调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕

目的观察中药调经汤对多囊卵巢综合征不孕(PCOS)的治疗效果,并探究其作用机制。方法患者共86例,并随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用基础治疗方法:服用决雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬,并注射用尿促性素(疗程为3个月经周期)。观察组在采用基础治疗的基础上加以调经汤治疗(疗程为3个月经周期)。用B超监测卵泡的发育情况,测定主导卵泡膜血流,并对搏动指数(PI)和阻力指数(RI)做好记录;分别监测并对比患者治疗前后的空腹血糖(FBG)水平、瘦素(PI)水平和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-R);监测并记录人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平(注射日)、黄体生成素(LH)水平、雌二醇(E2)水平、血清睾酮(T)水平以及卵泡刺激素(FSH)水平;对治疗后患者月经恢复率、排卵率以及妊娠率做好记录。结果 2组患者治疗后,观察组月经恢复率(93.02%),排卵率(86.04%)和妊娠率(72.09%)均比对照组月经恢复率(69.77%)、排卵率(55.81%)和妊娠率(39.53%)高,差异具有统计学意义(P0.01);PI均较治疗前显著升高,且观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P0.01);RI比治疗前有较明显降低,且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P0.001);观察组FSH水平,LH水平和E2水平相较于对照组均有显著提高,T水平比对照组低,差异均具有统计学意义(均P0.001);2组FINS水平、IR水平和LP水平相较于治疗前均有明显降低,且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P0.001)。结论基础治疗加上调经汤共同治疗,对患者卵巢血流、高雄激素血症、胰岛素抵抗质量起改善作用,提高卵泡质量,继而对排卵率和妊娠率起到显著的提高作用。     

清肝宁心汤治疗肝郁化火型不寐临床观察

目的:观察清肝宁心汤治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:122例随机分为治疗组62例和对照组60例。治疗组用清肝宁心汤治疗,对照组用艾司唑仑片,两组均治疗14天后停药,观察治疗14天及停药3个月后睡眠改善情况,并监测不良反应。结果:治疗14天后治疗组与对照组总有效率分别为94.2%、88.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。停药3个月后总有效率治疗组90.3%、对照组52.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝宁心汤治疗不寐肝郁化火证睡眠远期疗效明显优于对照组,且无不良反应。     

清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐疗效观察

目的:观察清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐的临床疗效。方法:将120例肝郁化火型不寐患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予口服艾司唑仑片治疗,治疗组给予清肝安神汤治疗。评估并比较2组治疗4周和随访3月的治疗效果,观察临床症状的改善情况。结果:治疗4周,治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率78.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后随访3月,治疗组总有效率85.0%,高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组烦躁易怒、头晕头胀等症状的发生率均低于治疗前(P0.01);治疗组各项症状发生率均低于对照组(P0.01)。结论:清肝安神汤治疗肝郁化火型不寐,能显著改善患者的临床症状,有较好的近期和远期治疗效果。     

自拟清肝安神汤治疗肝郁化火型失眠58例

笔者在兰州市第三人民医院用中西医结合治疗心身疾病12年,根据中医辨证论治的思想,失眠虽在分证论治上有六个症型：即心火炽盛型、肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型和心胆气虚型,在临床尤以肝郁化火型最为常见。经用自拟清肝安神汤治疗肝郁化火型失眠58例,并与西药阿普唑仑片进行对照比较,疗效较为满意,现报告如下：     

清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠30例

目的:观察清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法:将60例河南省中医院脑病二区就诊的肝郁化火型失眠患者采用中央随机法随机分为两组,每组30例。对照组给予阿普唑仑片,1片/次,每晚睡前半小时口服。治疗组在对照组治疗基础上给予清肝潜阳汤(牡丹皮、栀子、当归、芍药、北柴胡、川芎、茯神、薄荷、白术、酸枣仁、夜交藤、生大黄、炙甘草)加减,1剂/d,水煎,取药汁800 m L,分别于上午10:00和下午4:00温服。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。治疗期间,所有患者禁食肥甘厚腻、辛辣刺激等食物,禁服咖啡、酒精、浓茶等对大脑神经中枢有刺激作用的饮品。结果:治疗组痊愈10例,显效9例,有效8例,无效3例,有效率为90.00%;对照组痊愈6例,显效5例,有效10例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和中医症状积分均低于对照组(P0.01)。治疗期间,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:清肝潜阳汤联合阿普唑仑片治疗肝郁化火型失眠有较好疗效,能够有效改善睡眠质量,改善临床症状,降低不良反应发生率。     

