针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察针刺结合加味芍药甘草汤治疗脑卒中后偏瘫的疗效.方法:86例随机分为研究组与对照组各43例.两组均给与针刺治疗,研究组加用加味芍药甘草汤治疗.结果:研究组总有效率高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组上肢与下肢运动功能FMA评分均高于对照组(P＜0.05),治疗后研究组NIHSS评分与CSS评分均低于对照组(...     

加味蠲痹汤综合疗法治疗中风后风痰瘀阻证肩手综合征

目的:探讨加味蠲痹汤内服、泡洗治疗对中风后肩手综合征(SHS)风痰瘀阻证患者康复的疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP),P物质(SP),血浆缓激肽(BK),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1)等因子的影响。方法:将146例SHS患者以入院情况,随机按数字表法分为对照组和观察组各73例。对照组除内科治疗外,给予良肢位摆放,上肢被动活动训练、上肢主动活动训练等康复措施。观察组采用加味蠲痹汤内服和泡洗,1剂/d。两组疗程均为4周。肩手综合征评估量表(SHSS),水肿程度、疼痛视觉模拟评分(VAS),风痰瘀阻证、神经功能缺损(NIHSS)评分、功能独立性评定量表(FIM)和上肢Fugl-Meyer功能量表(U-FMA),治疗前后各评价1次。检测治疗前后CGRP,SP,BK,NO和ET-1水平。结果:观察组临床疗效总有效率为91.3%,对照组为79.41%,观察组高于对照组(χ~2=3.885,P0.05);治疗后观察组SHS量表感觉、自主神经、运动3个维度评分及总分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组U-FMA评分高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者FIM评分高于对照组,NIHSS和风痰瘀阻证评分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后观察组CGRP和NO水平均高于对照组,SP,BK和ET-1均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度、血浆黏度、血沉和血小板聚集率均低于对照组(P0.01)。结论:采用加味蠲痹汤内服、泡洗治疗SHS风痰瘀阻证能减轻患者的疼痛、肿胀和感觉异常等,改善了神经功能缺损,提高了患者上肢运动能力和独立生活的能力,临床疗效显著,并能调节CGRP,NO,SP,BK和ET-1等细胞因子。     

天麻钩藤汤治疗急性期缺血性脑卒中风痰瘀阻证45例

急性缺血性脑卒中(CIS)是由脑血管闭塞引起的缺血性坏死或脑软化,西医治疗多以溶栓、稀释疗法、降纤和抗凝等为主,易反复发作,疗效并不满意。本研究选取90例风痰瘀阻型CIS患者,分别予以不同治疗方案,比较分析其临床效果及对脑血流动力学的影响,以期为临床用药提供参考。     

加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍痰瘀阻窍证临床研究

目的:探讨加味菖蒲郁金汤对脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证)的临床效果。方法:选取86例脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证)患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规饮食保健干预,观察组患者给予加味菖蒲郁金汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗前睡眠质量、白天嗜睡评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者睡眠质量、白天嗜睡评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前神经功能、生活质量评分比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者神经功能、生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者总有效率为81.39%,优于对照组的44.18%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味菖蒲郁金汤治疗脑卒中后睡眠障碍(痰瘀阻窍证),可显著提高患者睡眠质量,对于改善白天瞌睡、神经功能以及生活质量均具有良好效果,值得临床推广应用。     

祛痰通窍方治疗脑卒中偏瘫痰瘀阻络证43例

目的 探讨祛痰通窍方治疗脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者效果。方法 将85例脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者分为观察组43例和对照组42例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上,给予祛痰通窍方治疗。比较两组患者治疗后的总有效率,运用改良Ashworth痉挛评估量表评估患者的痉挛状态,运用多普勒超声检测仪测定两组患者前动脉、中动脉、后动脉的平均血流速度(mean velocity,Vm)和搏动指数(pulsation index,PI)的水平,运用Fugl?Meyer运动功能量表评估患者的肢体功能,运用日常生活功能量表(ADL)评估患者的生活能力。结果 观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.度优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组治疗后前动脉、中动脉、后动脉的Vm、PI均显著提高(P0.(上肢、下肢)、ADL评分显著升高(P0.论祛痰通窍方可提高脑卒中偏瘫痰瘀阻络证患者疗效,减轻患者痉挛状态,提高颅内的血流动力学,改善肢体功能和日常生活能力。     

