冠状动脉粥样硬化性心脏病患者脉图参数规律分析

目的:通过运用脉象仪采集冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的脉象信息,分析脉象信息在冠心病诊疗中的意义,从脉象上为冠心病的辅助诊断提供依据,进一步推动中医脉诊客观化研究。方法:采用上海道生DS01-C脉象仪分别对纳入的冠心病患者和健康人进行脉象采集,对比分析两组脉象及脉图参数变化的规律和差异。结果:冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、缓脉、结脉出现次数较多,占总体脉象的68.50%。弦脉冠心病组占34.20%,健康组占17.60%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);缓脉冠心病组占21.42%,健康组占14.30%,两组对比,差别有统计学意义(P0.05);其余脉象两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。h_1、h_3、h_4、h_3/h_1、t_5参数及BMI数值,两组对比,差别有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:脉图参数可以为冠心病辅助诊断及辨证论治提供参考依据。     

冠心病脉象及其脉图的研究进展

<正> 近十余年来,国内开展了冠心病脉象及其脉图的研究,探讨了冠心病脉象的变化规律及其脉图特征,研究了其脉象(或脉图)形成的机制,获得了可喜的成果。1、冠心病脉象的分布综合多家的报道,冠心病多见弦、弦细、细弦、细、滑、沉、涩、结代、微等脉象,且多是兼见。林氏等描记45例冠心病患者的脉图,多显示弦或弦细脉图形。肖珙分析51例冠心病人两手脉搏图102幅后,发现弦脉图最多占48.04%,其次是滑脉图占21.57%,弦滑脉图占18.63%,弦细及促、涩、革代脉图各占5.88%。张氏报道,100例冠心病以沉涩(43例)、弦细(39例)脉为主,次为结代、滑数脉。张氏等研究表明:67例冠心病人细弦脉最多(67.16%),次为弦脉(17.91%),细弦滑脉(10.45%),其他脉占4.48%。梁氏测录97例冠心病人左右手寸口脉图,结果弦脉(包括兼脉)最多,左右手均在50%以上,其次是细脉,而滑脉较     

康素真治疗冠心病临床经验

康素真主任医师从事中医内科临床工作40余年,学验俱丰,擅治心脑血管疾病,现将其对冠心病的诊疗经验介绍如下.1重舌脉,治病必求其本冠心病属中医胸痹范畴,康素真主任医师十分重视舌质及脉象在冠心病诊断及辨证施治上的重要作用,通过临床观察,发现80％以上的冠心病患者有不同程度的舌质及脉象改变,如舌质紫暗或兼瘀斑为瘀阻心脉,舌质红赤或兼瘀斑为阴虚血瘀,舌质淡紫为阳气虚兼血瘀.脉沉涩为阴虚血亏兼血瘀,脉弦细为气滞血虚,脉结代为心阳不足,脏气衰微,不能鼓动血脉.故冠心病的主要病机是痰瘀痹阻心脉,阻遏胸阳,心脉不通,心失所养.中老年人如出现上述舌质或脉象改变,多提示有冠心病存在的可能.     

脉象冠心病概率与眼底动脉硬化的关系

目的 ,为了探讨脉象冠心病概率和眼底动脉硬化的关系。方法 ,应用SAS统计软件包对冠心病概率进行测算 ,并对此概率与眼底动脉硬化分级之间的关系进行统计分析。结果 ,眼底动脉硬化 0级和其他级的冠心病概率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 ,脉象冠心病概率和眼底动脉硬化的分级有关。     