疏气升肝汤治疗多囊卵巢综合征90例

多囊卵巢综合征（Polycystie Ovarian Syndrome,PCOS）是无排卵性不孕症的最常见病因,一直是不孕不育治疗领域的研究热点…。目前尚没有一种积极有效的治疗方法。笔者采用基础西药联合中药自拟疏气升肝汤治疗PCOS,取得满意的临床治疗效果,现报道如下。     

补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵率和受孕率的影响。方法:对40例PCOS患者采用周期性补肾活血法治疗,比较两组患者排卵率、受孕率。结果:治疗组在提高受孕率方面优势明显。结论:补肾调经汤治疗PCOS所致的不孕疗效确切。     

丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征疗效的Meta分析

目的:系统评价丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、Cochrane Library、EMbase、Pubmed,纳入丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的随机对照研究,检索至2016年11月,提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入6个随机对照研究,总计440例患者,Meta分析结果显示:丹栀逍遥丸结合西药治疗PCOS患者组T变化值[SMD=0.29,95%CI(0.10,0.48),P=0.002]、FINS变化值[SMD=-0.23,95%CI(-0.43,-0.03),P=0.03]、2h INS变化值[SMD=-0.42,95%CI(-0.62,-0.21),P0.0001]、排卵率[RR=1.27,95%CI(1.19,1.36),P0.000 01]、周期排卵率[RR=1.16,95%CI(1.09,1.23),P0.000 01]均优于单纯西药治疗组,但LH变化值[SMD=0.19,95%CI(-0.53,0.90),P=0.61]没有明显改变。结论:丹栀逍遥丸辅助治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征的疗效优于单纯西药治疗。但本次研究纳入文献和样本量较小,文献质量不高,证据强度有限,仍需进一步的高质量循证研究支持。     

强肾滋阴方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的分析肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者应用强肾滋阴方治疗后疗效。方法采用随机数字表法将本院97例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕患者分组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组49例增加强肾滋阴方,对比2组患者治疗后卵巢血流参数、性激素水平、成功受孕率。结果观察组成功妊娠率、Em水平均高于对照组,PRL、T、LH、FSH、PI及RI水平均低于对照组(P0.05)。结论强肾滋阴方能够有效改善多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平,调节卵巢血流参数,提高成功妊娠率。     

针药并用治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的 观察针刺联合加味七子汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法 将232例PCOS不孕患者随机分为针刺组78例、中药组75例、联合组79例.分别予针刺、加味七子汤、针刺联合加味七子汤治疗.观察3组治疗前后中医证候积分、卵泡直径、卵巢体积、子宫内膜厚度、血清激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)...     

丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵疗效的影响

目的 观察丹栀逍遥丸对肝郁化火型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）合并胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的无排卵型不孕症患者促排卵的疗效。方法 60例患者随机分为中西医组和西医组,每组30例。两组口服二甲双胍+复方醋酸环丙孕酮片,中西医组加服丹栀逍遥丸,疗程均为3个月经周期。治疗后口服来曲唑或注射尿促性素（HMG）诱发排卵,比较两组患者临床疗效。结果 治疗后两组胰岛素水平、促黄体生成素水平、睾酮值均较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后两组比较差异无统计学意义。两组治疗前后体重指数比较差异无统计学意义（P>0.05）。中西医组在改善烦躁易怒、胸胁胀满、经前乳房胀痛、口苦口干、月经稀发、月经色量异常、舌脉方面效果显著（P<0.05,P<0.01）。中西医组排卵率（86.1%,93/108）明显高于西医组（65.5%,74/113）,临床妊娠率（60.0%,18/30）明显高于西医组（36.7%,11/30）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丹栀逍遥丸可提高PCOS伴IR无排卵型不孕患者排卵率及妊娠率,并可显著改善中医证候,较单用西药具有明显优势。     

丹栀逍遥散对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵的疗效观察

目的:探讨丹栀逍遥散对肝郁化火型多囊卵巢综合征促排卵的治疗效果。方法:86例肝郁化火型多囊卵巢综合征患者随机的分为研究组和对照组各43例,对照组患者口服达英-35进行治疗,研究组患者在对照组基础上加用丹栀逍遥散进行治疗,3个疗程后均口服来曲唑诱发排卵,观察两组患者症状情况和排卵情况。结果:治疗前两组患者中医临床症状情况比较差异不大(P0.05),治疗后两组患者均有明显改善,其中研究组患者症状改善情况显著优于对照组,治疗后研究组患者排卵周期率和排卵率分别为96.67%和77.02%,显著优于对照组77.78%和59.79%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在使用达英-35的基础上联合使用丹栀逍遥散治疗肝郁化火型多囊卵巢综合征会更为有效的改善患者肝郁火旺型的中医证候,也能显著提高排卵率,可推广使用。     