加味芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫疗效观察

目的:观察加味芍药甘草汤治疗中风患者痉挛性偏瘫的疗效。方法:将60例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗同时予以加味芍药甘草汤治疗,对照组以常规治疗及以平肝潜阳,熄风止痉为治法拟定的方剂治疗,在治疗4周后评价疗效。结果:治疗组与对照组比较,痉挛等级有明显改善(P<0.05);治疗组的临床疗效为86.7%,对照组的疗效为63.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)结论:加味芍药甘草汤对中风后痉挛性偏瘫有较好疗效。     

平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证60例

目的观察平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证的临床疗效。方法将120例风痰瘀阻型脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,每组60例;两组均予常规治疗,治疗组同时加用平肝涤痰通络汤,对照组加服天麻醒脑胶囊;两组疗程均为28天,观察临床疗效及中医证候积分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为98.3%、95.0%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后组内比较,治疗组中医证候及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组中医证候评分差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,中医证候积分及NIHSS评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平肝涤痰通络汤结合西医常规疗法用于治疗脑梗死恢复期风痰瘀阻证疗效良好,可明显改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复。     

芍药甘草汤结合运动疗法治疗脑卒中后肘关节屈曲痉挛的临床研究

目的观察芍药甘草汤化裁(芍甘汤)结合运动疗法治疗脑卒中后肘关节屈曲痉挛的临床疗效。方法将140例脑卒中后肘关节屈曲痉挛患者随机分为治疗组(芍甘汤结合运动疗法组)、对照1组(运动疗法组)和对照2组(巴氯芬结合运动疗法组),疗程均为3周。结果治疗组患者上肢肌张力改善的总有效率为89.7%,与对照1组42.5%、对照2组72.5%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的疼痛评分治疗前后差值与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后上肢肿胀评分差值与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后Berg平衡量表差值,与对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍甘汤结合运动疗法可以缓解脑卒中患者肘关节屈曲痉挛、疼痛和肿胀的作用,提高患者的平衡及转移能力。     

加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效观察

目的:探讨加味化痰通络汤治疗中风风痰瘀阻型疗效与安全性。方法:选取中风患者82例,随机分为两组。对照组41例予临床常规治疗;试验组41例在对照组的基础上应用加味化痰通络汤治疗。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医证候评分变化及临床疗效。结果:治疗后两组患者的NIHSS评分、中医证候评分水平降低,ADL及FMA评分升高。与对照组比较,试验组患者治疗后NIHSS评分、中医证候评分和治疗无效率低于对照组,ADL及FMA评分和治疗有效率高于对照组。结论:加味化痰通络汤能有效改善中风风痰瘀阻型患者神经功能缺损症状,提高生活质量。     

加味芍药甘草汤配合针刺治疗梨状肌综合征

目的:探究加味芍药甘草汤配合针刺治疗梨状肌综合征的疗效情况。方法:选取本院接受治疗的梨状肌综合征患者55例,按数字表法将患者随机分为2组,观察组27例采用加味芍药甘草汤联合针刺的方法进行治疗;对照组28例仅采取中药汤剂进行治疗,观察2组患者治疗效果以及疼痛缓解情况。结果:治疗后,2组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,2组中医症状积分均有下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组痊愈率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用加味芍药甘草汤配合针刺的方法对梨状肌综合征患者进行治疗,能有效缓解患者疼痛情况,提高患者日常生活质量,是一种有效的治疗方法。     

加味散偏汤治疗风痰瘀阻型偏头痛46例临床观察

目的观察加味散偏汤治疗风痰瘀阻型偏头痛的临床疗效及可能机制。方法将92例偏头痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各46例,治疗组给予口服加味散偏汤,每日1剂;对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg,每晚睡前1次。疼痛剧烈时可合并服用布洛芬片。两组均连续治疗1个月。记录患者治疗前后偏头痛积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)积分以及治疗过程中使用止痛药情况,测定患者治疗前后血浆降钙素基因肽(CGRP)和内皮素(ET)水平,治疗后判定临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.13%,对照组为71.74%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后偏头痛评分、VAS积分和血浆ET水平均较治疗前明显下降,血浆CGRP水平均明显增高(P0.01),且治疗组改善情况均优于对照组(P0.05)。治疗组合并使用止痛药的例次低于对照组(P0.01)。结论加味散偏汤治疗风痰瘀阻型偏头痛临床疗效显著,其可能是通过调节血浆CGRP、ET水平,从而解除血管痉挛来实现。     