极速成像技术与脉象仪联合应用检测冠心病患者动脉弹性的研究

目的 评估联合应用极速成像技术与脉象仪检测冠心病患者动脉弹性的价值。方法 联合应用超声极速成像技术与脉象仪对44例冠心病患者及40例健康人（对照组）分别行颈动脉脉搏波传导速度（PWV,pulse wave velocity）及桡动脉脉象参数的检测。检测颈动脉脉搏波传导速度使用的是法国Supersonic Aixplorer彩超仪所配备的极速成像技术,包括两个参数：即收缩期起始时的PWV-BS（BS,beginning of the systole）及收缩期结束时的PWV-ES（ES,ending of the systole）;检测桡动脉脉象参数使用的是DDMX--100脉象仪,包括诸多参数,如h1、h3/h1、h4/h1、h5/h1、h3、h4、h5、t、w1、w1/t、w2、w2/t等;冠心病组及对照组数据采用SPSS 18.0统计软件进行组间数据分析对比,同一观察对象的两种技术参数的相关性分析采用Spearman非参数法进行。结果 冠心病组的PWV-BS、PWV-ES均高于对照组（P < 0.05）。冠心病组h3、h4、h3/h1、h4/h1均高于对照组（P < 0.05）。冠心病组PWV-BS、PWV-ES与h3、h3/h1、h4/h1呈正相关（P < 0.05）,对照组PWV-BS、PWV-ES与h3/h1、h4/h1呈正相关（P < 0.05）。结论 联合应用极速成像技术与脉象仪能够客观评估冠心病患者的动脉弹性功能,为临床综合评估冠心病患者动脉弹性提供新方法。冠心病患者诸多脉象参数与极速成像技术参数PWV-BS、PWV-ES间呈现出了很好的相关性,进而拓展和完善了脉象客观化领域的研究。     

289例冠心病患者脉象变化规律探讨

目的:通过观察冠心病患者脉象客观指标,探讨冠心病患者的脉象变化,为临床辨证冠心病提供客观化依据及疗效评价指标。方法:应用YM-Ⅲ型脉象采集仪对观察组289例冠心病患者及对照组120例正常人的脉象进行采集,并对2组的脉象、脉图参数进行统计学分析。结果:按单一脉象统计,冠心病患者可见脉象有11种,其中弦脉、滑脉、沉脉共占76.48%,较其他脉象所占比例大。弦脉观察组占34.60%,对照组占17.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);滑H脉观察组占29.41%,对照组占19.97%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);其余脉象2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。h1、U、h3/h1这3个变量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脉图参数可为临床上冠心病中医辨证论治提供客观依据。     

冠心病患者的脉象和有关心血管功能定量的分析

为了探讨冠心病的脉象与有关心血管功能的关系,我们对80年7～11月间所观察的60例冠心病的脉象、脉图进行了回顾性研究。对象和方法挑选有较完整的病史、脉图、脉象记录的冠心病患者60例。其中男性50例,女性     

冠脉造影结果与中医舌诊脉诊的关系研究

目的观察冠心病患者舌象、脉象特点,并对冠脉造影（CAG）结果进行对比分析,探讨冠心病患者中医舌象、脉象与冠状动脉病变的相关性。方法观察来自青岛市海慈医疗集团的320例冠心病患者中医证候、舌象、脉象、冠脉造影检查,并将结果进行对比。结果冠心病组与冠脉正常组相比,血瘀症的舌象、脉象明显增多（P〈0.05）,且比例随病变支数增加而升高,介入治疗后再狭窄比例也增高。结论冠心病患者证候以瘀血证为多,其舌象、脉象改变与冠脉病变程度具有相关性。     

冠脉造影结果与中医舌诊脉诊关系研究

目的通过观察冠心病患者舌象、脉象特点,并与冠脉造影(CAG)结果进行对比分析,探讨冠心场患者中医舌象、脉象与冠状动脉病变的相关性。方法观察来自北京阜外心血管病医院的300例冠心病患者中医证候、舌象、脉象、冠脉造影检查,并将结果进行对比。结果冠心病组与冠脉正常组相比,血瘀症的舌象、脉象明显增多,且比例随病变支数增加而增加,介入治疗后再狭窄比例也增高。结论冠心病患者证候以瘀血证为多,其舌象、脉象改变与冠脉病变程度具有相关性。     

冠心病患者脉象客观化研究进展

中医学认为心、脉是组成脉象的基本脏腑,脉象亦直接反映了心脏和血管的功能状况,通过检测脉象变化可以了解心血管系统相关生理病理变化。冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是心血管系统的常见病、多发病,严重威胁人类的生命健康。近年来随着对于本病的研究日益深入,理论和临床成果层出不穷,已有的研究显示中医脉象客观化参数对冠心病临床诊断和治疗有着一定的参考价值。文章将近20年来冠心病脉象客观化研究进展作一综述。     

