻黄临床应用范围提供了新的思路。     

王彬彬运用中医药调理肺癌术后经验撷菁

正据2018年全球癌症流行病学数据库(GLOBOCAN)统计,肺癌在全球癌症新发及死亡病例排名中高居首位~([1])。目前肺癌根治性治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向及免疫治疗。但肺癌术后仍有较高的复发风险~([2]),且手术不可避免会出现一些并发症,不同程度地影响患者的生活质量。中医古籍并无"肺癌"病名,但根据其临床表现和古籍记载,此当属中医"息积""肺积"范畴。《素问·奇病论》提出:"病胁下满,气逆……病名曰息积。"《难经》中首次描述:"肺之积……在右胁下,覆大如杯。"文中所描述症状与肺癌十分相似。     

肺癌的中医辨治体会

正0引言近年来,肺癌的发病率和死亡率增长趋势加快,位于恶性肿瘤之首。该病与中医的"肺积"、"息贲"、"略血""痰饮"等疾病相关。其病机是本虚标实,气虚、阴虚~([1-2])是病理基础,以痰浊、瘀血、毒聚~([3])等邪实为标。正如《医宗必读·积聚篇》曰:"积之成也,正气不足,而后邪气踞之"。因痰可随气流至全身,致病广泛且缠绵难愈,故治痰~([4])要贯穿于整个病程。以下将从气滞血瘀、痰浊蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚分型论治肺癌。     

封闭式环型与开放式环型引导穿刺器在女性压力性尿失禁手术中应用比较

正女性尿失禁患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁~([1])。长期尿失禁会导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎、性生活障碍等疾病,中、重度患者需手术治疗。治疗女性压力性尿失禁的手术方法传统上有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等~([2]),目前无张力尿道中段吊带术应用最为广泛,而经闭孔尿道中段悬吊术为《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》~([1])高度推荐术式之一,     

《内经》三焦说与气水代谢障碍疾病证治

概论《内经》三焦说，指出三焦为中空之府，出入贯布周身；其结构有“薄厚”“缓急”“直结”的不同，其在下合于肾与膀胱，在上关连于肺，在中聚于胃（脾）。三焦为气水运行之道，参与气水代谢过程。其以“中焦如沤（露）”的气水相得为始端，以“上焦如雾”的水化气为布散，以“下焦如渎”的气化水为排泄，结合上述理论，探讨了临床气水代谢障碍疾病的证治。