清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征35例

目的观察清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将35例患者予清肝补肾汤口服并进行临床观察,1剂/d,连续服用15d/月,3个月为1个疗程,持续服用1～3个疗程。结果治疗多囊卵巢综合征35例,治愈21例,其中9例有生育要求的4例受孕;有效8例,无效6例,总有效率82.9%。结论清肝补肾法治疗多囊卵巢综合征疗效满意。     

补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征21例临床观察

目的:观察补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果,探讨其作用机理.方法:用补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型青春期PCOS患者,观察治疗前后体重指数、月经情况、痤疮、多毛改善情况,以及卵巢体积、性激素变化情况.结果:(1)治疗后月经情况明显改善,总有效率达90.48%;(2)18例肥胖患者治疗后BMI明显降低(P＜0.05),3例非肥胖患者治疗后BMI无明显变化(P＞0.05);21例患者治疗后,多毛现象改善不明显(P＞0.05).治疗后双侧卵巢体积明显缩小(P＜0.05);(3)治疗后,LH、LH/FSH、T值明显降低(P＜0.05),而FSH值无明显变化(P＞0.05).结论:补肾疏肝汤治疗肾虚肝郁型PCOS患者疗效明显,其作用机理可能是通过调节机体的生殖内分泌状态,从而达到改善症状的目的.     

清肝益肤汤联合甘石青黛膏治疗神经性皮炎肝郁化火型82例

<正>我科应用清肝益肤汤联合外用甘石青黛膏治疗肝郁化火型神经性皮炎,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例均来源于在东方医院门诊及病房诊断为神经性皮炎的患者,将辨证为肝郁化火型患者162例以随机数字表法分为2组。治疗组82例,男     

补肾解郁调冲方治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的:观察补肾解郁调冲方联合来曲唑治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床疗效.方法:选取83例肾虚肝郁型PCOS不孕患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组42例.对照组采用来曲唑促排卵治疗,观察组加用补肾解郁调冲方进行治疗.观察两组治疗前后排卵率、妊娠率、中医证候评分、月经周期评分、性激素、超声学指标、多毛及痤疮积分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分,以及血清吻肽(Kiss1)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:与对照组相比,观察组患者的排卵率和妊娠率显著提高,患者痤疮、焦虑、抑郁和中医证候显著改善.与治疗前相比,治疗后观察组患者卵泡个数和卵巢体积显著减小,血清黄体生成素、黄体生成素与卵泡刺激素的比值、睾酮、泌乳素水平显著降低,Kiss1水平显著降低,DA、5-HT水平显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为88.10％,临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:补肾解郁调冲方能有效改善肾虚肝郁型PCOS不孕患者的临床症状,改善性激素紊乱状态,促进排卵,提高临床妊娠率,改善焦虑抑郁症状,这可能与其调节血清吻肽和单胺类神经递质水平有关.     

阳尽安眠汤治疗肝郁化火型失眠症40例

<正>失眠常会影响人们的记忆力、注意力、反应能力、学习能力、免疫力等,且多伴发抑郁、焦虑等心理疾病,并加重或诱发其他疾病,如高血压、冠心病、慢性胃炎等。临床上常使用中枢镇静药治疗失眠,但助眠药常出现成瘾性、耐受性及宿醉现象等不良反应,且远期疗效差。中医药在治疗失眠有优势,笔者近年来采用阳尽安眠汤治疗肝郁化火型失眠40例,取得良好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料80例病例均来自2012年3月—     

清心平肝汤治疗肝郁化火型失眠症45例

近年来,我们采用清心平肝汤治疗肝郁化火型失眠症患者45例,取得较好疗效,现报道如下。     

韩延华诊治肝郁型多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生育期女性临床常见的生殖内分泌紊乱性疾病。PCOS发病机制较为复杂,临床表现呈多态化,目前并无单一的理论体系能够解释所有临床证候群。韩延华教授为全国首届名老中医学术继承人,现从医30余年,其治疗妇科疾病有独到的见解。韩延华教授从中医学整体观念出发,承袭韩百灵先生"肝肾学说",创新性提出"肝主冲任"理论,尤注重以肝为核心诊治妇人疑难疾病,处方精妙。韩延华教授在诊治PCOS肝郁证型时,中西医融合,本文详论其用药及诊治思路。