莲花清肝饮配合介入治疗晚期肝癌25例临床观察

目的:观察中药莲花清肝饮配合介入(TACE术)治疗晚期肝癌的临床疗效。方法:50例原发性肝癌患者随机分为TACE术组和TACE术+中药莲花清肝饮组,观察治疗后无病生存期和总生存期。结果:TACE术组1、2年生存期分别为76%、40%,TACE术+中药莲花清肝饮组1、2年生存期分别为72%、64%,两组2年生存率差异有显著性(P0.01)。结论:中药莲花清肝饮结TACE术对晚期肝癌可有效延长生存期。     

中药治疗原发性肝癌TACE术后不良反应的临床研究进展

目的研究中药包括中药饮片、中成药、中药注射液治疗原发性肝癌TACE术后不良反应。方法检索近10年有关中药治疗原发性肝癌TACE术后相关文献并进行综述。结果通过分析发现中药对原发性肝癌TACE术后不良反应有良好的改善作用。结论中药能明显改善原发性肝癌TACE术后不良反应,提高患者生存质量、改善临床症状、提高整体生存率,值得在临床进一步推广与应用。     

肝动脉化疗栓塞术联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效分析

目的：探讨并分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合放疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选取56例不能进行手术治疗的原发性肝癌患者,随机分为两组。实验组28例,行TACE术治疗2～3次,1个月后采用三维适形放射治疗（3DCRT）;对照组28例,仅行TACE术。结果：实验组近期疗效有效率为92．86％;对照组近期疗效有效率为57．14％。实验组患者1年生存率85．71％,2年生存率53．57％;对照组患者1年生存率53．57％,2年生存率25％。结论：TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌优于单纯化疗栓塞术治疗。     

加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者TACE术后综合征的临床观察

目的:观察加味大柴胡汤治疗原发性肝癌患者经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后综合征的临床疗效,为中医药防治原发性肝癌提供临床证据。方法:纳入接受TACE术治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,随机分为两组,对照组采用TACE术后常规西药对症支持治疗;治疗组在常规西药对症治疗的基础上加服加味大柴胡汤,治疗2周。观察治疗前后两组患者的中医证候积分和TACE术后综合征的持续时间和程度;在治疗前、治疗1周和治疗2周后分别进行KPS评分和血清AFP检测。结果:治疗组总有效率为79.5%,对照组总有效率为62.2%,治疗组临床中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组TACE术后发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛的持续时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与TACE术前比较,两组患者TACE术后1周和2周KPS评分均增加,血清AFP均下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组TACE术后1周和2周KPS评分明显升高,TACE术后2周血清AFP降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味大柴胡汤可明显降低TACE术后中医证候积分和发热、恶心呕吐、便秘、肝区疼痛等TACE术后综合征症状程度和持续时间,降低血清AFP含量,提高KPS评分,改善患者生活质量。     

TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察单纯TACE术、TACE术联合中药汤剂治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取我院2011年7月~2012年7月原发性肝癌住院患者59例,随机分为对照组和观察组。其中,对照组29例,单纯应用TACE治疗;观察组30例,TACE术后应用自拟中药汤剂治疗。比较两组患者的AFP、肝功能、血常规(术前及术后1d、7d、14d、28d)等指标,及术后临床症状、生存质量。结果:观察组AFP下降显著(P0.05),差异有统计学意义。观察组术后ALT、WBC恢复明显优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。观察组在提高患者术后生存质量、改善临床症状及不良反应方面明显优于对照组(P0.05);在近期疗效方面,本研究总有效率为61.0%,对照组为51.7%,观察组为70.0%,优于对照组(P0.05)。结论:本研究显示,TACE术后应用中药汤剂能显著降低原发性肝癌患者AFP水平,同时能较快消除TACE术所致的不良反应,明显改善临床症状、提高生存质量。     

解毒疏肝汤防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征32例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,首诊时中晚期肝癌约占85%,发现时约70%～80%患者已失去手术治疗的机会。因此,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案[1],但其发热、恶心呕吐、腹痛、短期的生活质量下降及肝功能减退等是TACE最常见的副反应(亦称为介入栓塞术后综合征)。我科2008年7月～2010年4月采用解毒疏肝汤防治肝癌TACE术后综合征患者64例,获得较好疗效,现将临床观察报道如下。一般资料64例患者均为安阳市中医院2008年7月～2010年4月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。所有患者均经B超或CT、AFP检查诊断为原发性肝癌。将患者随机分为治疗组、对照组各3     

扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌32例

目的:观察扶正解毒汤配合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的治疗效果。方法:①治疗组在使用护肝药物的同时,于TACE术后给予中药扶正解毒汤口服,日1剂,14 d为1个疗程,对TACE术后患者出现的发热、肝区疼痛、恶心、呕吐持续时间及黄疸等临床症状进行统计观察;②在TACE术前、术后第7天及术后第14天,检查两组患者肝功能并进行统计观察;③生存质量改善评定。结果:扶正解毒汤可减轻TACE导致的临床副反应和肝损害,提高患者的生存质量。结论:扶正解毒汤可改善患者临床症状及肝功能,提高患者的生存质量。     

