经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

心肌淀粉样变1例

1病例资料患者,男,63岁,因胸闷、气促3年伴腹胀,双下肢水肿1年于2010-08-19入院。患者3年前活动后感胸闷、气促,休息后缓解,无胸痛,1年前腹胀、气促加重伴双下肢水肿,曾多次在外院诊治,并行冠状动脉造影示正常。既往否认高血压、慢性支气管炎及肺结核等病史。体检:BP 90/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa);P 85次/min;R 24次/     

心脏结节病致三度房室传导阻滞1例

正1病例资料患者,女,61岁,2015年12月以"活动后胸闷、气促3年余,再发加重1个月"为主诉入院。既往体健。患者3年前无明显诱因反复出现活动后胸闷、气促,不影响日常生活。1年前出现胸骨后及心前区胀痛,可放射至后背,伴心悸、乏力、多汗,持续半小时缓解。半年前胸闷、气促症状较前加重,轻微活动后即可出现,夜间不能平卧,伴咳嗽、咳白痰。入院后体检:双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性     

初诊慢性阻塞性肺疾病1例诊治经过与体会

正1病历资料患者男,65岁,"活动后气促2年加重1个月"前来门诊就诊。患者于2年前出现活动后胸闷气促,休息时气促症状不明显,间歇咳嗽、咳痰,多在秋冬季及感冒后加重,加重时以脓痰为主,缓解后咳嗽咳痰减轻;多次胸部平片提示双肺纹理增多,每次在急性加重后给予抗感染、喘定输液治疗并静滴地塞米松,并给予氨茶碱口服,去年1年曾在当地医院输液4次,输液好转后即停止药物治疗。未曾     

肺血栓栓塞症影响肺动脉肉瘤早期诊断二例

1 病例介绍 病例1 患者,男,41 岁,因"反复胸闷、气促半年,加重1 月"入院.患者半年前活动或登楼后反复出现胸闷、气促,安静休息后可缓解,无胸痛、咯血、心悸、呼吸困难及肢体浮肿,起初症状不明显,未予重视和就诊,但病情反复.1 个月前上述症状加重,伴咳嗽,以干咳为主,安静休息后未见缓解,遂至当地医院就诊,予以抗炎、...     

肺癌伴自身免疫性溶血性贫血危象1例的诊治体会

<正>患者,男,56岁。因"咳嗽、咳痰3个月,加重伴胸闷、胸痛、乏力、活动后心慌气促1个月"入住本院。患者于2012年6月(具体发病日期不详)无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,伴黄痰,量不多。无胸闷、气促、发热、盗汗。口服抗生素及止咳药物治疗效果不佳。1个月后,出现左侧胸痛,呈持续性隐痛,伴咳嗽、咳黄色粘痰,感乏力、胸闷,气短,活动后明显,休息后略减轻,无发热、盗汗,在当地应用头     

以心功能不全为首发表现的恶性淋巴瘤1例

患者,女,24岁,因反复胸闷气促2年,加剧伴双下肢水肿2个月入院。患者2年前出现活动后胸闷气促,休息后症状缓解。2个月前症状加剧,上2层楼即感胸闷气促,伴双下肢轻度水肿,时有口唇发绀。当地医院超声心动图示三尖瓣狭窄,右心房扩大,二尖瓣叶增厚。予小剂量利尿剂治疗,症状有所好转。入院时体检:T37·1℃,P90次/minBP110/68mmHg(1mmHg=0·133kPa),全身浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,颈静脉充盈,心界不大,律齐,心尖区及三尖瓣听诊区可闻及舒张期杂音3级,肝肋下2cm,肝颈反流征阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。入院后查血沉70mm/1h;胸片示少量胸水…     

急性心肌梗死突发晕厥确诊急性肺栓塞1例

1 病例资料 患者,男,54岁,因"反复胸闷、气促1个月,突发加重1周"于2015年5月23日入院.既往有原发性高血压(高血压)、痛风病史.否认糖尿病病史.否认外伤、骨折、手术、长期卧床和长时间乘坐交通工具等病史.患者入院1个月前开始出现胸闷、气促,活动后加剧,发作时伴有头晕.1周前患者在静坐时突然出现胸闷、胸痛,位于...     

混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

外科手术极高危主动脉瓣狭窄接受经导管主动脉瓣置入1例

<正>1病例简介患者为83岁女性,因"反复活动后胸闷、气促7年,加重1个月"入院。2007年9月患者因冠心病、不稳定型心绞痛、双支血管病变(右冠状动脉和左前降支重度狭窄)行冠状动脉旁路移植术(升主动脉-大隐静脉-右冠状动脉/左前降支)。既往有高血压病史10余年,血压最高达170/100 mmHg,口服降压药治疗,血压控制尚可。2006年因胃溃疡出血行胃大部切除术。查体:肥胖体型,双下肺闻及少许湿啰音,心尖搏动     