基于时域分析法的冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图参数特征研究＊

目的 通过分析与探讨冠心病合并焦虑或抑郁情绪患者脉图时域参数特征，创新性地为冠心病伴焦虑或抑郁情绪患者的脉图参数量化诊断提供初步的客观依据。方法 随机纳入2017年7月至2020年10月上海市中医医院、上海市中西医结合医院以及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的心内科住院确诊冠心病患者共239例，患者均否认正在或曾经服用抗焦虑/抑郁药物，并使用SAS、SDS量表的标准积分对患者进行情绪分类。其中冠心病无情绪障碍患者110例，冠心病合并焦虑情绪患者65例，冠心病合并抑郁情绪患者45例，冠心病合并焦虑及抑郁情绪患者19例。使用SmartTCM-I型脉象数字化采集分析仪采集脉象样本，并运用非参数检验分析比较不同情绪分组患者脉图时域特征参数的差异。结果 与冠心病无情绪障碍组相比，冠心病合并焦虑情绪组患者的t降低（P<0.05），t1显著降低（P<0.01），h3/h1升高（P<0.05）；冠心病合并抑郁情绪组患者的t4、t5、t、w均显著降低（P<0.01）；冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者的t1、As、Ad均降低（P<0.05），t5、t均显著降低（P<0.01），h4/h1升高（P<0.05）。与冠心病合并焦虑情绪组相比，冠心病合并抑郁情绪组患者w/t降低（P<0.05），h3/h1、h4/h1、w均显著降低（P<0.01），冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者Ad降低（P<0.05）。与冠心病合并抑郁情绪组相比，冠心病合并焦虑及抑郁情绪组患者h3/h1升高（P<0.05）。结论 不同情绪下冠心病患者脉图参数存在一定的差异性，冠心病合并焦虑与或抑郁情绪患者均表现出心率加快，偏数、涩的脉象特征。冠心病合并有焦虑情绪的患者的脉象相比冠心病合并单纯抑郁情绪组患者血管压力更大，脉象更弦。故脉图参数能在一定程度上反应冠心病患者的情绪状态，能够为冠心病患者不同情绪下的脉图参数量化诊断提供一定客观依据。     

促脉与心血管疾病心律失常的相关性分析

目的 :探讨促脉与心血管疾病心律失常的相关性。方法 :通过临床检测脉象,统计处理心血管疾病患者出现促脉的概率,加以分析。结果:冠心病伴心律失常脉象及冠心病心衰伴心律失常脉象中促脉出现的频率最高。结论:促脉与冠心病伴心律失常及冠心病心衰伴心律失常具有相关性,其形成机制为心气、心阳不足,气虚推动无力,阳虚失于温煦,气血运行不相顺接。     

冠心病脉象血流动力学机理研究进展

中医学认为,脉象产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利及气血盈亏直接相关,但传统中医脉诊缺乏客观性检测标准。冠心病(CAD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,据世界卫生组织(WHO)2001年的世界卫生报告:在2000年WHO成员国范围内,心血管疾病是非传染性疾病中人类首要死亡原因。因此,脉象的客观化研究对冠心病临床诊断、治疗有重要的意义。检索近30年来冠心病脉象研究相关文献,从血液动力学角度对冠心病脉象形成的机理及相关研究做一综述。     

冠心病并发射血分数保留的心力衰竭患者脉象时域特征与超声心动图指标的关联研究

目的 通过分析冠心病并发射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)患者脉象时域特征与心脏超声心动图指标的相关性,挖掘可以反映冠心痛并发HFPEF病理状态的脉象时域特征.方法 利用Z-BOX Ⅰ型脉象仪采集冠心病并发HFPEF患者脉图...     

冠心病患者脉图的临床观察

目的：观察冠心病患者临床治疗前后脉图变化的特点,旨在将脉图的量化指标作为冠心病疗效客观评价指标的可能性。方法：运用脉象信息检测仪采集冠心病患者临床治疗前后的脉图,对所得脉图进行量化分析,建立冠心病患者脉象量化指标的数据库,后对脉象指标治疗前后数据进行t检验。结果：冠心病患者经治疗后,press增大,t1、t5减小,h1值增大,U角增大并趋于正常值。结论：脉图作为一种无创的检测技术,为冠心病的临床疗效评价提供客观的依据。     