小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术后肝功能损伤33例

近年来,笔者应用小柴胡汤加味防治经动脉化疗栓塞术(TACE)术后肝功能损伤患者33例,取得了较为满意的疗效,现报道如下. 1 临床资料 全部63例患者均来自本院住院病例.均符合2001年9月中国抗癌协会肝癌专业委员会广州会议制定的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》[1];符合TACE适应症[2];均为TACE术后患者.63例随机分为治疗组33例,对照组30例.治疗组男25例,女8例;年龄30～69岁,平均53.6岁;Ⅱ期26例,Ⅲ期7例.对照组男23例,女7例;年龄31～68岁,平均52.8岁;Ⅱ期24例,Ⅲ期6例.两组一般资料比较,无显著性差异,P＞0.05.     

TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察

目的:比较肝癌介入术和介入术后联合手术治疗中晚期肝癌患者的生存质量。方法:收集192例中晚期肝癌患者随机分为三组。其中介入组63例行TACE术;手术组64例行手术治疗;联合治疗组65名患者行TACE+手术联合治疗。通过对比治疗前后三组临床主要症状评分、体重、karnofsky体力状况评分等指标评价治疗后患者的生存质量。结果:联合治疗组临床疗效明显优于手术和介入组,联合治疗组生活质量较对照组显著提高,卡氏评分及体重均高于单纯治疗组,相比均有统计学意义(P0.05)。结论:TACE+手术治疗联合应用治疗中晚期肝癌,可控制瘤体,改善患者临床症状,提高生活质量。     

肝癌经导管动脉化疗栓塞术后栓塞综合征中医治疗进展

临床上,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)已成为目前治疗中晚期肝癌有效手段之一,但术后并发症较多,其中以栓塞综合征(PES)最为常见,西医对症治疗效果不甚满意,且加重肝脏代谢负荷。中医治疗肝癌TACE后PES有较为满意效果。本文梳理了近年来中医辨治肝癌TACE后PES进展,旨在为相关临床治疗及研究提供借鉴。     

中医治疗混合型肝癌患者术后36例临床观察

目的:观察中医治疗混合型肝癌患者术后的疗效。方法:选取68例混合型肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组36例和对照组32例,两组患者均在术后1个月行TACE治疗,观察组在此基础上给予中医辨证治疗,观察两组患者TACE期间毒副反应及生存质量。结果:观察组患者TACE期间各症候评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者TACE后生存质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗可减轻混合型肝癌患者TACE期间毒副反应,从而提高患者术后生存质量,值得临床借鉴。     

中西药联合治疗原发性肝癌30例

目的对健脾活血中药联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效进行观察。方法将48例中晚期肝癌患者随机分为治疗组(I组)和对照组(1组),治疗组在TACE前、后均服用健脾活血中药,TACE后随症加减应用.两组在行TACE术后均以西药常规护肝及对症处理。结果治疗组临床症状改善优于对照组,两组治疗前后症状改善有显著的统计学差异(P<0.05);治疗后治疗组Kemorfsy评分改善与对照组相比有显著性统计学差异(P<0.05);治疗组稳定率(CR+YR+NC)明显高于对照组。结论中西药联合治疗可提高原发性肝癌患者临床疗效。     

TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗晚期原发性肝癌的临床效果。方法：选取80例原发性肝癌晚期患者,随机平均分为俩组（观察组、对照组）,分别进行TAcE治疗及传统药物保守治疗,比较治疗前后俩组血清AFP、CEA水平和癌灶变化。结果：观察组行TACE术后血清AFP、CEA分别为（43-203）Ug／L、（190-210）Ug／L,和术前及对照组术后相比均明显下降;CT显示病灶的最大径显著的小于其术前及对照组术后;对照组治疗当中发生急性肝功能衰竭10例,观察组为2例。结论：采用TACE治疗晚期原发性肝癌的副作用小且疗效较好,在原发性晚期肝癌的临床应用方面具有发展前景。     