加味化痰通络汤治疗脑梗死痰瘀阻络证19例临床观察

目的观察加味化痰通络汤治疗脑梗死痰瘀阻络证35例的临床疗效。方法选择2014年6月—2017年9月期间收治的35例急性脑梗死患者,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上再给予加味化痰通络汤,对比患者治疗前后的神经功能恢复情况(NIHSS评分、BI指数)、临床疗效及血液流变学情况。结果予以不同的治疗方案后,观察组患者的NIHSS、BI等神经功能评分均显著优于对照组,差异显著(P0.05)。观察组患者的临床总有效率(89.47%)显著高于对照组(75.0%),差异显著(P0.05)。采用加味化痰通络汤治疗的高切、低切等血液流变学指标显著优于对照组,差异显著(P0.05)。结论临床治疗脑梗死痰瘀阻络证患者时应用加味化痰通络汤治疗可显著恢复患者的神经功能,并有利于患者的临床疗效及血液流变学情况的改善,值得广泛推广。     

芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛临床研究

目的:观察芍药甘草汤结合运动训练治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效。方法:选择2009年3月—2011年3月本院脑卒中后肌痉挛患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组进行运动治疗,治疗组采用运动治疗配合芍药甘草汤药物治疗。比较两组患者治疗前后肢体活动能力、生活自理能力及肢体张力改善情况。结果:治疗组肢体功能较对照组显著提高(P0.05);治疗组侧屈肌IEMG和RMS值较对照组明显降低(P0.05)。结论:芍药甘草汤能够改善脑卒中后肌痉挛情况,降低肌张力。     

加味芍药甘草汤治疗三叉神经痛50例

笔者近几年来运用针灸配合中药治疗三叉神经痛60例，现总结如下。     

加味芍药甘草汤治疗肩周炎180例

采用自拟加味芍药甘草汤(白芍、黄芪、炙甘草、当归、川芎、羌活、桂枝等)治疗肩周炎180例,结果治愈104例,总有效率93.8％,提示本方具有养血止痛、祛风通络、调和营卫之作用。     

针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫69例

目的 :研究针刺配合运动疗法治疗脑卒中患者肢体运动功能恢复的康复效果 ,探讨其生理学基础。方法 :以 12 0例脑卒中患者为研究对象 ,随机分为康复组和对照组。康复组 6 9例采用传统针刺疗法配合现代康复治疗技术 ,对照组 5 1例采用常规中西药配合针刺治疗。结果 :治疗后 3个月 ,康复组肢体运动功能 Brunnstrom分级积分提高优于对照组 (P<0 .0 5 ) ,康复组步行能力和步态恢复情况优于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :针刺配合运动疗法治疗脑卒中偏瘫较针刺配合药物治疗效果好 ,急性期应用现代康复治疗技术治疗偏瘫患者有利于患侧肢体运动功能的早日康复。     

加味芍药甘草汤治疗三叉神经痛42例

近几年来,笔者运用加味芍药汤治疗三叉神经痛,收到较好效果。现将资料完整的42例介绍如下: 一、临床资料:本组42例中,女38例,男4例。年龄36～45岁10例,46～55岁28例,56～67岁4例。疼痛以第二和第三支为多,共30例。病程最长8年,最短2年。本组病例均有典型的临床表现,如发病急骤,呈阵发性烧灼样或电击样剧痛,甚则面肌抽动,流泪,流涎,疼痛持续数秒乃至数分钟后,突然停止。二、治法及效果:加味芍药甘草汤由白芍50克,炙甘草30克,酸枣仁20克,木瓜10克组成。水煎服,每日1剂。     

加味芍药甘草汤治疗痛经30例

笔者1993年9月～2000年9月应用加味芍药甘草汤治疗痛经30例,报告如下.