静脉注射胺碘酮引起肝损害二例分析

1 病例简介 例1,男,83岁,因"劳力性胸闷、心悸、气促10余年,加重3d伴晕厥2次"于2009-04-27入院.患者于入院前3d感胸闷、心悸、气促明显加重,并晕厥2次.无心前区疼痛,既往有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,3d前因不慎受凉后再发.入院时体格检查:体温 36.5℃,脉搏 85次/min,呼吸 20次/min,血压 130/65mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

慢性纤维性纵隔炎致肺动脉高压一例

1 临床资料 患者男性,21岁.因活动后胸闷气短2年,加重并咯血4个月于2008-08-23入院.患者2年前开始出现活动后胸闷、气短、盗汗、干咳,曾诊为结核病,抗结核治疗半年,无明显好转.4个月前上述症状加重,活动量下降,开始出现咯血,每日10 ml, 收入我院后查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压95/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率80次/分,心尖部可闻及Ⅱ/6级吹风样收缩期杂音.     

冠状动脉新旧支架重叠区域支架膨胀不全并夹层致急性支架内血栓1例

<正>患者女,78岁。因"活动后胸闷胸痛,行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后12年,再发6个月,加重2个月"入院。12年前PCI在左前降支中段和回旋支中段各植入支架1枚。有高血压病史,最高180/100 mmHg。入院体检:BP129/71 mmHg,HR 70次/min,心脏相对浊音界向左下扩大。实验室检查:总胆固醇4.07 mmol/L,     

应用VENUS-A瓣膜行经导管主动脉瓣置入术治疗单纯性主动脉瓣反流1例

1 病例 患者女性,70岁.主因"间断胸闷、头晕5个月,加重2周"入院.既往高血压病史3年,最高达220/110 mmHg (1 mmHg=0.133kPa),自服厄贝沙坦降压.既往脑梗死病史30年,未遗留后遗症;右肾错构瘤病史2周.     

淀粉样变心肌病一例

正1临床资料患者男性,70岁,因"间断胸闷气促3年余,加重1月"于2015-12-31入住我院。患者3年前,无明显诱因出现胸闷、气促,夜间能平卧,双下肢不肿,未予重视。4个月前,外院超声心动图示,室间隔增厚,不排除肥厚型非梗阻性心肌病;2个月前行冠状动脉(冠脉)CT造影示前降支中段及远段浅表心肌桥形成;1个月前,患者胸闷、气喘症状明显加重,伴双下肢轻中度水肿,入住当地医院治疗,但患者自觉症状     

遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例

<正>1 病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。有猝死家族史,其父亲及其父亲的兄弟姐妹共8人均于50～60岁过世,2位堂姐于40余岁因心脏病过世。     

借助Crossboss-Stingray系统采用正向导丝内膜下重回真腔技术开通冠脉前降支慢性完全闭塞病变1例

<正>1对象和方法患者,男,60岁,陕西凤翔县人。主因"发作性胸闷、气短3个月,加重10 d"入院。3个月前出现劳累后胸闷、气短,休息后可缓解,自服药物效果欠佳,10 d前症状明显加重,逐渐出现不能平卧,至当地医院就诊行冠脉造影检查提示严重三支病变,建议转上级医院进一步治疗。门诊以"冠心病"收入院。有高血压病史10余年,最高170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),自服"硝苯地平",吸烟史30余年,平均20支/d。否认糖尿病     

个体化治疗慢性阻塞性肺疾病1例分析

正1病例资料患者男,67岁,嗜烟40余年,约20支/d,戒烟1月。因"反复咳嗽、胸闷3年余,加重1月余"入院。患者3年余前开始出现反复受凉后咳嗽,少许白痰,晨起明显,夜间无加重,伴活动后感胸闷气短,多在重体力活动如爬山后出现,日常活动不受限,冬春季好发,症状加重时在当地诊所输液治疗,咳嗽咳痰症状可以减轻,胸闷气短症状一直存在。10个月前曾因受凉后症状加重,胸闷气促明显,在当地医院住     

肥胖致心功能不全两例

<正>1病例资料例1,男,27岁,因"胸闷、憋气半年余,加重1周"于2013-02-08入院,半年来间断无诱因出现胸闷、气促,偶伴咳嗽、咳少量白痰,休息后可缓解,未重视。1周来症状发作频繁,活动耐力下降,爬1层楼即出现胸闷,就诊于我院。既往体健,否认饮酒史,否认心血管病家族史。入院体检:体型肥胖,身高177cm,体重125kg,BMI 39.8kg/cm2;血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺底少     

心肌淀粉样变性一例

<正>1临床资料男性患者,64岁,因"反复胸闷气促9个月余,加重伴双下肢浮肿1个月"入院,入院体查:血压:67/49 mmHg(1 mmHg=0.133 Pka),心率:60次/min,双侧颈静脉充盈,双下肺可闻及少许湿性啰音,心尖博动位于第五肋间左锁骨中线上,心界向左扩大,律齐,未闻及明显杂音,双下肢中度浮肿。