中药华蟾素对肝细胞肝癌TACE术后肝内复发和血清VEGF/TSGF表达的影响

目的探讨肝癌患者单纯TACE手术前、后血清VEGF/TSFG的变化情况,及TACE联合中药华蟾素治疗后对血清VEGF/TSFG的变化情况,推断中药华蟾素对血清VEGF/TSFG影响的意义。方法所有研究对象来自于本院2015—2018年收治的肝癌患者160例,根据原发性肝癌巴塞罗那分期(BCLC),患者临床分期为中期B期患者,Karnofsky(KPS)评分≥80分。将研究对象随机分为实验组及对照组。试验组与对照组按1:1入选,即试验组80例,对照组80例;随机分为两组:①介入TACE术+华蟾素实验组;②单纯介入TACE术为对照组。所有病例TACE术前及术后第1天、3、6、12个月后随访监测VEGF/TSFG的表达,随访有无转移病变,分析肝癌的TACE+华蟾素治疗临床疗效。结果治疗前,两组的VEGF/TSFG比较差异无统计学意义(P=0. 347),治疗后对照组的VEGF/TSFG均高于实验组(P <0. 001);单纯TACE组,治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),治疗6、12个月后持续VEGF/TSFG升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 05);华蟾素+TACE组治疗后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),随访3、6、12个月后VEGF/TSFG低于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 TACE联合中药华蟾素治疗肝癌后疗效良好,抑制VEGF表达,从而抑制TACE后残余肿瘤的复发转移。     

动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者HIF-1α、VEGF的影响及其机理探讨

目的:观察动脉置管灌注华蟾素注射液联合TACE术对原发性肝癌患者治疗后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以探讨其作用机理。方法:选取2015年7月至2017年9月郑州市中医院肿瘤科、肝病科收治的原发性肝癌患者的90例,随机分成观察组45例(动脉置管灌注华蟾素注射液+TACE术组)和对照组45例(单纯TACE组)。检测2组患者术前1 d、术后1 d、术后1周及术后4周血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并观察2组的疾病控制率和肿瘤标志物AFP的变化。结果:观察组和对照组的HIF-1α、VEGF在TACE术后1 d和1周均较治疗前1 d明显升高(P0.05),在TACE术后4周恢复到术前水平。其中观察组术后1周的HIF-1α、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组的疾病控制率分别为93.3%和75.6%,经比较,有统计学意义(P0.05)。观察组AFP经治疗后明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用动脉置管持续灌注华蟾素注射液的方法,可提高TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效,抑制HIF-1α和VEGF可能是其作用机理。     

中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的研究进展

肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)是我国中晚期肝癌患者的首选治疗方案,但术后常出现栓塞综合征,增加了患者的痛苦。中医药具有改善TACE栓塞综合征的临床症状、减毒增效的作用。本文将综述中医药治疗原发性肝癌TACE栓塞综合征的文献研究,促进中医药治疗TACE栓塞综合征的推广应用。     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术对肝功能的影响

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌后对肝功能的影响。方法首次行TA-CE的肝癌患者48例,分析首次TACE后肝功能变化规律。结果首次TACE治疗引起肝功能损害加重,术后1～2肝功能可周恢复到术前水平。结论原发性肝癌首次TACE的肝功能损害是短期的,经保肝等综合治疗,可以恢复到术前水平。     

健脾解毒方对肝癌术后肝功能损害的防治作用研究

目的研究和分析健脾解毒方对肝癌经动脉化疗栓塞术后肝功能损害的防治作用。方法选择从2014年6月—2016年6月在本院接受治疗的60例肝癌需行经动脉化疗栓塞术(TACE)的患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,每组各30例。2组均行TACE术。常规组患者TACE术后给予西医常规治疗;实验组患者在常规组治疗基础上,同时服用自拟健脾解毒方。于术后复查患者肝功能变化,观察发热、肝区疼痛的发生率、程度及持续时间、KPS评分变化情况。结果应用中药联合西医常规疗法对TACE术后患者的退热、止痛效果优于仅用西医常规疗法者,治疗后实验组患者的ALT、AST、TBIL等数值优于常规组,肝损害的修复作用强于常规组。卡氏评分的比较显示,实验组可以改善TACE术后患者的生存质量。结论健脾解毒方对肝癌TACE术后肝功能损害具有较好的防治作用,可以有效抑制术后肝区疼痛的发生率、程度及持续时间以及发热等副作用的发生率,改善患者的生存质量,值得在临床上进行推广。     

中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。     

TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的临床研究

目的:观察和分析TACE序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌的疗效及应用价值。方法:将80例原发性肝癌(肝郁脾虚型)患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组施行单纯肝动脉化疗栓塞(TACE)术,治疗组在肝动脉化疗栓塞(TACE)术后序贯柴胡疏肝散加减辨证治疗。观察两组患者的临床疗效,并进行对比分析。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为57.5%(23/40),对照组总有效率为55.0%(22/40),两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后1年患者生存率为92.5%(37/40),明显高于对照组的77.5%(31/40),差异有统计学意义(P0.05);治疗组能有效降低血清AFP水平及改善肝功能,显著改善患者中医证候,提高患者生活质量(P0.05)。结论:TACE术后序贯柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型肝癌与单纯TACE治疗比较,近期疗效无显著差别;但可以明显改善肝郁脾虚型肝癌患者TACE术后生活质量,有效降低血清AFP水平及改善肝功能,并明显提高患者远期疗效。