脉象图诊断冠心病判别方程的临床应用

目的 :为了证明脉象图诊断冠心病判别方程的应用价值。方法 :对上述判别方程进行组内和组外考核。结果 :组内考核判断冠心病的符合率为 88 2 % ,组外考核符合率为 87 6 %。结论 :本文确立了一种应用脉象图诊断冠心病概率的新方法。     

痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响

目的：建立冠心病痰瘀互结证小型猪模型"拟临床"中医证候评分方法,观察痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响。方法：将36只中国小型猪随机分为正常对照组、模型组、舒降之组、痰瘀同治方高、中、低剂量组（生药2.0,1.0,0.5 g·kg^-1）,每组6只;除对照组外,其他各组高脂饲料喂养2周后,采用介入技术球囊损伤冠状动脉左前降支内皮,术后继续高脂饲料喂养8周,制备小型猪痰瘀互结证冠心病模型;术后给药8周,根据症状分级评分方法,分析各组动物冠心病痰瘀互结证主症、兼症、舌象和脉象评分的变化。结果：与对照组比较,模型组在高脂6周和10周时,主症、兼症、舌象和脉象评分均明显升高（P<0.05或P<0.01）;与模型组比较,痰瘀同治方不同剂量均能够降低6周和10周时主症评分;此外低剂量还能降低10周时舌象和脉象评分;中剂量能降低6周时舌象评分和10周时兼症、舌象和脉象评分;而高剂量则降低6周和10周时各项评分（P<0.05或P<0.01）。结论：痰瘀同治方能够改善冠心病痰瘀互结证小型猪模型主症、兼症、舌象和脉象评分,提示“拟临床”小型猪病证客观化评分对于中药新药研发具有重要意义。     

寸脉与冠心病的相关性探讨

脉诊是中医诊断学的精华之一,在辨证论治中起着重要的作用。中医认为,人体全身气血、脏腑的生理、病理信息,皆可从寸口脉象反映出来。在中医诊病实践中,选择80例切候无寸脉之象的患者,90%符合隐性冠心病或早期冠心病改变。由此提出寸脉无或弱可作为诊断冠心病的辅助参考指标之一。     

冠心病心绞痛患者超声心动图变化与其脉象要素的关联研究

目的:探讨195例冠心病患者多谱勒超声心动图变化特征与脉象要素的相关性,为发展无创的脉诊检测技术提供理论支持。方法:运用M egas多谱勒彩色超声仪采集冠心病患者心脏彩色多谱勒超声心动图指标。结果:冠心病患者脉象要素-脉位、脉力、脉紧张度、脉流利度4方面与超声指标存在不同程度的相关:冠心病脉有力者表现为主动脉流速、肺动脉流速升高,二尖瓣E峰降低;脉紧张者表现为主动脉流速、肺动脉流速增大,而左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、二尖瓣E峰、二尖瓣A峰减小;脉滑者表现为主动脉流速、肺动脉流速减低,二尖瓣A峰、射血分数增高;冠心病脉位浮者表现为心脏室间隔厚度、左室后壁厚度减小,主动脉流速、肺动脉流速、二尖瓣E峰有降低趋势。结论:结合多学科研究的手段,可寻找到冠心病患者脉象构成要素的量化指标。     

冠心病热结血脉证临床诊断条目权重研究

目的：应用层次分析法研究冠心病热结血脉证临床诊断条目权重。方法：采用层次分析法设计冠心病热结血脉证临床诊断条目（临床症状、舌象、脉象）问卷,邀请中医临床和热证相关研究专家,填写本课题组设计的层次分析法专家调查问卷,确定冠心病热结血脉证临床诊断条目的权重。结果：冠心病热结血脉证权重：舌象>临床症状>脉象;舌象权重：舌质红绛（0.1812）>苔黄（0.1762）>舌有瘀斑瘀点（0.1335）;临床症状权重：胸痛（闷）（0.0637）>近期病情波动（加重）（0.0597）>烦躁（0.0563）>大便秘结（0.0561）>口苦（0.0482）>口干（0.0431）>心悸（0.0382）;脉象权重：数脉（0.0897）>滑脉（0.0540）。结论：舌质红绛、苔黄、舌有瘀斑瘀点、数脉、胸痛（闷）、近期病情波动（加重）是冠心病热结血脉证诊断的重要参考依据。